胰岛素持续皮下输注治疗初诊2型糖尿病临床研究

目的：探讨胰岛素泵持续皮下注射治疗（CSII）与多次皮下注射胰岛素治疗（MSII）对初诊重型2型糖尿病患者血糖控制效果的差异．方法：对95例空腹血糖〉11．1mmol／L的初诊重型2型糖尿病患者,用CSII治疗46例,用MSII治疗49例．分析比较两种胰岛素治疗方法对患者血糖达标时间、胰岛素用量、低血糖发生率、停用胰岛素后血糖良好控制维持时间．结果：CSII组血糖达标时间（3±0．23）天,胰岛素用量（50±1．25）U,低血糖发生率4．3％,血糖良好控制维持时间（18±0．52）月;MSII组血糖达标时间为（8±0．35）天,胰岛素用量（60±3．25）U,低血糖发生率14．29％,血糖良好控制维持时间（10±0．47）月．结论：初诊2型重型糖尿病患者经短期胰岛素泵治疗后可以诱导出较长的“蜜月期”．     

老年糖尿病人择期手术围手术期处理体会

糖尿病是老年人的一种常见内分泌代谢病,年龄增加,糖尿病发病率呈增加趋势。国内有报道６０岁以上糖尿病人占同时期总糖尿病总人数的３０．６％,因此,对于５０岁以上的需外科择期手术的患者,有必要常规检查血、尿糖水平。１临床资料９４年４月～９８年１０月间,我们曾收治老年糖尿病人１４例,１例术后切口１２天拆线后,切口进开,经复查血、尿糖,确诊为糖尿病,控制血糖后,又过１４天拆线,伤口愈合良好;１例术后切口感染,复查血糖,确诊糖尿病,经控制血糖后,切口延期愈合。其余术前确诊糖尿病,经术前、中、后血糖控制,安全…     

2型糖尿病并发尿路感染36例分析

目的探讨2型糖尿病并发尿路感染的有效诊断及治疗方法.方法采用回顾性分析的方法,对36例2型糖尿病合并尿路感染的患者进行分析.结果结合临床表现、尿十一项和尿培养确诊者36例,经控制血糖和抗感染治疗后均痊愈.结论控制血糖,适当选择敏感抗生素是控制糖尿病并发尿路感染的关键.     

2型糖尿病并发尿路感染36例分析

目的探讨2型糖尿病并发尿路感染的有效诊断及治疗方法.方法采用回顾性分析的方法,对36例2型糖尿病合并尿路感染的患者进行分析.结果结合临床表现、尿十一项和尿培养确诊者36例,经控制血糖和抗感染治疗后均痊愈.结论控制血糖,适当选择敏感抗生素是控制糖尿病并发尿路感染的关键.     

糖尿病运动康复的探讨

为了探讨运动康复疗法对非胰岛素依赖型糖尿病（NIDDM）患者血糖控制的影响，对50例中老年NIDDM患者实施了6个月的餐后90分钟运动锻炼的随访观察．结果表明：患者血糖实验后均有不同程度的控制，其中23名（占46％）患者在不用药物的情况下，基本得到控制．认为运动康复疗法应是中老年NIDDM患者首选的方法，在饮食控制和药物治疗的基础上．进行科学的运动更有利于康复．     

中西医结合治疗脑梗塞偏瘫21例

笔者从1993年以来，对对例脑梗塞偏瘫患者采用中西医结合方法进行治疗，效果满意。现报告如下：l临床资料21例患者中发病2个月以上者2例，发病1－2个月者2例，1周一1个月者3例，1周以内发病者13例，均系住院患者，符合全国第二次脑血管病学术会议规定的脑梗塞诊断标准。全部患者均经CT扫描确诊。周例中男匕例，女6例，年龄40－76岁（51－7O岁厂倒，占71．4％），病程18－99天，平均39．2天。临床检查：上肢肌力0－I级6例，11级8例，ill级4例，IV级3例。下支肌力0－I级5例，11级6例，血级5例，w级5例。13例患者有不同程度语言障碍。头颅C…     

