572例脐带异常的临床分析

目的分析脐带异常与胎儿宫内窘迫、手术产率、新生儿窒息之间的关系,为临床上脐带异常发生时提供参考。方法:对2003年2月至2005年2月分娩1171例产妇中572例脐带异常产妇进行回顾分析。结果:脐带异常发生率为48.85%,脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的原因之一,占28.15%,因而使手术产率明显高于脐带正常组近两倍,剖宫产占25.17%,产钳术占8.04%,脐带异常组新生儿窘迫与羊水污染明显高出脐带正常组2～3倍。结论:脐带异常是造成胎儿宫内窘迫的主要原因,而胎儿宫内窘迫是影响新生儿窒息的因素,因此胎儿宫内窘迫时,选择有利的分娩时机与分娩方式对降低新生儿窒息有重要的意义。     

窒息后心肌损害新生儿应用川芎嗪的临床观察

分析了新生儿窒息心肌损害的患儿心肌酶变化,探讨川芎嗪对心肌损害的临床价值.方法:新生儿窒息250例,对于合并心肌损害的93例新生儿,随机分成A组(川芎嗪治疗组)、B组(1,6二磷酸果糖治疗组)和对照组(VC治疗组).测定3组治疗前、治疗5d后的心肌酶.窒息新生儿心肌损害发生率为93/250(37.2%),93例窒息儿治疗前3组心肌酶各项均明显升高;治疗后则下降;治疗后A组、B组之间无明显差别,但二者均明显低于对照组.结论:窒息新生儿可合并心肌损伤,川芎嗪可有效保护窒息新生儿心肌,且经济安全.     

302例新生儿窒息原因探讨

通过对新生儿窒息302例的病因及其分娩方式、羊水污染程度、新生儿体重、产程、孕周的关系进行分析。与同期无窒息儿相对照,窒息新生儿死亡率是无窒息儿的50倍。分析表明,脐带因素引起新生儿窒息发生率高达69.88%。     

302例新生儿窒息原因探讨

通过对新生儿窒息302例的病因及其分娩方式、羊水污染程度、新生儿体重、产程、孕周的关系进行分析.与同期无窒息儿相对照,窒息新生儿死亡率是无窒息儿的50倍.分析表明,脐带因素引起新生儿窒息发生率高达69.88%.     

M型彩超测量左室血流传播速度在评价新生儿左心舒张功能中的价值

目的:利用M型彩色多普勒(CDM)测量早期新生儿(生后一周内)左心室血流传播速度(Vp),探讨其在评价新生儿左心舒张功能中的价值. 方法:早期正常新生儿104例和窒息伴缺氧性心肌损害新生儿56例,均应用CDM检测Vp值,将它们进行比较分析. 结果:(1)本组早期正常新生儿的Vp值正常参考范围为27～47 cm/s;(2)窒息伴缺氧性心肌损害新生儿的Vp值较正常新生儿减低,差别有统计学意义(P<0.05);(3)当传统评价左心舒张功能指标无法测量时,Vp值仍可准确测量.结论:CDM测定Vp可较准确评价早期新生儿左心舒张功能.     

新生儿窒息的初探

新生儿窒息（neonatal asphyxia，NA）是围产儿死亡的主要原因，也是低智儿、病残儿的主要病因。1 资料与结果1.1 临床资料 产妇86例，22—39岁，平均27.5岁，妊娠28—42周。初产妇74例，经产妇12例，分娩方式：产钳12例，臀牵4例，剖宫产11例，顺产56例。婴儿死亡1例，2例为早产儿生活能力低下。1.2 NA的诊断标准 新生儿出生后1分钟Apgar评分8—10分钟为正常，4—7分为轻度窒息，0—3分为重度窒息，1999年1月至1999年12月在我院共分娩新生儿1418例，发生NA86例，发生率6.06%，其中轻度窒息80例，占93.02%；重度窒息6例，占7.50%。1.3 N…     

结肠癌的X线、B超与内镜检查对比分析

本文经 X 线、B 超与内镜检查,结合活检及手术病理,确诊结肠癌120例,其中12例属早期癌。X 线诊断符合率83%(100/120),内镜诊断符合率97%(110/120)。B 超诊断符合率67%(80/120),另外 B 超对108例中晚期结肠癌,周围脏器转移灶检出率为60%(65/108)。总结了各种影像检查方法的优缺点,分析了误诊、漏诊原因,有助于结肠癌的早期诊断。强调将结肠双对比造影作为常规首选方法。     

