合并脑梗死的左心房黏液瘤的诊治

目的:总结合并脑梗死的左心房黏液瘤的诊治经验.方法:3例合并脑梗死的左心房黏液瘤患者,给予手术为主的综合治疗,急诊手术1例,限期手术2例.术后予以康复治疗.结果:3例病人均存活,临床疗效满意.结论:合并脑梗死的左心房黏液瘤应尽早诊断及治疗;手术治疗最为关键,应在条件允许的情况下尽早手术;合理的围手术期处理和术后康复治疗非常重要.     

胃肠道间质瘤43例临床分析

目的总结胃肠道间质瘤（GIST）临床诊断和治疗体会。方法对2001年12月～2008年4月收治的43例胃肠道间质瘤的临床资料进行回顾性分析。结果临床表现腹痛及腹部不适23例,消化道出血18例,出血伴腹痛13例。贫血2例,病程2天。6年。诊断治疗方式：剖腹手术20例,剖腹探查13例,ECT7例,腹腔镜探查3例。手术方式：胃部分切除13例,全胃切除4例,小肠切除20例,左半结肠切除3例,结肠造瘘3例。结论GIST为消化道最常见的间叶肿瘤,手术切除为首选治疗方式。     

乳腺恶性血管外皮瘤1例

某女性患者：68岁，因右乳肿块40年，迅速增大伴疼痛6月入住我院胸外科。2005年10月12日手术，术中冰冻切片为恶性，行右侧乳腺癌根治术。     

延髓精原细胞瘤并广泛肺转移一例

1　病例患者 ,男 ,32岁。因左下肢麻木 6月 ,加重并累及右下肢、左上肢 1月疑 1)颈椎病 2 )颅内病变收入我院骨科。因核磁共振 (ＭＲＩ)发现延髓占位病变转神经外科。查体 :神清语晰 ,左侧鼻唇沟稍浅 ,口角稍左偏 ,伸舌无偏斜 ,舌苔黄厚 ,咽反射正常 ,悬雍垂右偏 ,耸肩不对称 ,     

体表转移性瘤14例误诊分析

我院共检出体表转移瘤35例,其中临床误诊14例,误诊为体表良性肿瘤(硬纤维瘤2例,多发性脂肪瘤2例,脂肪瘤1例,神经纤维病2例)及其他疾病(慢性淋巴结炎3例,结核性淋巴结炎1例,囊虫病1例,淋巴肉瘤2例)。其中1例误诊达1年之久。本文就14例体表转移瘤的误诊原因,临床特点,诊断及鉴别诊断进行重点讨论。     

左房粘液瘤酷似风心病1例报告

近三十年来,由于心脏外科手术及心血管方面的检测技术的不断发展,如心导管及血管造影、放射线核素检查、超声心动图、CT等已逐渐广泛的开展应用,对心血管系统各种疾病的诊断提供了科学依据。现笔者依据临床方面的特点,对生前诊断并经死后病理证实为左房粘液瘤一例,报导如下: 患者童××,男性,51岁,已婚,工人,湖南湘潭籍人,住院号:1552。因劳累后心悸、气促,前胸部疼痛一年,加剧伴下肢浮胀4~+月于1985年5月15日转入长沙某医院。患者自1984年5、6月份起,出现劳累后心悸、气促,心前区不适,但仍能参加劳动,至同年     

小儿腹腔巨大囊性淋巴管瘤误诊为腹水1例

囊性淋巴管瘤是由淋巴管和结缔组织组成的一种先天性发育异常的错构瘤,也称囊状水瘤.我院收住1例罕见的腹腔巨大囊状淋巴管瘤(外院多次误诊为腹水),现将其诊治情况报告如下.     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤合并全身水肿1例

病例:某女,25岁,G IPO孕17W+6,产检,常规行B超检查。既往体健。超声显示:胎儿头颈部探及一个6.8cm×6.6cm囊性包块,囊壁厚,内有分隔。另可见整个胎儿皮下均可见无回声区(见图1、2)。超声诊断:胎儿如孕17周,考虑胎儿水囊状淋巴管瘤合并全身水肿。后引产经病理证实为:水囊状淋巴管瘤合并全身水肿。讨论:水囊状淋巴管瘤是由于淋巴系统发育缺陷所致,其大小、结构均有很大差异,其囊壁可很厚,包绕在胎儿颈部及躯体上部,内有分隔。大的囊肿内常见较粗的中隔,由胎儿颈部伸向囊内,囊的其余部分可为稀疏状分隔。据证实,中隔是由胎颈部结缔组织构成,…     

小儿淋巴管瘤26例报告

淋巴管瘤是胚胎性淋巴组织发育异常所引起的先天性淋巴系统良性肿瘤,治疗以手术为主.我科自1982年～1996年手术治疗26例,现报告如下:     

