制定手术计划的新手段

英国伦敦的大学医学院附属医院(UCH)开始临床试验一种由计算机系统控制、X射线扫描病人而显示出三个(左、右、中)立体图像的新方法,来帮助外科医生电脑化地制定手术计划。通过该系统不但能检查病人的骨骼和组织,还能得到需整形、切除和移植器官等手术病人的准确尺度,立体图像在终端机屏上显出。该系统正广泛地用于外科整形手术,如畸齿矫正,腭裂、上、下腭突出和颅孔修复。现行整形手术的设计是使用照片或用蜡做模型,而照片不能形成立体图像,蜡     

新型减肥手术：无需切除——对胃部进行吻合处理的Toga手术

新型手术:无切除、痛苦少 卡琳·佩瑞兹(Karleen Perez)毫无知觉地躺在曼哈顿一家医院的的手术台上.她的外科医生和两位医疗器械公司的顾问正注视着她头部上方的一台仪器,里面显示了她的消化道内部的情况——正在进行一个胃部吻合术,即Toga减肥手术.     

没有创伤的腹腔镜—电视监测行手术

腹腔镜-电视监测行手术(Laparoscopy)绰号“任天堂手术”,由受过特殊训练的外科医生借助一个微型摄像机、通过病体上的小口施行。这样可以避免剖开病人、切断其肌肉和血管而进入身体内部。其具体过程如下:首先,在病体上切开一个小口,将微型摄像机插入其中,摄得的图像直接在手术台尾端上的录像显示器上放映,使医生们可以看到内部的器官。然后,再开两到三个小口,插入一条叫套管(trocar)的又长又细的管子,在套管内,置有长达38公分的手术工具。医生必须一边看着显示器荧屏,一边施行手术,医生们说,这种要求高度的手-眼配合的技术由一代游戏机迷完善,绝非巧合。     

机器人开刀比外科医生做得更好

据美国加利福尼亚大学戴维斯分校研究人员的报告,已研制出一种称为Robodoc的机器人。它可以为病人做髋代换手术,而且会比外科医生做得更好。在最近一次对狗所做的试验中,该机器人切割股骨达到了十分精确的尺寸,完全满足了髋移植手术的要求。     

机器人外科医生为人类做手术

正未来,外科手术室将由精准而灵巧的手术机器人来接管。在病人被打开的血肉模糊的腹腔内,外科医生迈克尔·斯蒂菲尔曼(Michael Stifelman)正在精心控制两个机械手臂给一根手术缝线打结。接着他又操纵着第三个机器人手臂驱动缝合针刺入病人肾脏的肌肉层,将原先肿瘤所在位置留下的切口缝合起来。最后一个机械臂负责手持内窥镜,将视觉信息源源不断地传送到斯蒂菲尔德的显示屏上,每个机器人手臂都可以通过大约只有5毫米宽的小切口     

审判室之谜

去年春天,当被卷入一个1500万美元诉讼案件的律师们试图证明佛罗里达的一个外科医生已经把艾滋病病毒传染给病人时,他们引用了分子生物学突破性前沿成果的资料.这项最新的、尚未公布于世的研究成果把病毒置于与外科医生和病人相匹配的地位上.辩护律师们依据另外一篇未发表的报告     

微型成像系统问世

美国食品与药品管理局 (ＦＤＡ)已经批准旨在帮助医生从人体内部看到清晰图像的特定成像系统用于临床。这种像药丸那么小的仪器含有一个视频摄像机 ,病人吞入后能穿过胃、小肠和大肠 ,直至随大便一起排出体外。在此过程中 ,摄像机摄下的图像传至特定成像系统中的接收机上 ,然后 ,医生根据接收机发出的信号在计算机上进行分析。这种仪器被称为特定诊断成像系统的仪器是由以色列一家公司研制的。当前医生使用内窥镜提供的小肠图像来识别肿瘤、癌症和出血原因———医生从病人的喉咙将内窥镜放下去 ,用以观察小肠。但是内窥镜不能抵达小肠所有…     

