来曲唑和克罗米芬对多囊卵巢综合征患者诱发排卵的初步观察

目的 观察来曲唑和克罗米芬在对多囊卵巢综合征（PCOS）患者的促排卵效果。方法 选择78例PCOS患者，随机分为两组，周期第3-7d分别给予5mg／d的来曲唑（36例）和100mg/d的克罗米芬（CC）（42例），阴道B超监测卵泡发育。观察两组排卵率、妊娠率、流产率和子宫内膜厚度等。结果 来曲唑组的排卵率和妊娠率分别为75．0％和30．6％；与克罗米芬组的73．8％和28．6％相比，差异无统计学意义（P〈0．05）。而来曲唑组在HCG日子宫内膜的厚度显著厚于克罗米芬组（P=0．024），流产率来曲唑和克罗米芬组分别为27．3％和33．3％（P=0．752）。结论 来曲唑对PCOS患者诱发排卵治疗中，具有良好的排卵率和临床妊娠率，可作为一线的诱发排卵口服药物。     

彩色多普勒血流显像在不孕症卵泡监测中的应用

通过对不孕症者30例,累计共45个月的月经周期的观察,将其患者分为对照组、服用克罗米芬组,并分别于月经周期第7d、10d、14d,对停服克罗米芬后第2d～4d、5d～7d的排卵前测量子宫内膜厚度、卵泡直径、子宫动脉的阻力指数(RI)、搏动指数(PI) 结果发现两组中见生长卵泡者为第41个月月经周期,卵泡检出率为91.11% 卵泡发育良好者,子宫内膜厚度与卵泡直径之间有密切相关性 同时可测得子宫动脉的血流参数,排卵前RI、PI的下降趋势.因此,CDFI检查为无侵害并易为患者所接受的监测和预测排卵的可靠方法     

雌激素与阿司匹林联合应用促进子宫内膜发育及增加受孕率的研究

目的：研究并分析采用雌激素联合阿司匹林促进子宫内膜的发育以及增加受孕率的临床观察。方法：对60例原因不明性排卵障碍根据随机应用不同的药物分为A、B、C3组,每组20例,同时选取20例排卵正常的妇女作为对照组;对比观察采用不同药物治疗的三组患者HCG日的子宫内膜的类型和厚度、RI以及PI;排卵后7 d子宫内膜厚度、PI、RI及临床妊娠率。结果：A组患者的HCG日子宫内膜厚度以及黄体中期子宫内膜厚度明显较对照组低,而PI和RI值则显著较对照组高;B组和C组患者的HCG日子宫内膜厚度、排卵后一周的子宫内膜厚度显著高于A组,PI值和RI值低于A组。结论：采用戊酸雌二醇联合阿司匹林可改善氯米芬促排卵后引起的子宫内膜发育不良,可有效地提高临床妊娠率。     

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征不孕患者子宫内膜容受性的影响

观察菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者子宫内膜容受性的影响。将60例确诊PCOS不孕患者随机分为治疗组和对照组各30例,两组均给予达英-35及补佳乐治疗3个周期,根据患者的情况选用合适的促排卵药物,治疗组在对照组基础上给予口服菟蓉补肾方。观察两组患者治疗前后中医证候积分、子宫内膜厚度、子宫内膜螺旋动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、妊娠率。治疗组治疗后中医证候积分明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);治疗组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组治疗前后子宫内膜螺旋动脉血流参数PI、RI均有显著性下降(P0.01),但治疗组优于对照组(P0.01)。子宫内膜厚度治疗组优于对照组(P0.01);在西医治疗的基础上,菟蓉补肾方能显著改PCOS不孕患者的临床症状,改善子宫内膜容受性,提高患者受孕率。     

中药人工周期疗法对IVF-ET卵巢低反应患者的影响

目的探讨中药人工周期疗法对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)中卵巢低反应患者助孕结局的影响。方法采用IVF-ET治疗后表现为卵巢低反应的58例患者随机分为中药组30例和对照组28例,中药组在进入下一个IVF-ET周期前给予中药人工周期序贯治疗3个月经周期;对照组无中药治疗,直接进行IVF-ET助孕。统计两组患者窦卵泡数、平均促性腺激素(G n)用量、获卵数及临床妊娠率。结果两组窦卵泡计数和获卵数比较差异无统计学意义(P>0.05);中药组平均G n用量较对照组减少,妊娠率较对照组高,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论中药人工周期疗法能减少卵巢低反应患者IVF-ET助孕中G n用量,并提高妊娠率。     

