左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响分析

研究左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性及对妊娠结局影响。选择某某医院接受治疗的妊娠合并甲状腺功能减退患者作为本次研究病人或研究对象,根据其入院顺序对其进行分组,将100例妊娠合并甲状腺功能减退患者进行分组,主要包括两组,其中观察组、实施左旋甲状腺素片治疗;对照组、实施常规治疗,将两组甲状腺功能指标、妊娠结局以及并发症情况进行对比。观察组妊娠合并甲状腺功能减退患者甲状腺功能指标与对照组相比较,(P0.05)。观察组50例患者和对照组50例妊娠合并甲状腺功能减退患者妊娠结局相比较,前者更具有优势,P0.05。观察组50例患者和对照组50例妊娠合并甲状腺功能减退患者并发症情况相比较,前者更具低,P0.05。左旋甲状腺素片治疗妊娠合并甲状腺功能减退的安全性十分显著,且能够改善妊娠结局,值得研究和推广。     

米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠效果观察

目的 观察米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠临床效果.方法 瘢痕子宫妊娠≤12周,且无米非司酮、米索前列醇禁忌证的192例患者作为观察组,选择同期年龄、孕周、孕产次的非瘢痕子宫妊娠192例患者作为对照组,对两组流产效果、妊娠物排出时间及阴道流血量进行观察比较.结果 两组差异无统计学意义.结论 米非司酮配伍米索前列醇终止瘢痕子宫妊娠效果非常好,解决了终止瘢痕子宫妊娠的难题.     

单剂氨甲喋呤治疗异位妊娠75例临床观察

目的 :探讨单剂氨甲喋呤 (MTX)肌注治疗异位妊娠的适应症、临床效果及输卵管再畅和受孕情况。方法 :对 75例异位妊娠患者采用 MTX单剂肌注 (5 0 m g/ m2 ) ,不用四氢叶酸解毒方案治疗 ,定时监测血β- h CG直至正常 ,同时查血孕酮 ,B超检查异位妊娠包块直径大小及消失时间 ,治疗后作输卵管通液术或造影术。结果 :70例成功 ,成功率 93% ,成功与失患者孕龄、异位妊娠包块直径大小无显著差异性 ,与治疗前腹痛症状的发生率及血β- h CG值间的差异有显著性 ,输卵管再畅率 91.4% ,宫内妊娠率 11.4% ,再次异位妊娠率 1.4%。结论 :单剂氨甲喋呤治疗异位妊娠适用于无腹痛症状 ,异位妊娠包块直径≤ 3.5 cm、血β-h CG<5 0 0 0 Iu/ L的病列 ;此法输卵管再畅率较高 ,适用于需要保留生育能力的患者。     

精细化护理干预在妊娠高血压综合征患者护理中应用的价值

探究精细化护理干预在妊娠高血压综合征患者护理中应用的价值。选取我院收治的妊娠高血压综合征患者145例,借助奇偶法分为观察组与对照组,对照组患者实施常规护理,观察组患者给予精细化护理,对比两组患者妊娠结局及新生儿情况。观察组患者子痫发生率2.74%、剖宫产率61.64%及产后出血发生率6.85%与对照组18.06%、81.94%、31.94%相比均明显较低(P0.05),观察组患者新生儿体质量及Apgar评分显著高于对照组(P0.05)。精细化护理干预有助于妊娠高血压综合征患者改善妊娠结局,提高新生儿质量。     

双胎妊娠处理探讨

双胎妊娠属高危妊娠。现将我院14年间的双胎妊娠141例作回顾性分析,并探讨其处理。 1.资料与分析 1.1 一般资料 我院自1979年1月至1992年12月分娩总数24383例,双胎妊娠167例,发生率为0.69％。其中141例平均年龄25.8±2.72岁。初产妇129例(91.5％)。孕期252.5±18.8天。宫高38.4±5.13cm,若妊娠≥35周则为39.03±3.75cm。     

胶冻样羊水1例

某患者,女,29岁,因G2P1妊娠41周+2头位羊水过少,于1998年10月4日入院,产妇停经妊娠反应不明显孕5月自感胎动,孕6月后定期产检,孕8月出现双下肢水肿(+),血压一直正常,无自觉症状要求剖宫产入院.产妇两年前过期妊娠并羊水过少分娩一胎,新生儿出生后因重度窒息5h后死亡.查体:血压120/80mmHg(1mmHg＝0.133kPa),发育正常,营养中等,心肺无异常,腹纵形隆起,腹围93cm,宫高33cm,头先露未入盆,胎心132次/min,触诊胎儿在宫内活动度极小,胎儿大小估计3千克左右,骨盆外测无异常,宫口未开,先露S-2,胎膜未破.     

