农村急性阑尾炎的诊断与治疗

急性阑尾炎的发病率在临床急腹症中占首位,一般典型病例根据症状、体征诊治并不困难,但由于各种原因仍有一部分发生误诊、误治。     

原发性输尿管癌的诊治体会(附23例报告)

目的提高原发性输尿管癌的诊治水平。方法回顾性分析23例经病理证实的原发性输尿管癌病例的临床病理特征。结果血尿和腰痛是本病主要临床表现,CT和B超检查的阳性率分别为73.3%和52.2%,IVU不显影73.9%,18例获得随访,5年生存率为31%。结论重视老年人单侧腰痛和血尿可能早期诊断原发性输尿管癌,特别是对不明原因的IVU不显影应追查其原因。     

胃底贲门癌误诊病例分析

胃底贲门癌误诊病例分析邓秉钧，于珺（甘肃省人民医院７３００００）胃底贲门癌因其特殊的解剖部位和病理因素，相当一部分病人无明显消化道症状，或消化道症状出现比较晚，或者临床上出现消化道以外的症状，所以目前仍处在就诊晚、确诊率低、手术切除率低及５年生存率低...     

介入放射技术诊治肾动静脉瘘3例报告(摘要)

临床上肾动静脉瘘引起突发难以控制的严重血尿少见 ,临床相关检查缺乏特异性 ,致使发病原因一时难以明确 ,往往因为来势凶猛 ,危及生命而被迫采取患肾切除术。借助介入放射进行诊治 ,可取得良好效果 ,现报道如下。　　男 2例 ,女 1例 ,以突发性全程内服血尿就诊 ,伴发患者腰痛或排尿困难 ,体查 ,肾无隆起 ,患肾区部压痛 ,HP 1.3～ 8.0g ,出凝血时间及凝血酶、血小板均正常 ,B超或CT显示患肾孟内及输尿管有血凝块声像 ,IVP患肾不显像 ,膀胱镜检示血尿来自一侧肾脏。采用Seldinger技术肾A造形显示异常血管外下方在一小团造形剂显示由淡变浓密 ,取明胶海绵颗粒与 30 0 #PVA微粒混合进行栓塞 ,取明胶海绵 2条经导管注入 ,再取 3mm毛弹簧全塞该动脉。 10min进行肾动脉造形复查见该血管闭塞 ,无团状造形剂渗出。术后 2h患者血尿停止 ,随访 5～ 12月复查镜下无血尿 ,IVP肾盂盏显影良好。我们认为对于一些原因不明的血尿 ,借助于介入放射技术结合B超、CT等检查 ,有助于明确出血部位及原因 ,给予及时有效的治疗 ,除非证实为肾脏恶性占位病变 ,应避免盲目行患肾切除。对其他肾血管良性病变引发的血尿也可借助于介入放射技术进行诊治。     

儿童ANCA相关性血管炎并肾脏Ⅳ型胶原缺失并胡桃夹现象1例

ANCA相关性系统性血管炎在男性儿童中少见，而且同时伴有肾脏Ⅳ型胶原缺失合并胡桃夹现象的病例国内外未见相关报道，临床上对其血尿来源判断容易误诊，故现将该病例报告如下。     

核型为48xxy+21一病例的细胞遗传学分析

本文在国内首次报导了一例在先天愚型中具有先天性睾丸发育不全的病例,经细胞遗传学检查证明了其核型为48,xxy+21,体检表明患者表现为典型的Down氏综合征,同时具有KLinefeltern综合征的某些症状;但由于患者年幼性发育尚未成熟,临床症状未完全表现出来,本文同时分析了异常核型产生的原因。     

性交后无血精的肉眼血尿的临床分析

探讨性交后羌血精的肉眼血尿的临床特点及诊治方法.性交后出现肉眼血尿的男性患者9例,不伴血精,1例合并前列腺增生.性交出现血尿时行膀胱镜检查,膀胱未见异常病交,输尿管口清晰,未见血尿喷出;9例后尿道膀胱颈部充血,有多个出血点;9例病人均行膀胱镜下电灼止血,并口服云南白药治疗.9例病人,治疗一周后再次性交,未出现肉眼血尿,但在2周～6周后血尿复发.可认为后尿道病变是性交后无血精的血尿的主要原因.性交后血尿时行膀胱镜检查是诊断的主要检查手段.口服云南白药及电灼出血点能短期止血,但长期效果不佳.     

一例难治性儿童局灶节段性肾小球硬化并文献复习

局灶节段性肾小球硬化(Focal segmental glomerulosclerosis,FSGS)是儿童终末期肾脏病的主要原因,病理特征是局灶节段分布的肾小球硬化和足细胞的足突融合。临床表现为肾病综合征,伴有肉眼或镜下血尿、高血压,大约占儿童肾病综合征的10%～20%,现就一例FSGS患儿从病史、症状、体征、实验室检查、辅助检查、病理及致病基因进行回顾性分析。     

新生儿缺氧缺血性脑病临床与CT观察

探讨了新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)临床与CT检查的关系 ,将 51例HIE的临床与CT检查进行了对照 ,临床症状以窒息为主要表现。结合病例讨论了HIE的诊断 ,并提出了儿科与产科合作防止窒息的重要性     

母牦牛生殖系统疾病的初步调查

引起母牦牛不育的原因很多,有遗传、繁殖技术、管理和疾病等原因。在诊断不育的方法上,除了参考配种记录和临床症状,最后的确诊主要依靠直肠检查。而直检的准确程度取决于检查者对正常生殖器     

