乳腺结核一例报告

1　病例患者 ,女 ,5 5岁。因发现左乳腺肿块伴疼痛 2个月 ,加重 1周 ,于 2 0 0 1年 7月 5日入院。患者于 2个月前无明显诱因出现左胸壁近胸骨处持续性疼痛 ,在外院以“肋软骨炎”予抗炎、镇痛治疗 ,效果欠佳。约 2 0ｄ后 ,于左乳房内侧发现一个 2ｃｍ× 2ｃｍ大小的圆形肿块 ,伴有针刺样疼痛 ;无畏寒、发热等表现。入院前 1周 ,肿块增大迅速 ,呈鸡蛋般大小 ,疼痛剧烈 ,无发热、盗汗、乏力 ;乳房皮肤无红肿溃破。患者已绝经 ,育有 2名子女 ,均为母乳喂养。患者否认有结核病史。在我院门诊以“左乳腺肿块性质待查 :炎性肿块 ?”收入院。体查 :…     

阴道斜隔综合征2例分析

1病例资料例1、女性 ,16岁 ,学生 ,平素月经正常 ,近2mo月经腹痛。因“经期左下腹疼痛4d ,加重10h”入院。1992年12月1日 ,月经来潮后即感左下腹疼痛 ,在医务室以“痛经”治疗缓解。入院10h前腹痛加剧 ,呈阵发性绞痛 ,B超检查后以“卵巢囊肿蒂扭转”收住。查 :左下腹压痛 ,未及     

破伤风误诊颞下颌关节功能紊乱一例

患者吴××,男性,22岁,工人.1992年10月2日不慎跌伤,(?)牙冠折断,同时伴有张口疼痛和张口受限,但无颌面部皮肤损伤,故当时未作任何处理.10月8日因张口受限未见好转并有加剧趋势而在当地医院就诊,检查发现（?）冠折,叩诊(+),张口度2.0cm,张口无疼痛,两侧颞下颌关节无弹响,双侧髁状突压痛,但无肿胀,两侧下颌骨、颞下颌关节摄片无殊,拟诊:1.创伤性颞下颌关节功能紊乱;2.(?)冠折.给予局部封闭加理疗,仍未见效,于10月9日来我院口腔科就诊.检查:张口度1.5cm,张口时两侧咀嚼肌群酸痛,并有颈部不适,屈颈试验阴性,双侧髁状突压痛(±),但无明显肿胀.详细询问病史,患者于5天前左脚踝部皮肤不慎被铁皮划破,出血,疼痛,未作处理.检查:左脚踝部有一3cm划痕,已结痂.拟诊:1.破伤风;2.(?)冠折.转外科治疗.患者于当天夜间即出现“苦笑”面容,颈项强直,头后仰,不能点头,讲话含糊不清,肌肉酸胀感,行走困难.即给予补液、抗炎、TAT静滴.10月10日检查患者精神软,颈项强直,克氏征(-),双肘屈曲向内,腹肌背肌紧张,     

恶性淋巴瘤误诊与颈淋巴结炎1例

恶性淋巴瘤是原发于淋巴结和淋巴组织的恶性肿瘤,主要临床表现为早期淋巴结肿大,故常被误诊为慢性淋巴结炎或淋巴结核。我科曾遇到一例现报告如下: 患者高某某,女,39岁,住院号24614。因左颈部肿物疼痛伴发热一月入院,一月前患者发现左颈部有一肿物,如鸡卵大小,疼痛.自述发热,在家自服头孢氨苄(量不详),症状不缓解。故来我科就诊,门诊以“左颈部淋巴结炎”收入院治疗。 检查:发育正常。营养中等,肥胖体形,表情痛苦,体温36.5℃,血压13.5/11kpa。心肺正常,全身其它检查未见阳性体征。颌面外科检查,左下颌体部.左颌下区及左颈部上1/4隆起,范围11×7×5cm大小,皮肤发红发亮,皮温高,质硬,无波动,边界较清楚,不活动,触压痛阳性。开口度及开口型正常,口内查:(?)残冠,叩痛(一)。咬合关系良好,颌下腺及腮腺分泌正常,导管口无红肿。     

二尖瓣、主动脉瓣置换术中突发肺水肿抢救成功1例报告

患者,女,45岁,体重46 kg,因“反复四肢关节疼痛伴活动后心悸、气紧20年,加重2年”入院。入院后诊断为:1)风湿性主动脉瓣关闭不全;2)风湿性二尖瓣狭窄伴闭锁不全;3)房颤。20天前心悸、气紧加重,伴双下肢水肿,经强心、利尿等治疗后症状缓解,拟行二尖瓣、主动脉瓣置换术。     

