大肠癌术中经肠系膜静脉插管化疗30例

大肠癌术后肝转移是死亡的重要原因,术后3年临床发生率为35％,其生存期仅4－2个月（’］。我们认93年至96年对大肠癌病人在根治术同时采用肠系膜静脉插管术后化疗,取得了满意疗效。l临床资料本级选用93年至％年30例大肠癌病人。男性则例、女性9例,平均年龄55岁,年龄最大79岁最小24岁。其中升结肠场6例,横结肠癌1例、降结肠癌3例、乙状结肠癌9例、直肠癌11例全部病例均经病理证实,均采用根治手术。该组病例术中未见肝转移。2方法本组病例,在根治手术时,极推癌肿部位不同分别游海出场系膜上或下静脉,按静脉切开方法向静脉近端插入已…     

结肠癌术后早期中剂量小容积5-Fu腹腔灌注化疗26例临床观察

目前，结肠癌根治术后病人５年生存率仅１０％，致死的主要原因是术后腹腔局部复发、区域复发和肝转移。笔者体会，大肠癌术后早期采用中剂量小容积５－Ｆｕ１ｇ加灭蒸馏水５００ｍｌ，腹腔灌注化疗（ＩＰＣ）防止区域性复发和转移，提高５年生存率是一个重要措施。１临床资料本组２６例结肠癌病人，男１８例，女８例，平均年龄５３岁，病程最长３４个月，最短５个月。其中盲肠癌５例，外结肠癌１例，结肠肝区癌４例，降结肠癌２例，乙状结肠癌１４例。１９例行根治性切除手术，７例行姑息性切除术。２化疗方法术后９－１２天进行腹腔化疗，…     

肝内门—腔静脉分流术的应用解剖

目的：为临床进行肝内门—腔静脉分流术提供解剖学基础。方法：在31例成人肝标本上观测肝静脉的汇合类型、开口纵径、横径,肝静脉与门静脉交叉处的长度、横径、两静脉间距离。结果：三条肝静脉注入下腔静脉分三种类型,肝右静脉与门静脉右干及右后上支交叉、肝中、左静脉与门静脉左干交叉。结论：肝内门—腔静脉分流术的首选部位是在肝右静脉与门静脉右干及右肩上支之间;其次是在肝中静脉与门静脉左干之间;肝左静脉不宜行肝内门—腔静脉分流术。     

腹腔镜和开腹手术治疗结肠癌对比研究

比较腹腔镜与开腹手术治疗结肠癌的临床疗效.对2012年6月至2013年6月间于甘肃省人民医院进行腹腔镜与传统开腹结肠癌根治术病例共96例进行统计学分析,其中腹腔镜结肠癌根治术（腹腔镜组）41例,常规开腹结肠癌根治术（开腹组）55例,对上述2组病例作同期非随机对照研究.结果2组病例在年龄、性别、手术种类方面差异无统计学意义.腹腔镜组住院时间短、手术时间短、下床活动时间短、胃肠道恢复时间短和术中出血量少,术后并发症的发生率低,清扫淋巴结数也无统计学差异.腹腔镜结肠癌根治术具有创伤轻,恢复快的优点,术后生存质量优于开腹组.     

封闭式结肠灌洗术在左半结肠癌梗阻Ⅰ期切除术中应用体会

目的：评价左半结肠癌致急性肠硬阻Ⅰ期根治性切除术中封闭式结肠灌洗术的运用效果。方法：总结1985年1月至200l年12月收治的35例左半结肠癌致急性肠梗阻的病人进行Ⅰ期根治性切除术时，术中进行封闭式结肠灌洗术，观察术后有无并发肠漏、切口感染等并发症。结果：无手术死亡，无并发肠漏，切口感染1例(2．86％)。结论：术中封闭式结肠灌洗术对预防左半结肠癌致急性肠梗阻Ⅰ期根治性切除术后的并发症有一定作用，只要术中结肠灌洗彻底，左半结肠癌致急性肠梗阻时，Ⅰ期根治性切除术是安全的。     

脾亢进模型制备的进展研究

继发性脾功能亢进(以下简称"脾亢")常见于各种原因导致的门静脉高压,主要表现为脾脏肿大、外周血中白细胞、红细胞和血小板一系或多系减少,其直接后果是凝血机制紊乱和机体免疫力下降.目前关于脾亢模型的制备主要存在结扎脾静脉主干和脾静脉属支,腹腔内注射甲基纤维(Methy1.cellulose)或明胶海绵,门静脉主干缩窄法,杜氏利什曼原虫感染等四种方法.     

