基于精神病福利院建筑的人性化设计思考

随着现代社会快节奏的发展,人们面临的压力也越来越大,导致近年来精神病患者数量也呈上升趋势。针对这种现实社会需求,本人就工作中的实际项目案例,本文结合精神病患者的心理、行为特征,从以为人本的角度出发,深入研究服务于精神病患者的社会福利院的合理功能布局及设计思想,同时提出人性化设计应基于项目全阶段的精细化设计基础之上;总结以人性化设计为出发点的福利院建筑的通用设计原则,为今后类似项目提供可具参考性的设计理念。     

运动疗法对慢性精神分裂症患者社会功能及生活质量的影响

目的探讨运动疗法对慢性精神分裂症生活质量及社会功能的影响.方法选择112例慢性精神分裂症患者,随机分为研究组和对照组,对照组采用抗精神病药物治疗合并精神科基础护理,研究组在此基础上配合运动疗法.采用住院患者观察量表(NOSIE)、住院精神患者社会功能评定量表(SSPI)、精神分裂症患者生活质量量表(SQLS)进行评定,比较两组慢性精神分裂症患者生活质量及社会功能.结果 6个月后,研究组生活质量评分均明显高于对照组.两组患者的NOSIE总分、总积极因素、总消极因素有统计学意义(P<0.01).研究组SSPI的日常生活能力、动情和交往情况、社会活动技能得分均高于对照组.结论运动疗法能够改变慢性精神分裂症患者的社会功能及提高生活质量.     

康复训练辅助技术研究进展

 康复训练是脑卒中或其他神经肌肉损伤疾病患者的必要治疗手段。基于国内外对康复训练辅具和相关辅助技术的研究，从康复功能评定技术、可穿戴技术、脑神经科学技术、虚拟现实和多模态调控技术等方面综述了康复训练辅助技术在检测、康复训练和治疗上的研究进展。关键词康复训练；康复评定；康复训练辅助技术     

康复训练结合针灸对颅脑损伤患者运动和认知功能的影响

观察康复训练结合针灸治疗对颅脑损伤患者运动和认知功能的影响。选取100例颅脑损伤患者为研究对象,随机均分为观察组和对照组两组,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗的基础上给予康复训练结合针灸治疗。比较两组患者运动功能和认知功能。观察组患者治疗后Fugl-Meyer评分为8.36±0.31,MMSE评分为16.78±4.19,高于治疗前的1.75±0.63和10.24±2.09,比较差异有统计学意义(t=66.57,t=9.88,均P0.05);高于对照组治疗后的5.42±0.37和13.58±3.82,比较差异有统计学意义(t=43.07,t=3.99,均P0.05)。康复训练结合针灸治疗颅脑损伤患者,可改善患者的运动功能和认知功能,提高患者的生活质量。     

慢性精神病住院患者肺炎X线影像

目的：分析慢性精神病住院患者肺炎的X线影像。方法：对120例慢性精神病住院患者肺炎的X线影像进行分析,总结其特点。结果：120例肺炎患者中,大叶性肺炎30例,小叶性、间质性肺炎90例;大叶性肺炎以中青年人为主,病程2年以下多见,病灶以右肺中上肺野、左肺下野片状阴影为主;小叶性、间质性肺炎以老年多见,病程4年以上,病灶以两肺下野斑点状、索条状阴影为主。结论：慢性精神病住院患者病情特殊,临床症状不明显,需密切观察病情,早检查、早诊断、早治疗。     

美国精神病患者院外辅助医疗立法简介

不可否认,目前我国有众多精神病患者因各种原因,不得不留于家中或社区接受治疗。而精神病患者在院外能否接受到有效的治疗,不仅意味着患者能否顺利康复,更关系着他人的安全及社会的稳定。由于我国对精神病患者院外医疗行为缺少法律规范,部分院外重症患者＂时治时不治＂的状态,极易对自己及其周边人的安全构成危险。因此,为使患者自己或他人免受不必要的伤害,我国应借鉴美国在该方面的立法经验,对部分院外重症患者的治疗活动予以法律规范。必要时应对其采取强制性救治措施,从而减少精神病患者违法肇事事件的发生。     

认知行为疗法联合利培酮对精神分裂症患者社会支持系统进行干预的临床研究

观察认知行为治疗对改善精神分裂症患者社会支持系统的治疗效果。将100例社会支持系统较差的精神分裂症患者随机分为研究组和对照组,每组各50例:研究组给予认知行为治疗联合抗精神病药物利培酮治疗;对照组给予单纯抗精神病药物利培酮治疗。观察8周,采用简明精神病量表(BPRS)和社会支持评定量表在治疗前及治疗后第2、第4、第8周评定治疗效果。两组治疗后BPRS评分较治疗前均显著降低(P<0.05或P<0.01),研究组较对照组更为显著(P<0.05或P<0.01),社会支持评定量表结果显示,研究组的社会支持系统状况明显改善且高于对照组得分。认知行为治疗联合利培酮对改善精神分裂症患者社会支持系统的疗效显著优于单纯药物治疗。     

