压疮质控管理体系的构建和应用

通过构建压疮护理质量控制体系,有效预防压疮的发生,提高压疮治愈效果,提高护理质量,提高护士对压疮风险的评估能力和压疮相关知识的知晓率。建立压疮质控体系,实行二级监控管理,包括由护理部直接建立二级压疮质控小组,科室建立一级压疮质控组。二级压疮质控小组负责制定压疮质控管理制度,制定小组职责及人员分工,制定统一的压疮护理风险评估表,压疮动态观察记录表,压疮预防登记表,压疮小组会诊记录单等,实施监控管理。同时,运用回顾分析方法将建立体系之前的高危患者与建立体系之后的高危患者发生压疮情况进行对照比较。建立质控体系之后,护士对压疮的风险预测及压疮质量管理的能力提高,压疮上报率提高、发生率降低、治愈率提高,减少了对压疮预防护理措施的被动性和盲目性。压疮质控体系的建立和应用,使压疮管理程序化,更加专业化,提高了护士对压疮护理管理的主动性;加大监管力度,确保措施的有效性、创新性。有利于护理质量的持续改进。     

压疮的预防和临床护理

年老、营养不良、瘫痪、大小便失禁等是压疮发生的主要个体因素,压力、剪切力、摩擦力和潮湿是压疮发生的病因。要根据压疮发生危险因素和病因的护理评估结果,开展有针对性的预防和临床护理。减少剪切力、摩擦力和局部受压,防止潮湿及排泄物刺激皮肤、饮食护理及健康教育,预防和降低压疮的发生机会。发生压疮后,要为患者做好皮肤护理,根据不同分期采取不同的临床护理措施,,严格执行无菌技术操作规程,遵医嘱进行积极治疗,促进病人痊愈。     

循证护理在骨折卧床患者压疮预防中的效果观察

探讨循证护理在预防骨折卧床患者压疮中的疗效,.451医院骨科316例骨折卧床患者随机分为对照组和试验组,根据可能产生压疮的具体情况,提出护理问题,收集相关研究证据,将之归纳总结,仔细分析引起压疮的相关因素,制定有针对性和实用性的护理计划,采取相应护理措施,如:定时翻身、采用减压装置、保持局部干燥清洁、免除摩擦力和剪切力等。结果试验组的158例被动体位骨折长期卧床患者经过压疮预防的循证护理,压疮的发生率,发生程度及Ⅰ期压疮的痊愈时间都明显低于常规护理。说明临床实践证明,对于骨折长期卧床患者只要应用循证护理找出预防压疮的有效方法,制定周密的护理计划,严格执行得当的治疗护理措施,就能有效预防压疮的发生。     

压疮的预防和护理要点探讨

目的：探讨压疮患者的预防和护理方法,进一步提高临床护理质量。方法：对2010年~2013年西藏民族学院附属医院收治的11例压疮患者的护理过程进行分析。结果：定时翻身减压、保持床铺的平整和皮肤的干燥清洁、进行局部皮肤按摩、使用压疮防治气垫床、伤口处涂抹康复新液等方法对压疮患者的病情有明显疗效。结论：压疮的护理应以预防为主,勤观察、勤翻身、了解患者病情并保持良好的护患沟通是压疮病人减少感染等并发症发生的有效途径。     

延续性护理对脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮的预防作用分析

目的:探究分析延续性护理对于脊柱骨折合并截瘫患者出院后压疮的预防作用.方法:从2014年6月~2016年8月我院收治的脊柱骨折合并截瘫患者中选取64例作为研究对象,采用数字随机法将这些患者分为实验组和对照组,每组患者共32例.实验组患者出院后采取延续性护理,并且对患者进行上门和电话随访.对照组患者出院后仅进行电话随访.比较两组患者出院后发生压疮的状况以及患者的满意程度.结果:实验组患者出院后发生压疮的概率为6.25%,对照组患者出院后发生压疮的概率为31.25%,实验组患者出院后发生压疮概率明显低于对照组.同时,实验组患者总满意度为96.88%,对照组患者总满意度为62.50%,实验组患者总满意度明显高于对照组,P0.05,差异具有统计学意义.结论:对脊柱骨折合并截瘫患者进行延续性护理能够有效降低出院后压疮的发生概率,患者及家属的满意程度也比较高,值得推广使用.     

