缺血性脑卒中氯吡格雷抵抗与基因多态性的研究进展

氯吡格雷作为中国脑血管病专家共识的抗血小板聚集的首选药物,在缺血性脑卒中患者中应用广泛.然而卒中患者在常规剂量服用氯吡格雷过程中仍有30%左右的复发率,临床化验发现此类患者在服用氯吡格雷后血小板聚集率依然较高,说明部分患者可能存在氯吡格雷抵抗.目前研究认为氯吡格雷抵抗存在多种原因,基因多态性是其中一个重要的机制,包括CYP3A4,P2Y12 受体,GPⅡb/Ⅲa 受体等,本文主要综述了氯吡格雷抵抗与基因多态性的相关性.     

氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者可溶性P-选择素、C反应蛋白及梗死面积影响

探讨氯吡格雷联合阿司匹林对急性脑梗死患者可溶性P-选择素、C反应蛋白及梗死面积影响。80例急性脑梗死患者随机分为阿司匹林组、氯吡格雷联合阿司匹林组,同时检测治疗前、治疗后第1、3、7天P-选择素和C反应蛋白水平;测定治疗前,治疗后第10天MRI梗死面积及NIHSS评分的变化;急性脑梗死患者血清可溶性P-选择素和C反应蛋白水平显著升高,阿司匹林及阿司匹林联合氯吡格雷均可降低低脑梗死患者血清可溶性P-选择素和C反应蛋白水平(p0.05),但氯吡格雷联合阿司匹林组显著低于阿司匹林组;阿司匹林及阿司匹林联合氯吡格雷均可降低急性脑梗死患者MRI梗死面积及NIHSS评分,但氯吡格雷联合阿司匹林组显著低于阿司匹林组(p0.05)。氯吡格雷联合阿司匹林可显著降低急性脑梗塞患者可溶性P-选择素、CRP水平并降低脑梗死面积和NIHSS评分。氯吡格雷联合阿司匹林可用于急性脑梗死患者治疗。     

硫酸氢氯吡格雷醇溶液密度的测定与探讨

分别测定了硫酸氢氯吡格雷与甲醇、乙醇溶剂所组成体系的密度,提供了一种测量该类体系密度的合适方法,并得到硫酸氢氯吡格雷醇溶液的密度随温度和浓度的变化规律,为硫酸氢氯吡格雷相关研究提供基本理论参考.     

采用奥扎格雷钠治疗急性脑梗死

目的观察奥扎格雷钠治疗脑梗死的疗效。方法应用奥扎格雷钠(丹奥)160mg加入0.9%氯化钠液250ml静滴,同时给予胞二磷胆碱0.5g加入0.9%氯化钠液150ml静滴,每日1次,连续15天。结果基本痊愈2例,显著好转8例,好转9例,无变化1例,总有效率95.0%。结论奥扎格雷钠治疗脑梗死疗效较好。     

铁、锌奥扎格雷钠配合物的合成与表征

以奥扎格雷钠与铁、锌硝酸盐反应合成了Fe3+、Zn2+奥扎格雷配合物.并通过元素分析、FTIR、X射线粉末衍射和差热-热重分析对其组成和性质进行了表征.确定其组成为Fe(C13H11N2O2)3、Zn(C13H11N2O2)2.FTIR分析表明,金属离子与配体羧基为双齿配位.X射线粉末衍射结果表明,铁、锌奥扎格雷配合物与奥扎格雷钠晶体结构明显不同.体外抗凝血实验表明,所生成的奥扎格雷锌配合物具有比母药更明显的抗凝血作用,在0.08 mg/mL时凝血酶原时间和活化部分凝血活酶时间分别达到101.4 s和180 s以上.     

氯吡格雷联合阿托伐他汀预防缺血性心脑血管疾病的疗效观察

比较氯吡格雷联合阿托伐他汀与单用阿托伐他汀预防缺血性心脑血管疾病的有效性和安全性.试验组给予氯吡格雷600mg;对照组给予阿托伐他汀40mg,1次/d.观察两组心脑血管不良事件的发生率.随访6个月,试验组和对照组发生在缺血事件、心肌梗死、脑卒中和病死率方面差异具有统计学意义(P＜0.05).与单独应用氯吡格雷相比,联合...     

