卡泊三醇和哈西奈德序贯疗法治疗寻常型银屑病的观察

目的:探讨卡泊三醇和哈西奈德序贯疗法在治疗寻常型银屑病中的疗效及安全性。方法:67例患者随机分为3组,第1组为卡泊三醇和哈西奈德联合组,按序贯疗法;第2组和第3组分别单独外用卡泊三醇和哈西奈德,均每日两次;分别记录治疗前,第2、4、6周银屑病皮损面积和严重性指数(PASI)总积分。结果:2周和6周后,联合组平均PASI改善率分别为48.3%和72.2%,卡泊三醇组为37.5%和56.1%,哈西奈德组为40.5%和57.0%。联合组改善率高于两单独用药组(P<0.01),不良反应少。结论:卡泊三醇和哈西奈德序贯疗法治疗寻常型银屑病疗效高于单独用药组,且起效快、副作用小。     

窄谱中波紫外线联合他克莫司软膏治疗银屑病的临床疗效观察

为探讨窄谱中波紫外线 (NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病的临床疗效及安全性,将60例寻常型银屑病患者随机分为NB-UVB治疗组、他克莫司软膏治疗组和NB-UVB结合他克莫司软膏治疗组,其中NB-UVB治疗组给予NB-UVB全身照射.他克莫司软膏治疗组给予0.1%他克莫司软膏,涂搽患处;联合治疗组给予全身NB-UVB照射,患处同日涂搽0.1%他克莫司软膏.用PASI积分评定疗效,观察不良反应. 结果联合治疗组总有效率为95%,平均起效时间为5 d,PASI评分显著低于其它两组(P<0.05),而NB-UVB与他克莫司治疗组患者的平均起效时间均在9 d以上,总有效率为分别为75%和80%.得到窄谱中波紫外线 (NB-UVB)联合他克莫司软膏治疗寻常型银屑病,可以缩短治疗时间,提高治疗的效果.     

泰勒宁在动脉栓塞治疗子宫肌瘤术后腹痛控制中的疗效观察

探讨泰勒宁胶囊在子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤术后腹痛控制中的临床疗效。动脉栓塞治疗子宫肌瘤46例,患者随机分成两组(n=23)。腹痛开始给药,A组口服泰勒宁胶囊1粒/次tid;B组用消炎痛肛栓100mg/粒,1粒/次tid。A组患者镇痛质量分数明显优于B组(P0.01),A组存在胃肠道反应;B组出汗较多两组均无呼吸抑制、低血压和心动过缓。泰勒宁胶囊对子宫动脉栓塞(UAE)治疗子宫肌瘤术后腹痛的控1制疗效确切,副作用小,术后恢复快。     

凉血消银合剂治疗进行期银屑病疗效观察

目的:总结中药制剂治疗进行期银屑病的临床体会。方法:选择门诊病例104例。随机分为治疗组64例,对照组40例,治疗组患者口服中药制剂(凉血消银合剂),对照组患者口服迪银片(重庆华邦制药生产),患者每周复诊一次,观察并记录皮损变化,4周判定疗效。结果:治疗组的痊愈率为35.94%,对照组为17.50%,两组有效率比较有显著差异(x2=4.56,P<0.05〉。结论:中药治疗银屑病疗效显著,价格低廉,副作用少,易于临床应用。     

联合平胃胶囊治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎肝郁脾虚兼湿热证的临床研究

观察联合平胃胶囊根除幽门螺杆菌的新方案在治疗幽门螺杆菌感染性慢性胃炎肝郁脾虚兼湿热证的临床疗效。将180例患者随机分为平胃胶囊组、果胶铋组及双歧杆菌组各60例。3组均给予雷贝拉唑钠肠溶胶囊10 mg/次、2次/d,口服、阿莫西林1.0 g/次、2次/d,口服、克拉霉素0.5 g/次、2次/d,口服,此外平胃胶囊组给予平胃胶囊2 g/次、3次/d,口服,果胶铋组给予胶体果胶铋150 mg/次、3次/d,口服,双歧杆菌组给予双歧杆菌三联活菌片1.5 g/次、3次/d,口服。疗程为14 d,观察3组的临床疗效,比较3组的幽门螺杆菌根除率、中医症状积分,检测3组的不良反应。平胃胶囊组幽门螺杆菌根除率为89.7%,果胶铋组为85.5%,双歧杆菌组为73.2%。平胃胶囊组与果胶铋组差异无统计学意义,双歧杆菌组与其他2组差异具有统计学意义。与本组治疗前相比较,3组的中医症状积分明显降低,平胃胶囊组与其余2组治疗后的临床症状积分对比差异显著具有统计学意义(P<0.05);果胶铋组与双歧杆菌组的差异不具有统计学意义(P>0.05)。3组的总有效率分布差异显著(P<0.05),其中平胃胶...     

