组织多普勒超声对2型糖尿病心肌病变左室功能的测定与血浆脑钠肽相关性研究

探讨组织多普勒超声(TDI)对2型糖尿病左室功能的测定与血浆脑钠肽(BNP)的相关性研究。选择56例符合研究标准的住院患者,根据多普勒超声测定二尖瓣舒张早期峰值速度(Ea),舒张晚期峰值速度(Aa),据Ea峰/Aa峰小于1的为入选对象,研究对象进行统一生化指标和血浆脑钠肽(BNP)化验、十二导联心电图检查和M型二维超声心动图检测心脏左心内径及心泵功能,记录左房前后径、左室内径(舒张/收缩)、舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、射血分数(EF)、收缩分数(FS),心搏出量(SV)等数值和左室心肌指数(LVMI)的计算,进行统计比较。男女患者在ESV指标方面有统计学意义(p0.01);其余指标男女之间无差异性(P0.05);观察对象在ESV、FS、EF、SV、LVMI与血浆脑那肽水平呈负相关。组织多普勒超声(TDI)测得的Ea峰/Aa峰小于1组、其中ESV、FS、EF、SV、LVMI无创性指标结合血浆脑钠肽水平可较早的反应出糖尿病心肌病的减低左室功能水平。     

运动康复联合正念减压疗法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响

目的探讨运动康复联合正念减压疗法对慢性心力衰竭患者生活质量的影响.方法采用方便抽样法抽取慢性心力衰竭患者75例,按入院的前后顺序分为对照组、运动组、联合组,每组25例.对照组采用常规药物治疗,运动组在对照组治疗基础上采用运动康复治疗,联合组在运动组的基础上联合正念减压疗法治疗.观察比较3组患者焦虑(SAS)与抑郁自评量表(SDS)、左室射血分数(LVEF)、脑尿钠肽(BNP)水平、6 min步行距离(6-MWT)、明尼苏达心衰生活质量评分(MLHFQ).结果治疗12周后,运动组与联合组SAS、SDS、LVEF、BNP、6-MWT及MLHFQ评分均优于对照组,3组差异具有统计学意义(P0.05),且联合组各指标显著优于运动组(P0.05).结论运动康复联合正念减压疗法能够有效改善慢性心力衰竭患者的生活质量.     

安体舒通和卡托普利治疗慢性心衰室性心律失常的临床观察

应用安体舒通和卡托普利治疗CHF室性心律失常，观察临床疗效及安全性。     

心衰超声指数联合血清学指标在心力衰竭患者病情评估中的应用价值

目的 探讨心衰超声指数联合血清学指标在心力衰竭患者病情评估中的应用价值.方法 选取心力衰竭患者413例,根据纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级情况分为心功能Ⅰ级组112例,心功能Ⅱ级组156例,心功能Ⅲ级组75例、心功能Ⅳ级组70例;收集同期健康体检者70名为对照组.应用超声心动图检查并评估心衰超声指数;采集受试者空腹肘静脉血5 mL,检测心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、脑钠肽、心肌型脂肪酸结合蛋白(H-FABP)水平.对患者进行1 a的随访,根据心血管不良事件发生情况将患者分为不良心血管事件组(198例)和无不良心血管事件组(215例).结果 心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者左室射血分数明显低于对照组,左室舒张末容积、左室收缩末容积、心衰超声指数明显高于对照组,随着心功能分级的增加上述改变更明显(P<0.05).不良心血管事件组患者左室射血分数水平明显低于无不良心血管事件组,左室舒张末容积、左室收缩末容积、心衰超声指数水平明显高于无不良心血管事件组(P<0.05).心功能Ⅰ级组、心功能Ⅱ级组、心功能Ⅲ级组、心功能Ⅳ级组患者心肌肌钙蛋白、肌红蛋白、脑钠肽...     

高血压左室肥厚的左室形态、功能、结构及逆转的实验与临床研究

该研究发现,体元模型法三维重建技术比二维超声心动图更能准确定量左室心肌重量.通过肺静脉血流频谱ARD、ARD/AD等指标与心导管测量的左室最大dp/dt值相关性研究,发现高血压病人心脏向心性肥厚、偏心性肥厚组较向心性重构组的左室舒张功能损害更为明显,从而建立于半定量评价高血压左室舒张功能的新方法.对SHR治疗12周结果表明,苯那普利、losartam可明显降低血压,逆转左室肥厚,消退心肌纤维化,而安体舒通仅对心肌纤维化的消退有一定作用.     