改良式棉口罩在无创呼吸机使用中预防面部压疮的效果分析

探究改良式棉口罩在无创呼吸机使用中预防面部压疮的效果。本次研究将2017年1月～2017年12月在武威肿瘤医院心脏血管病专科室接受过无创呼吸机治疗的60例患者随机分为观察组和对照组,每组30例。对照组在无创呼吸机使用过程中面罩给予常规佩戴法,观察组加用改良式棉口罩,对比分析实施前后两组患者眼部舒适感及面部压疮的发生。观察组患者面部压疮发生、眼部不适明显优于对照组(P0.05)。通过对使用无创呼吸机的患者佩戴改良式棉口罩可以有效的预防面部压疮、眼部不适,提高了患者的满意度及舒适度。     

医院压疮管理流程的实施

压疮(pressure sore)又称压力性溃疡(pressure u lcer,PU),旧称褥疮(decub itus或bed sore)。是由于局部组织长期受压,引起血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而致局部软组织溃烂和坏死[1]。压疮一旦发生,不仅给病人带来痛苦,加重病情,延长康复时间,增加治疗费用,严重时还可继发感染引起败血症而危及生命。如何预防和治疗压疮一直是国内外护理专家探讨的热点问题。我院于2002年开始实施压疮管理流程,提高护士的压疮预防意识,有效地预防了住院病人压疮的发生。1压疮管理流程及实施1.1压疮管理流程见图1图1压疮管理流程1.2压疮管理流…     

湿性愈合理论在治疗脊髓损伤患者压疮中的应用

目的:观察湿性愈合理论在治疗脊髓损伤患者并发压疮中的效果.方法:选取我院康复医学科2016年10月~2017年3月收治的36例脊髓损伤并发压疮的患者,随机分为试验组和对照组,每组均为18例,试验组采用湿性愈合方法,对照组采用干性愈合方法,观察两组患者住院期间压疮愈合的情况.结果:36例脊髓损伤所致的压疮患者经过严密的观察和精心的护理,试验组患者住院期间压疮的疗效及压疮愈合的时间均比对照组好,两组比较,其差异有统计学意义(P0.05).结论:湿性愈合理论在脊髓损伤患者并发压疮中效果显著,有利于患者的早日康复.     

关于预防压疮的三级监控

为降低压疮的发生率，我院护理部在压疮管理上实行三级监控。即：护理部宏观监控、护士长关键性中间监控、责任护士微观控制。通过层层监控、环环落实，保证压疮病人得到及时有效护理，降低了压疮的发生。     

压疮的预防及护理进展

压疮是长期肢体活动不良病人(包括脊髓损伤者)常见的护理问题。为预防和降低压疮的发生,提高人们的生活质量,本文从压疮的评估、预防、分期治疗、护理等方面进行了综述。     

美皮康在骨科患者压疮预防及护理中的应用

探讨美皮康在骨科患者压疮治疗中的临床疗效。将32例压疮患者随机分为观察组和对照组各16例,观察组使用美皮康贴膜治疗,对照组使用纱布换药加烤灯照射治疗,两组均按压疮护理常规护理。观察组治愈时间及换药次数显著少于对照组(P0.01)。美皮康贴膜治疗压疮,可减少换药次数,缩短愈合时间,较传统的纱布换药加烤灯照射治疗方法更为有效。     

