妊娠期糖尿病筛查及相关危险因素探究

探究妊娠期合并糖尿病的患者现状,了解近年来妊娠期糖尿病(Gestational Diabetes Mellitus,GDM)发生状况,统计分析病理及社会环境等高危因素对妊娠女性的影响,进而为临床制定预防和治疗措施提供可行的参考数据。选择在白银市中西医结合医院妇产科门诊2020年1月—2021年1月进行早孕建册并例行保健时做空腹血糖筛查的孕妇582例,作为探究的样本对象,对其临床资料做回顾性统计分析。经50 g葡萄糖筛查(GCT)、70 g糖耐量(OGTT)复查确诊,妊娠期糖尿病(GDM)筛查结果呈阳性者35例,检出率6.01%。经统计调查问卷情况并结合筛查结果分析,引发妊娠期糖尿病的主要高危因素包括：高龄(≥35岁),糖尿病家族史,不良孕产史,孕前肥胖或体重质量指数(BMI)>25 kg/m²,以及孕期体重变化太大,缺乏锻炼、饮食结构不合理等。(1)在孕早期进行糖尿病筛查,能及时发现并预防妊娠期女性患有糖尿病,做到早发现早治疗;(2)对相关危险因素进行探究,有助于指导孕妇科学安排妊娠生活,注意禁忌从而顺利度过妊娠期,避免GDM对妊娠结局的不良影响。     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治.方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息).结果 A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理.     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治.方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息).结果 A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P＜0.05).结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理.     

妊娠期母体甲状腺疾病患者 甲状腺功能及免疫指标相关研究

目的探讨妊娠期母体自身免疫性甲状腺疾病(AITD)患者检测血清促甲状腺激素(TSH)、血清游离三碘甲状原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清促甲状腺素受体抗体(TRAb)、IL-17(白细胞介素17)的意义.方法应用化学发光免疫分析法(CLIA)检测妊娠早、晚期4组孕妇血清TSH,FT3,FT4,TGAb,TPOAb,TRAb等甲状腺疾病相关指标,同时用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测受试者IL-17的水平.结果入组的4组AITD患者TSH,FT3,FT4水平表现出差异性变化,不同诊断的患者甲状腺功能指标均有显著差别. AITD患者的甲状腺自身抗体TCAb、TPOAb、TRAb和IL-17等指标均出现阳性表达,且甲状腺自身抗体水平在不同的AITD疾病类型中出现不同变化,患者IL-17水平变化早于甲状腺自身抗体出现异常变化具有警示意义.结论妊娠期甲状腺功能相关指标、甲状腺自身抗体及IL-17水平与妊娠期母体AITD的诊断及鉴别密切相关,IL-17早于自身抗体出现异常具有提示作用,临床上可采用这些检测指标在孕期全程进行AITD的筛查及监测.     

吉州区新生儿出生缺陷产前筛查及产前诊断的研究

目的 分析2006年10月至2009年9月吉安市吉州区10943例胎儿出生缺陷产前筛查及产前诊断情况.方法 2006年至2009年吉安市吉州区6家医院进行胎儿出生缺陷产前筛查及产前诊断的资料,筛查及诊断方法 包括采用胶体金免疫方法 检测孕妇血清甲胎蛋白(AFP)、血浆蛋白(PAPP-A)、β-绒毛膜促性腺激素(Free-β-HCG),游离雌三醇(uE3)等,初步筛查的唐氏高危儿再进一步做产前诊断.采用B型超声行神经管畸形筛查.结果 在10943例孕妇中查出出生缺陷121例,占筛查总数的11.05 ‰,其中唐氏综合症高危儿42例(3.83 ‰),神经管畸形24例(2.19 ‰),其他畸形55例(5.03 ‰).结论 出生缺陷的产前筛查结合产前诊断对降低出生缺陷的出生率有重要意义.     

复方氨基酸螯合钙用于妊娠期补钙的临床观察

本文研究了孕期服用复方氨基酸螯合钙(即乐力胶囊)对孕妇的临床症状改善以及妊娠期高血压疾病发生和胎儿生长发育的影响。结果表明:妊娠期补充复方氨基酸螯合钙有益于降低缺钙症状的发生,降低妊娠期高血压疾病、胎儿生长受限发生率,对母婴有利,且无不良反应。     