不用输血的外科新技术

在纽约巴法罗(Bubfalo)儿童医院里,外科医生已开始采用两种新技术来替儿童施行心脏手术。这两种方法的共同之处都是使病人在手术后毋需输血,故又称为“无血外科技术”。第一种方法是用含有矿物质和营养的水对血液进行稀释,通过增大血液量来减少血的损失。第二种方法则采用冷却病人的体温来停止其血液循环,在病人的体温冷却后体内的新陈代谢活动就减慢了,当体温下降到摄氏18度时病人的血液循环约能终止一小时。迄今为止,     

外科消毒法之父——李斯特

直到19世纪的30年代,外科手术的死亡率仍然相当高,几乎每2位接受手术治疗的病人中就有1个死亡。特别是复杂骨折的病人,这类病人一般皮肤迸裂,骨骼暴露于空气中,形成开放性骨折,几乎无法避免血液中毒。外科医生所能做的仅仅是为病人截肢,就是这样也还有一半人死亡。居高不下的死亡率迫使一些医院准备关闭外科病房。这样的事实使英国医生李斯特(图1)感到极端困惑和内疚。他常常在思考,到底是什么夺去了这些病人的生命?     

人体内的金属元素

救护车警笛鸣响。印着红条格的米色“拉菲克牌”救护车风驰电掣地朝红灯处驶去。医生们怀疑病人是患胃溃疡穿孔,所以分分秒秒都是宝贵的。这时,病人已送进医院。一阵忙碌过后,外科医生同内科专家都觉得可疑:病人是患有胃溃疡吗?要知道,病人的心脏也不正常。不能排除心肌梗塞的可能。心电图来能解开疑团。遗憾的是,心电图不能永远准确地反映出梗塞的迹象。医生们决定不急于作手术,看进一步诊断会有什么结果。     

质子手术刀

最近,“无刀外科”又添新武器:在使用超低温、激光束和超声波做手术的同时,又出现了高能质子。它被用来作特别复杂的脑手术。让病人躺在专门的手术台上,医生走到操纵台前,按下按钮,……手术结束。在几分钟内就可完成原来由外科医生和麻醉师小组花费许多小时的工作。当然,在这决定性的瞬间以前,需要作好缜密的准备工作。     

外科医生的新“武器”

外科医生的新“武器”目前，防御体系中的一些新技术，如红外夜视目镜或激光定位系统等对绝大多数平民百姓可能都是陌生的。现在有一项属于这类军用高技术之一的先进技术却有可能使众多的医生和病人受益。一个能向外科医生提供立体、实时、透视的导向系统，已由克利夫兰诊...     

显微外科手术的奇迹

一位五十五岁的农民,由于连续的“小中风”,说话含糊不清。右臂和右腿也举止不便。他在佛蒙特医科大学接受手术治疗。神经外科医生在他阻塞的脑动脉旁,另搞了一根脑血管。在显微镜的帮助下,医生用十几根象头发一样细的线,连接两根直径只有火柴棒一半的微血管。这次手术也许能排除一次会使他一命呜呼的大中风。在俄亥俄州的克利夫兰诊疗所,外科医生为一位四十四岁的家庭主妇摘除了唯一剩下的一个肾。医生在手术台上给一只象气球一样的肾脏主动脉瘤施行手术,如果右肾仍在病人体内,医生就无法接近动脉瘤。当这个手术完成时,动脉瘤被摘除了,主动     

异种器官移植：风险与希望

异种器官移植：风险与希望ＪｏｈｎＴｒａｖｉｓ著娄长春译一肝衰病人接受猪肝脏移植，将使他们重获新生的希望。美国北卡罗来纳州德拉姆城杜克大学医学中心的外科医生发现，将病人的循环连通于活的离体猪肝脏，可使病人避免因等待人类供者器官而导致的死亡。这一不寻常的...     