多功能护理垫的制作与临床应用效果分析

针对压疮易发高危患者研究自制护理垫,观察自制护理垫的临床应用效果。用透析液水袋、棉布、魔术贴等材料设计制作护理垫;选取2019年3月至2019年12月压疮易发高危患者58例(脑卒中后偏瘫20例、高处坠落截瘫12例、骨盆骨折10例、其他16例),随机分为对照组和观察组各29例,对照组采用传统防压疮护理,观察组在传统护理的基础上采用多功能护理垫,观察两组患者压疮发生率、翻身不当二次损伤发生率、翻身方便性和患者满意度。观察组压疮发生率、翻身不当二次损伤发生率、翻身方便性和患者满意度分别为00.00%、6.90%、89.66%和93.10%,经统计学分析,P<0.01,观察组效果优于对照组。多功能护理垫能有效防止压疮,满足轴线翻身的需求,省时省力,取材方便,制作简单,可操作性强,使用效果良好。     

术中综合护理在预防侧卧位手术患者压疮中的应用效果评价

探讨在预防侧卧位手术患者压疮中应用术中综合护理的效果。取2016年5月到2017年5月间甘肃省金昌市人民医院收治的120例侧卧位手术患者进行研究,按患者护理方式分为传统组(n=60)和综合组(n=60),对传统组患者实施传统护理,对综合组患者应用术中综合护理,统计分析两组患者24h皮肤受压状况及患者身体不适发生状况。综合组患者术后24h皮肤受压及身体不适发生率与常规组相比明显较低,P0.05。在预防侧卧位手术患者压疮中应用术中综合护理的效果优良。     

体外循环手术中压疮预防的研究进展

术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标,而体外循环下心脏直视手术是压疮的高危因素。在预防术中压疮护理过程中,预见性是第一位的。通过对危险因素的评估,针对患者的个体情况,制定相应的护理措施选择正确的体位,根据体外循环手术的特点,合理使用保护用具,将体温控制在合理范围,保护患者受压部位的皮肤加强术中观察、合理用药等可减少压疮的危险因素,有效降低压疮的发生率。使体外循环术中压疮护理走向制度化、程序化、人性化、科学化,将提高手术室整体护理质量。     

对临床护理中压疮的防治及其措施研究

探讨压疮的预防以及压疮形成后的护理,认为有效预防及护理是治疗压疮的关键,并提出6项有效措施,以避免局部长期受压,增强机体抵抗力,及早发现问题,达到压疮治愈的目的。     

探讨PDCA循环管理对脑梗死患者护理质量及压疮的影响

探讨在脑梗死患者的临床护理中运用PDCA循环管理方式对护理质量、压疮的影响。将本院2016年7月至2017年7月接收并行基本护理管理的40例脑梗死患者作为A组,另选择同期接收并应用PDCA循环管理的40例同疾病患者作为B组,比较其护理质量、压疮情况。B组患者的护理质量显著高于A组,比较有统计学意义(P0.05),且B组压疮发生率是15.0%,显著低于A组的45.0%,差异对比具备统计学意义(P0.05)。在脑梗死患者的护理中运用PDCA循环管理方式,不仅可以提升护理质量,而且能够降低患者住院期间压疮的发生率,该护理管理模式可在临床中推广。     

下肢抬高不同角度联合侧卧位在重症患者的应用效果分析

目的:探讨下肢抬高不同角度联合侧卧位在危重症患者的应用效果,指导临床寻找合适体位,为早期干预主要不良事件发生提供参考.方法:选取2014年10月~2016年12月邯郸市中心医院东、西两区重症监护室行机械通气治疗的95例患者作为研究对象,根据下肢抬高的不同角度,将其随机分为两组,45°+侧卧位组47人,30°+侧卧位组48例,记录并比较其入组前一般基线资料,详细观察并记录其住院期间各组呼吸机相关肺炎发生率、压疮的发生率.采用SPSS13.0软件进行统计比较分析.结果:两组患者一般基线资料比较差异无统计学意义(P0.05).45°+侧卧位组、30°+侧卧位组两组,呼吸机相关肺炎的发生率分别为35.1‰、41.6‰;压疮的发生率是21.2%、8.3%.两组呼吸机相关肺炎的发生率相比差异无统计学意义.两组压疮的发生率相比差异有统计学意义.结论:下肢抬高30°+侧卧位能降低重症病房的压疮发生率,在重症患者中具有较高的推广价值.     

