透析膜生物相容性与透析低血压

透析低血压是血透过程中最常见的并发症之一,发生率约１０％～３０％,因常出现在透析的中后期,一直以来往往认为是超滤过多,血容量绝对或相对不足所致,但在临床上我们发现某些病人在首次使用新透析器时,血透开始不久在等容透析时即出现严重低血压,而当透析器复用时症状缓解。一、一般资料患者４例,男性３例,女性１例,平均年龄３８岁（２３～５１岁）。原发病人为慢性肾炎３例,因输尿管开口狭窄致尿毒症１例。维持性血液透析平均２个月（１个月～半年）,每周２次,每次５ｈ,每次血流量约２５０～３００ｍｌ。使用ＡＫ１０血透机…     

血液透析过程中并发低血糖15例的临床分析

目的探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施。方法分析我院2005年7月至2007年11月40例维持性血液透析患者出现低血糖20例次的临床资料。结果40例患者透析290例次,发生低血糖15例,共20例次,其中低血糖昏迷1例。结论血透中发生低血糖与葡萄糖能自由通过透析器膜、使用无糖透析液、降糖药物的使用、胰岛素拮抗作用下降等因素有关。需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,可以防止或减少低血糖的发生。     

血液透析过程中并发低血糖15例的临床分析

目的探讨血液透析过程中低血糖发生的原因及其防治措施。方法分析我院2005年7月至2007年11月40例维持性血液透析患者出现低血糖20例次的临床资料。结果40例患者透析290例次,发生低血糖15例,共20例次,其中低血糖昏迷1例。结论血透中发生低血糖与葡萄糖能自由通过透析器膜、使用无糖透析液、降糖药物的使用、胰岛素拮抗作用下降等因素有关。需要在透析过程中密切观察病人,合理控制血糖,可以防止或减少低血糖的发生。     

聚醚砜膜空心纤维透析器EnttexTM-16LF治疗急、慢性肾功能衰竭的疗效

目的:评价聚醚砜膜空心纤维透析器Enttex~(TM)-16LF(E60)用于多种因素导致的急性或慢性肾功能衰竭患者的血液透析治疗的安全性和有效性.方法:纳入维持性血液透析患者76例,试验组使用Enttex~(TM)-16LF透析器,对照组使用B-16P透析器,采用随机、开放、二阶段交叉阳性对照、非劣性验证设计.以透析器的肌酐清除率和尿素清除率为主要有效性指标;次要有效性评价指标为整体透析肌酐、尿素清除率、尿素下降率(URR)、透析器对尿素的清除量与体积的比值(Kt/V)、体质量、超滤率、电解质、C-反应蛋白(CRP)、血气分析指标等变化;同时进行安全性和生物相容性评价,观察试验器械的临床疗效和安全性.结果:主要评价指标肌酐清除率和尿素清除率在全数据集(MITTP)及符合方案数据集(PPP)中分析,试验组与对照组比较,均无统计学差异(P0.05);PPP数据分析证明试验器械非劣于对照器械;一定透析时间内Kt/V、整体透析肌酐、尿素清除率和URR、电解质、血常规、肝功能的改变,试验器械与对照器械比较无统计学差异.结论:临床试验证实聚醚砜膜空心纤维透析器用于血液透析治疗是安全的和有效的.     

高通量透析与常规血透比较

观察高通量透析(HPD)对尿毒症患者血脂代谢异常、营养及肌酐方面的影响,并与常规血液透析(CHD)进行对比。方法:将25例维持性血液透析患者随机分为两组,HPD组采用F60滤过器,CHD组采用F6透析器,均每周透析2次,每次5小时,对两组患者进行两年临床观察,分别将两组治疗后血清白蛋白、肌酐、尿素氮、甘油三脂,胆固醇,高低密度脂蛋白等结果进行对比。结果:两组透析前后肌酐、尿素氮下降率比较,P>0.05,无统计学差。两年后HPD组透析后血TC,TG,LDL均有明显降低,P<0.05,ALB明显升高,P<0.05。CHD组透析前后ALB,TC,TG,LDL,P>0.05,无明显差异。结论:高通量透析器与常规血液透析相比对白蛋白及血脂代谢有明显的改善作用。     

低血压患者内瘘的使用及护理

【目的】探讨低血压患者内瘘的正确使用和适宜的护理方法。【方法】通过文献资料查阅和总结透析2年以上并发长期低血压后规律透析长达3年之久的患者的临床护理经验。【结果】透析并发长期低血压（收缩压〈90mmHg）的患者，加强自我约束，精心呵护内瘘，护理人员正确使用内瘘，护理方法得当，可减少血栓形成和防止内瘘闭塞，维持正常透析．...     

