2型糖尿病视网膜病变大鼠模型建立

目的 建立2型糖尿病视网膜病变大鼠模型.方法 80只雄性SD大鼠随机分成两组:空白对照组(普通饲料)及T2DM组(高脂高糖饲料喂养4周联合30 mg/kg链脲佐菌素腹腔注射).链脲佐菌素注射后观察大鼠一般情况、每周测量体质量、随机血糖、空腹血糖、空腹血清胰岛素等指标,计算并分析胰岛抵抗指数(HOMA-IR).分别在血糖...     

糖尿病患者下肢血管病变与冠心病

在我国，糖尿病（DM）的患病率逐年增加，从1979年1．00％上升到1996年的3．21％，年增长率超过0．1％。大血管合并症是导致患者死亡率增加的主要原因，占糖尿病死亡原因的65％～75％。国内报道糖尿病患者中中冠心病患病率由以往的2．2～38．0％增至19．1～62．0％，而糖尿病患者一旦出现临床冠心病后预后很差，早期进行诊断和治疗已成为当务之急。     

冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点分析

目的分析冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉造影特点及临床危险因素,探讨糖尿病对冠状动脉病变的作用机制。方法将2005年11月～2008年11月在我院经冠状动脉造影确诊为冠心病的女性患者168例,按有无2型糖尿病（DM）分为糖尿病组（DM组）和非糖尿病组（nonDM组）,对其冠状动脉造影资料、危险因素进行分析研究。结果冠状动脉病变特点：冠状动脉受累血管及严重程度DM组比nonDM组显著高（P〈0．01）。临床危险因素：收缩压、舒张压、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（2hBG）、糖化血红蛋白（GHbA。C）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、载脂蛋白B（ApoB）DM组比nonDM组高（P〈0．05）,且与冠状动脉狭窄程度呈正相关（P〈0．05）。高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）、载脂蛋白A1（Apo A1）DM组比nonDM组显著低（P〈0．01）,且与冠状动脉狭窄程度呈负相关（P〈0．05）。两组年龄、体重指数（BMI）差异无显著性（P〉0．05）。结论冠心病合并2型糖尿病女性患者冠状动脉病变程度重,除糖尿病外,常与高血压、高血脂等危险因素同时存在。     

2型糖尿病合并冠心病患者的血脂异常分析

目的探讨2型糖尿病合并冠心病与血脂异常的关系。方法收集常熟市中医院老年康复中心2004年3月至2005年10月住院病人中2型糖尿病合并冠心病患者共77例,从本中心健康体检者中选取35例作为正常对照组(Ⅲ组),测定血脂水平并进行比较。结果Ⅰ组糖尿病合并心肌梗死组血浆甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL)明显升高,高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)显著降低,与Ⅱ组无心肌梗死组相比,差异显著(P<0.01),与Ⅲ组正常对照组相比较血TG水平升高,HDL降低(P<0.01)。结论TG升高及HDL的降低是2型糖尿病合并冠心病等心血管疾病发生、发展的主要危险因素。     

2型糖尿病合并冠心病患者的血脂异常分析

目的 探讨2型糖尿病合并冠心病与血脂异常的关系.方法 收集常熟市中医院老年康复中心2004年3月至2005年10月住院病人中2型糖尿病合并冠心病患者共77例,从本中心健康体检者中选取35例作为正常对照组(Ⅲ组),测定血脂水平并进行比较.结果 Ⅰ组糖尿病合并心肌梗死组血浆甘油三酯(TG)、血浆总胆固醇(TC)、载脂蛋白B(ApoB)、低密度脂蛋白(LDL)明显升高,高密度脂蛋白(HDL)、载脂蛋白A(ApoA)显著降低,与Ⅱ组无心肌梗死组相比,差异显著(P＜0.01),与Ⅲ组正常对照组相比较血TG水平升高,HDL降低(P＜0.01).结论 TG升高及HDL的降低是2型糖尿病合并冠心病等心血管疾病发生、发展的主要危险因素.     

2型糖尿病患者伴发抑郁症与不伴发抑郁症对比研究

对单纯T2DM与T2DM伴发抑郁症进行对比研究。选取2型糖尿病住院病人,60岁以下患者用贝克抑郁量表,60岁以上患者用老年抑郁量表进行测试,将患者分为单纯T2DM和T2DM伴发抑郁症两组进行对比研究。一般情况下,文化程度和婚姻方面存在显著性差异(P0.05);血皮质醇8∶00am,16∶00pm和0∶00am均存在显著性差异(P0.05)。2型糖尿病伴发抑郁症与文化程度和婚姻是否美满有一定关系,2型糖尿病伴发抑郁后可以导致下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)功能紊乱。     