连续性护理在妊娠合并贫血患者中的应用观察

观察连续性护理在妊娠合并贫血患者中的应用效果。将白龙江林业管理局中心医院妇产科就诊的144例妊娠合并贫血患者作为本次研究对象,随机编号并分为两组,对照组和观察组各72例。对照组实施常规护理,观察组实施连续性护理。对两组患者依从性及不良妊娠结局进行比较。观察组正确用药、合理饮食、适量运动、定期复查等各项依从性评分及总分相比均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05),且流产、早产、新生儿窒息、低体重儿等不良妊娠结局总发生率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。连续性护理能明显改善妊娠合并贫血患者依从性,减少不良妊娠结局的发生,应用效果良好。     

B超诊断胎儿先天性巨结肠1例

患者34岁，孕1产0，孕37周，第一次来我院进行B超检查，B超检查结果：妊娠子宫内见一胎儿，胎心博动规整，为136次/分。头颅光环完整，脑中线清晰，侧脑室对称，双顶径9.1cm，股骨径7.0cm。脊柱排列整齐。胎盘光点粗大分布均匀。羊水深5cm。胎儿腋部略隆起，腹腔内见园环形暗区，边缘整齐光滑，径宽3.5cm。B超诊断先天性巨结肠。孕妇要求终止妊娠，妇产科行引产手术，解剖胎儿腹部，见乙状结肠以上至横结肠明显扩大，肠壁薄如纸，呈膜样。剖开肠腔里有暗红色液体。 讨论：先天性畸形和其它异常在胎儿和新生儿死亡率中占有相当比例，据统计…     

针对性护理对妊娠合并症患者的作用效果分析

分析针对性护理对妊娠合并症患者的作用效果。选取2017年3月～2019年10月医院收治的妊娠合并症患者94例作为本次研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=47)与研究组(n=47),对照组行常规护理干预,研究组在对照组基础上行针对性护理干预。对比两组心理状态评估结果、妊娠不良结局、满意度。干预后两组SAS评分、SDS评分均低于干预前(P0.05),且干预后研究组SAS评分、SDS评分低于对照组(P0.05)。研究组妊娠不良结局总发生率低于对照组(P0.05)。研究组满意度高于对照组(P0.05)。开展针对性护理干预,有助于改善妊娠合并症患者心理状态、妊娠不良结局,增加满意度。     

赖脯胰岛素联合饮食控制对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响

探讨赖脯胰岛素联合饮食控制对妊娠合并糖尿病患者妊娠结局的影响。选取2014年1月-2015年1月在甘肃省兰州市安宁区人民医院就诊的98例妊娠合并糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和研究组,各49例。对照组给予赖脯胰岛素的治疗,研究组给予赖脯胰岛素联合饮食控制的治疗。对比两组孕妇妊娠期酮症酸中毒、胎膜早破、羊水过多、剖宫产和产后出血以及新生儿早产、低血糖和窒息等的发生情况。治疗后,两组患者均出现妊娠期酮症酸中毒、胎膜早破、羊水过多、剖宫产和产后出血等情况,但研究组各项情况的发生率明显低于对照组,且差异具有统计学意义(P0.05);两组患者的新生儿均出现早产、巨大、高胆红素血症、新生儿低血糖和新生儿窒息等情况,但与对照组相比,研究组各项情况的发生率较低,且差异显著(P0.05)。采用赖脯胰岛素联合饮食控制疗法明显改善妊娠合并糖尿病患者的妊娠结局,降低患者以及新生儿的并发症发生率,值得在临床上进一步推广。     

