格列卫治疗慢性粒细胞白血病发生急变2例报道

病例1：男性，52岁，因确诊慢性粒细胞白血病3年于2006年7月13日入院巩固治疗。2003年因消瘦，发现脾肿大。在市某医院行外周血和骨髓细胞学检查诊断为慢性粒细胞性白血病，后在上海某医院确诊为慢性粒细胞白血病，一直口服羟基脲2～3g/d维持。     

国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的临床观察

目的观察国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药的晚期乳腺癌的疗效与不良反应。方法对经病理确诊的Ⅳ期乳腺癌患者28例,采用GEM联合DDP方案进行化疗。吉西他滨800-1000mg／m^2,第1、8天,静脉滴注;顺铂30mg／m^2,第1～3天,静脉滴注;21天为1个周期,至少治疗2个周期。结果全组患者均可评价疗效,其中完全缓解（CR）3例,部分缓解（PR）12例,稳定（SD）8例,进展（PD）5例,总有效率（CR＋PR）53．5％。不良反应主要为骨髓抑制、恶心、呕吐等。白细胞和血小板减少的发生率分别为57．1％和64．2％,恶心、呕吐发生率为46．4％。结论国产吉西他滨联合顺铂治疗耐药性晚期乳腺癌的疗效好,不良反应可以耐受,有较好的临床应用价值。     

基因重组α-干扰素治疗慢性粒细胞白血病31例

目的 :观察干扰素治疗慢性粒细胞白血病的疗效。方法 :应用基因重组α干扰素 (IFN α)治疗 31例慢性粒细胞白血病 (CML) ,其中慢性期 (CP) 30例 ,(1例完全缓解病例 ) ,加速期 (AP) 1例。剂量为隔日 30 0万U平均疗程为 9个月 (3～ 4 0个月 )。结果 :单用IFN α治疗CMLCP 5例 ,其中 2例有效 ;联用甲异靛治疗 12例 ,联用羟基脲治疗 14例 ,有效率分别为 91.6 %和 5 7.1% ,与单用甲异靛或羟基脲治疗相比无显著差异。缓解后有 8例单用IFN α维持治持 ,平均持续缓解时间为 6个月。复查Ph+ CML 16例 ,治疗后均未达到完全转阴。结论 :提示IFN α可用于CMLCP和缓解后维持治疗 ,若加大剂量和延长用药时间 ,有可能进一步提高疗效。IFN α对CMLAP无效     

硼替佐米联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床应用研究

观察硼替佐米联合化疗治疗复发难治性多发性骨髓瘤的临床疗效及不良反应;16例复发难治性MM患者给予硼替佐米1．3mg／m^2／次d1,4,8,11,表柔比星10rag,d1-4,地塞米松40rag,d1-4,20rag,d8-11随后停药10d（第12—21天）,3周为1个疗程。两次给药至少间隔72h。疗效判定主要采用EBMT标准,并按NCICTCAE标准判断不良反应;16例患者中NR2例（12．5％）CR2例（12．5％）NCR5例（31．3％）PR6例（37．5％）MR1例（6．2％）。总有效率87．5％,主要缓解率81．3％。最常见的不良反应为胃肠道症状、血小板减少、疲乏,经对症治疗后均缓解;硼替佐米联合化疗是治疗复发难治性多发性骨髓瘤的一种新的安全有效的治疗手段。     

草酸铂联合方案一线治疗晚期胃癌的临床研究

目的 研究草酸铂联合吡柔比星和氟脲嘧啶／甲酰四氢叶酸钙一线治疗晚期胃癌的疗效和毒副反应．方法 草酸铂135mg／m^2，静脉滴注3h．第1天；吡柔比星35mg／m^2静脉推注,第1天;甲酰四氢叶酸钙200mg／d，静脉滴注2h，第1至第5天;氟脲嘧啶400mg／m^2，静脉滴注,第1至第5天,28d为1周期．结果共治疗56例患者．完全缓解4例，部分缓解26例，稳定20例，进展6例，有效率为53．6％．至疾病进展中位时间为4．5个月．主要不良反应为白细胞减少、恶心呕吐及末梢神经炎．结论草酸铂联合吡柔比星和氟脲嘧啶／甲酰四氢叶酸钙一线治疗晚期胃病的疗效确切，毒副反应能耐受．     

恶性血液病红细胞体积分布宽度的变化及意义

目的 :探讨恶性血液病患者红细胞体积分布宽度 (RDW )变化的临床意义。方法 :正常对照组 81例 ;恶性血液病例组 75例 ,其中急性白血病 5 7例、慢性粒细胞白血病 10例、多发性骨髓瘤 8例。采用血细胞自动分析仪检测研究对象外周血红细胞体积分布宽度和其它各种红细胞参数。结果 :红细胞体积分布宽度 (RDW)正常对照组为 13 36± 0 81,急性白血病组为 17 5 4± 2 63,慢性粒细胞白血病组为 2 0 99± 2 63,多发性骨髓瘤组为 2 1 31± 6 0 2 7。 3组恶性血液病患者与正常对照组相比RDW值明显升高 ,具有显著性差异 (P <0 0 1)。结论 :恶性血液病患者红细胞有质和量的异常变化。     