羊水胎粪污染及其对新生儿影响的相关因素分析

目的了解羊水胎粪相关因素及其对新生儿的影响.方法将分娩的41例羊水胎粪污染为观察组,同期正常分娩30例为对照组,两组新生儿窒息率分别为56.2%和73.3%,差异无统计学意义(P>0.05).结果观察组平均胎龄(281.2±6.9)d,对照组平均胎龄(269.8±15.5)d,两组差异有统计学意义(P<0.01).第一产程与第二产产程两组平均时间差异均无统计学意义(P>0.05).但观察组胎心减慢平均持续时间(68.3±98.3)min,对照组胎心减慢平均持续时间(26.5±49.9)min,两组差异有统计学意义(P<0.05).分娩方式两组差异有统计学意义(P<0.05),观察组难产率要明显高于对照组.孕母合并症,脐带、胎盘因素,新生儿出生体质量,新生儿合并症,新生儿动脉血气,新生儿住院天数,差异均无统计学意义(P>0.05).结论及时有效的复苏对羊水胎粪污染新生儿的伤害会降到最低.     

高原藏区新生儿窒息相关妇产科因素与2016版复苏流程复苏效果分析

了解甘肃甘南高原藏区新生儿窒息相关妇产科因素及2016版复苏流程的应用效果。方法收集甘南藏族自治州人民医院妇产科2017～2019年146例新生儿窒息的临床资料,回顾性分析其窒息相关妇产科因素及2016版复苏流程复苏效果。导致146例新生儿窒息的妇产科因素排在前三位的是早产、胎儿宫内窘迫、产程异常;2019年运用2016版复苏流程复苏成功42例,成功率(97.7%)。在甘肃甘南高原藏区应重视窒息相关妇产科因素,建立产妇健康档案,督促产妇定期产检、入院分娩;大力推广2016版复苏流程,有效提高新生儿窒息复苏成功率。     

胎儿脐带绕颈的超声诊断与分娩方式的选择

<正>脐带绕颈是产程中造成胎儿宫内窘迫的重要原因之一,严重时可引起新生儿窒息甚至围产儿死亡,近年来由于B超应用技术的提高可于产前监测胎儿脐带绕颈,这对分娩方式及围产儿预后起了极大作用。本文对我院1997年1月至1999年6月经B超诊断胎儿脐带绕颈228例的分娩方式总结分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 我院1997年1月至1999年6月孕足月胎先露为头位孕妇,产前常规B超检查有无脐带绕颈,被检孕妇均在本院分娩,核对超声诊断结果,分娩总数1469例,脐带绕颈320例,发生率     

高频超声诊断小腿肌间静脉血栓的价值

探讨小腿肌间静脉血栓的超声诊断方法及其声像图特点,评价二维及彩色多普勒超声在小腿肌间静脉血栓中的诊断价值及漏诊原因。应用高频及彩色多普勒超声,对18例临床确诊小腿肌间静脉血栓的患者进行二维及彩色多普勒超声检查,对资料及超声随访情况进行分析。18例临床确诊为小腿肌间静脉血栓的患者中,彩色多普勒超声确诊17例,超声检查的确诊率94.4%,其中单支病变15例,左侧9例,右侧6例,双侧病变2例,合并同侧主干血栓2例,漏诊1例。经临床溶栓后患者临床症状减轻或消失,经二维及彩色多普勒超声检查证实血栓部分消失或完全消失。彩色多普勒超声可以显示血栓的形态类型位置管腔阻塞情况、血流状态,并且可以评价其严重程度,对治疗效果可以进行动态评估,是一种无创、快捷、准确的可重复检查的诊断方法。     

多排螺旋CT及彩色多普勒超声在布加综合征分型诊断中的应用价值

为探讨多排螺旋CT(MSCT)及彩色多普勒超声对布加综合征(Budd-Chiari Syndrome,BCS)的术前分型应用价值,回顾性分析了经数字减影造影(DSA)或手术证实的63例BCS患者的临床资料及MSCT、彩色多普勒超声等影像学表现.MSCT诊断结果表明:63例BCS患者中下腔静脉全部或部分阻塞15例(23.8%),肝静脉阻塞30例(47.6%),混合型18例(28.6%);诊断符合率为100%,63例病例均出现肝内或肝外侧支静脉循环.超声诊断结果显示:63例BCS患者中,被多普勒超声诊断为BCS的患者为55例(其中肝静脉阻塞25例,下腔静脉型12例,混合型18例),漏诊8例;超声诊断符合率为87.3%.因此,MSCT是诊断BCS的有效检查方法,对BCS的术前分型具有重要参考价值;彩色多普勒超声可以作为BCS的基本筛查手段.     