氯吡格雷和曲美他嗪联用治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

目的探讨氯吡格雷和曲美他嗪联用治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性。方法选择住院治疗的不稳定性心绞痛的患者60人随机分为2组,常规组30例给予基本抗心绞痛治疗;治疗组30例在以上治疗基础上加用硫酸氯吡格雷每天1次,每次50mg口服,并联合曲美他嗪20mg口服,每日3次,疗程4周,治疗后分别观察心绞痛症状、心电图变化及不良反应等。结果氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的患者心绞痛症状缓解率及心电图改善率分别达96．67％和80．0％,且无明显不良副作用。结论氯吡格雷和曲美他嗪联合应用可以显著提高治疗不稳定性心绞痛的疗效,而且副作用小,值得临床广泛应用。     

脑血栓治疗中川芎嗪联合氯吡格雷的应用探讨

氯吡格雷联合川芎嗪治疗脑血栓的临床应用效果分析。按随机分配原则将甘肃省定西市岷县人民医院于2014年7月~2017年7月收治的86例脑血栓患者分成2组:参考组与研究组,各43例。参考组患者单纯采用氯吡格雷进行治疗,研究组采用氯吡格雷+川芎嗪进行治疗,对2组患者的临床疗效状况以及不良反应发生状况进行比较观察。研究组患者的临床总有效率显著高于参考组患者(95.35%74.42%),且研究组患者的不良反应发生比参考组患者低(4.65%18.60%),P0.05。氯吡格雷联合川芎嗪治疗脑血栓的临床应用效果理想,能够提高疗效,且安全性良好,适合推广。     

抗心血管疾病四大保健品概述

心血管疾病是一种常见病,多发病,是当今威胁人类健康的最主要疾病之一,无论发病率还是死亡率均居各类疾病之首。根据有关文献报道,我国心血管疾病患者已超过1．5亿；每年死于心血管疾病患者高达300万人以上,约占因疾病导致死亡人数的50%。心血管疾病的高发生率与死亡率,催生了一大批治疗心血管疾病的药物和辅助治疗心血管疾病的保健品的开发。据统计,治疗心血管疾病的药物的销售额占药物销售总额的比例也由80年代的15%上升到了现在20%。同样,辅助治疗心血管疾病的保健品在市场上也是种类繁多,而占据现行市场主要份额的该类保健品有四款：精选鱼油、宝丽纤维营养饮品,魔力之泉La Vie和竹康宁。     

奥扎格雷钠抗血栓作用的实验研究

目的：通过口服给药研究奥扎格雷钠的抗血栓作用．方法：颈总动脉温度测定法和体外旋转环内模拟体内血液流动状态，形成血栓测定法观察该药的抗血栓作用．结果：奥扎格雷钠对颈总动脉温度测定法和体外旋转环内模拟体内血液流动状态，形成血栓测定法无明显的抗血栓作用．结论：奥扎格雷钠口服给药无明显的抗血栓作用．     

氯吡格雷和曲美他嗪联用治疗不稳定性心绞痛临床疗效观察

目的 探讨氯吡格雷和曲美他嚓联用治疗不稳定性心绞痛的疗效及安全性.方法 选择住院治疗的不稳定性心绞痛的患者60人随机分为2组,常规组30例给予基本抗心绞痛治疗;治疗组30倒在以上治疗基础上加用硫酸氯吡格雷每天1次,每次50mg口服,并联合曲美他嗪20 mg口服,每日3次,疗程4周,治疗后分别观察心绞痛症状、心电图变化及不良反应等.结果 氯吡格雷联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛的患者心绞痛症状缓解率及心电图改善率分别达96.67%和80.0%,且无明显不良副作用.结论 氯吡格雷和曲美他嗪联合应用可以显著提高治疗不稳定性心绞痛的疗效,而且副作用小,值得临床广泛应用.     

亚健康人群心血管疾病的预防及早期筛查

亚健康是介于健康和疾病之间的"第三状态",占人群的绝大部分,可向健康状态或疾病状态转化,已经成为21世纪人类健康的最大敌人。亚健康状态与心血管疾病的发生密切相关,是心血管疾病的早期阶段,在亚健康人群中,对心血管疾病进行预防和早期筛查,是心血管疾病一级预防的有效方法,可作为预防、诊断的侧重点。现就亚健康人群中心血管疾病的预防及早期筛查方法进行综述。     

1.1类新药QR02001体内抗凝血活性研究

抗血小板聚集药物在治疗血栓病中发挥重要作用,但作为目前临床抗血小板治疗的金标准——阿司匹林联合氯吡格雷,其合用导致的出血发生率增加和日益受到关注的氯吡格雷抵抗,使得其抗血小板治疗难以满足人们的期望.对此,我们将氯吡格雷的代谢产物与具有抗血小板聚集活性的化合物结合,同时优化其甲酯结构,得到了QR02001化合物.剂量为5 mg/kg的QR02001在ADP诱导的大鼠血小板聚集作用中表现出(99.2±0.68)%的抑制率,较同等剂量下的氯吡格雷有极显著的增加.在大、小鼠体内血栓模型中,同等剂量QR02001也表现出较氯吡格雷更强的抗血栓形成活性,但两者在出血时间方面并无明显差异.QR02001表现出良好抗血小板活性的同时并未增加其出血风险,证明了本研究的技术策略是可行有效的.1     