延安市432例次血液透析分析

目的：分析延安市血透现状及透析效果。方法：2000年7月至2002年4月93例肾衰及中毒患者，采用费森尤斯4008－B血液透析机进行治疗。结果：26例急性肾功能衰竭（ARF）患者，16例行早期透析，1－2次痊愈。5例合并低血压者，在扩容、超大剂量多巴胺治疗下透析，杜绝了透析中低血压的危险性。毒物中毒、流行性出血热10例。以上除1例出血热自动放弃治疗外，余25例均痊愈。慢性肾功能衰竭（CRF）患者66例经透析，水肿缓解率100％，高钾血症缓解率100％，心功能缓解率77．78％，肾功能好转率100％，酸中毒好转率100％，贫血好转率22．70％；透析最少1次，最多37次。结论：血液透析是治疗各种原因导致的肾功能衰竭及药物、毒物中毒的有效措施。对急性肾功能衰竭患者及早透析，效果显著。对低血压患者急需透析，又无血滤条件者可在超大剂量升压药物维持下进行血液透析。     

无肝素透析的临床护理体会

目的通过对无肝素透析在血液透析过程中的临床观察及护理，阐明该技术的安全性、可靠性及实用性。方法对我院2005年10月～2006年10月的83例高危出血患者成功采用无肝素透析治疗进行临床观察及护理。结果83例患者在无肝素透析过程中4例发生凝血，但顺利完成透析，83例均生命体征平稳，平稳过度到低分子肝素透析。结论无肝素透析对急、慢性肾衰合并高危出血倾向的患者而言是一种安全有效、副作用小的治疗方法，可明显提高生存率，改善生活质量。     

血液灌流联合血液透析治疗——种安全有效的人工肾模式

探讨血液灌流(HP)联合血液透析(HD)对尿毒症透析患者尿毒症毒素的清除率、透析相关并发症发生率、透析充分性的影响.32例透析患者随机分为HD治疗组和HP/HD治疗组,治疗6个月后,HP/HD组能明显清除尿毒症患者体内血清β2-MG和瘦素水平,降低透析过程中并发症的发生率,提高透析充分性质量评分.HP联合HD人工肾模式...     

血液流变学改变对慢性肾小球肾炎血尿病人的影响

慢性肾小球肾炎血尿患者存在不同程度的血液高凝状态，而血液粘滞度增高又进一步促使血管内血栓形成。本文对慢性肾小球肾炎血尿患者进行了血液流变学测定，结果提示高粘综合症可能是导致肾小球微循环功能障碍，促使肾功能恶化的重要原因之一。     

血液透析患者丙型肝炎病毒感染情况分析

维持性血液透析患者由于机体免疫功能低下，接受治疗时频繁的体外循环和反复穿刺，透析器、管道的复用，经常输血和接触血液制品而成为血液传播性疾病感染的高危人群。笔者对81例次维持性血液透析患者的住院资料进行回顾性分析，观察丙型肝炎病毒感染情况及其相关因素，报道如下。     

心理干预在血液透析病人护理过程中的应用

目的：探讨近十年来医护人员运用心理干预对血液透析患者的影响，以期能够建立一套完整、系统的对肾功能衰竭患者心理干预和治疗方案，提高患者认知水平，主动配合治疗。方法：文献资料的搜集整理并结合我室多年血液透析护理的临床经验。结果：文献资料和临床经验均显示心理干预在肾功能衰竭患者透析当中扮演着极为重要的角色，对提高患者的生活质量、延长寿命具有显著意义。结论：通过临床报道的文献综合分析发现，对肾功能衰竭患者在透析过程中实施系统的、高效的、人性化的个体心理干预和治疗，有利于患者正确面对疾病，积极配合医技人员施治，减少透析并发症；能使患者树立与疾病抗争信念，提高透析疗效，提高生存质量。     

血液灌流串联血液透析治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒临床研究

目的 探讨血液灌流串联血液透析(HP HD)治疗维持性血液透析患者皮肤瘙痒的临床效果和机理.方法 将60例维持性血液透析皮肤瘙痒的患者随机分为血液灌流串联(HP HD)组和血液透析(HD)对照组,检测病人血清BuN,Scr,β2-MG,PTH数值及皮肤瘙痒程度.结果 (HP HD)组透析前、首次透析后及透析1个月后患者的PTH,β2-MG相比较,差异有显著性(P<0.05),皮肤瘙痒有效率为90.33%.HD治疗前后PTH,β2-MG差异无明显性(P>0.05);皮肤瘙痒有效率为16.67%.结论 血液灌流串联血液透析有效清除了PTH,β2-MG,缓解了皮肤瘙痒症状,而血液透析不能有效地清除PTH,β2-MG,不能缓解皮肤瘙痒症状.     