脐血管血栓的高危因素和围产儿转归分析

目的:探讨脐血管血栓的高危因素和围产儿转归.方法:选取2015～2018年在华中科技大学同济医学院附属同济医院住院分娩的孕产妇脐带标本经病理证实为脐血管血栓的病例共8例,对其产前临床表现以及围产儿转归进行分析.结果:8例脐血管血栓中有脐静脉血栓5例和脐动脉血栓3例.脐带检查发现形态异常6例:包括长度异常(2例)、密集螺旋(2例)、局部水肿(1例)、帆状附着胎盘(1例).孕妇合并糖代谢异常4例:包含妊娠期糖尿病(GDM)(3例)和I型糖尿病(1例).就诊原因包括:胎动明显改变(4例)、电子胎心监护评分5～6分(3例)以及常规待产入院(1例).围产儿转归:因死胎经阴道引产2例,行剖宫产分娩6例.新生儿活产6例,其中足月小样儿1例、低出生体重儿1例和极低出生体重儿1例.新生儿呼吸窘迫4例均转入新生儿科治疗,随访三个月均存活.结论:脐带形态和结构异常以及孕妇血糖代谢异常是脐血管血栓形成的高危因素,指导孕妇胎动计数及加强胎儿宫内监测尤为重要.孕晚期如高度怀疑脐血管血栓形成,建议尽快完善产前糖皮质激素促胎肺成熟治疗后,选择具备新生儿抢救条件的机构行剖宫产手术终止妊娠.     

螺旋CT、B超、PTC及联合诊断梗阻性黄疸的临床价值

目的:总结螺旋CT、B超、PTC(经皮肝穿胆道造影)三者在诊断梗阻性黄疸时的合理应用、临床价值及使用程序。方法:分析2001年7月-2004年7月间收治的68例梗阻性黄疸病人使用以上三种方法的诊断过程及效果。结果:全组均采用B超检查了解梗阻的大致位置、程度、范围,再对肝内胆管扩张明显者24例采用PTC检查均成功,明确诊断者22例(占91.7%)。对胆管扩张不明显者44例行螺旋CT检查,明确诊断者42例(占95.5%)。全组术前诊断率94.1%。结论:对梗阻性黄疸的影像学检查,应先常规使用B超,根据梗阻部位及肝内胆管扩张程度再选用PTC或螺旋CT检查,可有效提高确诊率。     

超声造影和彩色多普勒超声用于乳腺癌新辅助化疗效果对比分析

探究超声造影（Contrast-enhanced Ultrasound,CEUS）和彩色多普勒超声用于检测乳腺癌新辅助化疗的效果分析。随机选取甘肃省中医院从2020年4月—2021年4月接诊的乳腺肿瘤患者84例,均行病理学检查确诊为乳腺肿瘤,良性肿瘤患者在治疗前和恶性肿瘤患者在新辅助化疗治疗前后均行CEUS和彩色多普勒超声检测,病理检查结果为金标准,判断两种影像学检查对乳腺癌诊断和新辅助化疗效果的判定价值。治疗后,患者客观缓解率（ORR）和疾病控制率（DCR）分别是50.82%、72.13%;病理检测结果,恶性61例,良性23例;多普勒超声和CEUS检测乳腺肿瘤良恶性灵敏性90.16%、95.08%;特异性91.30%、91.30%;准确率90.48%、94.05%;阳性预测值96.49%、96.67%;阴性预测值77.78%、87.50%;Kappa值0.773、0.852。病理检查新辅助化疗有效44例,无效17例;多普勒超声和CEUS对新辅助化疗效果检验灵敏性79.55%、88.64%;特异性64.71%、76.47%;准确率75.41%、85.25%;阳性预测值85.37%、96...     

老年肺结核咯血117例临床特征回顾性分析

目的:分析老年肺结核咯血的病因和各种影响因素,旨在提高其诊疗水平和老年肺结核咯血病人的生存率.方法:回顾性分析117例老年肺结核咯血与病因、病程、咯血量、性别、吸烟、窒息、发作时间等因素之间的关系.结果:117例老年咯血病例中病因为肺结核39例(33.3%),支气管肺癌26例(22.2%),支气管结核21例(17.9%),慢性支气管炎11例(9.4%),支气管扩张11例(9.4%),高血压病7例(6.0%),其他2例(1.7%).中、大量咯血34例,包括咯血发生窒息28例(23.9%),其中大咯血18例,夜间发生16例.咯血窒息死亡3例,均于夜间发生.老年肺结核咯血男女比为4.6∶1,吸烟93例(79.5%).结论:老年肺结核咯血的首要病因为肺结核,其次为支气管肺癌和支气管结核,其中痰中带血多为支气管肺癌,中、大量咯血多为肺结核,痰中带血和少量咯血多发生白昼,中、大量咯血多发生于夜间并且易发生窒息.老年肺结核咯血病例男性明显多于女性.大多数病人有吸烟史,对病因的形成和咯血的发生有促进作用.     