麒麟丸搭配枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效

探讨麒麟丸搭配枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床疗效。选取甘肃省临洮县中医院2015年9月至2016年4月收治的多囊卵巢综合征患者110例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组55例。对照组应用枸橼酸氯米芬治疗,观察组应用麒麟丸联合枸橼酸氯米芬治疗。观察两组患者临床疗效。观察组患者血清中黄体生成素、卵巢刺激素均比对照组低,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者排卵率及妊娠率均比对照组高,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者子宫内膜厚度改善情况比对照组好,两组对比差异明显(P0.05)。麒麟丸搭配枸橼酸氯米芬治疗多囊卵巢综合征的临床效果明显,降低患者血清中黄体生成素、卵巢刺激素,提高患者排卵率及妊娠率,同时改善患者子宫内膜厚度,值得临床应用及推广。     

中西医结合治疗排卵障碍性不孕症的临床分析

本文探讨中药联合克罗米芬促排卵治疗排卵障碍性不孕的疗效。将90例排卵障碍性不孕患者,随机分为中药联合克罗米芬组（治疗组）45例,克罗米芬组（对照组）45例,治疗3～6个周期后进行受孕情况和排卵情况比较。结果是治疗组治愈率71．11％,对照组治愈率51．11％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）;治疗组有效率26．67％,对照组有效率37．78％,两组比较有显著性差异（P〈0．05）。治疗组并发症为0,对照组并发症3例,占6．66％,对照组明显高于治疗组,两组比较有明显差异（P〈0．05）。由此可见,中药联合克罗米芬治疗排卵障碍性不孕,疗效优于单用克罗米芬治疗。     

克罗米酚对继发性不孕患者子宫内膜组织形态及E2和P的影响

本研究观察了８名继发性不孕患者子宫内膜组织形态结构及血清Ｅ２、Ｐ在克罗米酚治疗前后自身变化对比,发现克罗米酚治疗前子宫内膜腺上皮组织形态明显落后于分泌中期应有的形态结构;克罗米酚治疗后子宫内膜腺上皮组织形态符合或接近分泌中期。光镜下分泌早期或分泌中期子宫内膜腺上皮形态结构克罗米酚治疗前、后同期比较无明显区别。提示：克罗米酚可改善继发性不孕子宫内膜腺上皮的生长与成熟,其机理可能与克罗米酚使排卵作用有关。克罗米酚治疗后７名患者血清Ｅ２水平较用药前升高（经检验,Ｐ＜００５）,差别有显著意义,其机理可能与克罗米酚促排卵作用及促卵巢及肾上腺的雄烯二酮转化为Ｅ２有关。     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症中的应用价值

目的应用经阴道彩色多普勒超声动态监测周期性卵泡发育,子宫内膜增殖期变化,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数,探讨其三者之间与受孕的关系.方法通过对30例不孕症患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,监测其卵泡发育情况,记录子宫内膜厚度,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数.与临床配合观察其受孕情况,然后将其按受孕、未受孕妇女分组统计各参数值,并对比.结果受孕组妇女可见卵泡正常发育并可见排卵现象,子宫内膜呈周期性增殖变化,排卵期子宫螺旋动脉血流丰富呈高振幅连续波型,阻力指数偏低,其三者之间有协同性.结论应用经阴道彩超对具有周期性月经史的妇女实施动态监测,可指导临床分析不孕原因,在指导临床及时采取有效的治疗措施和动态观测治疗效果,提高受孕率方面有重要价值.     