肾上腺脑白质营养不良1例

1临床资料患者宋某,男,14岁。病历号166090。因听力下降,智能减退1年,失明,耳聋半年,左侧肢体无力3个月于1997年10日入院。于1年前无明显诱因出现左耳鸣,听力下降,智能逐渐减退,差别晕,走路不稳。5个且右耳听力下降,并出现视力减退,复视,言语不清。近半年发展为双耳聋、失明、失语。3个月前又出现左侧肢体无力,不能行走。曾用“脑活素、“青霉素”及“激素”等治疗无效。家族中无类似病史查体：神志清楚,失语、失明、双耳聋、双侧瞳孔等大多圆,直径3．5mm,直接、间接光反射均迟钝。四肢对疼痛刺激有反应,肌力Ⅰ级,四肢肌…     

肺部霉菌病所致液气胸1例

患者杨某,男性,34岁。因左眼角膜贯通伤于1994年6月30日在我院治疗20余日。痊愈出院。不久患者又于7月25日因左眼胀痛流泪,伴有偏头痛经门诊以左眼外伤白内障。左眼虹膜睫状体炎,再次入院。每日静点地塞米松10mg,口服量75m。住院40日患者出现咳嗽、痰中带血、左胸痛,伴有全身乏力。给予对症治疗。住院第50日,上述症状突然加重,并伴有呼呼困难。查体:体温:36℃,呼吸30次/分,心脏正常,左肺听诊呼吸音明显减弱。化验室检查:白细胞8.6×10~9/L,分叶80,痰菌(一)。X线检查:9月15日胸片可见左肺以肺门为中心呈大片模糊阴影,密度浓淡不均,心膈正常。     

腱鞘巨细胞瘤并骨巨细胞瘤1例

患者男性,27岁,因左足外踝下方疼痛一年,加重半个月,于1992年5月23日入院,住院号143368,该患于半年前无明显诱因,左足外踝下方出现一肿物,约3.0×2.0cm大小,触之质硬韧,椭园形,伴有剧烈疼痛,行走困难,曾来我院诊治,经门诊检查诊断为“腱鞘囊肿”给予热敷理疗、外敷中药等对症治疗,疼痛稍有缓解,肿物不见缩小,反而增大。入院前一个月,疼痛加剧,影响睡眠,不能坚持正常工作,来院行手术治疗,创口一期愈合后出院,术后病理报告:腱鞘巨细胞瘤。 出院后,左足跟部疼痛持续存在,局部肿胀,长时间站     

新生儿腹膜后寄生胎B超误诊为多囊肾1例

患儿叶某,女性,年龄3月~+,住院号:33695。患儿母亲三天前无意中发现她腹部一肿块,患儿无畏寒、发热,无腹泻等明显体征就诊。外科门诊拟为畸胎瘤,于1990年11月20日收入院治疗。体查五官端正,心肺未见异常,肝脾未触及,腹部摸及一个约20×20cm包块,质地不     

一例鼻咽血管纤维瘤的误诊分析

1、病史摘要n患者,男,16岁.因进行性双侧鼻塞伴反复鼻出血10个月,左侧面部肿胀、左眼视力减退及左耳听力下降一月余,于1996年9月26日入院.10个月前,始感左侧间歇性鼻塞,自认为受凉感冒未能重视.7个月前鼻塞变为持续性,由单侧鼻塞发展成双侧并伴有反复少量流血,左耳听力减退和左眼视力模糊.经当地医院检查,左侧中鼻道处有一花生米大小粉红色赘生物(?)左耳鼓膜充血,拟诊:“鼻息肉、左耳卡它性中耳炎,施以消炎,滴鼻剂等药物治疗,因鼻息肉较小未予手术.经3个月治疗上述症状时轻时重,随又于四个月前在县医院门诊医病,仍以前述诊断继续对症治疗,症状未见好转并逐渐加重.入院体检:颈部淋巴结无异常肿大,左侧面颊部肿胀显著,左侧眼球稍外凸,外斜约20°,向上,下,右活动受限,视力0.15°,瞳孔约5.5mm×(?)mm,对光反应迟钝、眼底检(一),左侧耳鼓膜松驰部明显充血,光锥紊乱,左侧鼻腔有一肿块压迫鼻中隔向右侧偏曲,鼻咽腔顶部及鼻后孔处均有核桃大小红色肿物堵塞于鼻后孔,表面有少量血痂.“CT”及“MRI”所见左侧翼腭窝约4×5×6cm大小肿块向鼻腔,鼻窦伸入,左侧血管窦受累,颅底骨质亦明显破坏,提示:鼻咽部,左上颌窦占位性病变,恶性肿瘤.病理诊断:海绵纤维瘤.     