替格瑞洛和氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中患者血小板参数变化比较

目的比较替格瑞洛和氯吡格雷治疗急性缺血性脑卒中患者血小板参数变化。方法选取2015年1月-2016年12月武汉市第一医院24 h内急性轻型脑卒中患者65例,随机分为替格瑞洛及氯吡格雷组,分别评价用药前,用药后7 d,用药3个月后的血小板参数变化,包括PLT(血小板计数)、PCT(血小板压积)、PDW(血小板分布宽度)、MPV(血小板平均体积)。结果 7 d及90 d氯吡格雷组与替格瑞洛组均能增加血小板分布宽度,分别为5%、2%,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组出血事件或其他不良反应发生率、PLT(血小板计数)、PDW(血小板分布宽度)、PCT(血小板压积)及MPV(单个血小板平均体积)差异无统计学意义(P>0.05)。结论替格瑞洛较氯吡格雷增加血小板宽度幅度低,能更好地抑制血小板活化,从而更好地抗血小板聚集,不增加出血事件等不良事件,有望代替氯吡格雷成为治疗急性缺血性脑卒中且抗血小板聚集的一线用药。     

第三节 降血脂

心血管疾病是一种常见病症，据有关文献报道，我国心血管疾病患者已经超过1．5亿：平均每12秒就有一人死于心血管疾病；每年死于心血管疾病患者高达300万以上，约占因疾病导致死亡人数的50％。心血管疾病的重点在于预防。     

血清GGT与心血管疾病的关系

血清7一谷胺酰转肽酶（GGT）水平与动脉粥样硬化明显相关,是心血管疾病发展的独立危险因素,可以作为心血管疾病发生、发展及预后的预测指标。本文就血清GGT与心血管疾病的关系做一综述。     

同型半胱氨酸与心血管疾病

目的 :综述HCY致心血管疾病的发病机制和与动脉粥样硬化、冠心病的关系。方法 :光盘检索有关文献 ,归纳综合整理。结果 :同型半胱氨酸是心血管疾病的一个独立的危险因素 ,它能够通过损伤内皮细胞、促进血管平滑肌细胞的增殖、促使血小板受损以及作为一种基因毒性等方式引起心血管疾病的发生。结论 :心血管疾病的发生是多因素综合作用的结果     

蒙古族心血管疾病及其危险因素研究进展

大量流行病学和遗传学研究证实,冠心病、脑卒中等心脑血管疾病是由遗传因素与环境因素共同作用所致的复杂疾病。心血管疾病的重要危险因素有高血压、高血脂、高血糖、肥胖、吸烟等。这些危险因素对预测心血管疾病的发病有重要的意义。现通过查阅文献,对蒙古族心血管疾病及其危险因素研究现状进行综述,为今后进一步进行蒙古族人群心血管疾病研究提供理论依据。     

大数据时代的国家创新系统构建问题研究

2007年，诺贝尔奖获得者吉姆·格雷指出，数据密集型科学正在从计算科学中分离出来，成为科学研究的第四范式。像经典力学、量子力学和计算科学一样，数据密集型科学必将影响到社会科学研究方式。科研范式的转变最终会反馈到人们思维模式和决策模式的转变。吉姆·格雷的这一论断准确预言了大数据时代的到来。     

替格瑞洛与氯吡格雷对急性ST段拾高型心肌梗死行介入治疗患者安全性及有效性评估的回顾性分析（英文）

目的:探讨急性ST段抬高心肌梗死(STEMI)患者行直接经皮冠状动脉成形术(PCI)前应用新型抗血小板聚集药物替格瑞洛与氯吡格雷对梗死相关血管疗效及预后的影响.方法:采用回顾性研究,总共收集了290个进行PCI术的STEMI患者.患者分为两组,其中替格瑞洛组97例,氯毗格雷组193例.对两组患者入院的基线资料,包括年龄、性别、危险因素;首次入院实验室检查;冠脉病变数量;冠脉血流分级及7 d内出血事件等进行比较分析.结果:通过冠状动脉造影发现病变血管数目及位置,两组间未见明显差异.负荷剂量的氯吡格雷组或替格瑞洛组,主要出血事件及次要出血事件在7 d内均无统计学差异.术后TIMI血流分级替格瑞洛组有高于氯吡格雷组趋势,具有统计学差异(P=0.013).结论:本回顾性研究初步得出替格瑞洛比氯吡格雷能提升患者PCI术后冠脉血流,减少术中无复流的发生.