明目-7味丸治疗糖尿病视网膜病变致玻璃体混浊的疗效观察

目的:观察明目-7味丸治疗糖尿病视网膜病变(DR)引起玻璃体积血的临床疗效.方法:将40例(48眼)由糖尿病视网膜病变引起玻璃体积血患者随机分为治疗组和对照组.治疗组20例(25眼),用降血糖及明目-7味丸治疗,对照组20例(23眼)单纯用降血糖药物治疗.两组均以7天为一疗程,治疗中观察临床症状、体征2-6疗程.结果:两组出血性玻璃体混浊患者治愈率分别为治疗组80％,对照组47.82％,有显著性差异(P＜0.05).结论:明目-7味丸能够改善糖尿病视网膜病变引起玻璃体混浊患者的视功能、玻璃体积血及视网膜病变,并对其实施最佳治疗方案提出了依据.     

玻璃体视网膜手术治疗严重增殖性玻璃体视网膜病变

增殖性玻璃体视网膜病变（PVR）是导致视网膜复位手术失败的主要原因，其发生率为5%~11.6%。根据国际视网膜学会对PVR的分级标准C级以上的PVR特别是C3以上者，必须通过玻璃体视网膜手术方可治愈。现将1998年以来，58例（58只眼）C级以上的严重PVR病人进行玻璃体切除联合硅油填充术治疗的临床资料进行回顾性分析。1 资料和方法1.1 一般资料1998年以来严重PVR病人58例（58只眼）。其中男性38只眼，女性20只眼，年龄11~69岁，平均年龄32.7岁；根据国际分级标准：C1级13眼，C2 级8眼，C3级11眼，D1级11眼，D2级9眼，D3级者6眼。其中，…     

眼内注射C3F8治疗黄斑裂孔性视网膜脱离

研究了治疗黄斑裂孔性视网膜脱离简捷易行的方法.本组17例(17只眼)均采用玻璃体内注入C3F8 及术后应用氩激光视网膜光凝术,随诊4.5±2.1月.结果表明 17例中16例痊愈(94.1%),1例术后2周视网膜脱离复发改用玻璃体切割术.此法简单易行,在冶疗黄斑裂孔性视网膜脱离中不破坏黄斑区视网膜,不影响视力,有较好的临床应用价值.     

23G微创玻璃体切割术在玻璃体视网膜疾病中的应用

目的:探讨23G经结膜无缝合玻璃体切割系统在玻璃体视网膜疾病中的应用,观察其疗效以及并发症情况。方法:回顾性分析2011年10月至2013年10月行23G玻璃体切割术的患者46例(48眼)。其中,特发性黄斑裂孔8眼(16.7%),特发性黄斑前膜5眼(10.4%),玻璃体积血19眼(39.5%),糖尿病视网膜病变V-VI期8眼(16.7%),孔源性视网膜脱离8眼(16.7%)。分别观察缝合组和未缝合组手术前和手术后1d、7d、1个月眼压变化情况、手术效果、时间、最佳矫正视力及术中、术后并发症等。术后随访1~12个月。结果:所有病例均顺利完成手术,巩膜切口缝合组和未缝合组间术后1d、7d、1个月眼压差异均无统计学意义(P0.05);术后最佳矫正视力均有不同程度提高,与术前比较差异有统计学意义(P0.01)。手术时间70.12±7.86 min;术后眼部刺激症状轻微,术后并发症少见。术中2眼套管滑脱,5眼结膜下轻微出血,3眼结膜下气泡,所有病例在随访期间无严重并发症发生。结论:23G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,术后恢复快,疗效好,并发症少,将其应用于治疗玻璃体视网膜病变是一种安全有效的微创手术方法。     

CT及B超在脂肪肝临床诊断中应用的价值

分析CT及B超对脂肪肝的诊断价值。选取2013年7月—2016年7月定西市第二人民医院收治的108例脂肪肝患者作为研究对象,对其行CT及B超检查,分析CT及B超对脂肪肝的诊断价值。108例脂肪肝患者经CT检查确诊108例,弥漫性99例,其中轻型31例、中型脂肪肝27例、重型脂肪肝23例、极度重型脂肪肝18例,剩余9例为不均质性脂肪肝。B超检查确诊103例,弥漫性96例脂肪肝,7例为不均质性脂肪肝;其余5例为脂肪肝阴性,其中轻型1例、中型2例、重型1例、极度重型1例。B超阳性诊断率为95.37%,与CT阳性诊断率比较,差异无统计学意义(P0.05)。CT及B超对脂肪肝的诊断相关性较好,但CT检查的准确率及敏感性高于B超。     

