胃癌患者围手术期的护理体会

目的总结48例胃癌患者根治术围手术期的护理。方法强化术前和术后系统化整体护理措施。结果手术疗效满意,无手术后死亡;术后切口感染1例,二期愈合;临床治愈出院27例,21例病情得到控制转消化内科化疗。结论术前和术后系统化整体护理措施,能提高胃癌患者根治术手术期的护理质量。     

高龄食管贲门癌围手术期处理

目的探讨高龄食管、贲门癌病人围手术期处理,提高老年患者手术成功率和疗效。方法回顾性分析212例高龄食管、贲门癌患者的临床资料。结果本组212例患者,探查无法切除8例,治愈出院196例,术后死亡6例,2例术后死于心脏骤停,4例死于呼吸衰竭,近期吻合口瘘8例,胸腔积液6例,肺不张8例。结论高龄食管、贲门癌患者如围手术期给予很好、恰当的处理,大部分病人可恢复如愿。     

高龄食管贲门癌围手术期处理

目的探讨高龄食管、贲门癌病人围手术期处理,提高老年患者手术成功率和疗效。方法回顾性分析212例高龄食管、贲门癌患者的临床资料。结果本组212例患者,探查无法切除8例,治愈出院196例,术后死亡6例,2例术后死于心脏骤停,4例死于呼吸衰竭,近期吻合口瘘8例,胸腔积液6例,肺不张8例。结论高龄食管、贲门癌患者如围手术期给予很好、恰当的处理,大部分病人可恢复如愿。     

98例高龄患者肾移植围手术期的护理

肾移植的安全性和效果与受的年龄有密切关系,随年龄增大,移植的相对危险性增加。在肾移植领域一般将年龄超过50岁定义为高龄。随着肾移植适应症的逐渐放宽,高龄患接受肾移植手术的情况越来越多。我院自1993年4月～2003年12月间共进行高龄肾移植术98例,现将护理方面的体会总结如下。     

术前肠内营养对胃癌患者围手术期作用的研究

目的 研究胃癌患者术前肠内营养支持对机体免疫功能的影响.方法 选择择期手术的胃癌患者50例,随机分为两组,术前术后肠内营养组(观察组);术后肠内营养组(对照组).两组患者均从术后24 h起自营养管给予等热量、等氮量的肠内营养剂.观察组于术前7 d起口服能全力(纽迪西亚公司)500 mL/d至术前1 d.术前、术后第1,8天抽取静脉血,检测白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白指标;外周血;T淋巴细胞.结果 两组患者术后均有免疫功能的降低,但观察组比对照组术后第1,8天的CIM/CD8比值Igc水平显著增加;术后第8天的前蛋白浓度显著增加.结论 胃癌患者围手术期(术前术后)使用肠内营养剂,可以有效改善患者的免疫功能.     

整体护理在胃癌患者围术期的应用体会

探讨胃癌患者围手术期实施整体护理的方法及应用效果.分析甘肃省武威市人民医院2014年1月到2015年6月收治的55例胃癌患者随机分为试验组30例和对照组25例.试验组采用系统化整体护理方法,对照组采用常规护理和指导.观察两组患者焦虑程度,并发症发生率,平均住院时间及患者对护理满意度.试验组实施整体护理后效果较对照组有明显差异.整体护理方法能明显提高胃癌患者的手术耐受性,有效降低并发症,可提高患者术后生活质量.     

28例老年巨大甲状腺肿患者围手术期护理

 为探讨老年巨大甲状腺肿患者围手术期的护理对于防止并发症发生的意义,对中国人民解放军总医院经治的28例老年巨大甲状腺肿患者围手术期护理干预进行回顾性分析.观察本院的护理常规对于并发症发生率的影响,并与文献报道结果进行比较.结果表明,28例患者术后恢复顺利,无严重并发症发生,所有患者切口愈合良好,无一例患者出现术后出血、皮下血肿;无患者出现饮水呛咳;2例患者术后出现声音嘶哑,随访3~6个月后代偿性恢复;2例出现间断性口唇麻木感,经补钙治疗后恢复正常;1例发生肺部感染,经积极治疗后好转.上述结果均较各类文献中所提并发症发生率低,表明对于老年巨大甲状腺肿患者,采取恰当的手术方式,联合精心、合理、个性化的围手术期护理可以减少术后不适及并发症的发生.     