经阴道彩色多普勒超声在不孕症中的应用价值

目的应用经阴道彩色多普勒超声动态监测周期性卵泡发育,子宫内膜增殖期变化,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数,探讨其三者之间与受孕的关系.方法通过对30例不孕症患者进行经阴道彩色多普勒超声检查,监测其卵泡发育情况,记录子宫内膜厚度,排卵期子宫螺旋动脉血流阻力指数.与临床配合观察其受孕情况,然后将其按受孕、未受孕妇女分组统计各参数值,并对比.结果受孕组妇女可见卵泡正常发育并可见排卵现象,子宫内膜呈周期性增殖变化,排卵期子宫螺旋动脉血流丰富呈高振幅连续波型,阻力指数偏低,其三者之间有协同性.结论应用经阴道彩超对具有周期性月经史的妇女实施动态监测,可指导临床分析不孕原因,在指导临床及时采取有效的治疗措施和动态观测治疗效果,提高受孕率方面有重要价值.     

益天癸调冲方对超排卵中高龄卵巢低反应不孕症疗效观察

探讨中药补肾益精,调和冲任的益天癸调冲方对高龄卵巢低反应不孕症疗效观察。选取生殖中心61例35-40岁之间卵巢低反应不孕症患者,随机对照研究。对照组微刺激促排卵方案,治疗组在对照组基础上提前用益天癸调冲方3个月。观察两组临床中医证候的改善情况;治疗后HCG日子宫内膜厚度,两组促排卵激素(Gn)天数、Gn用量。治疗3月后,两组肾虚证候积分有统计学差异(P0.05),两组治疗后HCG日子宫内膜厚度, Gn用量两组有统计学差异(P0.05)。益天癸调冲方与Gn合用,发挥中药整体调理、肾主生殖作用对高龄卵巢低反应不孕症有明确的助孕功效。     

安宫黄体酮治疗无排卵型月经失调临床疗效观察

探究安宫黄体酮治疗无排卵型月经失调临床疗效。选取2015年7月-2017年7月甘肃省陇西县第一人民医院收治的无排卵型月经失调患者144例,采用随机字母表分为A、B、C三组,三组均采用安宫黄体酮治疗,A组使用剂量为8mg/d,B组剂量为12mg/d,C组剂量为16mg/d,对比3组患者撤退性出血率、持续出血时间、子宫内膜厚度与不良反应发生情况。A、B、C三组患者治疗后撤退性出血量、持续出血时间与子宫内膜厚度相比均无明显差异(P0.05);C组不良反应发生率为14.58%,略高于A组6.25%与B组8.33%,但差异无统计学意义(P0.05)。不同推荐剂量安宫黄体酮治疗无排卵型月经失调时临床疗效无明显差异,且安全性高。     

排卵监测和宫腔内人工授精时机的选择

不孕患者３０例５０个周期阴道Ｂ超观察、尿促黄体激素（ＬＨ）测定及宫颈粘液（ＣＳ）评分联合监测排卵，择机进行宫腔内人工授精（ＩＵＩ），观察表明，自然排周期联合监没蚵准确地预计排时间，ＩＵＩ２４ｈ内排卵率达８５％；克罗米酚（ＣＣ）促排卵因成熟卵泡大小差异大，且尿ＬＨ阳性率低有 分不典型，影响了准确掌握ＩＵＩ时机，ＩＵＩ２４ｈ内排卵率３６．４％；ＣＣ＋绒膜激素（ＨＣＧ）促排卵联合监测，根据卵泡大小决定Ｈ     

排卵功能障碍性不孕症的中西医结合治疗

目的:观察中西医结合治疗排卵功能障碍性不孕症的临床疗效。方法:将190例排卵功能障碍性不孕症患者随机分为两组,治疗组95例口服中药加克罗米芬,对照组95例口服克罗米芬,进行临床疗效观察。结果:治疗组总有效率97.9%,对照组总有效率89.5%。结论:中西医结合具有很好的治疗排卵功能障碍性不孕症的作用。     

腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察

探讨腹腔镜联合米非司酮治疗子宫内膜异位症的疗效观察。选取甘肃省张家川回族自治县第一人民医院子宫内膜异位症患者118例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组59例。对照组给予腹腔镜手术治疗,观察组在对照组基础上联合米非司酮治疗。观察两组患者的治疗效果、月经恢复时间、排卵恢复时间、发生不良反应情况及半年内疾病复发情况。观察组患者治疗有效率明显比对照组高(P0.05);观察组患者月经恢复时间、排卵恢复时间均明显比对照组短(P0.05);观察组患者不良反应发生率及复发率均明显低于对照组(P0.05)。子宫内膜异位症采用腹腔镜联合米非司酮治疗效果显著,快速恢复患者的月经及排卵时间,降低患者不良反应发生率及复发率,值得临床应用及推广。     

围绝经期无排卵性功能性子宫出血患者使用不同药物治疗的效果研究

分析使用不同药物治疗围绝经期无排卵性功能性子宫出血的临床疗效。选取定西市中医院收治围绝经期无排卵性功能性子宫出血患者110例,运用随机数字表法划分为对照组和观察组,对照组使用炔诺酮治疗,观察组使用米非司酮治疗,比较两组患者治疗效果。治疗后观察组总有效率为94.55%显著高于对照组78.18%(P0.05);观察组卵泡刺激素(PSH),孕激素(P)及雌二醇(E2)均显著低于对照组(P0.05);观察组子宫内膜厚度显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应率为1.82%显著低于对照组14.55%(P0.05)。炔诺酮与米非司酮治疗围绝经期无排卵性功能失调性子宫出血患者起到良好的治疗效果,其中米非司酮治疗效果显著,可以迅速改善患者各项临床症状,使子宫内膜萎缩,不良反应小,值得临床推广使用。     

针刺对超排卵小鼠子宫内膜形态学的影响

目的:探讨电针对超排卵小鼠子宫内膜组织形态学的影响。方法:将40只小鼠随机分成空白对照组、阴性对照组、COH组和电针+COH组,电针+COH组取关元、中极、三阴交行电针治疗,应用光学显微镜观察子宫内膜厚度、腺体面积、腺体周长等组织形态学的变化。结果:COH组腺体数目少,腺腔小,电针+COH组间质血管丰富,腺体数目较多,腺腔较大,与COH组比较,P<0.05或P<0.01。子宫内厚度24 h组间差异无统计学意义,P>0.05。48 h后,COH组偏薄,与其他组相比,P<0.05。结论:电针可改善超排卵小鼠子宫内膜成熟度,提高子宫内膜容受性。     

超声监测卵泡在不孕症中的应用

目的 探讨应用超声监测卵泡发育,指导临床治疗不孕症.方法 对本院门诊妇科就诊的78例不孕症患者,采用超声对用促排卵药前、后卵泡进行定期观察.结果 可明显观察到用促排卵药前、后卵泡发育情况.结论 采用超声检查可动态观察卵泡发育及排卵,有利于指导临床妇科对不孕症的治疗.     

菟蓉补肾方治疗多囊卵巢综合征的临床应用

探讨菟蓉补肾方对多囊卵巢综合征的疗效。将多囊卵巢综合征患者随机分为治疗组和对照组,治疗组30例和对照组30例。对照组采用达英-35和补佳乐治疗,治疗组在对照组基础上联合菟蓉补肾方治疗。两组患者治疗后GAGS痤疮、F-G多毛评分、炎症指标、卵巢形态变化及妊娠率与治疗前相比较,有显著性差异(P0.05),治疗组改善效果显著优于对照组(P0.05)。菟蓉补肾方治疗PCOS疗效确切,能改善PCOS患者的内分泌环境,促进卵泡发育、形成优势卵泡进而排卵,恢复月经周期,提高排卵率及妊娠率,值得进一步研究。     

子宫内膜胞饮突表达判断冻融胚胎移植时机的研究

目的研究利用扫描电镜观察到的子宫内膜成熟胞饮突表达判断冻融胚胎移植时机。方法对本科完成自然排卵冻融胚胎移植123个周期进行回顾性分析,按判断冻融胚胎的移植时机方法不同分为A组（利用扫描电镜观察到的成熟胞饮突判断）、B组（利用血LH峰来判断）。结果两组临床妊娠率分别为34.37%和17.58%,胚胎着床率分别为16.7%和8.6%。结论利用成熟胞饮突判断冻融胚胎移植时机可提高临床妊娠率及胚胎着床率。