丹红注射液联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的临床观察

目的：观察丹红注射液联合替米沙坦治疗糖尿病肾病的疗效。方法：收集符合标准的糖尿病肾病患者98例,随机分为两组,治疗组54例．对照组44例。治疗组采用丹红注射液、替米沙坦合用,予丹红注射液30mL加入250mL0．9％生理盐水中稀释后缓慢滴注,每日1次,28天为一个疗程,每两个月给予一个疗程,替米沙坦80mg／d;对照组加替米沙坦80mg／d。两组均治疗6个月,比较两组治疗前后临床疗效、血肌酐量扣24h尿蛋白定量。结果：疗程结束后,治疗纽尿蛋白和血肌酐量减少明显,经统计明显少于对照组（P〈0．05）,且治疗组疗效明显优于对照组（P〈0．05）。结论：治疗糖尿病肾病时,在替米沙坦治疗的基础上加用丹红注射液,疗效显著增加。     

胰岛素联合口服药二甲双胍治疗2型糖尿病的临床观察

目的：观察早、晚皮下注射预混胰岛素联合口服二甲双胍治疗2型糖尿病的临床效果．方法：对60例早、晚注射预混胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病患者加用口服降糖药,分别测定治疗3个月前后的空腹血糖（FPG）、餐后2小时血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹C肽、餐后2小时C肽、血脂、体重、血压．结果：加用口服药治疗后患者的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、体重指数较治疗前明显下降（P〈0．01）,餐后2小时C肽较治疗前明显升高,其差异有显著性（P〈0．01）,而对血压、血脂影响不大．结论：对单用胰岛素治疗效果欠佳的2型糖尿病联合应用二甲双胍治疗效果显著．     

耳穴贴压治疗小儿遗尿42例

三岁以上小孩白天或夜晚睡眼后不自觉的排尿称小儿遗尿。是儿科常见病，多发病。针刺疗法不易被患儿接受，而药物治疗效果不佳。笔者8年来采用耳穴贴压治疗小儿遗尿42例，取得满意疗效。临床资料42例患儿中，年龄最小3岁，最大14岁，病程最短5个月，最长11年。本组病例均经本院门诊查确诊为功能性道尿症。治疗方法选穴：主穴为肾，膀胱、皮质下、内分泌、脑点。配穴：食欲不振、自汗加脾、肺；尿频者加尿道；睡眠过深，不易唤醒者加神门。操作方法：取一侧耳廓用75％酒精棉球常规消毒，用0．5cm×0．5cm胶布中间粘1粒王不留行籽，对准所取的…     

基于云平台的信息化管理系统在糖尿病患者血糖监测中的应用效果评价

目的:探讨基于云平台的信息化管理系统在糖尿病患者出院后血糖监测中的应用效果。方法:选择2016年7月-2018年1月攀枝花市中西医结合医院诊治且出院后的糖尿病患者190例为研究对象,随机分为干预组与对照组,各95例。对照组出院后实施常规出院健康指导,干预组采用基于云平台的糖尿病院后健康监测管理系统开展延续护理。随访12个月后,对比分析两组血糖干预效果。结果:出院后3个月、6个月、12个月,干预组在疾病知识习得、饮食控制、遵医用药等方面的治疗依从性比例均高于对照组(P <0. 05)。出院后6个月、12个月,干预组空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白均低于对照组(P <0. 05)。出院随访12个月内,干预组并发症发生率低于对照组(P <0. 05)。出院随访12个月末,干预组患者对院外血糖监测管理的满意度为98. 95%,明显高于对照组患者对院外血糖监测管理的满意度81. 05%(P <0. 05)。结论:对糖尿病患者实施基于云平台的信息化管理系统的延续护理,可以提升患者治疗依从性,有益于院外血糖的控制,减少并发症的发生率,提高患者对院外血糖监测管理的满意度,值得推广。     