妇科手术合并糖尿病病人的围手术期处理

目的：探讨糖尿病患者行妇科手术围手术期处理方法。方法：对27例妇科疾病合并糖尿病患者选择合理术式,术前术后使用胰岛素及口服降糖药使血糖控制在9 mmol/L以内.结果：27例患者有24例切口Ⅰ期愈合,3例切口Ⅱ期愈合,6例手术前无念珠菌性阴道炎者术后发生念珠菌性阴道炎,4例术前合并念珠菌性阴道炎者经术前抗霉菌治疗术后未发生。结论：妇科手术合并糖尿病病人合理选择麻醉方式,术前术后有效控制血糖能够显著改善术后的康复。     

乳腺癌患者围手术期的护理

为了提高乳腺癌患者的手术效果,减少术后并发症,采取方法为：术前心理护理,作好生活护理工作,同时作好术前各项准备工作;术后作好各项常规护理,包括：生命体征的观察、保持合适体位、保持呼吸道通畅、饮食护理、术侧上肢的保护及功能锻炼、术后并发症的预防;术后心理护理;作好出院指导工作等,使患者没有因为护理措施不当而导致不配合治疗或出现术后并发症说明采用正确合理的护理措施可以帮助乳腺癌患者较好地配合手术,提高手术效果,并有效减少术后并发症的发生。     

腭裂手术136例围手术期护理体会

目的维持呼吸通畅，做好饮食管理，防止术后伤口感染。方法对136例腭裂患者手术前、后的护理，心理观察，术后保持口腔卫生和创口清洁。结果136例腭裂患者中，无1例出现感染和裂开，获得良好的护理效果。结论提高腭裂患者手术前、后护理质量，可减少术后并发症。     

108例胃癌的临床内镜诊断

总结了108例胃癌的临床诊断结果，指出常规内镜对早期胃癌诊断有重要作用。     

老年肺炎214例临床分析

目的 :了解老年肺炎发病情况及临床特点。方法 :对 2 14例老年肺炎的发病季节、临床症状、实验室检查和治疗进行分析。结果 :本地区老年肺炎夏季发病有增多趋势 (2 9% )。老年组与老年前期组相比 ,发热、胸痛少 ,但精神神经症状、消化道症状、心律失常明显 ,白细胞计数和嗜中性粒细胞分类不高。结论 :本地区老年肺炎临床表现不典型     

手术治疗老年肠梗阻22例临床分析

目的探讨老年肠梗阻的病因、诊断、手术治疗及临床特征.方法回顾性分析经手术治疗的22例老年肠梗阻患者的诊治临床资料进行.结果 22例老年肠梗阻的病因有肿瘤、肠粘连、腹外疝、肠扭转、肠套叠.术后并发症1例,死亡1例,死于感染性休克,其余病例均痊愈或症状明显缓解后出院.结论老年肠梗阻的主要病因为肿瘤和粘连;应早期诊断、积极有效手术干预、重视围手术期处理,可使大多数老年急性肠梗阻患者得到治愈或缓解.     

小儿腰穿术146例临床体会

本文报告小儿腰穿术１４６例，总穿刺１６８次，一次成功１２５例．占总穿刺例数的８５．６％，其中一针穿刺成功９２例，占７３．６％．同时提出５岁以下的小儿不需局麻穿刺，２岁以下的小儿一般选用６～７号短斜面注射针头穿刺为佳．     