上班族：电脑面前巧健身

你是否每天面对电脑工作？或是喜欢时不时在网上冲冲浪？你是否知道长期使用键盘可能会让你患上腕管综合症，导致你手腕上的神经患病并引起疼痛和水肿。下面一些简单易行的练习，让你在办公桌前活动筋骨，达到健身的目的。     

不同血液净化方式对慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱的相关影响因素分析

目的研究血液透析与腹膜透析两种不同透析方法对慢性肾病(Chronic kidney disease,CKD)矿物质和骨代谢紊乱相关影响因素的异同,为临床选择不同透析方法以实现个性化治疗提供有价值的参考。方法收入2017年3月至2017年12月在我校附属第二医院血液净化中心规律行透析治疗的患者共96例,其中连续性血液净化治疗(Continue Blood Purification,CBP)患者74例,持续性不卧床腹膜透析(Continue Ambulatory Peritoneal Dialysis,CAPD)患者22例。收集患者一般资料,比较两组患者的血钙(Ca)、血清磷(P)、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)和碱性磷酸酶(ALP)差异,分析不同透析方式的患者慢性肾病矿物质和骨代谢紊乱(Chronic Kidney Disease-Mineral and Bone Disorder,CKD-MBD)的Ca、P和PTH达标率及日均血液净化费用等影响因素。结果 CBP组及CAPD组患者Ca、P、PTH及ALP的水平没有统计学差异(P0. 05),Ca、P、PTH达标率无统计学差异(P0. 05),但CAPD组治疗费用明显低于CBP组。结论 CAPD具有与CBP类似的疗效,但经济负担远小于CBP,在透析群体日益庞大、医保经费紧张的背景下,透析首选CAPD值得大力推广。     

浅谈预拌混凝土在建筑施工中的质量管理研究

预拌混凝土是指在车间进行集中搅拌后运送至施工现场的混凝土,其多以商品形式出售给用户,具有工业化和专业化批量生产的特点。与现场搅拌混凝土相比预拌混凝土具有更稳定的优点,可以通过应用新技术、新材料来加快施工进度,不仅有利于减少粉尘、降低噪音等文明施工的实现,还提高了施工质量。由于其自身所具备的诸多优点,使得预拌混凝土近年来在我国建筑施工中使用的比例起来起高。由于预拌混凝土的广泛应用,因此在施工过程中务必要加强对其质量的控制,进而保证工程质量,同时也加快了我国预拌混凝土施工技术的进一步发展。     

流速与预填充对透析清除低温保护剂的影响

生命材料冷冻复温后低温保护剂的去除是影响其低温保存效果的一个很重要的因素.透析方法可以快速有效地去除低温保护剂.为了得到优化的透析清洗程序,变化清洗液以及血液流速,实验测定了透析法清除红细胞低温保护剂甘油过程中细胞渗透压的变化.结果发现:初始时刻透析液侧预填充高渗保护剂溶液以及降低血液和清洗液的流速能有效避免初始时刻渗透压突变,降低渗透损伤;在清洗的后期加快血液和清洗液的流速,可以有效提高清洗效率,缩短保护剂的清洗时间.     

半空心铆钉自冲铆接的工艺参数及铆接质量的判定

自冲铆接是在板料和铆钉之间形成连接而不需要预冲孔的新工艺，探讨了检测自冲铆接质量的直接试验法和观测法，并在原有观测法的基础上提出了补充意见．开展了模具设计、铆钉尺寸选择及二者与板料匹配等方面的研究，提出了模具设计的依据和方法．同时进行了自冲铆接效果的试验研究，结合自冲铆接试验结果，分析了模具、铆钉以及板料的材质性能等卤素对铆接质量的影响．研究和试验分析表明，自行设计的半空心铆钉和模具可以获得良好的铆接质量，可作为模具设计的参考和依据．     

张集新副井地面预注浆及监测技术研究

为了实现张集煤矿新副井的快速施工,缩短工期,采用了地面预注浆技术,并将其与信息化技术相结合,建立了新型的动态监测监控系统,实现了对预注浆参数实时准确的获得和处理,大大提高了注浆分析效率,减少了材料浪费,确保了注浆质量。证明信息化技术的引入在确保技术质量和降低经济成本方面作用显著。     

细节护理在血液透析患者中的应用价值分析

分析细节护理在血液透析患者中的应用价值。将本院收治的102例血液透析患者进行随机分组,分为对照组与干预组,各51例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上接受细节护理。对比两组透析不良事件发生率以及生活质量。干预组透析不良事件发生率7.84%显著低于对照组的29.41%(P0.05);对照组生活质量综合评估问卷(GQOL-74)各维度评分均低于干预组(P0.05)。对血液透析患者实施细节护理,可明显减少透析并发症的发生,有效提高生活质量。