2型糖尿病并发症临床分析

目的 :研究 2型糖尿病常见的并发症 ,分析导致糖尿病并发症发生的原因。方法 :随机选择 2型糖尿病 2 16例 ,分析患病年龄及病程与糖尿病并发症的关系。结果 :2型糖尿病最常见的并发症为糖尿病视网膜病变 (DR) ,其次为高血压 ,糖尿病肾病 (DN) ;糖尿病患者的年龄、病程与糖尿病并发症呈正相关。结论 :血糖、血压的不良控制导致糖尿病并发症的发生、发展 ;糖尿病患者保持接近正常范围的血糖水平对于预防糖尿病并发症十分重要     

顺行性下肢静脉造影临床分析

目的：分析下肢顺行静脉造影结果和临床诊治下肢静脉疾病的应用价值．方法：收集内蒙古民族大学附属医院2003～2005年间60例共65条下肢静脉造影资料进行分析．结果：经造影X线表现正常10条占（15．4％），深静脉瓣膜功能不全26条（40％），单纯浅静脉瓣功能不全4条（6．2％），深静脉血栓形成25条（38.5％）．结论：顺行静脉造影简便安全，创伤少，效果好，能为临床提供准确的诊治信息，可作为诊治下肢静脉疾病的首选方法．     

2型糖尿病合并代谢综合征与视网膜病变的相关性

为探讨2型糖尿病合并代谢综合征对视网膜病变的影响,对177例2型糖尿病患者资料进行分析,结果显示:2型糖尿病视网膜病变组的病程、收缩压、空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、载脂蛋白B、血尿酸2、4 h尿微量白蛋白、HOMA-IR指数、HOMA-β指数均高于糖尿病非视网膜病变组,差异有统计学意义(P0.05),高密度脂蛋白、空腹胰岛素、空腹C肽低于糖尿病非视网膜病变组(P0.05),差异亦有统计学意义;在2型糖尿病患者中,合并MS组分越多,发生DR的危险性越高;病程、吸烟史、甘油三酯、低密度脂蛋白、空腹血糖、糖化血红蛋白、24 h尿微量白蛋白、收缩压、舒张压、HOMA-IR、HOMA-β是2型糖尿病患者发生视网膜病变的危险因素(P0.05)。由此可知,代谢综合征与糖尿病视网膜病变的发生、发展有着密切关系。     

2型糖尿病患者运动处方的个案研究

采用实验法通过12次测试获得受试者最大摄氧量,空腹及三餐后不同时间点血糖,不同强度、运动时间、起始时间运动后及次日晨的血糖,并对比不同运动方案的降糖效果.研究发现,该患者最大摄氧量绝对值为2.42 L/min,相对值为44.78 ml/kg/min,有氧能力较强;早、中、晚餐后血糖峰值出现时间均为餐后90min,且午餐后明显高于早、晚餐;餐后进行15min以内运动,中等强度血糖下降幅度大于低强度、较大强度;餐后进行30min运动,低强度降糖效果虽好于中等、较大强度,但运动停止后血糖反弹幅度较大,不适合该患者;餐后相同时间点（午餐后60min）进行中等强度运动30min效果好于15、45min,好于低强度30、60min;峰值前30min开始运动,运动前后血糖下降幅度大于峰值前15、45、60min.所以,该患者餐后（午餐后）60-75min开始,进行时间为15-30min、心率控制在143-147次/分中等强度跑台上的有氧运动为宜.     

小型猪2 型糖尿病模型研究进展

摘要: 小型猪在生理学、解剖组织学、饮食结构和营养代谢等方面与人高度相似,已成为人类疾病模型研究的关注热点。本文在简要介绍2 型糖尿病发生机制和啮齿类动物模型的局限后,重点阐述了高脂高能量饮食和药物诱导小型猪2 型糖尿病模型的特点,及基因工程小型猪模型的研究进展和存在不足,并对小型猪2 型糖尿病模型的发展进行了展望。     

高糖高脂饮食诱导的大鼠Ⅱ型糖尿病模型

目的 制备发病过程与人类类似的Ⅱ型糖尿病动物模型,并进一步观察其血糖、血脂变化特点.方法 实验组应用高糖高脂饲料喂养Whister大鼠诱发胰岛素抵抗,接着小剂量链尿佐菌素(STZ)空腹腹腔注射,诱发Ⅱ型糖尿病.测定大鼠的质量、血糖、甘油三酯、胆固醇及胰岛素抵抗程度的动态变化.结果 与对照组相比,实验组饲养1个月后,大鼠质量、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FINS)均明显升高,出现胰岛素抵抗.腹腔注射STZ后血糖也明显升高提示造模成功.结论 应用高糖高脂饮食及小计量STZ腹腔注射可成功制备出Ⅱ型糖尿病模型.该模型制备方法简便,于临床上Ⅱ型糖尿病的发病过程类似,因此,是研究Ⅱ型糖尿病及其并发症的理想动物平台.     