湿润烧伤膏综合治疗化疗后药物外渗的疗效观察

目的观察湿润烧伤膏联合利多卡因和地塞米松局部封闭加冰敷治疗静脉化疗药物外渗引起局部并发症的临床疗效。方法选择2006年7月-2011年7月我科乳腺癌患者经静脉化疗药物外渗引起局部并发症者60例,随机分为实验组32例和对照组28例,两组均用0．9％生理盐水加2％利多卡因加地塞米松行环形封闭治疗后,实验组联合运用湿润烧伤膏加冰敷,对照组联合运用30％硫酸镁溶液湿敷,比较两组治疗药物外渗引起并发症的疗效。结果实验组用药后局部红肿消退时间小于5d的为30例（93．8％）,疼痛明显减轻者实验组24例（75％）,对照组为20例（71．4％）与19例（67．9％）,两组比较差异有统学意义（P〈0．05）。用药后实验组出现局部溃疡、坏死继发瘢痕形成l例（3．1％）,对照组7例（25％）,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论湿润烧伤膏联合局部封闭加冰敷能明显改善化疗后药物外渗引起的局部症状,既减轻患者的痛苦又保障患者化疗的顺利进行,而且操作简单,临床使用方便,是治疗化疗药外渗引起局部并发症的一种较好方法。     

艾滋病免费抗病毒治疗疗效分析

目的：探讨、观察艾滋病免费抗病毒治疗的临床疗效、安全性、免疫重建的规律性和影响因素。方法：对41例艾滋病患者用国家免费抗病毒药物治疗,采用规范的督导管理模式,定期随访观察临床疗效、药物副作用,并做血常规、肝肾功、血糖、血脂、CD4、病毒载量等检测。结果：服药依从性在95％～100％之间,平均98．8％。所有病人临床症状均不同程度改善,无死亡和严重不良事件发生。治疗满12个月的19例患者有89．5％的患者CD4上升,总体CD4平均上升120．8个／μl,12例做病毒载量（HIVRNA）检测结果：100％的患者HIVRNA持续下降,6个月时、12月时有75％的患者HIVRNA检测不出。结论：高效的联合抗病毒治疗对艾滋病患者有确切疗效,治疗1年抗病毒治疗总有效率为94．7％。科学规范的督导管理,确保病人95％以上的依从性是治疗成功的关键。     

妇科肿瘤合并糖尿病患者在围手术期的处理

探讨l糖尿病患者妇科围手术期的处理原则。对28例糖尿病患者行妇科手术的临床资料进行回顾性分析。24例有糖尿病史,4例入院后检查发现。术前治疗：8例仅控制饮食;20例加用胰岛素。空腹血糖8.3mmol/L,餐后2h血糖11.2mmol/L以下即进行手术。术后23例血糖正常,4例出现一过性尿酮症,1例因禁食时间长出现酮症酸中毒和低血钾并经胰岛素调节后恢复正常。糖尿病患者术前应仔细检查并于手术前后积极治疗,术后禁食应同时防止低血钾。     

门冬胰岛素30注射液强化治疗Ⅱ型糖尿病的临床观察

目的观察门冬胰岛素30(诺和锐30)注射液强化治疗Ⅱ型糖尿病的效果.方法Ⅱ型糖尿病患者86例,给予生活方式干预,包括健康教育,低热量、低脂肪饮食,中等体力活动,戒烟、限酒,血压高者给予降压等,血脂异常者给予调脂.治疗组给予诺和锐30注射液3餐前皮注(根据血糖监测结果调整胰岛素剂量),对照组给予诺和灵30R笔芯,早、晚餐前30 min皮注.观察6个月,观察治疗前后患者的FBG、2hPBG、HbA1c及低血糖发生率的变化.结果Ⅱ型糖尿病患者用诺和锐30强化治疗后,FBG、2hPBG、HbA1c等指标均好于对照组,低血糖发生率较对照组减少,P<0.01,经比较有统计学意义.结论对Ⅱ型糖尿病患者应用诺和锐30强化治疗,血糖平稳,低血糖发生率减低,疗效肯定.     