兔角膜中央厚度与角膜上皮厚度的相关研究

目的:探讨兔的角膜上皮厚度在A型超声下与共焦下测量结果的相关性,及表麻药对角膜上皮的作用。方法:分析左右眼之间的统计学差别后,将20只兔子随机分为两组,一组滴用表麻药为实验组,另一组点用平衡液作为对照组,分析表麻药对角膜上皮的影响;最后将对照组用同样方法处理后,将40只眼的角膜上皮在A超下与共焦下的测量值进行统计学分析。结果:(1)兔的眼别与角膜中央厚度的测量差异无统计学意义;(2)滴用倍诺喜表麻液与滴用平衡液两组差异有统计学意义;(3)A超下测量角膜中央厚度与角膜上皮厚度,二者呈正相关;(4)A超下与共焦下的测量的角膜上皮厚度呈正相关。结论:倍诺喜表麻液会使角膜上皮厚度增加,可使角膜上皮的松解,可以缩短乙醇浸泡角膜上皮的时间;A超下测量角膜中央厚度越厚,其角膜上皮厚度越厚;A超下测量角膜上皮越厚,其共焦下测量角膜上皮也越厚。     

B超误诊腹部肿块9例原因分析

本文回顾分析经手术和/或病理证实，B超误诊的腹部肿块9例声像图资料，探讨误诊原因，以提高B超诊断和鉴别腹部肿块的水平。1 结果 9例中B超判断肿块来源错误5例，未能提示肿块来源3例，漏诊1例。B超误诊与最后确诊参照见表1。表1：B超诊断与手术和/或病理诊断对照序号B超诊断手术和/或病理诊断判断来源错误1肾脏肿瘤腹膜后脂肪肉瘤2肾脏肿瘤腹膜后畸胎瘤3胰腺囊肿后腹膜黄色肉芽肿4畸胎瘤腹膜后寒性脓肿5结核性腹膜炎肾脏错构瘤未能提示来源6左上腹部实质性肿块胰腺癌伴淋巴结转移7盆腔包块回盲部癌8上腹部实质性肿块肠系膜淋巴结核漏诊…     

以视物变形为首诊的视网膜脱离

目的:分析以视物变形为首诊的视网膜脱离患者误诊原因及治疗效果。方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月间67例以视物变形首诊的患者。进行详细病史再询问、详细眼底检查、B超或造影后得出最后诊断并进行手术治疗。结果:67例(67眼)以视物变形首诊患者中视网膜脱离8例(8眼,11.9%),中心性浆液性脉络膜视网膜炎29例(29眼,43.3%),黄斑水肿(10眼,14.9%),老年性黄斑变性(20眼,29.9%)。8例视网膜脱离误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜炎(n=4,50%),视网膜色素变性(n=2,25%),黄斑水肿(n=2,25%)。8例视网膜脱离均进行了视网膜手术,术后B超复查视网膜平坦,术后矫正视力均好转(100%,P<0.01)。结论:症状不典型的视网膜脱离容易被误诊,系统的眼部检查和详细鉴别诊断可减少误诊。     

肝硬化门脉高压引起上消化道粘膜病变200例临床分析

门脉高压与上消化道粘膜病变的关系十分密切。本文就200例肝硬化门脉高压患者的临床及内镜检查资料进行分析，报告如下：1临床资料1．1一般资料200例患者男150例，女50例，年龄在21~68岁之间，平均年龄48．3岁，全部为住院病人，经实验室、B超、内镜检查全部符合肝硬化诊断标准，肝功能分级为child－pugh法。1．2临床表现饱胀不适129例（占64．5％），上腹部疼痛62例（占30.9％），呕血及黑便着168例（占80．4％）。肝功能分级：A级20例，B级105例，C级75例。2内镜检查结果2．1200例病人均有不同程度的静脉曲张。其中轻度23例，中度98例，…     