针孔SPECT成像完全三维图像重建的研究

依托自行研制的一台高分辨率小动物单光子发射型计算机体层成像系统(Micro- SPECT), 开发针孔SPECT成像的完全三维图像重建技术. 该研究包括: 针孔SPECT成像的投影算子推导及其在Radon空间的采样特性分析; 有效的系统几何参数校正方法; 适用于圆轨道和螺旋轨道扫描的三维图像重建算法及定量补偿方法的实现. 为验证开发的完全三维图像重建技术, 进行了相应的计算机模拟成像、模具成像及小鼠成像实验, 并对结果进行了讨论. 计算机模拟和模具及小鼠成像实验显示: 跟基于解析求逆理论的近似图像重建算法FDK相比, 基于统计理论的三维迭代图像重建算法结合有效的系统响应补偿方法, 能够显著地改善重建图像质量和提高系统成像分辨率; 螺旋轨道扫描的针孔SPECT成像技术可以有效地克服常规圆轨道扫描成像的局限性, 扩大成像系统的轴向视野, 提供相对完备的锥形束投影采样空间, 实现高分辨率的全身小动物SPECT成像. 实验结果表明我们开发的完全三维图像重建方法与技术是切实有效的, 达到了预期的目的, 可以较容易地推广应用于多针孔SPECT成像的三维图像重建.     

2011终极成像大赛结果揭晓

终极成像大赛主要面向学生,旨在鼓励学生钻研成像技术,庆祝他们取得的成果,表彰他们在成像学方面取得的进展,鼓励他们研发富有创造性的设备,以获取令人吃惊的图像.2011年终极成像大赛获奖名单公布,悉尼大学研究小组绘制的3D图像获得一等奖.     

眨眨眼睛就能搞定

随着计算机技术和成像技术的日益融合,一种新颖的视控技术正在迅速发展,在人们的生活和各个领域大显身手。●英格兰科学家设计出一种用移动双眼的方法来操纵的电脑。在人头部两边的太阳穴上,分别安放一个圆     

再生医疗促脊柱重塑

<正>外科医生可以按照传统医学方法帮助修复受损脊椎。现在,他们又在尝试利用生物工程材料制成生长细胞,将其注入到脊柱,以取代受损的脊骨。45岁的玛丽在明尼苏达州做零售工作,2004年,她的颈部突然出现剧烈疼痛,伴随着这种疼痛,她竟忍受了七周时间。后来,在医生的最终建议下,她做了磁共振成像(MRI)扫描,结果显示,她的中间颈椎部位有损伤。在实施过椎管扩大成形术后,疼痛消除了。可是就在去年,玛丽的脖子开始僵硬,手臂也感觉麻木。这一次,外科医生将她的两块受损     

生物激光模拟器

近年来,外科医生已经用激光完成一些精细的手术,如摘除疣肿或封闭溃疡等。但激光手术还有一问题待解决,就是如何掌握能量大小:能量小了达不到效果,大了又会损伤周围组织。对此,目前还只是凭估计。最近两个加利福尼亚的研究人员开发了一套计算机程序,可复现激光作用于人体组织     

基于超声显微镜的脊髓损伤的术中观测:动物预研

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)是一种严重的中枢神经损害,许多基于动物模型的实验证明神经再生和细胞植入方法对于脊髓修复是有效的.为了更好地应用这些方法进行脊髓修复与桥接,对脊髓损伤区域的准确定位与识别成为术中必须解决的问题.本文的目的在于评估超声显微成像(ultrasound backscatter microscopy,UBM)是否能够有效地识别脊髓损伤区域,以及UBM图像与组织学图像的一致性.实验选择了Wistar大鼠(1只正常与7只SCI造模)作为实验对象,在进行椎板切除术后,使用中心频率为55MHz的超声显微系统进行脊髓损伤部位的定位与成像,并与常规B超图像和组织学图像进行了对照.结果显示,与常规B超相比,从UBM图像中能够有效识别大鼠在脊髓损伤后形成的囊腔和继发损伤形成的陈旧性胶质瘢痕.该研究结果表明,UBM在神经再生与修复手术中具有潜在的临床应用价值.