糖尿病肾病与非糖尿病肾病尿毒症腹膜透析效果分析

分析腹膜透析对糖尿病肾病和非糖尿病肾病尿毒症的治疗效果。观察对象2012年1月-2013年1月期间在我院进行腹膜透析治疗的120例患者,其中糖尿病肾病患者56例为观察组,非糖尿病肾病尿毒症患者64例为实验组,腹膜透析时间为两年,观察两组患者的治疗结果和并发症情况。经过腹膜透析治疗后,两组患者临床症状都有了一定的改善,但是治疗结果差别较大,糖尿病肾病患者出现腹膜炎的概率较大。腹膜透析对非糖尿病肾病尿毒症患者的作用效果明显优于糖尿病肾病,糖尿病肾病患者出现营养不良和腹膜炎的机率明显大于非糖尿病肾病尿毒症患者。     

Ⅱ型糖尿病患者非糖尿病肾病肾脏病变的临床病理分析

为了比较Ⅱ型糖尿病患者糖尿病肾病（DN）与非糖尿病肾病脏病变（NDRD）的临床特点,对30例行肾活检明确诊断为NDRD患者的临床表现、心肾功能及眼底病变与68例DN患者进行比较。结果：30例NDRD患者中IgA肾病最常见10例（33.3%),其次为膜性肾病（MN）（8例）,高血压性肾损害（5例）,间质性肾炎（4例）,微小病变,链球菌感染后肾炎及局灶节段性肾小球硬化（FSGS）（各1例）。临床上症状则视网膜病变明显增多。由此可见约有1/3Ⅱ型糖尿病合并肾脏病变患者为NDRD;Ⅱ型糖尿病患者在出现尿蛋白时否合并有糖尿病视网膜病变是鉴别NDRD的重要指标;有时单靠临床指标很难区分两者,并难于明了NDRD的具体类型,在这种情况下肾活检是鉴别诊断的重要手段。     

“肾病无星”田广信

1994年6月,辽宁省的有关新闻媒介报道了一条消息:阜新市中医肾病研究所所长、副主任中医师田广信,攻克了被称为当今"第二癌症"的肾衰尿毒症。他用中药强肾散和排毒灌肠剂结合辨症,能快速排除氮质血症;稳定恢复肾功能,使严重受损萎缩的肾重新增长,打破了肾萎缩不可逆转的定论;对已进行透析治疗的尿毒症患者,能使其摆脱透析,贫血低蛋白得到补充,恢复肾功能。总有效率达93.2%,其技术成果通过专家鉴定,确认属于国     

靳锋主任医师治疗糖尿病肾病的经验

糖尿病肾病是糖尿病最严重的慢性微血管并发症之一,是导致终末期肾功能衰竭的第二位疾病。靳锋主任医师从事肾病临床工作27余年,学验俱丰,在糖尿病肾病的治疗方面有其独到见解。糖尿病肾病主要病机为本虚标实,本虚为肾气虚,标实为燥热,早期为气阴两虚,渐至阴阳两虚。早期治疗以益气养阴为主,注重活血化瘀法在糖尿病肾病全程中的运用。强调温补肾阳,并重视固护胃气,强调维护肾气,重视脾胃调理,提出"保护肾元、顾护胃气、温肾活血健脾化湿"的整体治疗方案,从而提高治疗效果和患者生活质量。     

胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的基础与临床研究

中国医科大学第一临床学院刘永锋等2002年度教育部提名国家科学技术奖一等奖胰肾联合移植是治疗糖尿病合并糖尿病肾病的最佳方法,可同时纠正糖尿病和尿毒症,延长生命,改善生活质量,但手术难度大,并发症多。我国开展胰肾联合移植较少,仅开展了50余例手术。该课题自1992年开展胰肾联合移植的临床与基础研究。主要研究成果包括:开展胰肾联合移植治疗糖尿病合并糖尿病肾病的临床研究,成功施行了13例胰肾联合移植,数量为全国最多,手术成功率达100%,术后并发症少,长期随访证实病人完全摆脱外源性胰岛素,慢性并发症得到部分缓解,生活质量明显提高。…     

营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的效果研究

目的:研究营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗的效果。方法:本研究依据糖尿病肾病的发病机理,运用中医辩证分型及西医分期治疗的原则,把140例符合诊断标准的糖尿病性肾病患者随机分为实验组(70例)和对照组(70例),两组均在西医分期治疗的基础上运用中医辨证分型论治进行治疗,观察组在常规方法下进行营养护理干预,观察两组患者治疗前后血脂、肾功、24小时尿蛋白定量变化。结果与结论:两组血脂、肾功、24小时尿蛋白定量治疗后均低于治疗前,两组比较有统计学意义(P<0.05),实验组临床92.86%,对照组为72.90%,疗效高于对照组,两组比较有统计学意义(P<0.05),提示营养护理干预对糖尿病肾病临床中医辨证治疗具有良好的治疗效果。     