妇科手术合并糖尿病病人的围手术期处理

目的：探讨糖尿病患者行妇科手术围手术期处理方法。方法：对27例妇科疾病合并糖尿病患者选择合理术式,术前术后使用胰岛素及口服降糖药使血糖控制在9 mmol/L以内.结果：27例患者有24例切口Ⅰ期愈合,3例切口Ⅱ期愈合,6例手术前无念珠菌性阴道炎者术后发生念珠菌性阴道炎,4例术前合并念珠菌性阴道炎者经术前抗霉菌治疗术后未发生。结论：妇科手术合并糖尿病病人合理选择麻醉方式,术前术后有效控制血糖能够显著改善术后的康复。     

糖尿病合并初治肺结核226例的临床对照分析

目的:探讨初治肺结核合并糖尿病患者的临床特点及预后.方法:对2001年1月~2007年12月收治的226例初治肺结核合并糖尿病患者进行回顾性分析并与单纯初治肺结核200例进行对照分析.结果:初治肺结核合并糖尿病患者的影像学特点与患结核病前血糖控制水平有关,血糖控制较好者肺结核影像多与单纯结核病组表现一致;血糖控制不好者,肺结核影像多不典型,痰菌阳性率高,治疗失败率高,抗结核治疗影像学改变慢于单纯肺结核者(P<0.05).结论:肺结核合并糖尿病患者影像学特点及结核病治疗效果与血糖控制水平密切相关,具有一定的临床特点,应积极控制血糖,早期抗结核治疗,且治疗疗程宜延长.     

提高对高龄糖尿病病人低血糖昏迷的认识

<正> 随着糖尿病发病率的提高,在使用降糖药物的过程中,患糖尿病的老人由于对控制血糖、饮食及监测等方面知识的欠缺,极易在治疗过程中出现低血糖表现。当血糖低2.5mmol/L时,常可引起中枢神经系统紊乱和交感神经兴奋两方面症状。如神经错乱,行为异常和昏迷,少数重症病例可致死亡。对于合并有心脑血管疾病的高龄患者,尤易引起误诊漏诊。笔者在近几年的工作中,救治了几例严重低血糖昏迷病人,现总结如下:1 一般病例 女性2例,男性4例,年龄最大83岁,最小71岁,平均77.5岁。均符合WHOⅡ型糖尿病诊断,病程最短7个月,最长2年,均伴有不同程度的冠心病、脑梗塞、肺心病等。     

CT和脊髓造影检查对腰间盘病变诊断比较分析(附68例)

随着CT在国内的日益普及,对传统的依赖脊髓造影诊断腰间盘病变的方法更多地被CT所替代。本组病例来自我院1992年至1998年行手术治疗的68例腰间盘病变的病人,其中52例行CT和脊髓造影双重检查,结果比较分析如下：1材料和方法1．168例中,男36例,女32例。平均20~64岁,平均42岁,病程1个月~20年。腰痛伴一侧腿痛49例,腰痛伴双侧腿痛者19例,直腿抬高试验均阳性。1252例经CT和脊髓造影双重检查,16例单纯行CT检查,其中单个间盘病变59例,两个间盘病变8例,三个间盘病变1例。1．3脊髓造影方法常规腰穿后取脑脊液数滴,然后注入76％,泛…     

针药结合治疗糖尿病周围神经病变30例疗效观察

观察针药结合治疗糖尿病周围神经病变30例疗效。将60例糖尿病周围神经病变患者随机分为2组各30例。治疗组采用基础治疗控制血糖加针刺、药物治疗,对照组采用基础治疗控制血糖。比较2组临床疗效及神经传导速度的改善情况。总有效率：治疗组为90%,对照组为60%。     

经皮穿刺置管引流治疗糖尿病合并肝肾脓肿3例报告

近年来,超声引导下经皮穿刺置管引流已成功地治疗肝脓肿及肾囊肿［‘1。此疗法代替了传统外科开胆引流,而且疗效肯定。现对我院采用X线引导下经皮穿刺置管引流治疗糖尿病合并肝、肾脓肿3例报告如下。l临床资料1．l一般资料3例均为1994年3月至lop年10月在我院内分泌内科住院的糖尿病11型病人。年龄为54岁一62岁,平均年龄为58．7岁。糖尿病病史为8－12年,近一周出现寒战,高热,体温波动在38℃－41℃之间,为弛张热型。其中2例为糖尿病合并肝脏肿,l例为糖尿病合并肾脓肿。均合并有糖尿病因症酸中毒及泌尿系感染。血液培养1例为大肠埃希…