门诊健康教育在门诊不孕不育患者护理中的应用

目的：进一步研究门诊健康教育在不孕不育患者护理中的价值。方法对180例不孕不育患者进行回顾研究，按照所选择护理手段不同将其均分至仅采用常规护理A组与常规辅以健康教育护理B组，对比分析A、B两组不孕不育患者临床效果。结果 A组不孕不育患者的妊娠率仅为14.44%（13/90），而采用健康教育及常规治疗手段的B组妊娠率达35.56%（32/90）。同时，B组不孕不育患者的总满意度96.67%，也远远优于单纯常规治疗护理手段的A组83.33%。A、B两组妊娠率及患者满意度对比分析，差异有统计学意义(<0.05)。结论对门诊不孕不育患者进行健康教育不仅能够有效提高患者的妊娠率，而且患者满意度高，因此应予以重视及推广。     

天花粉与甲氨喋呤保守治疗异位妊娠40例临床疗效比较

目的:比较天花粉蛋白肌肉注射与甲氨喋呤(MTX)肌肉注射保守治疗异位妊娠的有效性和安全性.方法:将40例异位妊娠患者随机分为两组[甲氨喋呤(A)组20例,天花粉(B)组20例].分别采用肌肉注射天花粉和甲氨喋呤,对两组患者治疗后血β-HCG下降情况,药物不良反应以及药物耐受性等指标进行量化分析.结果:两组患者治疗前组间差异无统计学意义,治疗有效率B组为86.31%,A组为78.25%,组间差异有统计学意义(t=2.543,P=0.018);治疗不良反应B组明显小于A组.结论:肌肉注射天花粉蛋白治疗异位妊娠是安全、有效的,在治愈率和患者药物耐受力方面明显优于甲氨喋呤,有一定推广价值.     

生化妊娠早期治疗效果分析

目的：探讨生化妊娠早期治疗效果.方法：选择非意愿妊娠妇女中生化妊娠的患者,分两组,一组为经同意尽早应用药物杀胚治疗;另一组为期待疗法,比较两组的治疗效果.结果：早期治疗组异位妊娠破裂发生率、宫内继续妊娠率、阴道大出血率均明显低于非治疗组.结论：生化妊娠早期治疗是安全有效的.     

小剂量阿司匹林对肥胖患者妊娠结局的影响

目的探讨孕早期开始小剂量服用阿司匹林对孕前肥胖患者妊娠结局的影响。方法观察组为住院建卡分娩的孕前肥胖(BMI≥28 kg/m2)患者49例,自孕12周开始,睡前服用阿司匹林肠溶片75 mg,直至36周。对照组为同期分娩的孕前肥胖患者50例,不使用阿司匹林或其他抗凝剂。追踪并比较两组患者的妊娠结局。结果观察组孕妇剖宫产率及子痫前期、FGR、羊水过少发病率均明显低于对照组(P0.05),而两组患者胎盘早剥率、产后出血率、新生儿窒息发生率及黄疸发生率之间无差异(P0.05)。结论孕早期开始小剂量服用阿司匹林可改善肥胖患者的妊娠结局,值得推广。     

输卵管妊娠腹腔镜手术治疗40例临床分析

目的探讨输卵管妊娠腹腔镜保守手术与传统开腹手术的治疗效果.方法将收治的80例输卵管妊娠的患者分为腹腔镜组与开腹手术组,各40例,对两组术中、术后情况进行比较分析.结果腹腔镜组术中出血量、住院时间、术后肛门排气时间、离床时间均较开腹组明显减少,术后随访2~3 a,术后腹腔镜组再次宫内妊娠明显高于开腹手术组.结论应用腹腔镜行输卵管妊娠保守手术治疗优于传统的开腹手术,腹腔镜手术可以作为输卵管妊娠且有生育要求患者保守手术的首选.     