大剂量呋塞米与高渗盐溶液联合治疗顽固性心衰36例体会

目的探讨大剂量呋塞米和高渗盐溶液（hypertotlicsalinesolution,HSS）联合治疗顽固性心衰的疗效。方法将难治性心衰患者36例随机分为治疗组及对照组,治疗组18例在常规治疗基础上静脉应用大剂量呋塞米和HSS,对照组加用大剂量呋塞米和生理盐水,疗程4～7d。治疗期间监测血压、心率、血钠、血钾、尿量、血肌酐和血脑钠肽（BNP）。结果治疗组每日尿量、血清钠改善均优于对照组（P〈0．05）,BNP水平组内及组间比较差异均有统计学意义（P〈0．05）,且治疗组的平均住院时间比对照组明显减少。结论大剂量呋塞米和小剂量高渗盐溶液联合治疗难治性心力衰竭能很快达到干体重,明显降低BNP水平,心功能得到迅速改善,明显减少住院时间。     

慢性心衰患者血浆BNP检测的临床价值相关研究

目的:探讨慢性心衰(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)检测的临床价值.方法:采用荧光免疫分析对101例CHF患者及45例健康对照者进行血浆BNP测定,同时以彩色多普勒超声心动仪测定CHF患者左心室舒张末期内径(LVEDD)、左心室射血分数(LVEF),并与血浆BNP水平作相关性分析,并对治疗心衰前后患者BNP水平作对比分析.结果:CHF组患者血浆BNP水平明显高于健康对照者(P＜0.01);不同心功能级别之间BNP值差异有统计学意义;心衰患者血浆BNP水平与NYHA、LVEDD、LVEF有明显相关性.结论:BNP是评价CHF患者心室功能的灵敏指标,BNP的检测在慢性心衰的诊断及治疗中具有较高的临床价值.     

脑钠肽与心力衰竭

脑钠肽(brain natriuretic peptide,BNP)主要储存于心室肌内,其分泌量随心室充盈压的高低变化,其生理作用为扩张血管,增加排钠,对抗肾上腺素-肾素-血管紧张素-醛固酮系统的水钠潴留效应,心力衰竭(Heart failure,HF)时,心室壁张力增加,心室内BNP分泌增加,使血浆中BNP水平升高,其值与心衰的严重程度呈正相关。为此,血浆BNP水平可作为评定心衰的进程和判断预后的指标。本文通过介绍BNP在国内外的研究进展,论述脑钠肽早期诊断心衰及对各期心衰者严重程度进行危险分层的价值。     

H型高血压患者采取依那普利、叶酸片联合治疗的价值分析

依那普利联合叶酸片在H型高血压患者治疗中效果观察.方法:选取2019年9月至2021年1月收治的H型高血压患者92例,随机分为对照组(依那普利)和观察组(依那普利+叶酸片),比较两组临床疗效、治疗后血压、血浆H cy水平及不良反应.结果:观察组治疗效果高于对照组,且治疗后观察组收缩压、舒张压及血浆Hcy水平低于对照组,差异显著P<0.05,两组不良反应对比无差异P>0.05.结论:H型高血压患者应用依那普利联合叶酸片治疗效果明显,可有效降低患者的血压及血浆H cy水平,且有一定的安全性,值得借鉴.     

苯磺酸左旋氨氯地平对伴心室肥厚高血压患者舒张功能及血浆NT-proBNP的影响

目的:通过观察比较苯磺酸左旋氨氯地平治疗前后的高血压病患者心脏舒张功能、血浆N末端脑钠肽前体(NT-pro BNP)等指标变化,探讨苯磺酸左旋氨氯地平对高血压病患者的心功能的影响.方法:诊断为原发性高血压病患者59例,根据心脏彩色多普勒超声分为心室肥厚组与非心室肥厚组,每天口服苯磺酸左旋氨氯地平2.5mg,观察12周后患者血浆NT-pro BNP及心脏彩超测量指标的变化.结果:左室肥厚组治疗后的血浆NT-pro BNP显著性低于治疗前(P0.05),而E/A比值均较治疗前显著性增加(P0.05)而非心室肥厚组的心功能指标则无明显变化.结论:苯磺酸左旋氨氯地平可明显改善合并心室肥厚的高血压病患者的心功能,对无伴左室肥厚者的心功能无明显影响.     

慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗后 炎症因子的改变

目的:探讨慢性心力衰竭患者心脏再同步化治疗(CRT)前后血清炎症因子肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)和白细胞介素-27 (IL-27)水平的变化.方法:选取70例慢性心力衰竭患者,分为联合治疗组和单纯药物组各35例,其中单纯药物组行优化药物治疗,联合治疗组在此基础上行CRT治疗.比较两组治疗前以及治疗后3个月血清TNF-α、IL-1和IL-27水平及左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDd)及左室质量指数(LVMI)的变化.结果:两组治疗后TNF-α、IL-1和均明显下降,IL-27明显升高,且联合治疗组变化较单纯药物组更显著(P0.05),两组LVEDd、LVEF及LVMI均优于治疗前,且联合治疗组优于单纯药物组,有统计学差异(P0.05).结论:慢性心力衰竭患者CRT治疗后,炎症因子水平及心功能均得到改善.TNF-α、IL-1和IL-27水平指标可以作为评价CRT效果的指标之一.     

脑钠肽生物学特性及其在心血管病中的应用

脑钠肽(BNP)主要是由心脏分泌和存储的一种神经内分泌激素,为32个氨基酸组成的多肽片段,具有抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统(RAAS)和交感神经系统(SNS)等功能,BNP水平的检测已逐渐被应用于临床,在诊断心力衰竭、心源性哮喘与支气管哮喘的鉴别、评估急性心肌梗死范围等方面具有较大的应用价值,现已成为广大学者关注的焦点.     

血浆N末端脑利钠肽水平和心脏超声功能参数在评估临床心功能分级中的价值研究

目的探讨血浆N末端脑利钠肽(NT-proBNP)水平和心脏超声功能参数在评估临床心功能分级中的价值.方法选取慢性心力衰竭患者106例,入院次日清晨抽取患者空腹肘静脉血,采用酶联免疫法检测血浆NTproBNP水平,并对患者进行纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级评定,之后进行心脏彩色多普勒超声检查.结果血浆NT-proBNP水平与心功能分级之间呈明显正相关(P0.01);左心室短轴缩短率、左心射血分数与心功能分级之间呈明显负相关(P0.01);左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径与心功能分级之间呈明显正相关(P0.01);不同心功能分级之间血浆NT-proBNP水平、各心脏超声功能参数均存在明显差异(P0.01);其中,心功能Ⅰ级和Ⅱ级,Ⅲ级和Ⅳ级之间差异均无统计学意义(P0.05),Ⅲ级与Ⅰ级、Ⅱ级,Ⅳ级与Ⅰ级、Ⅱ级之间差异均有显著统计学意义(P0.01);NT-proBNP联合心脏超声检查对不同心功能分级的诊断特异性和敏感性明显高于血浆NT-proBNP水平、心脏超声检查,差异具有统计学意义(P0.05).结论血浆NT-proBNP水平联合心脏超声功能参数能够客观准确地判断慢性心力衰竭患者的心功能情况,有助于指导临床对该类患者的治疗及判断预后.     

盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎的效果探究

探究盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗膝骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的效果。将秦安县人民医院2018年6月～2019年5月收治的86例KOA按照随机数字表法划分成对照组(n=43例)和治疗组(n=43例),分别采取单一盐酸氨基葡萄糖治疗及其联合透明质酸钠治疗。比较两组临床疗效、膝关节功能及血清炎症因子水平。结果:治疗后,治疗组总有效率达90.70%,较对照组的72.09%高(P<0.05);两组骨关节炎指数评分(WOMAC)及血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1(IL-1)等炎症因子水平与治疗前相比均降低(P<0.05),且上述指标治疗组均较对照组低(P<0.05)。对KOA患者进行盐酸氨基葡萄糖联合透明质酸钠治疗,其疗效好于单一盐酸氨基葡萄糖治疗,可显著改善临床症状及膝关节功能,有效下调血清TNF-α、IL-1等炎症因子水平。     