Crohn病合併消化道大出血一例报导

病历摘要患者杨××,男,31岁,已婚,广东籍,工人。门诊号32188,住院号11560。因持续高热3天于1985年4月5日入院。入院前3天始畏寒、发热,曾服“速效伤风胶囊”等药无效,起病后曾有腰痛,但无尿频、尿急、尿痛。入院前25天右下腹曾疼痛而诊断为“急性阑尾炎”。在我院外科行阑尾切除术,手术经过顺利,阑尾切除后病理诊断为“慢性阑尾炎急发作”(病理号5405)。术后曾有发热、牙龈肿胀,用灭滴灵0.4一日三次,共用8天后体温正常,乃于3月18日出院。出院后第2天又发热达39℃,次日体温恢复正常。既往二年来常有口腔粘膜溃疡反复发作。     

胃癌转移3例临床报告

1病例患者1,男,56岁,2010年7月17日因“右下腹持续胀痛27d”入院.患者于27 d前无明显诱因出现持续性右下腹胀痛,于2010年6月21日在外院住院治疗,诊断为“急性阑尾炎”,行阑尾切除术,术程顺利,但术后1周仍有腹部胀痛感.2010年7月3日再次因腹痛,腹胀,呕吐入住该院,急查立卧位平片.初步诊断为:“不全性肠梗阻”,腹部CT显示:肝胆胰脾无明显异常,腹膜后多个淋巴结肿大.对症治疗,效果欠佳.遂入我院,入院时,查体:左锁骨上多个淋巴结肿大,右手臂有多个大约3 cm ×4 cm的瘀斑,胸骨有明显压痛,腹软,脐周及右下腹有轻压痛.完善相关检查:2010年07月17日血常规:白细胞(WBC)11.46×109/L,血红蛋白(HB)65 g/L,血小板(PLT)36×109/L,次日复查血常规:WBC12.5×109/L,HB56 g/L,PLT16×109/L.肿瘤3项中糖类抗原(CA199)达126.05 u/ML(参考值0～37 u/ML),甲胎蛋白(AFP),癌胚抗原(CEA)值均正常.胃镜检查并活检,取(胃窦部)微粒组织3粒,结果为低分化腺癌.给予禁食,抑酸,减压镇痛,输血等对症治疗.     

肾上腺皮质激素联合环磷酰胺治疗自身免疫性肝炎1例

某患者：女，40岁，因皮肤瘙痒9月，皮肤、巩膜黄染，尿黄5月以自身免疫性肝炎入院。患者于9个月前无明显诱因出现全身皮肤瘙痒，无皮疹、结节、红斑，未行特殊处理，5月前出现全身皮肤、巩膜黄染，小便黄，色如浓茶，无尿频尿急尿痛，无恶心呕吐，无厌食腹胀，无腹痛腹泻，无肝区不适。到昆明医学院第一附属医院感染内科就诊，诊断为“自身免疫性肝炎”，给予强的松30mg／1次／H，硫唑嘌呤40mg／1次／日，熊脱氧胆酸，保肝，对症，支持等治疗二月，病情无好转而出院。出院后继续上述治疗二月，病情仍无好转，于2005年5月30日到我院就诊，以“黄疸原因待查”收住入院。入院后查体：T：36．8℃，P：86次／min R：18次／min，一般情况欠佳，神清，对答切题，自动体位，慢性肝病容，全身皮肤重度黄染，有散在抓痕，部分结痂，溃疡，无红斑、结节、蜘蛛痣。     

多发性硬化症合并高血糖症1例

患者候某某,男,30岁,农民。因反复发作性四肢活动障碍一年入院。患者于1989年10月,无明显诱因出现右上肢、左下肢活动不灵,经治疗后痊愈。又于1987年1月,再次出现右上肢、左下肢活动不灵,经治疗后好转,能独立行走。同年六月出现双下肢活动不灵,不能行走,但无多饮、多食、多尿。无尿、便失禁。经治疗后,病情好转,能独立行走。于同年     