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

观察菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。将60例确诊PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予达英-35及补佳乐治疗3个周期,根据患者的情况选用合适的促排卵药物,治疗组在对照组基础上给予口服菟蓉补肾方。观察两组患者治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、妊娠率。治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均有显著性下降(P0.01),但治疗组优于对照组(P0.01)。子宫内膜厚度治疗组优于对照组(P0.01);在西医治疗的基础上,菟蓉补肾方能显著改PCOS不孕患者的临床症状,改善子宫内膜容受性,提高患者受孕率。     

柴胡疏肝散加减联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床研究

观察柴胡疏肝散联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性结石性胆囊炎的临床疗效。选择2017年6月至2017年12月卓尼县人民医院普外科收治的慢性结石性胆囊炎患者90例,按随机数字表法分为两组,每组45例。对照组参照《中国慢性胆囊炎、胆囊结石内科诊疗共识意见》行常规治疗;试验组:在对照组的基础上给与柴胡疏肝散辨证加减,每日1剂,分两次服。两组疗程均为1个月。观察治疗前后右胁胀痛、心烦易怒、脘腹满闷、嗳气、厌油腻、饭后呕吐等中医证候积分变化;彩超检测胆囊及胆道壁厚度、毛燥及胆囊积液变化。对比两组影像学及综合疗效。随访3月,观察两组复发率。与治疗前比较,两组中医证候积分均有不同程度下降,差异有统计学意义(P0.05),且治疗后试验组中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);试验组影像学有效率为95.35%,对照组影像学有效率为75.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05);治疗组综合有效率95.45%,对照组综合有效率77.27%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。随访3个月,试验组复发率2.33%(1/43);对照组复发率15.91%(7/44),两组比较试验组复发率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。柴胡疏肝散联合西医常规治疗肝胆气滞证慢性胆囊炎能够明显改善临床症状,疗效确切,降低复发率。     

青黛膏联合NB-UVB对寻常型银屑病（血热证）患者的疗效研究及对IL-17和VEGF水平的影响

观察青黛膏联合NB-UVB光疗仪治疗寻常型银屑病（血热证）的疗效及对外周血白细胞介素-17(IL-17)及血管内皮生长因子（VEGF）含量的影响。选取门诊病例中符合寻常型银屑病(血热型)患者72例，随机分为2组，治疗组外用青黛膏+NB-UVB照射，对照组外用卡泊三醇+NB-UVB照射，治疗8周后观察效果。治疗组总有效率（94.12%）优于对照组（76.48%），差异有统计学意义（P<0.05）;2组治疗后PASI评分、瘙痒评分均较治疗前同组显著降低，差异具有统计意义（P<0.05）;2组治疗后血清中IL-17、VEGF水平均下降，治疗组治疗后IL-17、VEGF下降程度优于对照组，且差异有统计学意义（P<0.05）；青黛膏联合NB-UVB对寻常型银屑病(血热型)治疗效果明显，且有效下调IL-17、VEGF水平。     

慢心律片联合参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床观察

观察慢心律联合参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常的临床疗效。纳入2012年1月到2014年12月金塔县医院诊断缓慢性心律失常患者97例,随机分为对照组(n=48)和治疗组(n=49),对照组服用慢心律片100mg,3次/日,治疗组在对照组基础上联合参松养心胶囊3粒,3次/日,疗程1个月。观察前后心律变化以及心电图改变情况,记录治疗组的有效率及治疗期间出现的不良反应。治疗组心律失常有效率优于对照组(95.92%vs 60.42%),差异有统计学意义(P0.01)。两组均未见不良反应。慢心律片联合参松养心胶囊治疗缓慢性心律失常治疗有效,且安全性良好。     