糖尿病合并妊娠和妊娠期糖尿病母儿并发症诊治分析

目的分析妊娠合并糖尿病的母婴并发症及诊治。方法回顾性分析40例糖尿病合并妊娠患者(A组)及50例妊娠期糖尿病患者(B组)的临床资料,并比较其妊娠结局,包括孕产妇并发症(妊娠期高血压疾病、胎膜早破、DKA、早产、羊水过多、胎儿宫内窘迫,剖宫产率,产后出血)及新生儿并发症(巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、RDS、畸形、窒息)。结果A组的孕妇并发症除产后出血较B组明显升高;巨大儿、新生儿低血糖、胎死宫内、畸形的发生率明显升高,差异有显著性(P<0.05)。结论糖尿病合并妊娠对孕妇及胎儿有更大的危害,要加强对其孕前、孕期及孕后的管理。     

21-三体综合征产前筛查的意义及现状

目前国内外临床上广泛应用孕中期母血清生化指标测定,结合孕妇年龄、体重以及超声检查推算的孕龄,计算唐氏综合征胎儿的风险值,再对高风险的孕妇进行确诊,但哪种组合能达到最高的检出率和最低的假阳性率仍未达成共识,国内外许多研究人员正不断地总结各种联合检测方法,致力于研究探索寻找更敏感、更简便、更适合大范围的筛查方案。     

妊娠期甲状腺功能筛查及干预的临床研究

目的探讨妊娠期甲状腺功能减退对妊娠结局及母儿预后的影响,探索妊娠期甲状腺功能筛查的临床意义。方法选择2016年8月至2017年10月期间,在邵阳学院附属第二医院产科门诊建档并定期产检的孕妇,根据甲状腺功能结果分实验组4组和对照组:临床甲减(CH)、亚临床甲减(SCH)、低T4血症、单纯甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)阳性及未患病的对照组,对比各组不良妊娠患病率的差异是否具有统计学意义。对比SCH组中治疗和未治疗患者不良妊娠的患病率是否有差异。进一步将SCH组分为合并TPOAb阳性和阴性组,分别将这两组中治疗和未治疗患者不良妊娠的患病率进行对比,并分别与对照组进行对比,分析差异是否具有统计学意义。率的比较采用卡方检验,P0. 05认为差异有统计学意义。结果至研究结束,共868例孕妇接受了甲状腺功能筛查,158例(18. 20%)存在甲状腺功能异常,其中6例(0. 69%)临床甲减,67例(7. 72%)亚临床甲减,10例(1. 15%)低甲状腺血症,75例(8. 64%) TPOAb阳性。SCH及TPOAb阳性患者出现不良妊娠的几率比对照组高,差异存在统计学意义(P0. 05);亚临床甲减患者中未治疗组的患病率高于对照组,差异有统计学意义(P0. 05); SCH患者无论TPOAb抗体是否阳性,未治疗组出现不良妊娠的患病率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0. 05)。结论妊娠期甲状腺功能减退的发病率较高,且容易导致不良妊娠结局,甲状腺功能减退患者经治疗后可明显减少不良妊娠发生的几率,因此应对妊娠期妇女进行常规筛查甲状腺功能,并及时干预治疗。     

妊娠期梅毒感染与母婴阻断的研究进展

妊娠合并梅毒对孕妇及胎儿有极大的危害,已对公共卫生及社会产生严重的问题。国内对妊娠期梅毒没有统一的治疗方案,较多研究表明．妊娠期梅毒筛查并早期抗梅毒治疗可减少梅毒的母婴传播,降低先天性梅毒的发病率。     

克霉唑栓治疗妊娠期念珠菌阴道炎52例分析

念珠菌性阴道炎是一种妇科阴道炎症中常见的疾病 ,大多数由念珠菌中的白色念珠菌所致 [1]。孕期妇女阴道感染念珠菌的发病率大约是非妊娠期妇女的二倍 ,我院应用单剂克霉唑 (商品名凯妮汀 )治疗孕期妇女阴道念珠菌病 5 2例 ,疗效显著 ,同时能预防新生儿念珠菌感染 ,特总结分析如下。1　资料与方法1 .1　一般资料2 0 0 0年 3～ 9月在我院妇产科门诊及住院部确诊为念珠菌阴道炎的妊娠妇女 82例 ,用药组 5 2例中早期妊娠 6例 ( 1 1 .5 % ) ,中、晚期妊娠 46例 ( 88.5 % ) ,未用药组 30例均为晚期妊娠。年龄 2 2～ 46岁 ,平均年龄 34岁 ;病程最…     

p16和HPV基因分型对宫颈上皮内瘤变的诊断价值研究

采用基因芯片技术及免疫组化法,对62例CIN组织(30例CINⅠ、17例CINⅡ、15例CINⅢ)进行HPV基因分型及p16基因表达检测.提示p16基因和HPV基因在宫颈CIN组织中的阳性表达率与对照组相比均有显著差异(P<0.01);p16在正常宫颈中无表达,而随着宫颈病变的进展,p16的表达率显著升高(P<0.01),且与HPV有相关性.表明p16在一定程度上可反映HPV的感染程度,可作为宫颈病变及宫颈癌筛查敏感的客观性指标;HPV联合p16基因检测能显著提高宫颈病变的准确性.     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响。方法对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状。前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例。结论妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期2甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗。     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响.方法 对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例.结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗.     