基于核磁共振的肾虚痰瘀型2型糖尿病患者血清代谢组学研究

 利用核磁共振技术(Nuclear Magnetic Resonance,NMR)探讨肾虚痰瘀型2型糖尿病患者的血清代谢变化及发生机制。对33例肾虚痰瘀型2型糖尿病患者和50例健康人血清进行核磁共振氢谱检测,通过分段积分后运用正交偏最小二乘判别(OPLS-DA)分析所采集的图谱。结果显示,肾虚痰瘀型2型糖尿病患者与健康人相比血清中多种氨基酸显著降低,包括异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、丙氨酸、谷氨酸、组氨酸、酪氨酸、苯丙氨酸、1-甲基组氨酸,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,乳酸、柠檬酸、肌酸及肌酸酐也较健康人显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,肾虚痰瘀型2型糖尿病患者血清中α-葡萄糖及β-葡萄糖较健康人增加,差异有统计学意义(P<0.05)。由此得出结论,肾虚痰瘀型2型糖尿病患者代谢成分与健康人存在显著差异,肾虚痰瘀型2型糖尿病患者体内的三羧酸循环及糖酵解途径被抑制,蛋白质代谢异常,支链氨基酸代谢增强。     

2型糖尿病脂代谢紊乱及胰岛素抵抗与视网膜病变的关系

测定了80例2型糖尿病和30例正常对照组的血脂谱、空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（HbAlc）、空腹胰岛素（FISN）、胰岛素敏感指数（ISI）等指标并进行比较分析,将糖尿病患者分为：非糖尿病视网膜病变组（NDR）、背景期DR（BDR）及增殖期DR（PDR）。结果表明：与正常对照组比较,糖尿病各组HbAlc、FINS、FBG、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白-B（Apol-B）、载脂蛋白-A／B显著升高（P〈0．05或0．01）,ISI、高密度脂蛋白（HDL-C）则明显降低（P〈0．05或0．01）,各组之间载脂蛋白-Al（Apol-Al）含量无显著性差异（P〉0．05）;糖尿病各组间进行两两比较,TG、HbAlc在NDR组、BDR组、PDR组中逐渐升高,ISI则依次降低（P〈0．05）,BDR组、PDR组FINS明显高于NDR组（P〈0．05）．但PDR组和BDR组之间差异无显著性（P〉0．05）,各糖尿病组间的FBG、TC、LDL、Apol-B、Apol-A／B无显著性差异（P〉0．05）。说明脂代谢紊乱及胰岛素抵抗可能与2型糖尿病视网膜病变关系密切。     

巴马小型猪1 型糖尿病模型的建立

摘要: 目的建立链脲佐菌素( streptozotocin,STZ) 诱导巴马小型猪糖尿病模型。方法10 头小型猪随机分3 组,设为对照组( 2 头) 、实验1 组( 2 头) 和实验2 组( 6 头) ,分别静脉注射生理盐水、120 mg /kg 的STZ 和150 mg /kg 的STZ。在应用STZ 后24h 内,每小时检测一次血糖,此后每天一次,1个月后处死动物,取胰腺做病理学检查。结果120 mg /kg 的STZ 可引起一过性糖尿病,血糖在17 d 后逐渐恢复。150 mg /kg 的STZ,引发3 /6 头小型猪严重的糖尿病,血糖维持在16. 1 ～ 35. 0 mmol /L 之间,不能自发恢复; 2 /3 头小型猪呈一过性高血糖,类似应用120 mg /kg 的STZ 组动物的变化; 此外,还有1 /6 头动物未发生明显的高血糖。结论巴马小型猪一次性静注120 mg /kg 的STZ可引起一过性糖尿病, 150 mg /kg 的STZ 可引起严重的糖尿病,动物对STZ 的反应个体差异很大。     