蒙药五味清浊散与辛伐他汀合用治疗高脂血症的临床疗效观察

目的:探讨蒙药五味清浊散与辛伐他汀合用治疗高脂血症患者的疗效.方法:随机、单盲对照方法对80例高脂血症患者临床观察,其中治疗组40例(蒙药五味清浊散3g,日三次+辛伐他汀片30mg,日一次),对照组40例(辛伐他汀30mg,日一次),疗程8周.结果:治疗组血清总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)治疗后比治疗前明显降低(P＜0.01),高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)升高(P＜0.01);对照组TC、TG、LDL-C亦明显降低(P＜0.01),HDL-L升高(P＜0.05);两组TC、TG、LDL-C降低幅度比较,治疗组明显优于对照组(P＜0.05或P＜0.01).结论:该两种合用药治疗降脂作用显著.为蒙西药结合治疗高脂血症提供依据.     

针刀足太阳解筋术治疗椎动脉型颈椎病疗效观察

观察比较针刀与普通毫针针刺治疗椎动脉型颈椎病的临床疗效,探寻临床治疗椎动脉型颈椎病的有效方法。将90例符合椎动脉型颈椎病的患者随机分为治疗组和对照组,每组各45例。治疗组给予针刀治疗(针刀治疗以足太阳经筋松解术为主,每周1次,共4次);对照组行普通毫针针刺(颈夹脊、阿是穴、天柱、后溪、申脉,每日1次,每6次为1个疗程,共4个疗程)。连续治疗4个疗程后比较眩晕与功能评估量表及血流动力学指标,评定2组疗效。治疗后治疗组总有效率95.56%优于对照组总有效率88.9%;治疗后2组ESCV评分均明显增加(P0.01),且治疗组ESCV评分增加程度高于对照组(P0.01);2组血流动力学指标(LVA、RVA、BA)均明显提高(P0.01),且治疗组较对照组更为明显(P0.01)。针刀术联合自拟针刀术后方治疗椎动脉型颈椎病疗效显著,能够有效改善患者生活质量。     

蒙药治疗80例寻常型银屑病临床观察

目的：观察蒙药珍宝丸等对寻常型银屑病的疗效.方法：将80例寻常型银屑病患者随机分为治疗组和对照组各40例;治疗组口服珍宝丸等蒙药进行治疗,对照组口服银屑灵膏治疗,一个疗程21天,共4个疗程.观察皮损,记录PASI评分,评定疗效.结果：治疗组痊愈24例,显效8例,好转5例,无效3例,总有效率80.0%;对照组痊愈10例,显效16例,好转9例,无效5例总有效率65.0%.结论：蒙药治疗优于中药治疗.     

疏肝和胃降逆汤用于反流性食管炎的疗效观察

观察疏肝和胃降逆汤用于反流性食管炎的疗效。选取102例反流性食管炎患者,随机分为对照组和治疗组,对照组接受常规西医治疗,治疗组在对照组基础上应用疏肝和胃降逆汤治疗。对比两组临床疗效、内镜积分、临床症状积分及复发率。治疗组总有效率为96.08%,较对照组的72.55%高(P0.05);两组治疗后内镜积分、临床症状积分均低于治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);治疗组复发率较对照组低(P0.05)。对反流性食管炎患者应用疏肝和胃降逆汤治疗临床疗效显著,可有效改善临床症状,明显降低再复发风险。     