结肠癌术中淋巴染色的临床应用

淋巴转移是结肠癌的主要转移途径。有资料证明,在手术切除的缩肠癌标本中约40－60％已有不同程度的淋巴结转移[1]。96年开始,我院开展了给肠癌根治术中,浆膜下注射美蓝染色淋巴结染色技术,估计淋巴结转移情况,决定结肠癌根治的范围。减少了手术风险,取得了良好的效果。1资料与方法1．1临床资料本组病例选用1996年9月至1997年9月间的9例结肠癌病人。其中男性4例、女性5例。年龄最小30岁、最大83岁。平均年龄55岁。其中回盲部结肠癌1例、升结肠癌6例、乙状结肠癌2例。本组病例全部行结肠癌根治术。术后病理均回报为结肠癌。其中管状腺癌…     

艾司洛尔对胃癌根治术麻醉及术后镇痛的影响

目的：观察手术期间使用艾司洛尔对麻醉及术后静脉芬太尼镇痛的影响。方法：选择择期行胃癌根治术患者160例．随机分为艾司洛尔组（E组）和对照组（C组）,每组80例。E组在诱导前5min内静脉推注艾司洛尔1mg／kg,以单次静脉输注芬太尼和维库溴铵并辅以七氟烷吸入进行麻醉维持。术中持续静脉输注艾司洛尔,C组除不使用艾司洛尔外其余麻醉处理同E组。术后均采用静脉镇痛。结果：E组术中芬太尼用量显著低于C组（P〈0．01）。与C组比,诱导前、拔管时E组MAP、HR差异无显著意义;插管、切皮时E组显著低C组fP〈0．05．P〈0．01）。术后4、8及24hE组VAS显著低于C组（P〈O．05）。E组术后恶心呕吐率低于C组（P〉0．05）,术后随访两组均无术中知晓。结论：手术期间使用艾司洛尔能减少术中芬太尼药量,较好维持血液动力学稳定,术后镇痛效果好。     

猪全胰十二指肠移植

建立稳定的全胰十二指肠移植运动模型。方法；采用原位低温灌洗的方法，获取猪胰腺十二指肠，然后采用不同的方法作同种异体全胰十二指肠移植。供胰放适当位置，采用带有腹腔动脉和肠系膜上动脉的腹主动脉片或腹主动脉段与受体腹主动脉或髂总动脉吻合，门静脉与下腔静脉或髂总静脉组合，重建血液循环。     

结肠癌患者血清中IL-8和VEGF的检测及临床意义

目的探讨白介素-8（IL-8）和血管内皮生长因子（VEGF）血清水平与结肠癌的关系．方法选择结肠癌住院患者64例,所有病例均经病理检查确诊．用ELISA法测定结肠癌患者术前、术后与健康者血清中IL-8和VEGF含量,采用方差分析进行组间两两比较．结果结肠癌患者血清IL-8和VEGF含量明显高于正常对照组（P〈0．05）,DukesC,D期结肠癌患者血清IL-8和VEGF含量明显高于A,B期（P〈0．05）;肿瘤根治术后血清IL-8和VEGF含量较术前明显降低（P〈0．05）,但仍高于正常对照组（P〈0．05）．结论检测血清IL-8和VEGF含量对于结肠癌病情估计和预后判断有重要意义．     

肺肉瘤样癌脑转移的高危因素及预后分析

为探索肺肉瘤样癌临床特征与脑转移之间的关系,建立预测肺肉瘤样癌脑转移发生风险的预测模型,并分析肺肉瘤样癌脑转移的预后。研究纳入监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库中816例肺肉瘤样癌患者,收集其临床特征与预后数据。根据是否出现脑转移将患者分为两组,组间比较采用卡方检验或Fisher精确检验。采用单因素和多因素Logistic回归分析脑转移发生的高危因素,并构建预测列线图,使用C指数、校正曲线和决策曲线分析(decision curve analysis, DCA)来衡量列线图的检验效能。采用单因素和多因素COX回归进行肺肉瘤样癌脑转移患者的预后分析。结果表明：年龄、是否接受根治性手术为肺肉瘤样癌患者发生脑转移的独立预测因素。基于此构建了肺肉瘤样癌脑转移的概率预测列线图,C指数为0.768,DCA显示净收益率高,模型临床效能较好。脑转移患者的预后影响因素方面,研究发现,在脑转移基础上合并肺内转移的患者相较于合并其他部位转移的患者OS和CSS明显更差。     