58例住院精神病患者发生危险行为相关因素及护理对策

探讨了住院精神病患者发生危险行为的相关因素,以便提出有针对性的防范措施.回顾性调查58例发生危险行为的住院精神病患者资料,内容包括:性别、年龄、婚姻,职业、文化程度、病程、危险行为发生与入院时间的关系、发生的时间与采用的方式、患者的精神症状等9项.计算发生的频度和构成比,并对性别、年龄、婚姻,职业和文化程度等项进行了X2检验.危险行为发生率较高的因素有:男性(P＜0.01)、40岁以下(P＜0.01)、工人职业(P＜0.01)、初中文化程度(P＜0.05)、一年以内病程者(67.2％).24h之内以8AM ～5PM发生最多,入院一个月以内容易发生,占87.9％,精神症状则以幻听、被害妄想、不协调性兴奋、无自知力者多见.住院精神病患者发生危险行为的相关因素对于临床护理制定防范措施有参考价值.     

综合康复治疗脑卒中的临床观察

目的:观察综合康复治疗措施对脑卒中患者疗效的影响,探讨其可能的机制.方法:选择脑卒中患者78例,其中39例为康复组,采用神经内科常规药物治疗外,于病情稳定后1周,配合针刺、推拿、康复训练治疗.采用简式Fuql-Meyer(FMA)运动评分,改良的巴氏指数(BI)进行康复评定.结果:FMA、BI在治疗前两组患者比较差异无显著性意义(P>0.05),治疗后较治疗前改善明显,康复组较对照组改善明显(P<0.05).结论:药物治疗可使运动功能、ADL能力恢复、改善,但康复治疗能明显改善患肢运动功能和ADL,同时可缩短病程,减少致残率,优于单纯药物治疗.     

农村精神病患者的社会支持研究

近年来,我国农村患精神疾病的人越来越多,有不断上升的趋势。由于精神病患者无法承担其家庭及社会的正常角色和责任,给家庭带来沉重的精神和经济负担,严重危及社会治安稳定和社会文明,不利于建设社会主义新农村。农村精神病患者这一社会弱势群体应获得更多的社会关注和帮助,政府应完善相应的救助体制,这对建设和谐社会具有重大意义。     

美国对精神病患者预先指示权的立法保障综述

预先指示权使精神病患者在其具有决定能力时,能够对之后所接受的医疗服务作出安排,不仅是对患者医疗自主权的尊重,而且对其之后的治疗活动也具有重要的意义。文章对美国精神病患者预先指示权的立法规定进行探讨,具体包括成文法和判例中对患者该项权利的承认,及针对适用过程中出现的问题所做出的具体法律规定,以期能对我国未来精神卫生法的制定有所启示。     

精神病稳定期合并妊娠患者的护理心理综合干预

本文针对精神病稳定期合并妊娠患者这一特殊群体,对我院精神科近年来收住的17例精神病合并妊娠患者实施护理心理综合干预进行了回顾性的总结,认为稳定的精神病病情对妊娠良好结局起着重要作用,而有效的护理心理综合干预是稳定精神病合并妊娠患者情绪的重要举措。     

主持人话语

上海电台主持人滕佳用结束自己年轻生命的悲剧强烈震憾了社会,而北京电视台“人生热线”节目主持人温达,在抚平了无数受伤心灵后自己却扑向了滚滚车流。在我国,每天约有400人无情的结束了自己宝贵的生命,1000多万精神病患者和日益增加的心理障碍者,使得精神疾患导致自杀已成当前社会面临的严重问题。请《善待生命》,这是社会的呼唤,也是对际遇的挑战,不要因一念之差结束那只有一次属于自己的宝贵生命。     

精神病的中医治疗

通常人们所说的精神病,主要是指精神分裂症、躁狂忧郁症和反应性精神病而言,亦即属于中医学中癫狂病的一类精神疾患。然而,只有把传染病性精神病、中毒性精神病、躯体疾患所致精神病等一些症状性情神病,以及脑外伤、脑血管病、脑寄生虫病、脑浓肿、脑炎、脑变性、缺氧性脑病时的精神障碍和麻痹性痴呆、癫闲性精神障碍、老年性精神病、更年期精神病、儿童期的精神障碍、神经官能症等统括于内,始构成精神病学的全部内涵,而成为精神病的完整概念。精神分裂症、躁狂忧郁症和反应性精神病同属于常见精神病的范畴而临床表现不同。精神分裂症的典型症状是思维、情感和行为互不协调,联想散漫、情感淡漠、言行怪异。躁狂     