黑木耳粉加食用香油在Ⅰ、Ⅱ期压疮治疗中的应用

探讨黑木耳粉加食用香油治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮的临床效果。将2016年8月至2019年11月在甘肃省肿瘤医院住院期间院内发生或院外带入的Ⅰ、Ⅱ期52例压疮患者随机分成两组,对照组(A组)26例,观察组(B组)26例,对照组采用常规的压疮治疗和护理措施,观察组在常规治疗护理的基础上采用黑木耳粉加食用香油涂抹外敷治疗的方法。比较两组临床疗效和治愈时间。B组的治愈率Ⅰ期91.67%、显效率100%;Ⅱ期治愈率76.92%,显效率92.30%,总有效率100%;A组的治愈率Ⅰ期64.00%、显效率80%;Ⅱ期治愈率42.86%,显效率64.29%,总有效率78.57%。差异均有统计学意义(P<0.01).治愈时间比较,B组Ⅰ期压疮愈合时间为(7.28±2.93)d,Ⅱ期压疮愈合时间为(11.63±2.91)d。A组Ⅰ期压疮愈合时间为(9.70±4.17)d,Ⅱ期压疮愈合时间为(14.60±3.57)d,实验组明显短于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.01)。黑木耳粉加食用香油治疗Ⅰ、Ⅱ期压疮可提高治愈率,明显缩短压疮治愈时间,同时对皮肤的刺激性小,减轻患者痛苦,操作方便,经济实惠,效果...     

爱可欣敷料治疗三期压疮临床疗效观察

目的：观察爱可欣敷料在三期压疮中的临床应用效果。方法：将60例三期压疮患者随机分为两组，除定时翻身、保持床单位整洁、进行饮食护理和心理护理等常规护理外，治疗组应用爱可欣敷料、对照组应用无茵纱布，每处压疮观察的时间为一个月。比较两组的有效率，并进行统计学分析。结果：治疗组的有效率高于对照组，两组间有效率差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论：应用爱可欣治疗三期压疮，不仅操作简单疗效显著，而且无不良反应。     

加速康复外科围术期护理措施在老年初次单侧全髋关节置换患者康复作用分析

探讨加速康复外科围术期护理措施在老年初次单侧全髋关节置换患者中的康复作用分析。选取2017年9月～2019年9月期间在本院接受护理的老年初次单侧全髋关节置换患者126例为研究对象,依据护理方法不同分为对照组和研究组(各63例),研究组采用加速康复外科围术期护理措施,对照组患者采用围术期常规护理措施。记录分析两组患者护理前后VAS得分,满意度及并发症(感染、静脉血栓及压疮等)发生情况,分析组间的变化差异。随着护理进行,两组患者VAS得分情况均有明显程度的下降,差异有统计学意义(P0.05);护理后研究组VAS得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05);患者IL-1、IL-6、TNF-α术后均降低,与术前比较P0.05,组间比较观察组各项指数较对照组低(P0.05),有统计学意义;术后研究组患者不满意人数为3例,满意度为95.24%,对照组不满意人数为25例,满意度为60.32%,两组对比差异有统计学意义(P0.05);研究组发生感染1例,静脉血栓1例,压疮1例,并发症发生率为4.76%,对照组发生感染5例,静脉血栓7例,压疮4例,并发症发生率为25.40%,两组对比差异有统计学意义(P0.05)。加速康复外科围术期护理措施能有效改善老年初次单侧全髋关节置换患者的康复效果,VAS评分明显下降,患者满意度高,术后并发症少,具有较高的临床价值。