外阴平滑肌瘤1例

患者,女,24岁,住院号28000482。主诉因发现外阴部包块半年余于2008年1月18日入院。患者于半年前无意中于外阴部触及一包块,约栗子大小,无触痛、红肿,观察半年,包块持续存在,要求手术入院。入院查体：生命体征平稳,一般情况好。妇检：外阴婚型,于阴蒂右侧、尿道外口右上方可触及一直径约2.5cm的包块,边界清楚,质中,活动度好,无红、肿,触痛;阴道通畅,壁光滑；     

胎儿颈部淋巴管瘤1例

孕妇于某，怀孕３１周，胎动消失２天来院。Ｂ超诊断：胎头下方，颈部可见１０．６×１０ｃｍ无回声光团，内可见线性强回声，胎心消失，胎头光环完整，颅腔构造正常，双顶径７．７ｃｍ，脊柱完整，羊水暗区１０．０ｃｍ。４月１８日行雷夫奴尔液中止妊娠４月１９日２０：４５分娩一男性死婴，体重１７００ｇ身长４０ｃｍ，双顶颈７．７ｃｍ，头围２９ｃｍ，鼻、眼、耳外观正常，胸、腹部皮肤充血，外生殖器略有水肿和充血样变化。病理报告：淋巴管瘤。讨论淋巴管瘤在小儿也很多见，但是浅表性淋巴管瘤是罕见的，它可发生于人体任何部位。最…     

手部血管球瘤

血管球瘤是手部一种少见肿瘤,其常被误诊而延误治疗。本病瘤体虽小但确给病人带来难以忍受的痛苦。本文通过对典型病例的示例分析,探讨了血管球瘤的结构、发生、诊断及治疗,对指导临床医生临床实践有积极意义。     

57例慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊治

本文统计了１９７７年６月～１９８８年１２月入院手术的甲状腺肿瘤１３１１例，其中慢性淋巴细胞性甲状腺炎５７例，占４．３％并结合有关文献，讨论了慢性淋巴细胞性甲状腺炎的诊断、治疗、误诊原因以及本病与癌的关系等问题，强调了细针穿刺活检在术前诊断及鉴别良恶性方面的重要性．     

胃肠道间质瘤的外科治疗

目的探讨胃肠道间质瘤的诊治情况.方法对本院2003年以来收治的29例胃肠道间质瘤临床资料进行回顾.结果以黑便、腹胀、腹块、呕吐等症状就诊者10例,因其他部位肿瘤手术探查发现者2例,二次手术切除者2例.根治性切除者27例,姑息手术者2例.术后死于GIST者4例,因其他疾病死亡者10例,失访3例,存活者12例.结论胃肠道间质瘤诊断依靠病理及免疫组化,手术切除为主要治疗方法,伊马替尼治疗有着良好的前景.     

罕见的手掌软组织混合瘤1例并文献分析

目的 探讨软组织混合瘤的临床病理特点及鉴别诊断。方法 对罕见的手掌软组织混合瘤病例行常规HE和免疫组织化学染色检查,并随访;同时结合相关文献复习对其临床病理特点进行分析。结果 该类病变形态学表现复杂,密集增生的上皮样、肌上皮样细胞,呈巢状、片状分布,可见纤维结缔组织分隔;瘤细胞增生明显,呈团块状排列且推挤纤维性包膜;另可见散在少许的异型性瘤细胞,间质玻璃样变及软骨黏液样变。肿瘤细胞在AE1/AE3、Vim、S-100、CD10和p63均表达阳性;GFAP呈灶状阳性;Ki-67增殖指数3%;p53在病变中呈广泛阳性表达。该病例术后建立随访,结果 为患者无复发,无转移。结论 软组织混合瘤是一种少见的具有病理异质性特点的间质性肿瘤,发生在手掌非常罕见。病理形态学表现是重要的诊断依据,免疫指标S-100和p63联合检测可辅助其诊断及鉴别诊断。在良性肿瘤和交界性及恶性肿瘤的判断上,增殖指数Ki-67及肿瘤抑制基因p53的检测非常重要,肿瘤细胞推挤包膜的趋势或侵犯包膜的生物学行为都应作为风险评估的标准。     

牛瘤胃酸中毒诊治报告

牛过食富含碳水化合物精料或酸败的糖化饲料后易导致瘤胃酸中毒。瘤胃酸中毒是瘤胃积食的一种特殊类型,临产牛、产后3天以内的母牛、肥育中期的牛及高产奶牛易患此病。该病以急性消化不良、严重脱水、酸中毒以及神经症状等为主要的临床症状,治疗原则为缓解酸中毒,补液强心,兴奋瘤胃,排除内容物。