陇中骨刺膏治疗膝骨关节炎临床疗效研究

观察陇中骨刺膏治疗膝骨关节炎的临床疗效。选取2018年6月15日至2018年12月15日因膝骨关节炎就诊于甘肃中医药大学门诊患者90例,采用随机数字表法随机分为治疗组和对照组各45例。治疗组应用陇中骨刺膏治疗,对照组应用常规药物(双氯芬酸钠胶囊、盐酸氨基葡萄糖片)治疗,治疗时间均为4周。观察2组治疗前后临床疗效和WOMAC评分及Hass评分的变化。2组患者的临床症状均得到明显缓解,治疗组疗效优于对照组(P0.05);治疗后2组WOMAC评分及Hass评分较治疗前均明显降低,且治疗组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗组胃肠道等副作用明显少于对照组(P0.01)。陇中骨刺膏治疗膝骨关节炎疗效显著。所有患者入组后,行常规膝关节专科检查,陇中骨刺膏组治疗方案:每2日/贴,隔日一贴,4周为1疗程,连续用药1疗程。口服药物组治疗方案:双氯芬酸钠胶囊(100mg),1粒/次,1次/日、盐酸氨基葡萄糖片(240mg/片),1片/次,3次/日;4周为1疗程,连续用药1疗程。两组均在治疗前、治疗后2周,4周进行膝关节视觉疼痛评分法(VAS)、Womac评分法、Hass评分法评价治疗效果。     

疏肝健脾方在肝气郁结型乳腺癌新辅助化疗中增效观察

疏肝健脾方在肝气郁结型乳腺癌新辅助化疗中增效减毒的临床疗效观察。对60例CNB穿刺组织病理确诊乳腺癌的单发病灶患者,且临床分期为IIA、IIB、IIIA、IIIB、IIIC期,且分子分型属于腔面A型或腔面B型患者,随机分为2组,新辅助化疗方案一致,治疗组所有成员均口服自拟疏肝健脾方,观察组均未口服中药。结果 4周期新辅助化疗后2组均无PD患者。治疗组和对照组原发病灶4周期后总有效率分别为97.06%(33/34)和92.31%(24/26),差异有统计学意义(x2=5.251,P=0.0222).其中治疗组4周期后PCR 5例(14.71%),PR 28例(82.35%),SD 1例(2.94%)。对照组PCR 1例(3.85%),PR 23例(88.46%),SD 2例(7.69%)。两组患者新辅助化疗疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。疏肝健脾方可以增强肝气郁结型乳腺癌新辅助化疗疗效。     

抗幽门螺杆菌抗体牛奶对幽门螺杆菌感染者的辅助治疗

观察研究抗幽门螺杆菌抗体牛奶(HPU-牛奶)辅助治疗胃内幽门螺杆菌(H.Pylori)感染的临床意义.采用14C-尿素呼气试验(14C-呼气试验)对36例受检者进行呼气积分值检测.其中18例阳性者根据积分情况分为四组(Ⅰ组(25-100)脉冲/s;Ⅱ组(101-200)脉冲/s;Ⅲ组(201-300)脉冲/s;Ⅳ组＞300脉冲/s),并各自服用HPU-牛奶16周,分别观察各组受试者服奶后1、2、4、8、16周时的14C-呼气试验积分值情况.结果36例14C呼气试验受检者中,18例阳性者和18例阴性者积分均值分别为170.33脉冲/s和-2.22脉冲/s,二者比较差别显著(P＜0.01).四组14C-呼气试验阳性者服用HPU-牛奶前、后积分均值比较显示Ⅰ组服奶前积分均值68.25脉冲/s,与服奶后2周时积分均值39.0脉冲/s比较差别显著(P＜0.01),与其他各周积分均值比较均无差别(P＞0.05);Ⅱ组服奶前积分均值137.78脉冲/s,与服奶后各周积分均值比较有显著差别(P＜0.001);Ⅲ组服奶前积分均值266.33脉冲/s,与服奶后各周积分均值比较均有显著差别(P＜0.01);Ⅳ组服奶前积分均值377.0脉冲/s,除与服奶后8周时积分均值93.0脉冲/s比较差别显著外(P＜0.001),与其他各组积分均值比较均无差别(P＞0.05).结论是无创的14C-呼气试验是高敏感性和高特异性的H.Pylori感染现症感染即时诊断方法,其积分值检测可量化受检者H.Pylori感染情况,便于临床疗效的监测.HPU-牛奶对于14C-呼气试验检测的低积分值H.Pylori感染者有一定的辅助治疗作用.     