晚发性维生素K缺乏症1例

1临床资料患儿，女，33天，因呕吐腹泻3天，抽搐10分钟而入院。患儿采第1股第1产，足月顺产，生后无窒息，母乳喂养，生后生长发育正常，入院前2天开始恶心、呕吐件腹泻，诊为“腹泻病”、“轻度脱水”，给予补液对症治疗，患儿于入院当天呕吐减轻，脱水纠正。入院前30分钟患儿突然抽搐，全县大发作，无尿便失禁，经按压人中，肌往鲁米那等治疗约10分钟缓解。入院查体：神志清，精神不振，颜面苍白，前由紧张无膨隆，双瞳孔等大同国对光反应灵敏，颈无抵抗，心肺查体无异常。神经系统检查无阳性体征。入院后3小时内患儿又抽搐2次，状态同前…     

子午流注纳子法联合三伏铺灸疗法对支气管哮喘的疗效观察

观察子午流注纳子法联合三伏铺灸疗法治疗支气管哮喘临床疗效。收集2019年7月后就诊于我院肺病科支气管哮喘患者临床资料,抽取其中50例作为临床研究样本,嘱其于三伏天即2019年7月12日-2019年8月20日至甘肃省中医院就诊并接受治疗。将其随机分为研究组和对照组,每组各25例。予既往常规基础西医疗法于所有患者,并予子午流注纳子法联合三伏铺灸疗法于研究组,连续治疗4个疗程,每个疗程10d,观察对比两组疗效。入院时两组患者PEF水平差异无统计学意义(P0.05),经不同手段治疗后均得到一定改善,其中研究组优于对照组(P0.05)。针灸子午流注纳子法联合三伏铺灸疗法对支气管哮喘具有较好的治疗作用。     

左Colles骨折合并腕关节及尺桡下关节脱位1例

左桡骨远端骨折,即Colles骨折为骨折中常见病。但合并腕关节脱位较少见,而同时伴有尺桡下关节脱位则罕见。我院于1995年4月门诊治疗1例,现报告如下。 患者男,18岁,学生,1995年4月12日在学校要篮球争球时不慎扑倒,左腕部着地,当时腕部疼痛,手指麻木,不能活动,急来我院就诊。检查:左腕部畸形、肿胀、呈“锅铲状”,触痛,可触及骨擦感。手部皮肤感觉及末梢血运良好,腕关节功能丧失,手指活动受限。门诊拍X线片(05825);左桡骨远端骨折,远折段向背侧移位1/2,近捧腕骨向背侧移位与桡骨远端相错,尺桡骨下端骨间隙增宽,尺骨小头向掌侧移位。诊断:左Colles骨折合并腕关节及尺桡下关节脱位。 治疗方法:局麻下行手法复位。先整复腕关节脱位。助手双手握住前臂肘下方,术者双手握病人左手先行对抗牵引     

韦格纳氏肉芽肿伴肺肾损害1例报告

1病例资料1·1病史患者男性,73岁,2005年4月25日来本院就诊,患者一年余前(2003年7月)无明显诱因下出现咳嗽、咳痰及少许咯血(每日3~4口)、乏力、全身关节疼痛、活动障碍、反复鼻塞等情况。外院就诊查肺部CT示“右下肺占位”提示“肺癌待排”;家属随即又转往另—家医院就诊,复查CT仍示“右下肺及肺门软组织肿块伴钙化(右肺下叶肿块约3.7×2.3 cm,右肺门约4.1×3.3 cm),诊断“肺结核待排”,并住院治疗,予利福喷丁、异烟肼、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四联抗痨治疗,期间未诉尿检及肾功能水平异常。抗痨治疗二月后(2003年9月)患者复查肺部CT提示“右…     

25岁子宫内膜样腺癌1例

患者,女,25岁,住院号705991。主诉“月经期下腹疼痛4月,加重1月”入院。患者平素月经规律,月经量偏多,有血块,无痛经。4月前无明显诱因出现月经期下腹疼痛,呈持续性胀痛。末次月经2007年8月4日,经期腹痛明显,伴恶心、呕吐,曾到当地医院就诊,给予诊断性刮宫。     

老年人急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

患者男，81岁。因胸闷、端憋一小时于97年2月9日入我院。入院前曾在市中医院诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞，于97年1月14日——2月4回住院治疗。入院查体：T36．6摄氏度、P120次／分、R24次／分、BP：150／90mmhg，两肺底可闻及湿罗音。心率120次／分，律齐，胸骨左线闻及三级以上响亮的全收缩期杂音。入院首次心电图提示：急性前壁、前间壁心肌梗塞。二次心电图检查提示结果同前并频发室早。超声提示：空间隔穿孔，即：室间隔肌部近心尖区可见约0.6cm的回声中断，采超示左→右穿隔血流。Doppler示收缩期湍流。经吸氧、心电监护，应用…