亚临床甲状腺功能减退患者TSH与B型尿钠肽原水平的相关性研究——以天水市秦州区人民医院病案为例

目的:探讨亚临床甲状腺功能减退(甲减)患者血清促甲状腺激素(TSH)水平与B型利钠肽原水平的关系.方法:回顾分析本院心内科住院患者96例,空腹测定肝功、心肌酶谱、甲状腺功能和B型利钠肽原水平等指标,TT4、TT3、FT4、FT3浓度数值均在正常范围内.根据TSH水平在0.55TSH4.78 um/L范围为甲功正常组;以血清TSH浓度在TSH≥4.78 um/L范围为亚临床甲减为观察组,并进行统计比较和相关分析研究.结果:正常组和观察组在男女性中分别发病和血脂、心肌酶方面有显著性差异(P0.01);两组之间游离甲状腺素原(FT4)和B型尿钠肽水平之间有显著性差异(P0.05);正常组TSH水平与甲状腺功能和B型尿钠肽水平无相关性,观察组TSH水平与TT4、TT3、FT4之间呈负相关(相关系数,γ=-0.758,-0.637,-0.781,P=0.00);与B型尿钠肽水平也无相关性(相关系数,γ=0.005,P0.05).结论:亚甲减患者出现血脂、心肌酶和B型尿钠肽原的改变,并没有通过TSH甲状腺激素调节轴改变心功能指标B型尿钠肽原水平的高低.通过甲状腺激素水平来调节心肌代谢活动,未发现内分泌性腺轴对心脏内分泌的影响.     

硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的疗效与安全性分析

探究硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭的疗效与安全性。选取永昌县人民医院收治的108例急性心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组,每组54例。对照组采用常规药物硝普钠治疗,观察组采用硝普钠联合多巴胺治疗,观察两组患者治疗效果以及治疗过程中不良反应发生情况。治疗后观察组左心室射血分数、每搏心输出量及6min步行距离均大于对照组(P0.05),且观察组不良反应发生率为3.70%显著低于对照组20.37%(P0.05)。硝普钠联合多巴胺治疗急性心力衰竭临床疗效显著,且不良反应发生率低。     

BNP/NT-proBNP在诊断心力衰竭方面的进展

脑钠肽（BNP）及其前体（NT-proBNP）是心脏分泌的神经激素。它主要由心室分泌,具有利尿、利钠、提高肾小球滤过率、扩张血管、降低外周循环阻力、肾上腺素、抑制肾素—血管紧张素—醛固酮系统的作用。心力衰竭时,室壁压力升高增加其分泌量。最近研究发现脑钠肽前体（NT-proBNP）在心力衰竭的诊断,鉴别诊断方面有重要作用。本文结合相关文献将其与心衰诊断的相关研究做一综述。     

磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿心肌炎临床疗效分析

分析磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿心肌炎的临床疗效。选取华亭县砚峡卫生院诊治的小儿心肌炎患儿102例,随机将其划分为治疗组与对照组,2组均51例。对照组给予磷酸肌酸钠治疗,治疗组在对照组基础上加用维生素C治疗。对比2组患儿临床疗效、心肌酶指标水平及肌钙蛋白水平。治疗组总有效率96.08%明显较对照组的80.39%高(P0.05);治疗组CK、CK-MB及LDH水平较对照组低(P0.05)。临床应用磷酸肌酸钠与维生素C联合治疗小儿心肌炎,临床疗效显著,且患儿心肌酶谱得到明显改善。     

放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病临床价值分析

目的 探讨放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑治疗甲亢性心脏病的临床价值.方法 从甲亢性心脏病患者中随机抽选出78例作为研究对象,按照治疗方案将所有患者分成对照组与观察组(各39例),分别给予两组患者小剂量甲巯咪唑治疗与放射性碘、小剂量甲巯咪唑联合治疗,比较两种治疗方案患者心电图指标、甲状腺功能以及临床疗效、不良反应发生率之间的差异.结果 观察组的左室舒张末内径(LVEDD)、右室收缩内末径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)水平改善情况好于对照组;观察组的甲状腺功能提高程度大于对照组;观察组的治疗总有效率(92.31%)较对照组(71.79%)明显升高;观察组的不良反应发生率(2.56%)较对照组(15.38%)明显降低 (P<0.05).结论 放射性碘(131I)联合小剂量甲巯咪唑疗法可有效改善患者的心电图指标与机体甲状腺功能,患者临床治疗效率明显提高,不良反应发生率明显降低.     

丁苯酞对血管源性轻度认知障碍患者 认知功能及脑血流量的影响

目的观察丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍患者的疗效及其对认知功能及脑血流量的影响.方法选取92例血管源性轻度认知障碍患者作为研究对象,采用系统抽样法将患者分为对照组和研究组,每组46例.给予对照组患者吡拉西坦治疗,给予研究组患者丁苯酞治疗,对两组患者的临床疗效、不良反应、治疗前后认知功能及脑血流速度进行观察分析.结果两组患者疗效比较研究组优于对照组(P0.05);两组患者的不良反应比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗前认知功能及脑血流速度比较差异无统计学意义(P0.05);两组患者治疗后认知功能及脑血流速度比较研究组优于对照组(P0.05).结论应用丁苯酞治疗血管源性轻度认知障碍,临床疗效明确.