先天性胆囊缺如(GBA)的超声诊断及误诊原因分析

研究和讨论该疾病的诊断和误诊原因分析,探讨胆囊缺如(GBA)的声像图特征。通过解放军第一医院诊治3例经手术证实的GBA病例患者,并结合相关文献进行了分析。病人因胆道症状和超声声像图表现为胆囊结石(充满型)行开腹胆囊切除术,术中未发现胆囊。先天性胆囊缺如的发病率很低,有症状组病人与其他胆道疾病的鉴别较困难。超声在先天性胆囊缺如的诊断上有其局限性,在胆囊显影不理想时,不应轻易下诊断,应建议临床医生结合其他检查以明确诊断。通过对这一畸形的认识,提高了医生对少见病例的鉴别,从而避免不必要的手术。     

15例肝豆状核变性误诊分析

目的：对肝豆状核变性（HLD）误诊病例进行分析，以提高临床医生对本病的认识。方法：对收治的5例HLD误诊病例进行分析。结果：15例患者分别被误诊为慢性肝炎或肝硬化者5例，神经、精神为首发症状况的8例，误诊为其他疾病2例，误诊时间最长者达4a。结论：以神经、精神症状者居多，肝病亦不少见，故对原因不明的肝病以及神经系统症状表现来诊者应及时检查角膜K－F环及血铜蓝蛋白，以利于早期诊治。     

腹部平片腹部CT对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是最常见的急腹症,典型急性阑尾炎可根据临床症状体症和血常规检查即可诊断,不必作影像检查.但平均约有20%的病例临床表现不典型,诊断就比较困难,此时就需要影像检查协助诊断.     

腹部平片腹部CT对急性阑尾炎的诊断价值

急性阑尾炎是最常见的急腹症,典型急性阑尾炎可根据临床症状体症和血常规检查即可诊断,不必作影像检查.但平均约有20%的病例临床表现不典型,诊断就比较困难,此时就需要影像检查协助诊断.……     

环丙沙星治疗急性膀胱炎23例的疗效观察

我院自1996年1月至1997年12月，应用环丙沙星治疗急性膀胱炎23例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一般资料23例均为蜜月期女性住院病人，年龄最大26岁，最小的23岁。1.2临床特点本组病人均有尿急、尿频、尿痛（以排尿终未时为剧），有坠胀痛，低热。其中8例可见肉眼血尿。1．3诊断标准具典型的临床症状、体征、尿常规检查白细胞增多，红细胞、脓细胞、蛋白尿、管型尿。血常规检查，白细胞总数及分类均增高。1．4给药方法用国产环丙沙星200mg／100ml静脉点滴，每天两次，7天为1疗程。1.5疗效标准①痊愈：症状、体征实验室检查均恢复正…     

18例急腹症误诊为阑尾炎原因分析

急腹症临床较为常见，而引起急腹症的原因常涉及内、外、妇、儿几十种疾病，临床上由于有些症状不够典型及患者的个体差异或不重视病史询问及体格检查，或临床观察不仔细，或缺乏一定的辅助检查常常引起误诊。因此，笔者对18例急腹症误诊为阑尾炎原因进行分析，总结基层医院外科急腹症的误诊原因。只要临床医师全面询问病史、细致地体格检查、充分发挥辅助检查的作用、认真分析临床资料、发挥多学科会诊的优势、提高医疗水平，才能减少急腹症的误诊，提高急腹症的正确诊断率。     

187例自为性消化道异物的X线诊断

收集１９８６年１月～１９９８年１２月共１８７例经临床Ｘ线检查、纤维胃镜及手术证实为自为性消化道异物的病例。所谓自为性消化道异物是经口吞入或经肛门塞入而造成的人为消化道异物。凡因误服而引起的消化道异物或有意服食药物引起消化道改变等，均不属此例。本文将其临床Ｘ线表现总结如下。１临床资料 （１）一般资料：本文１８７例，男１０６例，女８１例，年龄１７～６０岁。１３１例采用透视，５６例采用照平片，一部分病例合并吞钡检查。病例来自看守所，属病人自残引起。就诊时间最短２ｈ，最长４ｄ，追踪检查时间最长达１４９ ｄ…     

铸造桩核修复后根折裂的因素初探

目的：总结分析临床上前牙铸造桩核烤瓷冠修复后6例根折裂的病例，分析其原因并进行讨论，为临床制作提供参考。方法：收集前牙铸造桩核烤瓷冠修复后失败病例中6例根折裂的患者。均于根折后通过口腔检查、X线。综合分析根折裂的原因。结果：6例根折裂的患者中，通过临床检查分析，均于桩核制作过程中的修复设计有关。结论：采用铸造桩核烤瓷修复的过程中，首先应有一个良好的修复设计，其次要严格按要求制作。临床医师在寻求固位因素的同时不要忽略了可能引起根折裂的因素，以免给患者造成不必要的痛苦和损失。     

寰枢椎结核1例临床分析

目的 寰枢椎结核少见,临床上极易因误诊而延误诊治.持续性颈部疼痛是本病常见症状,颈痛伴有颈部脓肿、肺部结核的发现有助于本病的早期诊断.方法 对于无广泛椎体破坏和没有神经系统症状、体征的病人可行药物及外固定治疗;对于出现咽后壁脓肿及神经系统症状体征的病人应行手术治疗.结果 详细阐述1例寰枢椎结核病例的临床表现,并总结相关文献.结论 通过讨论能够提高临床医生对这一罕见疾病的认识.     

垂体瘤的CT诊断

本文收集了1987—1994年间共86例临床有明显症状高度怀疑垂体瘤的连续病例,全部经CT检查,分析了垂体瘤的CT表现。结果表明CT是诊断垂体瘤的最佳影像学技术之一。