超声乳化联合前段玻璃体切割治疗白内障晶体半脱位

目的:探讨超声乳化联合前段玻璃体切割囊袋内人工晶体植入治疗白内障晶体半脱位临床疗效及可行性.方法:选取因外伤伴有晶状体半脱位的白内障患者36例(36只眼).患者首先做常规白内障透明角膜切口,撕囊、水分离、超声乳化晶状体吸出,同时切除溢出到前房的玻璃体,囊袋内植入人工晶体.结果:36例(36只眼)患者均顺利摘除浑浊的晶状体,成功地保留了后囊膜,并在囊袋内植入了人工晶体,28例患者人工晶体位置较正,8例略向下移位.术后视力0.1~0.5者24例;0.5~1.0者11例;1例失明(均随访半年).结论:超声乳化吸出联合前段玻璃体切割囊袋内人工晶体植入手术治疗晶状体半脱位的白内障是一种安全、有效的手术方式.     

急性胆囊炎伴胆道扩张应慎行胆道探查术

目的：讨论急性胆囊炎胆道扩张行单纯胆囊切除的方法和疗效。方法：回顾性分析6年来急性胆囊炎伴胆道扩张43例手术治疗的临床资料；结果：43例均行单纯胆囊切除术，无一例行胆道探查术，其中31例，术后B超随访6—12月，未发现胆总管异常；结论：急性胆囊炎伴胆道扩张应慎行胆道探查术。对术前B超检查胆总管无结石，术中胆总管未扪及异常，术中胆道造影阴性者可行单纯胆囊切除术。     

云南西部地区眼后段异物伤分析

目的:探讨云南西部地区眼后段异物伤的原因和手术效果。方法:回顾性分析眼内异物伤患者86例92眼,进行眼球表面定位法后径异物摘出术35例(35眼)和玻璃体切割异物摘出术51例(57眼)。结果:云南西部眼后段异物伤的主要原因为打击伤和爆炸伤。玻璃体切割术异物摘出率高于后径摘出术,96.5%(55/57)对85.71%(30/35)。玻璃体切割术者术后视力明显好于后径摘出术者(P<0.01)。结论:玻璃体切割术是治疗后段眼内异物的理想方法。     

高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离25例临床观察

目的：探讨巩膜冷冻、环扎及外放液玻璃体腔注气手术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效及适应范围．方法：回顾性分析1997-10～2002-10，在内蒙古林业总医院行巩膜冷冻、环扎及外放液玻璃体注气治疗的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者25例(25眼)的临床资料．结果：术后随访6～12个月，25只眼视网膜完全复位．术后视力≥0．05者21只眼，最佳视力为0．5．结论：适度的巩膜冷冻，可以减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生，巩膜环扎缩小玻璃体腔减轻增殖性视网膜玻璃体病变的牵引，玻璃体腔注气促使视网膜复位，外放液是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法之一．     

加减八珍汤中西医结合治疗视网膜脱离疗效探讨

目的观察加减八珍汤中西医结合治疗视网膜脱离和促进术后玻璃体混浊吸收的疗效.方法32例视网膜脱离复位术后患者随机分为中西医结合治疗组和对照组,观察术后视网膜复位的情况.结果本组32例病人中显效25例,有效6例,无效1例.组间比较有显著性差异(P＜0.05.结论中西医结合治疗对视网膜脱离手术复位和术后玻璃体混浊的吸收有良好的作用.     

玻璃体切割联合视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病变

目的:探讨玻璃体切割联合眼内视网膜光凝治疗增殖性糖尿病视网膜病(PDR)病变疗效。方法:对30例30眼PDR患者进行玻璃体切割联合眼内视网膜光凝,11眼行巩膜环扎术,其中8眼行硅油填充,15眼行白内障摘除。结果:术后三月随访26眼视力都有明显好转,4眼由于视网膜下出血及增殖膜,视力提高不明显。结论:玻璃体切割联合眼内视网膜光凝治疗PDR有明显疗效,同时也是目前治疗PDR最有效的手段。     