彩色多普勒超声检查对子宫内膜异位症诊断的效果分析

分析彩色多普勒超声（CDFI）检查对子宫内膜异位症诊断的效果。选取秦安县妇幼保健院收治的60例子宫内膜异位症患者作为研究对象,对患者进行彩色多普勒超声检查,与病理检查结果比较,分析内异症分期诊断率、超声诊断率及不同病灶大小的超声图像特征。不同大小病灶间直径、潜伏期、CDFI血流、病灶深度及强回声等比较差异具有统计学意义（P<0.05）;本研究60例子宫内膜异位症患者诊断阳性率为96.25%(77/80),轻、中、重型子宫内膜异位症诊断符合率分别为78.72%、90.00%、100.00%,总体诊断符合率为83.75%。彩色多普勒超声检查用于诊断子宫内膜异位症不仅可发现病灶,还能确定病变范围,分期诊断符合率及阳性诊断率较高,作为诊断子宫内膜异位症的首选方式具有较高价值。     

颈动脉超声检查对短暂性脑缺血发作的病因诊断价值

目的:探讨颈动脉超声检查对短暂性脑缺血发作(TIA)的病因诊断价值.方法:对58例TIA患者(TIA组)行颈动脉彩色多普勒超声检查,并与46例门诊健康体检者(对照组)比较.结果:TIA组颈动脉粥样硬化及斑块发生率明显高于对照组(P<0.05).结论:颈动脉病变与TIA有密切的关系,彩色多普勒超声检查颈动脉粥样硬化对TIA的病因诊断和治疗有重要的临床意义.     

新生儿高胆红素血症224例临床分析

目的:探讨新生儿高胆红素血症的病因构成、围产相关危险因素及胆红素脑病与血清胆红素的关系,为其防治提供依据.方法:对深圳市蛇口人民医院2004年1月～2006年6月产科出生资料完整的224例新生儿高胆红素血症病例回顾性分析,回归分析其病因构成和围产相关危险因素,比较胆红素脑病组与无胆红素脑病组的血清胆红素及间接胆红素/白蛋白(B/A)比值.结果:新生儿高胆红素血症病例占同期出生新生儿的11.1%,引起新生儿高胆红素血症的主要病因依次为围产因素(37.9%)、感染因素(30.3%)、溶血因素(16.1%)、母乳性黄疸(7.1%).胆红素脑病组与无胆红素脑病组的血清胆红素及B/A比值差异有统计学意义(P<0.01).结论:积极处理孕期疾病、严格掌握剖宫产指征、加强围产相关危险因素的监测,可以有效地控制并减少新生儿高胆红素血症的发生,改善其预后.血清间接胆红素/白蛋白比值可评估胆红素的毒性,用来指导临床治疗.     

探讨浅表恶性淋巴结放疗前后高频彩色多普勒超声监测的临床价值

目的——应用高频超声彩色多谱勒血流显像技术(CDFI)在放疗前、中、后观察淋巴结内部及周边血流情况,作为制定治疗计划和分析疗效的重要依据。方法——在二维切面和恒定的彩色多普勒超声条件下加用脉冲多普勒(PWD),声束与血流夹角<60,测量收缩期峰值流速PSV(cm/s)及阻力指数RI等相关血流参数,结合分型分级特点,将放疗前后的结果进行对比,分析淋巴结消退程度和血流信号情况。结果——放疗剂量达到60Gy时,淋巴结完全消退的占48.70%(73/150),血流强度为0级,Ⅰ级的占37.3%(56/150),Ⅱ级的占14.0%(21/150),Ⅲ级血流未见。Ⅰ-Ⅱ级血流的淋巴结占51.3%,均给予补量10Gy,补量后监测,淋巴结内未见血流显示。结论高频超声彩色多普勒血流显像技术以经济、简单的方法成功地解决了淋巴结的定量评估问题,弥补了以往临床触诊及CT检查的不足之处,是检查及监测浅表淋巴结的首选方法。