甲状腺癌再手术36例治疗分析

目的探讨甲状腺癌再次手术的必要性及手术方式,分析再次手术的原因和手术的适应证。方法回顾性分析我院于1999年2月~2004年5月本人所在医院接收36例甲状腺癌再手术病例的临床资料。结果首次行甲状腺肿块切除术20例,患侧腺体部分切除术8例,患侧腺体次全切除术5例,甲状腺癌改良根治性颈淋巴清扫术3例。首次手术后的病理类型:乳头状癌32例,滤泡状腺癌3例,髓样癌1例。根据外院手术治疗资料及我院术前彩色多普勒超声检查或CT检查结果,均再次行手术治疗,其中再次行患侧甲状腺残叶+峡部切除者6例,行患侧甲状腺残叶+峡部切除+功能性颈清扫术27例,患侧复发病灶切除术2例,对侧甲状腺切除+对侧功能性颈清扫术1例。再次手术后病理检查证实癌残留的18例(54.5%),颈部淋巴结有转移癌20例(71.4%)。随访至今均生存。结论甲状腺癌行局部肿块切除术,残癌率高,再次手术是必要的。强调术中快速冰冻病检在甲状腺手术中的常规应用,选用恰当的手术方式,是避免甲状腺癌再次手术的关键。     

直肠癌手术中输尿管损伤的预防和处理

目的 :探讨在直肠癌根治术中引起输尿管损伤的治疗与预防 ;方法 :分析我院13a间行直肠癌根治术术中输尿管完全断裂损伤的5例病例 ,5例均为术中及时发现损伤并行吻合 ;结果 :无一例发生并发症 ,愈后较好 ;结论 :尽早发现处理和积极地预防是治疗直肠癌根治术中输尿管损伤的关键     

人和动物肿瘤移植于免疫缺陷和正常小鼠脾内后肝转移形成及其机制探讨

为了探讨肝转移形成机制和生物学特性,用人类鼻咽癌(CNE—2Z)和小鼠子宫颈癌(U14)分别在裸鼠和615近交系小鼠脾内移植。结果人类鼻咽癌脾内移植后43—50天有8/10例(80％)在脾一端形成瘤结节的同时肝内也形成转移瘤,其中4例合并肺转移;小鼠子宫颈癌在615小鼠脾内移植后,13—14天处死,结果1和3天切除原发瘤,分别有11％和63％发生了肝转移,而未切除原发瘤有73％发生肝转移。同时有程度不等的肺和淋巴结转移。结果表明凡有足够的癌细胞接种到脾内均可发生原发瘤,继而沿血流系统进入肝脏,在肝内形成转移瘤。     

MTA1基因在肝癌细胞系HepG_2及其异质性亚系中表达的差异性

目的:探讨MTA1基因在肝癌细胞系HepG2及其异质性亚系中的表达水平.方法:采用半定量RT-PCR、荧光定量RT-PCR的方法检测3种细胞中MTA1基因的表达差异;Western blotting检测蛋白水平的表达差异;用细胞免疫组织化学方法观察MTA1蛋白的细胞定位.结果:HepG2-H和HepG2细胞株的mRNA和蛋白表达水平均高于HepG2-L细胞株;细胞免疫组化显示3株细胞的MTA1蛋白均定位于细胞核和细胞浆,以细胞核为主.结论:MTA1基因在具有不同转移潜能的肝癌细胞亚系HepG2-H、HepG2-L中的表达具有明显差异.     

