四肢骨折内固定术后失败及再手术33例临床分析

报告四肢骨折内固定术后失败和再手术３３例，首次手术失败的原因为：内固定选材不当１６例（４８．４８％）；内固定技术错误７例（２１．２１％）；对骨折部缺损未行植骨４例（１２．１２％）；术后过早完全负重行走以及内固定不够坚强时未附加外固定６例（１８．１８％）。认为避免上述失败因素的产生是提高内固定术成功的关键。     

带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折

探讨了带锁髓内钉在胫骨中下段骨折中的应用。采用带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折共120例,合并腓骨骨折3例,同时行腓骨骨折固定14例。所有病例随访6~36个月,平均20个月。除2例延迟愈合外,余均在术后6个月内愈合。术后3个月,膝、踝关节功能恢复正常,2例术前腓总神经瘫的病人6个月恢复正常。无出现术中误伤神经、血管,术后未发生脂肪栓塞综合征、肌间隔综合征。无内固定物松动、断裂。最终结果采用Johner-wruch评分标准,优18例,良2例。带锁髓内钉治疗胫骨中下段骨折是一种比较理想的内固定方法,手术切口小、时间短、固定效果可靠,减少了手术中出血和对骨折端血运的破坏,有利于骨后的愈合,能早期功能锻练,关节功能恢复良好。     

带锁髓内钉治疗股骨干骨折21例疗效观察

目的探讨带锁髓内钉治疗股骨干骨折的可行性和优势.方法 21例股骨干骨折,均为新鲜骨折,16例小切口开放复位,5例C型臂X光机下闭合复位,应用带锁髓内钉固定.结果 21例术后均随访12～30个月,骨折愈合,远期疗效优良率达到96%.结论带锁髓内钉治疗股骨干骨折,可有效防止骨折断端旋转及移位,应力遮挡小,骨折弹性固定,骨折愈合快,可早期施行功能锻炼.     

振动应力促进骨折愈合的研究进展

骨折愈合是一个高度复杂的再生过程，如何促进骨折愈合是重大的研究课题．振动应力可以促进骨折愈合，研究的重点问题是最佳的振动频率、最佳的应力介入时机、最适的应力大小的确定及其机制的研究，本文就这几个问题作一综述。     

髓内钉治疗四肢骨折的应用前景

骨折的治疗大体可分为闭合复位和切开复位内固定,而闭合穿针技术是介于两者之间的一种微创手术（Ｍｉｎｉ－Ｔｒａｕｍａ）,７０年代以来,一般常用髓外坚强的内固定如加压钢板,“Ｌ”形髁钢板,动力髁螺丝钉,而弹性髓内钉固定如Ｒｕｓｈ钉,Ｅｎｄｅｒ钉还有交锁髓内...     

Bosworth骨折脱位的手术治疗及文献回顾

Bosworth骨折脱位是一种特殊类型损伤,在临床上较为少见。因其损伤特点及机制,容易出现漏诊误诊,导致出现严重并发症,给医生和患者均带来不利影响,所以早期诊治显得尤为重要。因此,本研究结合临床病例及以往文献报道对该病的研究现状做一总结及回顾,以期为今后对该病的诊治提供临床参考。     

尺骨茎突骨折是否愈合对桡骨远端骨折术后腕关节功能的影响对比

对比分析尺骨茎突骨折是否愈合对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的影响。2013年1月至2016年3月收治136例单侧不稳定的桡骨远端骨折伴尺骨茎突骨折患者,根据尺骨茎突骨折愈合情况将患者分为尺骨茎突骨折愈合组(愈合组,43例)与尺骨茎突骨折未愈合组(未愈合组,93例)。末次随访时采用Gartlant-Werley评分和臂肩手功能障碍DASH评分评估两组腕关节功能,测定并记录腕关节的活动范围及握力。两组患者背伸、掌曲、桡偏、尺偏、握力和DASH评分比较差异均无统计学意义(P0.05);愈合组Gartlant-Werley评分的优良率为90.7%(39/43),未愈合组优良率为91.4%(85/93),两组优良率比较差异无统计学意义(X~2=0.294,P0.05)。尺骨茎突骨折是否愈合在短期内对桡骨远端骨折内固定术后腕关节功能的恢复无明显影响。     

地震致四肢及脊柱骨折伤的救治分析

地震造成的四肢骨折和脊柱骨折伤情严重,受伤机制复杂,并发症多,严重威胁伤员的生存质量。对其特征、受伤机制和救治原则进行了总结研究,可为科学的现场救护,伤病诊治和组织灾后重建提供决策依据。     

下颌骨骨折的颌间牙弓夹板治疗

下颌骨骨折的颌间牙弓夹板治疗徐明宇，李可萍，王振华（空军兰州医院口腔科７３００６０）下颌骨骨折，在平时和战时都较常见，我科于１９８２年６月至１９９２年６月共收治下颌骨骨折１５７例，其中９８例单纯采用带钧牙弓夹板颌间弹性牵引复位固定，取得了较满意效果，...     