芪蛭降糖片对链脲佐菌素诱导的大鼠糖尿病肾病的保护机制

采用链脲佐菌素(STZ)诱导大鼠糖尿病模型,模型建立后分别采用人体等效日剂量的芪蛭降糖片、盐酸二甲双胍片和格列本脲片每日1次灌胃治疗,时间3个月,治疗结束后观察大鼠糖尿病肾病的动态变化,探讨芪蛭降糖片对STZ诱导的糖尿病大鼠肾病的保护作用,并采用网络药理学分析其可能的作用机制.检测指标包括血糖,尿常规,尿微蛋白(MAU),血清肌酐(CRE)和血尿素氮(BUN),肾组织TGF-β1、NF-kB及Caspase-3表达量的变化和肾脏病理变化.结果显示,模型组大鼠一直保持高血糖状态,多饮多食多尿现象明显,体质量进行性降低,MAU、CRE和BUN含量增加,肾组织TGF-β1、NF-kB及Caspase-3表达量增高,肾组织损伤明显,表现为肾小球体积增大、小球系膜细胞增生、膜基质增厚、肾小管空泡样变性.盐酸二甲双胍片和格列本脲片虽对高血糖、多饮多食多尿现象、消瘦有改善作用,但对MAU、CRE和BUN含量以及肾组织损伤改善作用不明显.芪蛭降糖片降糖作用不及盐酸二甲双胍片和格列本脲片起效快,但改善多饮多食多尿和消瘦方面与二者相似,且明显促进肾组织损伤修复,降低MAU、CRE和BUN含量及肾组织TGF-β1、NF-kB及Caspase-3表达量.网络药理学分析表明,芪蛭降糖片通过PI3K-Akt信号通路、胰岛素抵抗信号通路、Jak-STAT信号通路等调节胰岛素分泌、信号转导、细胞增殖、炎症反应来阻止肾脏损伤.以上结果表明,芪蛭降糖片可以促进糖尿病大鼠肾脏损伤修复,是一种应用前景较好的糖尿病肾病并发症防治药物.     

胰激肽原酶片对早期糖尿病肾病疗效观察

目的:评价胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病患者的疗效和安全性.方法:将82例早期糖尿病肾病患者随机分成2组,采用糖尿病饮食控制、体育锻炼及根据病情给予口服降糖药物或/和胰岛素治疗,治疗组(42例)加用胰激肽原酶片治疗4周.观察治疗前后尿微量白蛋白与24h尿蛋白定量和不良反应.结果:治疗组治疗前后尿微量白蛋白与24h尿蛋白定量明显降低,差异有统计学意义(P<0.01);对照组治疗前后比较差异无统计学意义(P>0.05);组间比较差异有统计学意义(P<0.01);2组患者无明显的药物不良反应.结论:胰激肽原酶片治疗早期糖尿病肾病患者疗效好,用药安全,可广泛应用于临床.     

80例尿毒症死亡病例的临床分析

本文总结了我院近年收治的80例尿毒症病例对其原发病因及死亡原因作一分析。原发病以慢性肾炎最多,后依次为肾硬化、狼疮肾、肾盂肾炎、尿路结石、糖尿病肾病、多囊肾和多发性骨髓瘤。死亡原因以代谢性酸中毒为冠,其次为感染、心衰、高血钾、心律失常、脑水肿、脑出血及心梗。     

肾病专家张大兴奇术克肾炎“肾炎灵胶囊”通过省级专家鉴定

慢性肾炎、尿毒症,是顽固难治的,有人将其与癌症等同。然而饮誉中外的著名肾病专家、郑州市管城中医院肾病科主任张大兴,却在这个领域取得了令人振奋的成就。肾炎,分肾小球肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症     

奇术克肾炎——记肾病专家张大兴

慢性肾炎、尿毒症,是顽固难治的,有人将其与癌症等同。然而饮誉中外的著名肾病专家、郑州市管城中医院肾病科主任张大兴,却在这个领域取得了令人振奋的成就。肾炎,分肾小球肾炎、肾盂肾炎和肾病综合症等,有急性和慢性两个阶段,以外部水肿和蛋白尿为主要临床特征。少数患者因失治或误治等多种原因而转为慢性肾炎,西医的常规治疗(如激素、免疫抑制剂等)往往不容乐观。许多慢性肾炎病人辗转于各大医院之间,终因都缺乏有效的控制手段而发展成肾功能衰竭导致尿毒症的发生,对此,西医只有做血液透析或换肾,前者,并不能解决根本问题,而换肾,价格昂贵,     

代谢性核受体与糖尿病肾病

 随着中国糖尿病发病率逐年提高,糖尿病肾病已成为终末期肾病第二大原因,但其发病机制仍未阐明。代谢性核受体在调节糖脂代谢方面发挥重要作用,也发现其与肾脏功能调节有关,其激动剂可能成为治疗糖尿病肾病的新药。本文综述了3类代谢性核受体--PPARs、LXRs和FXRs对肾脏的保护作用及其机制,讨论了代谢性核受体作为糖尿病肾病潜在治疗靶点在糖尿病肾病防治中的重要意义。     