高龄白内障患者超声乳化摘除及人工晶体植入术的临床观察

采用超声乳化白内障摘除及人工晶体植入术对 80岁以上高龄白内障患者 82例 ,88眼进行手术 .结果表明 :手术后第 1d出现角膜内皮线状混浊 2 2眼 ,占 2 5 % ,其中 18例为Ⅲ级核以上者 ,占角膜内皮线状混浊的 81.82 % ,前房有不同程度混浊 ,均于术后 3～ 5d消失 ;术后3d裸眼视力≥ 0 .5者为 34眼 ,占 38.6 4 % ,1周者为 4 8眼 ,占 5 4 .5 5 % ,1个月者为 6 1眼 ,占 6 9.32 % .高龄白内障患者进行超声乳化摘除及人工晶体植入术是适宜的 ;手术后反应与其他年龄组相似 ;手术后视力与眼底情况密切相关 ;表面麻醉或球周麻醉下进行手术是安全的     

肝纤维化的血清学联合检测与B超诊断的对比

目的 :探讨血清透明质酸 (HA)、 型胶原 ( - C)联合检测对肝纤维化诊断的准确性。方法 :运用放射免疫法 (RIA)测定 98例慢性肝炎患者血清 HA、 - C水平 ,并与临床 B型超声检查结果进行对比研究。结果 :二项指标升高与肝纤维组织增生程度呈良好的正相关 (P<0 .0 1)。二项指标分别在慢性肝炎中型、慢性肝炎重型以及肝硬化中渐次升高 ,有显著差异 (P<0 .0 1)。同期 B超检查结果准确率不高。结论 :二项指标的联合检测在肝纤维化和早期肝硬化的诊断上较 B超检查准确、可靠。     

芒市遮放镇血吸虫病流行情况调查

目的:了解非疫区的芒市是否有血吸虫病流行。方法:对芒市遮放镇农民1 331人进行吸虫抗体检测,阳性者行B超检查和直肠黏膜活检,同时调查其流行病学史。结果:血吸虫抗体阳性66例,阳性率为4.96%,对这66例(实检60例)进行B超检查,结果血吸虫性肝损伤者16例,直肠黏膜活检为血吸虫病者10例。结论:芒市遮放镇本土有血吸虫病流行。     

外伤性小肠破裂32例报告(摘要)

1991～ 1998年收治了外伤性小肠破裂 32例 ,男 2 3例 ,女 9例。年龄 5～ 71岁 ,致伤原因以交通事故、建筑坠落及刀刺伤为多。合并伤以脾肝破裂为多。均经单纯肠修补或肠部分切除吻合术 ,并对合并伤进行了治疗。治愈 30例 ,死亡 2例 ,死亡原因均为合并创伤感染性休克 ,导致MODS所致。提出 :1、早期诊断应注意 :①详细询问病史 ,了解暴力的性质、大小、方向、部位及伤后病人的反应。②全面反复仔细的检查腹部压痛及反跳痛部位、范围、程度 ,肝浊音界及移动性浊音以及肠鸣音的变化。③反复多部位的腹穿是简易、准确及理想的诊断方法。④腹部X -线检查及B超探查有助于早期诊断。 2、外伤性小肠破裂一旦确诊应尽早手术治疗 ,其探查指征 :①伤后持续性剧烈腹痛、腹膜炎症状逐渐加重。②腹部开放性肠管外露或肠液外漏。③腹透膈下游离气体。④腹穿阳性。 3、手术要求简单、有效、确实可靠 ,彻底清洗腹腔和有效的引流。 4、肠管切除肠吻合的指征 :①肠管破裂周径 >2 / 3或肠管横断。②短距离内有多处肠管破裂穿孔 ,缝合后有可能发生狭窄梗阻者。③因肠管损伤或肠系膜损伤引起肠管明显血运障碍者。     

黄斑裂孔性视网膜脱离手术疗效分析

目的：探讨巩膜冷冻、环扎及外放液玻璃体腔注气手术，治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效及适应范围．方法：回顾性分析1996年10月至2002年10月。在我院行巩膜冷冻、环扎及外放液玻璃体注气术治疗的高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离患者24例（24）眼的临床资料．结果：术后随访6～12个月，24只眼视网膜完全复位．术后视力≥0.05者21只眼，最佳视力为0．5．结论：适度的巩膜冷冻，可以减少视网膜和脉络膜血管的损伤及术后并发症的发生，巩膜环扎缩小玻璃体腔减轻增殖性视网膜玻璃体病变的牵引，玻璃体腔注气使视网膜复位，外放液是治疗黄斑裂孔性视网膜脱离的有效方法之一．