老年甲状腺机能减退症38例误诊分析

本文分析了老年甲状腺机能减退症38例,其中误诊29例,误诊率为76.3%.指出老年甲状腺机能减退症(简称甲减)是由多种原因所引起的甲状腺激素的合成、分泌或生物效应不足而引起的全身性内分泌疾病,许多原因不明者,可能属自身免疫性炎症所致.由于本病起病隐袭、发展缓慢,早期症状缺少特征,尤其与老年退行性症变极为相似,常易误诊和漏诊.作者认为提高诊断率的关键是遇到相似病症,应该首先考虑到甲减的可能,结合临床表现进行甲状腺功能等相关检查,是发现本病并做出正确诊断的重要手段.     

甲状腺机能亢进症性周期性麻痹临床分析

对甲状腺机能亢进症性周期性麻痹的诱因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及转归等作一扼要综述。     

2型糖尿病患者中亚临床甲状腺机能减退症与骨密度关系的临床研究

目的探讨2型糖尿病患者中亚临临甲状腺机能减退症与骨密度关系。方法选择32例2型糖尿病合并亚临临甲状腺功能减退患者作为观察组,36例甲状腺功能正常的2型糖尿病患者作为对照组,比较两组间腰椎1、2、3、4椎体和左侧股骨颈等部位的骨密度(BMD)。结果两组间在年龄、性别、BMI、糖尿病病程、糖化血红蛋白、FT3、FT4均无明显差异,观察组中TC、TG、LDL-C、HOMA-IR、TSH高于对照组,而HDL-C低于对照组,观察组左侧股骨颈BMD低于对照组,差异有统计学意义,两组间腰椎1、2、3、4椎体BMD无明显差异。结论 2型糖尿病合并亚临临甲减者存在股骨颈的骨密度降低,胰岛素抵抗明显,同时存在血脂代谢紊乱。     

原发性甲状腺机能减退症的心肌酶学改变20例临床分析

本文报告甲状腺机能减退症20例，均有不同程度的心肌酶学改变。以ALT增高最明显；ACP增高幅度最低。其增高幅度不平衡的主要原因可能与三种酶存在机体部位含量有关。经不同剂量的甲状腺素替代治疗，三周内心肌酶恢复正常。     

甲状腺机能亢进症性周期性麻痹临床分析

对甲状腺机能亢进症性周期性麻痹的诱因、临床表现、实验室检查、诊断、治疗及转归等作一扼要综述.     

甲状腺机能亢进症围手术期护理

甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌失调的代谢性疾病。手术是治疗该病的快速有效的方法。同时，围手术期的护理工作是手术能否成功的必要条件和关键环节。我院自1985年以来，收治了甲亢病人86例，年龄在20岁—45岁之间，其中男性病人23例，占27％，女性病人63例，占73％，均采用手术治疗，疗效满意，总结围手术期护理工作的几点体会如下：一、术前准备（1）病人的思想准备。甲亢病人本身有一定的精神症状，加之对手术的顾虑及恐惧动理，更加重了病人的思想负担，加强生活护理及心理护理，作好解释工作，帮助其树立战胜疾病的信心…     

7例甲状腺机能亢进症手术的护理

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是由甲状腺分泌过多甲状腺素所致的一种内分泌失调的代谢性疾病。临床上药物治疗难以控制时,常需要行甲状腺次全切除术,本组7例甲亢患者施行甲状腺次全切除术均获痊愈,现将护理体会总结如下。l临床资料本组7例均为女性,年龄最大57岁,最小为36岁,原发性甲克6例,继发性甲亢1例,术后无一例并发症。2护理体会2．l术前重视心理护理由于甲亢患者普遍存在不同程度的神经过敏,多疑,情绪易激动等,常对本病的诊断、治疗（手术）及后遗症有顾虑。因此做好心理护理是一项极为重要的工作。2．1．l热情关心病人,…     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响.方法 对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例.结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗.     

小儿舌骨水平异位甲状腺1例

某患儿:女,6岁,因发现颈前无痛性包块4年余入院.患儿于4年前被无意中发现颈前区有一小包块,未诉疼痛,无红肿和溃破病史,也未经任何诊治.     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响。方法对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状。前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例。结论妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期2甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗。     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响.方法 对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例.结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗.     

1000例甲状腺机能亢进手术诊治经验

作者等26年来施行甲状腺次全切除术治疗甲亢病人1000例,其中原发性甲亢占90.5％,高功能腺瘤占4％,术后复发甲亢占3.6％,继发性甲亢占1.9％。本文强调用药前甲亢的症状,体征及基础代谢率的测定是诊断甲亢的主要依据。甲状腺次全切除术仍是目前治疗服药未能稳定的壮年人甲亢的积极而有效的一种定型手术,但要求术前准备,麻醉及术中、术后均平稳,手术过程要轻柔、准确、快捷。我们认为甲状腺肿大在80克以下者可不用横断甲状腺前肌群。本文介绍“五钳法”切除甲状腺方法。避免了许多重复切开、缝合、结扎等操作。手术死亡率为零。术后追踪,喉返神经损伤不恢复者0.9％,甲状旁腺功能不足者为0.74％,甲状腺机能低下者0.74％,甲亢复发者5.9％。     

131I治疗甲状腺机能亢进症的自然转归分析

针对采用131I治疗甲状腺功能亢进症后如何进行暂时性甲状腺机能低下症的调整、治疗问题进行了分析,为甲状腺机能低下症的调整、治疗提供了参考.