浅谈妊娠期铁剂的补充

通常来说在整个孕期中，由于胎儿生长发育需铁约350mg，母体血溶量增加需铁约650mg，扣除妊娠期全过程无月经来朝的失血所积存的铁约200mg，因此在整个妊娠期需铁800mg。而在每日饮食中含铁约10-15mg，吸收率仅为10％，约1-1．5mg而孕妇此时每日需铁至少4mg，到妊娠后半期铁的最大吸收率可达40％，因此妊娠期”贫血”者绝大多数(95％)是因铁剂缺乏引起，因此给予能量治疗“胎儿宫内发育迟缓”效果欠佳后改用补充铁剂治疗后均有明显的疗效。     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响.方法 对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例.结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗.     

妊娠期子宫动脉彩色多普勒超声表现与不良妊娠结局的关系

目的:探讨妊娠期子宫动脉彩色多普勒频谱表现与不良妊娠结局的关系.方法:147例24～38周单胎妊娠妇女,正常妊娠115例,不良妊娠结局者32例,均进行子宫动脉彩色多普勒检查,测定搏动指数(PI),观察有无舒张早期切迹,将它们进行比较分析.结果:(1)孕妇发生早产、重度妊娠期高血压、胎儿生长受限(FGR)以及新生儿出生后1 min Apgar评分＜7分等不良妊娠结局者的PI值较正常组增高,双侧舒张早期切迹发生率亦明显增高,差别有统计学意义(P＜0.01);(2)轻度妊娠期高血压子宫动脉PI值和舒张早期切迹与正常组比较无明显差别(P＞0.05).结论:子宫动脉PI值增高尤其同时伴有舒张早期切迹时,提示孕妇发生异常妊娠结局可能性大;彩色多普勒检查对重度妊娠期高血压子宫动脉监测价值大于轻度妊娠期高血压.     

剖宫产产时子痫抽搐1例

妊娠期高血压疾病是妊娠特有的疾病，发病率我国9．4％，国外报道7％～12％。本病临床主要表现为高血压、蛋白尿。本病例孕期无高血压、蛋白尿表现，剖宫产术麻醉前一过性高血压，手术始即出现全身抽搐、浅昏迷、鼾式呼吸子痫表现，极为罕见。     

4760例孕中期产前筛查和产前诊断产妇随访结果分析

目的:探讨孕中期产前筛查和产前诊断在临床中的应用和意义。方法:应用时间分辨法,以血清AFP、β-HCG作为指标,对4 760例在孕15～20+6周孕妇进行产前筛查,对筛查为高风险的孕妇进行一对一的遗传咨询和产前诊断,并在产后3月内对其分娩结局进行随访观察。结果:随访中发现有不同程度畸形、流产、死胎等不良妊娠共29例:高风险者6例,低风险者23例。其中羊水染色体异常2例、超声检查检出各种畸形(开放性神经管畸形如脊柱裂、小头畸形、脑膨出等)6例、内脏畸形(如先心病、肾发育不良、胎儿宫内发育异常等)5例。不明原因死胎、晚期流产3例,21-三体新生儿1例(产前筛查唐氏高风险而拒绝羊水穿刺细胞学检查所致)。结论:孕中期产前筛查和产前诊断可降低出生缺陷的发生。     

多参数血流频谱评价胎儿宫内缺氧的意义

<正>0前言胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫(fetal distress)。胎儿宫内窘迫可发生在临产过程,也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。其常见的病因有:1)母体因素:孕妇患心脏病、心力衰竭、高烧急性失血、严重贫血及使用麻醉剂等,均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧;2)子宫因素:子宫收缩过强、过频,甚至强直性收缩,使子宫血循环受影响,而使胎儿缺氧;3)胎儿因素:胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠高血压综合征、过期妊娠及慢性肾炎等,引起胎盘循环障碍,而使胎儿缺氧;4)脐带方面:脐带打结、脱垂、绕颈、绕体等,使脐血管输送血流功能受阻而引起胎儿缺氧;5)胎儿方面:胎儿心血管系统功能不全、胎儿颅内出血、胎儿