阴道彩超在早期输卵管妊娠中的诊断价值

目的探讨应用经阴道彩超对早期宫外输卵管妊娠小包块型（小于4cm）的诊断价值。方法对临床疑诊为宫外孕但经腹不能确诊的212例患者进行阴道超声检查，通过对图像的超声特点、血彩特点予以诊断。结果经阴道彩超诊断结合尿及血HCG检查212例，漏诊2例，正确诊断率为99％。结论经阴道超声检查，对早期小包块型输卵管妊娠的诊断具有重要价值。     

98例剖宫产术后宫腔积血患者临床治疗分析

通过对98例剖宫产术后宫腔积血患者的临床分析,找出有效地治疗剖宫产术后宫腔积血的方法。将98例患者随机分为两组,两组采用不同的方法予以治疗,观察每组的治疗结果。治疗后,观察组患者在术后5d的宫腔深度为21.24±1.45 cm,对照组为21.98±1.73 cm;在术后的15d,观察组患者的宫腔深度为17.56±1.36 cm,对照组为18.62±1.48 cm。观察组有35例患者治愈,治愈率为71.34%,有10例患者好转,占20.41%,有4例患者未愈,占8.16%;对照组有25例患者治愈,治愈率为51.01%,有15例患者好转,好转率为30.61%,有9例患者未愈,占18.37%。应用米索前列醇治疗的效果显著的优于口服益母草膏,值得在临床推广应用。     

产前精细化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响

分析产前精细化护理对妊娠高血压综合征患者妊娠结局及生活质量的影响。选取甘肃省兰州市西固区人民医院2014年2月至2015年8月收治的妊娠高血压综合征患者90例,使用随机数字表法将其分为观察组和对照组,每组45例。给予对照组常规护理,观察组在对照组的基础上行精细化护理,观察两组妊娠结局及生活质量。观察组产后出血率、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率均低于对照组(P0.05),观察组剖宫产率、子痫发生率、胎盘早剥发生率、围生儿病死率均明显低于对照组(P0.05);观察组物质生活状态、社会功能、心理功能、躯体功能等各项生活质量评分均明显高于对照组(P0.05)。采取精细化护理方式对妊娠高血压综合征患者进行产前护理效果显著,应用价值较高。     

腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤剔除术对生育功能的影响

目的探讨腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后生育功能的影响,并分析复发相关危险因素.方法选取子宫肌瘤患者162例,接受腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤剔除术者70例为观察组,接受腹腔镜子宫肌瘤剔除术者92例为对照组.对两组患者术后妊娠及复发情况进行比较,并对复发的相关因素进行统计学分析.结果对照组术后妊娠率为83.7%(77/92),复发率为17.4%(16/92);观察组术后妊娠率为84.3%(59/70),复发率为15.7%(11/70).两组患者术后妊娠及复发率比较差异无统计学意义(χ2=0.010 3,0.080 5,P=0.919 3,0.776 6).年龄、体质量指数(BMI)、术前产次、肌瘤数目、肌瘤大小以及肌瘤分型是影响术后复发的相关危险因素(P0.05),而年龄、BMI、肌瘤数目以及术前产次是影响术后复发的独立危险因素(P0.05).结论腹腔镜下子宫动脉阻断术辅助子宫肌瘤剔除术对子宫肌瘤患者术后妊娠率无明显影响,但不能显著改善术后复发率.     

促性腺激素释放激素激动剂在卵巢巧克力囊肿手术患者中的应用

探讨促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa)对卵巢巧克力囊肿手术患者卵巢功能和妊娠率的影响。将84例卵巢巧克力囊肿患者依据随机数字表法分为对照组与观察组,各42例。两组均接受腹腔镜手术治疗,观察组于术后给予GnRHa治疗,比较两组治疗前后各主要症状(痛经、盆腔痛、性交痛)积分、血清性激素水平和不良反应发生情况,统计囊肿复发率和妊娠率。治疗后两组症状积分均低于治疗前(P0.05),观察组积分均低于对照组(P0.05)。治疗后两组雌二醇(E2)、促卵泡素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕激素(P)水平与治疗前比较有显著差异(P0.05),组间差异亦有统计学意义(P0.05)。治疗期间对照组无明显不良反应,观察组用药后部分患者出现低雌激素水平症状,但可耐受,症状严重者经对症处理后即缓解。随访2年发现观察组囊肿复发1例,占2.38%;妊娠16例,占38.09%。对照组囊肿复发9例,占21.43%;妊娠8例,占19.05%。两组囊肿复发率和妊娠率差异均有统计学意义(P0.05)。结论:腹腔镜卵巢巧克力囊肿剥除术后应用GnRHa能改善卵巢功能,提高妊娠率。