疲劳模型大鼠T1/T2平衡变化及其与IL-12、IL-27的关系研究

选取20只8周龄清洁级SD大鼠,随机分成正常对照组(A组,n=10)与疲劳模型组(B组,n=10).B组采用力竭游泳运动训练的方式建立疲劳模型,在完成最后一次力竭游泳后24 h采集股动脉血,采用ABCELISA法分析血清IFN-γ、IL-4、IL-12、IL-27含量.结果表明:(1) B组大鼠血清IFN-γ含量与IFN-γ/IL-4比值均显著低于A组(P0.05),但血清IL-4含量与A组相比无显著性差异(P0.05);(2) B组大鼠血清IL-12与IL-27含量均低于A组,其中血清IL-12的比较存在显著性差异(P0.05);(3)大鼠血清IL-12与IFN-γ含量显著相关(P0.01),但血清IL-27与IFN-γ含量、IL-12与IL-27含量之间均无显著相关关系(P0.05).疲劳大鼠出现T1/T2失衡,表现为T1型免疫反应抑制,该变化与IL-12分泌的变化有关,但与IL-27分泌的关系并不密切.     

针刺对卒中后抑郁患者tPA/BDNF通路相关神经调节因子的影响

为观察针刺对卒中后抑郁(post-stroke depression,PSD)患者组织纤溶酶激活因子(tPA)/脑源性神经营养因子(BD-NF)通路相关神经调节因子的影响.随机选取40例PSD患者分为对照组和研究组,对照组采用度洛西汀胶囊口服治疗,服用方法一日1次,每次1片.研究组在度洛西汀胶囊口服治疗基础上予针刺治疗.疗程均为14 d.观察治疗前后临床疗效,汉密尔顿抑郁量表(HAMD)积分、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)积分变化.采用ELISA法检测患者血清tPA、纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)、BDNF、酪氨酸激酶受体B(TrkB)蛋白表达.qPCR检测外周血tPA、PAI-1、BDNF、TrkB mRNA表达.结果 表明:针药组总有效率高于对照组(P＜0.05).与治疗前比较,对照组、针药组治疗后HAMD、NIHSS评分降低(P＜0.05或P＜0.01).与对照组治疗后比较,针药组治疗后HAMD评分降低(P＜0.01).与治疗前比较,对照组、针药组治疗后BDNF、TrkB、tPA、PAI-1表达升高,BDNF、TrkB、tPA、PAI-1 mRNA升高(P＜0.01).与对照组比较,针药组治疗后BDNF、TrkB、tPA、PAI-1表达升高,BDNF、TrkB、tPA、PAI-1 mRNA表达升高(P＜0.05或P＜0.01).可见针刺可以调节tPA/BDNF通路相关神经因子表达,改善PSD患者神经功能.     

冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛临床疗效观察

目的:观察冠心舒通胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效.方法:试验组302例,口服冠心舒通胶囊3粒/次,每日3次;对照组130例,口服精制冠心胶囊3粒/次,每日3次.结果:试验组和对照组心绞痛的显效率分别为30.9%与19.2%,总有效率为84.5%与69.2%,两组疗效比较P＜0.01;心电图显效率为15.0%与11.5%,总有效率为45.5%与40.0%,两组比较P＞0.05;证候显效率为 31.8%与22.3%,总有效率为87.7%与68.5%,两组比较P＜0.01.两组治疗后胆固醇均降低 ,疗前疗后自身比较P＜0.05.在临床研究中未发现明显不良反应.结论: 冠心舒通胶囊是一种安全、有效的预防和治疗冠心病心绞痛的蒙药新药.     

泮托拉唑与硫糖铝片在反流性食管炎临床治疗中的应用比较

对比分析泮托拉唑与硫糖铝片在反流性食管炎临床治疗中的应用效果。将本院2017年9月～2018年11月接收的106例反流性食管炎患者按照随机数字表法划分成对照组(n=53)与治疗组(n=53),分别采取硫糖铝片、泮托拉唑治疗。对比两组临床疗效、主要症状积分及不良反应情况。治疗后,治疗组总有效率96.23%,较对照组的81.13%高(P0.05);两组主要症状积分均低于治疗前(P0.05),且治疗组均低于对照组(P0.05);两组对药物的耐受性均良好,无严重不良反应发生。对反流性食管炎患者采用泮托拉唑治疗,其疗效优于硫糖铝片治疗,可有效减轻临床症状,且用药安全性较高。