抗菌药物不良反应146例临床分析

目的回顾性分析临床抗菌药物不良反应的规律和特点,探讨合理用药方法．方法对146例不良反应报告进行回顾性分析,并按照患者自然情况、给药途径、药物种类、累及器官进行分类统计分析．结果出现不良反应的患者中女性占59．59％,高于男性患者;静脉给药是引起不良反应最多的给药途径;喹诺酮类药物引起的不良反应较多,也较为严重;在不良反应中最常见的是过敏反应,其次是胃肠道反应．结论应重视抗菌药物不良反应检测体系的建立,针对患者在用药过程中易出现的问题找出合理的解决方法．     

壮骨通经散治疗骨质增生148例

目的：探讨中药外治骨质增生的有效方法。方法：对１４８ 例颈椎、腰椎、膝关节骨质增生患者应用壮骨通经散药饼外治，并按中医辨证分为风寒湿痹、肾虚、气滞血瘀三型进行治疗前后自身对比。结果：壮骨通经散治疗各型骨质增生均有较好疗效，总有效率为８９８６％ ，对疼痛症状改善尤佳。结论：壮骨通经散外用治疗骨质增生，可缓解疼痛，提高生活质量，可作为治疗骨质增生的有效手段之一     

甲状腺乳头状癌134例临床研究

目的探讨甲状腺乳头状癌（PTC）的术式选择及p53基因表达对患者预后的影响．方法回顾分析134例PTC患者临床资料,根据危险因素、术前和术中病理结果将患者分为两组：低危组102例,行功能性根治术;高危组32例,行扩大根治术联合核素辅助治疗．对照术后标本的免疫组化结果,判断术前分组的可行性;结合术后随访情况进行生存分析．结果术后免疫组化结果：102例低危组中,p53基因的表达呈强阳性者14例（13．7％）;32例高危组中,强阳性者28例（87．5％）,两组比较具有统计学意义（P〈0．01）．随访5a,低危组出现转移者11例（10．7％）,高危组淋巴结转移4例（12．5％）,淋巴结转移率两组比较无统计学意义（P〉0．05）,但高危组有严重并发症出现,两组无死亡病例．结论甲状腺乳头状癌的术前分组对治疗方案的选择具有指导意义,p53基因表达与危险评估相一致,可作为判断PTC恶性程度的参考指标,具有重要临床参考价值．     

老年人急性阑尾炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及诊断.方法:回顾性分析2000-01～2010-10间收治的120例老年人急性阑尾炎临床资料.结果:120例均行手术治疗,无手术死亡病例,治愈率100%;其中急性单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎68例,阑尾周围脓肿13例.结论:阑尾穿孔时脉率明显加速,可作为诊断老年人急性阑尾炎穿孔的参考指标之一.     

希罗达治疗晚期结肠癌18例临床分析

目的观察希罗达作为一线药物治疗晚期结肠癌的疗效及安全性.方法对18例具有可测量指标的晚期结肠癌患者采用希罗达2 500 mg/(m2.d),分早晚2次服用,用药前予格拉司琼预防呕吐,防止喉痉挛,减少末梢神经副反应,21 d为1周期,完成2周以上评价疗效.18例患者共完成78周期.结果CR 0例,PR 8例(44.4%),总有效率44.4%,NC 8例(44.5%),PD 2例(11.1%).结论希罗达作为一线药物治疗晚期结肠癌有较好疗效,副作用小,特别适宜于年老体弱患者.     

直肌返折术治疗水平斜视60例临床研究

目的探讨直肌折返术治疗水平斜视的临床效果.方法选取60例共同性斜视患者,随机分成2组,A组行直肌返折术,B组行直肌截除术,比较两组术后眼正位率、术中及术后并发症情况.结果两组术后1周、1个月、1 a眼正位率之间比较差异无统计学意义(P0.05).术中并发症眼心反射发生率A组为3.3%,优于B组(40%),角膜上皮剥脱发生率A组为6.67%,优于B组(40%),两者比较差异均具有统计学意义.术后结膜血肿发生率A组为0,明显优于B组(6.67%),两者比较具有统计学意义.结论直肌折返术同直肌截除术相比具有相同的手术效果,操作简单,损伤小,术中及术后并发症明显降低.