2型糖尿病伴随高脂血症大鼠模型的建立及二甲双胍的干预

目的研究5%蔗糖饮水和高脂饮食加链脲佐菌素诱导2型糖尿病伴随高脂血症大鼠模型的建立及二甲双胍的治疗作用。方法SD大鼠一次性腹腔注射30 mg/kg链脲佐菌素,给予高脂饮食和5%蔗糖水喂养68 d后进行糖耐量实验,采血检测空腹血糖、血脂、胰岛素、抗氧化水平。结果与对照组比较,模型大鼠空腹血糖、糖耐量试验2 h后血糖、糖化血红蛋白、血清胰岛素和胰岛素抵抗指数显著升高(P<0.05),胰岛素敏感指数显著降低(P<0.05),TG、TC和FFA含量明显升高(P<0.05),SOD活力明显降低(P<0.05),MDA含量显著增加(P<0.05);二甲双胍组胆固醇、游离脂肪酸、空腹血糖、糖耐量异常、糖化血红蛋白、血清胰岛素和胰岛素抵抗指数、MDA显著降低(P<0.05),胰岛素敏感指数和SOD活力显著提高(P<0.05)。结论5%蔗糖饮水能改善大鼠的厌食症状,加上链脲佐菌素的小剂量注射和高脂饮食,可成功复制2型糖尿病大鼠模型,伴随高脂血症和抗氧化损伤。二甲双胍具有降糖、降脂、抗氧化、改善胰岛素抵抗作用,可作为2型糖尿病伴随高脂血症大鼠模型研究的阳性治疗药物。     

PI-3K转导通路在Ⅱ型糖尿病发病机制中作用的研究进展

胰岛素是通过胰岛素信号的转导通路来发挥其调节血糖并且促进其代谢合成的,其中磷脂酰肌醇-3激酶（PI-3K）在胰岛素信号转导中起关键性作用,而胰岛素信号转导通路障碍所引起的胰岛素抵抗在Ⅱ型糖尿病治疗中有着至关重要的作用．从胰岛素抵抗的发病机制、影响PI-3K的因素等几个方面综述了PI-3K在Ⅱ型糖尿病发病机制中的作用．     

强化教育对新诊断的2型糖尿病患者糖代谢的影响

探讨结构化强化教育项目在新诊断的2型糖尿病门诊患者血糖控制中的作用。新诊断的2型糖尿病门诊患者74例随机分为强化教育组和对照组,对照组接受医院常规指导;教育组接受为期3天的强化教育项目,研究时间共12个月。经重复测量方差分析,两组患者教育前后空腹血糖（FBG）、糖化血红蛋白（GHbA1c）测量值差异有统计学意义（P〈0.05）;强化教育组在教育后6、12个月末各指标改善明显优于对照组（P〈0.05或P〈0.01）。结果表明,结构化糖尿病教育有助于新诊断的2型糖尿病门诊患者血糖的控制。     

Ⅱ型糖尿病骨质疏松与血管钙化的相关性分析

目的分析Ⅱ型糖尿病患者骨质疏松和骨量减少与血管钙化之间的关联性,为早期诊断和预防糖尿病性骨质疏松提供依据．方法按入选标准对59例Ⅱ型糖尿病患者记录临床体征、血液实验室检查结果．采用双能x线吸收法测定腰椎和股骨颈骨密度值,x线摄片记录胸主动脉和髂动脉的血管钙化情况,并对各因素与糖尿病性骨质疏松相关性进行分析．结果腰椎骨量分析可见：骨质疏松6例（10．2％）,骨量减少27例（45．8％）;股骨颈骨量分析可见：骨质疏松7例（11．8％）,骨量减少28例（49％）．髂动脉钙化与腰椎（L1—L4）骨质疏松（P=0．04）和股骨颈骨质疏松（P=0．036）存在显著相关性．结论Ⅱ型糖尿病患者髂动脉钙化与骨质疏松呈正相关,发现动脉钙化可能提示骨质疏松或骨量减少的存在．     

糖尿病患者血栓前状态研究

采用流式细胞仪、ELISA法、全自动血凝分析仪,检测糖尿病患者血小板表面P-选择素(CD62P)的表达、血浆组织型纤溶酶原激活剂(t-PA)、抑制剂(PAI-1),以及凝血4项,即血浆纤维蛋白原(Fib)水平、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)。结果显示,糖尿病组血小板表面CD62P的表达、血浆PAI-1、Fib 3项指标均较正常组增高(P<0.05),而t-PA水平较正常组降低(P<0.05);糖尿病组APTT、PT及TT时间明显缩短(P<0.05);糖尿病伴血管病变组血小板表面CD62P的表达、血浆PAI-1、Fib 3项指标均较不伴血管病变组增高(P<0.05);糖尿病伴血管病变组APTT及TT较不伴血管病变组明显缩短(P<0.05);糖尿病伴血管病变组血浆t-PA水平、PT与不伴血管病变组指标比较没有显著性差异(P>0.05)。研究表明,糖尿病及糖尿病伴血管病变患者血小板活化、凝血功能增强、纤溶功能减退,存在明显的血栓前状态;测定血小板表面CD62P的表达、血浆t-PA、PAI-1,以及凝血4项,即血浆Fib水平、APTT、PT、TT等有助于早期发现血栓前状态及血管病变,并可以指导临床早期干预治疗。