论精神分析疗法对精神病治疗的应用

自精神分析学创立以来,虽然已经有了整套针对神经症的治疗方法,但对于精神病治疗的探索却举步维艰。弗洛伊德反对精神病学用药物控制病患精神世界中的妄想和幻觉的做法,认为精神分析家可以与精神病人的妄想一起工作,并提出第二拓扑理论来尝试回答精神病的问题。此后,许多精神分析家都对精神病问题进行了论述,如罗森和温尼科特提出的基于＂退行＂的精神病治疗方法等。在本文中笔者对精神分析家面对精神病时所做出的临床努力进行一个综述,并尝试从理论建构和临床应用两个方面探寻这种困难的根本原因。     

老年人肺心病多器官衰竭84例分析

分析84例老年人肺心病呼吸衰竭患者并发多器官衰竭、累及器官数目与病死率是正相关关系，累及2—5个器官死亡率分别为34．3％、65．4％、86．7％、100％，其中并发肺性脑病最多，但病死率较低。而肾功能进行性加重预后不佳。揭示老年肺心病患者病程较长，各器官功能减退、免疫功能低下，是导致肺心病多器官衰竭的重要死亡原因。     

针灸配合语言康复训练对脑卒中失语的临床效果观察

目的:观察针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语的临床效果.方法:经本院伦理委员会批准及患者或家属签署知情同意书后将我院2015年5月~2016年5月收治的70例脑卒中失语患者随机分为对照组(语言康复训练治疗)及观察组(针灸配合语言康复训练治疗)各35例,比较两组临床疗效.结果:治疗前两组语言功能评分(书写能力、复述能力、阅读能力、理解能力)无统计学意义(P0.05),经不同治疗方案治疗后二者相比较,观察组各项数值更高且差异有统计学意义(P0.05).结论:针灸配合语言康复训练治疗脑卒中失语疗效确切,可作为临床治疗的优选方案推广使用.     

基于指部感觉刺激的手功能康复系统研究

为解决手功能康复难题,针对康复科医生手动刺激患者指部缓解痉挛的治疗方法,文章设计一款基于指部感觉刺激的手功能康复平台系统,该系统分为康复训练装置、下位机控制系统、上位机控制软件3个部分。为治疗不同程度的手功能障碍患者,根据不同按压力度设置3种训练模式;根据表面肌电信号设计一种定量评估手功能康复效果的方法,通过识别患者手指伸展的手势情况进行评估;最后通过样机试验测试,证明该手功能康复系统能够代替医生进行手部刺激训练并能对康复效果进行定量评估,大大提高按压刺激的精准度和效率。该文研究结果可为手功能康复治疗提供一种有效的康复训练装置。     

心理干预对常规内科治疗肺癌患者的Meta分析

评价心理干预对常规内科治疗肺癌患者的影响。计算机检索主要数据库。对符合纳入标准的随机和半随机对照试验,依据Jadad量表进行质量评价,并用MetaAnalyst Beta3.13软件对结果进行Meta分析。纳入17个RCT共1295例患者。Meta分析结果显示,与一般护理相比,心理干预可以改善患者2个月、3个月焦虑情况以及1个月、2个月、3个月的抑郁情况;提高患者的躯体功能、心理功能、社会功能、总体功能;改善患者的敌对、偏执、精神病性情况;并能够减少副反应恶心呕吐发生率。目前的研究结果表明,心理干预可以明显改善患者的心理状况,使其能够更加积极地配合治疗,保持良好的心态,明显提高患者的生活质量。     

心理治疗还是药物治疗

心理治疗与药物治疗是精神病领域的两种治疗模式。心理治疗模式认为，个体精神状况正常与否主要受情绪、人格等心理因素影响，精神疾病由后天环境和生活经历所致；药物治疗模式则认为，精神病及各类神经症都有其生理基础，大脑机能的缺陷是导致精神疾病的主要原因，因此主张用药物进行治疗。尽管两者在精神病治疗中都有自己的优势与不足，但是在科学一统天下的今天，生物学模式似乎成了治疗的主流。要想最终解决心理治疗与药物治疗之争，科学预测精神病治疗的未来及新世纪心理治疗的命运，必须首先解决：（1）心理学的学科体系问题；（2）精神疾病的界定问题以及（3）心身关系问题。