达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人难治性特发性血小板减少性紫癜的临床观察

目的总结达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性特发性血小板减少性紫癜（ITP）的临床效果。方法回顾性分析治疗19例慢性难治性11P的临床资料。结果12例显效，4例良效，1例进步，2例无效。随访3～38个月，均存活。结论达那唑联合甲氨蝶呤治疗成人慢性难治性ITP疗效满意，未见明显不良反应。     

白血病间接免疫荧光法免疫表型分析

目的:研究白血病免疫表型的不同,明确诊断。方法:回顾性分析本院56例白血病患者免疫表型资料。结果:30例急性髓系白血病(AML)均表达髓系抗原,部分伴有淋巴抗原,但其阳性率明显低于急性淋巴细胞白血病(ALL)。7例M3的CD9抗原阳性率为100%,明显高于AML的其它亚型白血病。形态学诊断为ALL的12例白血病中,2例免疫表型为T-ALL,10例B-ALL。4例为杂合性急性白血病,它的诊断标准主要靠免疫分型。在10例慢性粒细胞性白血病(CML)中,4例发生急粒变,且急变期CD34抗原阳性率高于慢性期。结论:免疫表型分析与形态学、细胞化学三者结合为白血病的诊断提供了更可靠、更有价值的依据。     

HAG方案治疗中、高危骨髓增生异常综合征及急性髓系白血病的临床研究

目的 观察高三尖杉酯碱、阿糖胞苷和粒细胞集落刺激因子联合方案(HAG方案) 治疗中、高危MDS、复发难治性AML和老年AML的临床疗效及不良反应.方法 应用HAG方案[HHT 1～2 mg/ d,Ara-C15～20 mg/ (m2·d) ,1次/12 h, G-CSF 200 μg/ (m2·d) ,连续14 d 为1疗程]治疗MDS 9 例和AML 14 例,1 个疗程诱导治疗失败后继用1 个疗程治疗.结果 9例MDS 临床患者,其中完全缓解(CR) 6例66.7 % ,部分缓解2例(PR) 22.2 %,总有效率88.9 %.14 例AML 患者CR 6 例( 42.8 %) , PR 2 例(14.3 %),总有效率57.1%.大部分患者出现了可以耐受的轻微不良反应,主要表现为骨髓抑制.结论 HAG治疗中、高危MDS、复发难治性AML和老年AML有较好的疗效和安全性.     

4—去甲氧基柔红霉素治疗急性白血病9例临床分析

目的：为了观察以４ － 去甲氧基柔红霉素（ Ｉ Ｄ Ａ） 为主的化疗方案治疗急性白血病的疗效。方法：采用 Ｉ Ａ 和 Ｉ Ｅ 方案治疗９ 例急性白血病（ 初治４ 例，复发或难治５ 例） ，其中急性淋巴细胞白血病２ 例，急性非淋巴细胞白血病７ 例，观察血像、骨髓像、肝肾功能、心肌酶等项目。结果：５ 例患者（ 初治３ 例，复发或难治２ 例） 一疗程达完全缓解，有效率为５５５ ％ ，８ 例出现较严重的骨髓抑制，白细胞最低值平均为（１４５ ±１６７） ×１０９／ Ｌ，中性粒细胞＜ ０ ．５ ×１０９／ Ｌ 者占８５６７ ％ ，持续５ ～４３ ｄ ，血小板最低值平均为（４００７ ±２２９８） ×１０９／ Ｌ，６ 例出现感染，５ 例体温＞ ３８５ ℃，持续３ ～２３ ｄ 。结论：４ － 去甲氧基柔红霉素治疗急性白血病有效率５５５ ％ ，除骨髓抑制外，其他毒副反应轻微，在骨髓抑制期，应注意预防感染和加强支持疗法     

GaAs表面经UV/O_3处理后的XPS分析

UV/O_3是去除半导体表面碳氢化合物的有效方法之一。该文利用X光电子能谱仪讨论了GaAs经UV/O_3处理的表面化学状态,得知表面氧化物为Ga_2O_3、As_2O_3及As_2O_5,且其氧化层厚度,当用UV/O_3处理30 min后大约为9 nm。     

As2S3纳米粒的制备及其对肝癌SMMC-7721细胞的治疗作用

研究了雌黄纳米粒的制备方法及其抗肿瘤作用.采用化学方法制备A s2S3纳米粒,通过透射电镜、X射线能谱(EDS)对A s2S3纳米粒进行分析表征,以形态学、MTT法和流式细胞术体外研究不同浓度的A s2S3纳米粒对肝癌SMMC-7721细胞生长的影响,并同时与传统剂型的A s2S3进行比较.分析结果显示:实验制备的A s2S3纳米粒平均直径约为80nm,电镜下呈圆形,大小较一致,分散性较好,EDS证实其为A s2S3,无其他成分;A s2S3纳米粒对SMMC-7721细胞有明显的生长抑制和凋亡诱导作用,且呈浓度和时间依耐性,其细胞生长抑制率和凋亡诱导率明显高于相同浓度传统剂型的A s2S3处理组(p<0.001).表明化学法可以制备A s2S3纳米粒;与传统剂型的A s2S3相比,A s2S3纳米粒有更强的抗肿瘤作用.     