糖尿病肾病血尿酸水平的变化及意义

目的 探讨糖尿病肾病与血尿酸水平的关系.方法 对80例糖尿病患者,其中合并肾病者44例,以及30例健康对照者检测血尿酸、血尿素氮和血肌酐,进行统计分析.结果 糖尿病组与对照组,糖尿病肾病组与糖尿病无肾病组比较血尿酸水平均显示有显著差异(P＜0.001).糖尿病肾病组肾功失代偿者血尿酸水平高于肾功代偿者(P＜0.001).结论 糖尿病肾病与血尿酸水平显著相关,随肾功损害的加重而增高,二者互为因果,所以防治糖尿病肾病,应重视控制高尿酸血症.     

糖尿病肾病发病机制研究进展

从遗传易感因素、糖代谢异常、脂代谢异常、肾血流动力学改变、炎性反应及细胞因子等方面研究并阐述糖尿病肾病的发病机制,从而寻找预防和治疗糖尿病肾病的最有效方法.     

合理饮食对肾好，你会吗？

正肾病问题近七成与遗传因素相关,而三四成其实与生活方式、喝水及饮食习惯相关。因此,要戒烟戒酒,控制饮食,多吃高纤食物,保持身体代谢好,小心吃药,适当运动。肾是人体"净化器",肾好,一切都好。然而,如今"肾不好"的情况较为普遍,据流行病学调查数据,我国慢性肾脏病的发病率达10.8%,据估算,我国约有1.3亿慢性肾脏病患者,其中千分之一的患者会发展至终末期,目前全国范围内约有130万尿毒症患者。     

彩色多普勒超声对早期糖尿病肾血流的观察研究

目的观察早期糖尿病肾病肾血流情况.方法选择平顶山市第四人民医院2006年1月-2007年12月根据WH0(1999年)糖尿病诊断标准及M ogengen分型的第Ⅲ期标准的2型糖尿病患者58例为研完组.正常对照组为正常成年人.采用东芝SSA-350A型彩色多普勒超声诊断仪,用3.5MHz凸阵探头洲定肾血流.患者平卧位.在肾脏的冠状切面上显示肾门及肾窦图像,后用彩色血流显示肾内的血管走向,依次在肾门的一级动脉,肾窦中部的二级动脉,肾实质中部的叶间动脉内取样,彩色多普勒观察血流分布情况,结果RI增高可做为糖尿病肾病的的早期诊断标准,平均RI≥0.7可以考虑诊断.结论用彩色多普勒超声可诊断早期糖尿病肾病,方法简单,可作为常规检查方法.     

狼疮性肾炎临床病理56例分析

目的探讨狼疮性肾炎（LN）的病理特点、分析病理改变与临床表现之间的关系。方法回顾性分析狼疮性肾炎患者56例病历资料，在B超下行肾活检，进行病理分型。标本分别做直接免疫荧光、光镜和部分送检电镜检查，并对患者的临床表现进行分析。结果IIa、Ⅱb、Ⅲ、IV、Ⅲ＋V、Ⅳ＋V、V型各占3．6％、12．5％、10．7％、42．9％、8．9％、7．1％、14．3％。Ⅱ型多表现为隐匿性。肾炎；Ⅲ型多表现为肾炎综合症；V型和Ⅳ＋V多表现为肾病综合症；IV型多表现为肾病综合症和肾炎综合症。Ⅳ型和Ⅳ＋V型的AI和CI评分要高于其他类型。结论狼疮性肾炎的病理类型与临床表现、实验室检查有一定的联系；肾活检对判断疾病活动性，指导治疗与估计预后有重要意义。     

科技信息

职新大夫治肾病在西安是出了名的,本报报道他的事迹后,来信来电询问的患者很多,为使更多的肾病患者解除痛苦,早日步入健康人的行列,我刊将连续介绍。中国农工民主党西安市前进医院肾病康复中心有着一支从事肾病研究治疗的专家、主任医师、主治医师、技术力量非常雄厚。康复中心主任肾病专家军内肾病新药研究者职新主任,总     

肾活检66例临床病理分析

目的探讨大同市第五人民医院收治的肾脏病患者的临床病理特点．方法对该院2001至2008年的66例肾活检患者的临床特点和病理资料进行回顾性分析．蛄果在66例肾活检病例中，原发性肾小球疾病44例，继发性肾脏病21例，遗传性肾病1例．其中IgA肾病24例，急性肾衰8例，狼疮肾炎10例．结论肾穿刺活检在肾脏疾病的诊断、治疗和判断预后方面有重要意义．     

肾病综合症48例护理体会

笔者自2004年1月至2006年8月，对我科收治的48例肾病综合症患者，采用综合护理，收到良好效果，现总结如下： 1临床资料 48例均为我科科住院病人，男26例、女22例，年龄16-46岁。其中原发性肾病综合症38例，狼疮性肾炎2例、紫癜性肾炎3例、糖尿病肾病5例。