P-gp在肝细胞肝癌组织中的表达及其意义

目的探讨P-gp在肝细胞肝癌（HCC）中以及癌旁肝组织的表达意义。方法采用免疫组织化学S-P法,检测30例HCC中P-gp的表达情况,以30例相应癌旁肝组织作为对照组,所得结果用统计学卡方检验及列联表等级相关分析进行比较。结果P-gp蛋白在HCC、癌旁肝组织中阳性表达率分别为83．3％（25／30）、30％（9／30）;HCC与癌旁肝组织表达差异有显著性（P〈0．05）。结论P-gp参与介导HCC多药耐药。     

RhoC和MMP-9蛋白在结直肠癌中的表达及意义

探讨RhoC和基质金属蛋白酶-9（MMP-9）蛋白在结直肠癌发生发展中的作用。选取新鲜结直肠癌标本作为实验组,正常新鲜结肠粘膜组织作为对照组,应用流式细胞术分别检测RhoC和MMP-9的表达,检测其在不同临床病理特征之间的关系。结果表明,RhoC和MMP-9在结直肠癌组织中高表达（P〈0．05）,且其表达均与Dukes分期、浸润深度及炎细胞浸润相关（P〈0．05）,MMP-9的表达与结直肠癌的淋巴结转移密切相关（P〈0．05）,Rhoc和MMP-9在结直肠癌中的表达呈正相关（r=0．3430,P=0．0420）。流式细胞术联合检测RhoC和MMP-9蛋白的表达有望成为判断预后的重要指标。     

PRL-3基因在前列腺癌组织中的表达分析

检测PRL-3在前列腺癌中的表达,探讨其与前列腺癌发生发展的关系。Westernblot、RT-PCR检测52例前列腺癌组织及其对应癌旁增生组织,12例阳性淋巴结相对表达水平,并分析其表达水平与临床病理学指标的关系。结果52例前列腺癌中PRL-3基因表达量较相应癌旁增生组织高,差异有统计学意义(p0.05),12例淋巴结转移灶PRL-3表达量明显高于原发肿瘤、阴性淋巴结及癌旁增生组织(p0.01)。PRL-3基因的表达水平与前列腺癌分化程度、淋巴结转移有关(p0.05),与年龄、家族史、血清PSA含量无关(p0.05)。说明PRL-3的表达与前列腺癌发生发展关系密切,PRL-3可作为前列腺癌诊断、治疗及预后判断过程中的一种较有价值的指标。     

Expression of matrix metalloproteinase 9 in nasopharyngeal carcinoma and association with Epstein-Barr virus infection

OBJECTIVE: To evaluate the expression of matrix metalloproteinase-9 (MMP9) in nasopharyngeal carcinoma and the association between MMP9 and Epstein-Barr virus infection. METHODS: The MMP9 expression was studied by immunohistochemical analysis; and Epstein-Barr virus encoded small nuclear mRNA-1 (EBER-1) produced by in situ hybridization were examined in 41 nasopharyngeal carcinoma sections, and the relation between them, and the associations of MMP9 with clinical features were statistically analyzed. RESULTS: Positive expression rate of MMP9 was 73.17%. The expression of MMP9 showed significant positive correlation with the expression of EBER-1 (gamma=0.483, P=0.001). There was significant association of MMP9 expression with lymph nodes metastasis and clinical stage (P<0.001), non-significant association with age, gender, pathological classification and T classification. CONCLUSIONS: The highly pronounced expression of MMP9 is associated with cervical lymph nodes metastasis. Epstein-Barr virus can enhance NPC metastasis by up-regulating the expression of MMP9.     

龙血竭对Lewis肺癌小鼠放疗模型的辅助治疗效果

 龙血竭具有一定的防辐射作用。通过在C57/BL 小鼠右前腋窝皮下注射Lewis 肺癌细胞, 对小鼠进行4 Gy 全身一次性γ辐射建立Lewis 肺癌小鼠放疗模型, 并给予小鼠龙血竭, 进行肿瘤生长、肿瘤转移和血象变化检测, 研究了龙血竭对Lewis 肺癌小鼠放疗模型的血象及肿瘤生长的辅助治疗效果。实验发现, 龙血竭不会促进放疗Lewis 肺癌小鼠的肿瘤生长和转移, 并能够有效保护放疗Lewis 肺癌小鼠的血小板。研究表明, 龙血竭应用于肿瘤的放射治疗可以对辐射引起机体的血象损伤起到保护作用。