加压翼形钉的研制及临床应用分析

加压翼形钉的研制及临床应用分析甘肃省人民医院骨科王和平张治国刘林苟海涛股骨颈骨折多见于老年人，并发症发生率、致残率及死亡率高，处理比较棘手。自１９８３年３月～１９９３年６月，笔者用自行研制的加压翼形钉（压翼钉）治疗股骨颈骨折４６例，资料完整者３５例，...     

重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床应用研究

该文主要针对重建钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床应用进行了研究讨论。目的是对重建钢板法治疗股骨粗隆间骨折临床疗效进行评估。所采取的方法为对45例该类型患者给予重建钢板法治疗。结果证明:在对45例患者进行1年的随访期间,患者的骨折康复时间平均为4.8个月,没有一例患者产生并发症或导致死亡,治疗优良率93.33%。得出的结论是重建钢板对于股骨粗隆骨折治疗,固定牢靠能早期功能锻炼,肩关节功能恢复良好,疗效令人满意,可作为手术治疗的优选方法。     

股骨转子部骨折治疗方法比较研究

目的：探讨股骨转子部骨折治疗方法及临床效果。方法：对356例股骨转子部骨折分别采用5种内固定物固定。结果：随访218例，其中有33例失败。患者年龄，骨折类型，手术技术，内固定材料强度，手术适应证的选择是失败的相关原因。结论：股骨转子部骨折应根据患者年龄、骨质量、骨折类型掌握好适应证。     

单纯性脊柱骨折的护理

脊柱不仅是全身的支柱,而且是主要的平衡结构。因脊柱的活动范围很大,所以容易损伤。在脊柱骨折的病人中,单纯性胸腰段压缩性骨折占相当大的比例。本院7年来共收治此类病人60余例。一般入院症状:感胸腰部疼痛,不能活动,腹胀,尿潴留。经住院治疗。并落实了一系列护理措施。3个月后,患者骨折愈合,能独立行走,无并发症。下面谈几点对该病的护理体会:     

骨折病人的康复指导与护理

在工作中，我们经常发现一些骨折病人由于缺少医学知识而延误治疗或延长康复时间，甚至愈后出现功能障碍造成永久性残废等病例。还有一些病人在未经拍片或到医院就诊之前已在个体诊所或江湖医生那里治疗过了，这些病人在这些连解剖关系都不懂的“江湖医生”治疗后，其效果可想而知。不但使病人增加了痛苦，也给治疗增加了困难。所以，强化科学普及加强骨折病人的护理和康复指导十分必要。骨科病人由于肢体长期固定和反复处理，多有程度不同的营养不良，肌肉萎缩及至关节强直等并发症。所以我们在护理上要做到：一、首先认真做好骨折病人的心…     

肩胛骨骨折的手术治疗

目的探讨肩胛骨骨折的手术治疗方法.方法自2000年2月至2007年2月,对一组21例经手术复位固定的肩胛骨骨折患者进行回顾性分折,骨折按Hardegger分型,肩胛体部骨折11例,肩胛颈部骨折10例,手术入路采用肩胛骨外侧缘入路14例,肩胛骨后方入路7例.结果本组21例患者全部获得随访。随访时间6个月～7年,平均3.4年。根据Hardegger疗效评价标准.优15例,良5例、中2例、差1例,优良率85.7%.术后主要并发症包括创伤性关节炎1例,异位骨化1例,肩关节不穗2例,肩胛上神经卡压1例.结论手术治疗肩胛骨骨折恢复了肩关节的动力平衡和穗定性.是一种安全可靠的治疗方法,合理的运用手术入路和内固定方式.早期行功能锻炼,可取得满意的临床疗效.     

股骨髁Y形不稳定骨折不同内固定方法的生物力学研究与？…

为了对股骨髁Ｙ形不稳定骨折不同内固定方式进行定量生物力学评价，为临床治疗提供理论依据，从理论和实验上对股骨髁Ｙ形骨折，用三种不同内固定方法加以固定，进行实验应力分析。发现在受同等载荷条件下，Ｌ形钢板－螺栓固定方法内固定最佳；单独用Ｌ形钢板内固定次之；而只用加压钢板内固定的股骨的强刚度较差（Ｐ〈０．０１）