血管内皮生长因子反义核酸增强HL60和K562细胞对As_2O_3的敏感性

目的:探讨血管内皮生长因子(VEGF)反义核酸能否提高HL60和K562细胞对三氧化二砷(As2O3)的敏感性。方法:采用经筛选所得的最优反义核酸(A7),20个碱基经过全硫代修饰;以脂质体介导转染细胞,反义核酸和As2O3联合作用72h以后,用MTT法检测细胞生长情况,求IC50值;用ELISA法检测培养液中VEGF蛋白的浓度,用流式细胞仪检测细胞凋亡百分数。结果:VEGF反义核酸可显著降低HL60、K562细胞对As2O3的IC50值,下调VEGF蛋白的表达,增加As2O3诱导的HL60、K562细胞凋亡作用。结论:VEGF反义核酸具有增强HL60和K562细胞对As2O3的敏感性,增强As2O3诱导的HL60和K562细胞凋亡作用;提示内源性VEGF蛋白具有使细胞产生耐药性的作用。     

高砷锑烟尘中砷锑的回收

本文采用低温氯化-蒸馏法处理高砷锑烟尘,使砷与锑达以分离;砷的回收先用Na_2S使其沉淀为As_2S_3,再用CuSO_4溶液浸出,然后浓缩、结晶出As_2O_3;锑的回收采用升温蒸馏法获SbCl_3。该法流程和设备较简单,砷锑分离彻底,污染小,试剂消耗低,产品纯度均高达99.9％以上,有显著的社会效益和经济效益。     

替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期胃癌的临床观察

目的观察替吉奥联合多西他赛治疗进展期胃癌的近期疗效和毒副反应。方法44例进展期胃癌患者采用以下方法化疗：替吉奥胶囊每天80mg／m^2,分2次,餐后口服,第1-14天;多西他赛75mg／m^2,第1天,静脉滴注2-3h,21d为1个周期,至少完成2个周期。评价客观疗效和不良反应。结果44例均可以评价疗效。CR3例（6．8％）,PR18例（40．9％）,SD14例（31．8％）,PD9例（20．5％）,RR47．7％,DCR79．5％。中位疾病进展时间为7．2月,中位生存期为11．3月。不良反应主要是骨髓抑制、胃肠道反应、脱发及口腔黏膜炎。结论替吉奥联合多西他赛方案治疗进展期胃癌的疗效较好,不良反应可以耐受,值得进一步研究应用。     

甲氨喋呤联合来氟米特治疗活动性类风湿关节炎疗效观察

目的评价甲氨喋呤(MTX)联合来氟米特(LEF)及单用MTX治疗类风湿关节炎(RA)的疗效和安全性。方法90例患者随机分为两组:甲氨蝶呤联合来氟米特组(45例),甲氨蝶呤每周定量口服7.5 mg～10 mg 1次,来氟米特20 mg每日1次;单用甲氨蝶呤组(45例),甲氨蝶呤每周10 mg～15 mg 1次,疗程分别为12周及24周。以ACR20为主要评价指标,ACR50、关节疼痛指数、关节肿胀数目、晨僵时间、患者对疼痛的评价(VAS)、患者对疾病活动性的总体评价(VAS)、医生对疾病活动的总体评价(VAS)、健康评估问卷(HAQ)、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)具体观察指标为次要评价指标。结果联合用药组ACR20及各具体观察指标与单药组比较差异有显著性(P<0.05);ACR50联合用药组高于单药组,但无统计学差异(P>0.05)。两组之间不良反应发生率差异无统计学意义。结论MTX联合LEF治疗能显著改善RA症状、体征和实验室炎性指标,疗效优于单用MTX;两者联合治疗安全性耐受性好,与单用MTX相比并不增加不良反应的发生率。     

光催化氧化脱除S_2O_3~(2-)

利用固体超强酸SO42-/T iO2及SO42-/W O3对硫代硫酸钠进行了光催化氧化的研究,并讨论了影响硫代硫酸钠氧化率的主要因素.实验结果表明:SO42-/T iO2对硫代硫酸钠的氧化能力比SO42-/W O3强.选择浓度为1.5 m o l/L的硫酸浸渍制得的SO42-/T iO2作为催化剂,用量为0.500 g,硫代硫酸钠溶液的起始浓度为50.0 m g/L、pH值为10.0,光照4小时,硫代硫酸钠的氧化率达99.4%.     

甲磺酸伊马替尼的合成

为研究和改进甲磺酸伊马替尼的合成工艺,以2-甲基-5-硝基苯胺为原料,先后经历加成、环合、还原、酰化等反应制备甲磺酸伊马替尼,并对其中的加成、环合、还原、酰化等反应与工艺过程进行了改进.采用经改进的工艺制备甲磺酸伊马替尼,反应总收率为41.9％,产品纯度可迭99.75％(高效液相色谱法).