清热泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎18例临床观察

清热泄浊通络法治疗急性痛风性关节炎１８例临床观察齐齐哈尔市第一医院张传芳痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特点为高尿酸血症伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风石沉积,痛风性慢性关节炎和关节畸形,肾小球和小管实质性病变和尿酸结石形成。近年来发病有增多...     

痛风36例控制不良原因分析及饮食指导

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄减少所引起的一组疾病[1]。急性期主要临床表现为尿酸盐结晶沉积所致的特征性急性痛风性关节炎而致剧烈疼痛,关节红肿,痛风石形成;慢性期痛风石性关节炎,严重者甚至可致畸形或致残,且极易累及肾脏及心血管系统而引起一系列并发症,严重影响患者的身心     

论急性痛风性关节炎的误诊

痛风曾经是西方上层中老年人多见，而我国报道不多的疾病。临床以高尿酸血症，组织中尿酸－钠－水化物结晶沉积和屡发性急性关节炎为特征，近年来随着多因子的作用，使肾脏对尿酸的排出减低，临床急性痛风发病率明显上升，但因急性痛风关节炎期常被误诊为急性风湿热，滑膜炎，增生性关节炎，骨关节痛或淋菌性骨关节炎等等，而延续了治疗。     

痛风的中西医诊治进展

痛风是由于体内嘌呤代谢障碍、尿酸生成过多或／和尿酸排泄减少，致血中尿酸浓度增高所引起的一组异质性疾病。临床表现为高尿酸血症及尿酸盐结晶沉积所致特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍。痛风可分为原发性和继发性两大类，前者常与肥胖、糖脂代谢紊乱、高血压、动脉硬化和冠心病的聚集发生有关。     

电针治疗痛风性急性关节炎及对血尿酸的影响

目的探索电针治疗痛风性急性关节炎及对血尿酸的影响。方法将90痛风性急性关节炎患者随机分为3组，电针组30例，别嘌呤醇组30例，丙磺舒组30例，观察3组对血尿酸的影响。结果电针组、别嘌呤醇组、丙磺舒组3组治疗后和治疗前血尿酸比较，差异有显著性（P〈0．01）；电针组和别嘌呤醇组治疗后血尿酸比较，差异无显著性（P〉0．05）。结论电针能减少尿酸的生成，是治疗痛风性急性关节炎的作用机理之一。     

痛风的种类及治疗

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的血尿酸增高的一组异质性疾病，其特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，重者可出现关节破坏，晚期可并发肾脏病变、肾功能受损，常伴发代谢综合征等表现。随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，我国将逐步迈入老龄化社会。而在老年人中，痛风病是最为常见的疾病之一，该病的发病率也在呈现出逐年增高的态势，它给患者带来极大的痛苦，严重影响到患者的生活质量。所以说了解痛风的相关知识，掌握其种类及其治疗显得尤为重要。     

痛风性关节炎MRI的诊断价值及DECT对比分析

目的:分析痛风性关节炎(GA)MRI表现特点,比较GA的MRI与DECT诊断价值.方法:回顾分析50例符合美国风湿病学会制定的痛风临床诊断标准的GA患者MRI及临床资料,其中13例行DECT检查.结果:50例患者中膝关节发病23例,足19例,踝关节7例,腰椎1例.50例患者均表现为受累关节邻近软组织肿胀.27例骨质破坏,3例小面积骨髓水肿,37例关节腔积液及滑膜增厚.痛风结节在T1WI呈均匀低至中等信号;T2WI和PDWI压脂呈不均匀中到高信号.DECT和MRI检出痛风结节数量有统计学差异(t=4.000,P0.05).结论:GA的MR表现有一定特征,虽然MRI显示尿酸盐结晶及痛风石的能力不及DECT,但MRI显示GA软组织病变及软骨损害有明显优势.DECT检查痛风石阴性时,MRI是较好的补充检查方法.     

痛风Ⅰ号水提物治疗痛风及镇痛的实验研究

目的：探讨痛风Ⅰ号对痛风的治疗作用。方法：采用大鼠痛风性关节炎模型及镇痛实验方法，研究痛风Ⅰ号水提物的抗痛风作用及初步机制和镇痛作用。结果：痛风Ⅰ号水提物大剂量有明显抑制大鼠足跖肿胀作用，并可抑制炎性组织中PGE2的生物合成，同时具有一定的镇痛作用。结论：痛风Ⅰ号水提物对痛风有一定的治疗作用，值得进一步研究。     

原发性痛风1例

痛风是一种嘌呤代谢紊乱所致的疾病,其临床特征为高尿酸血症,伴痛风性急性关节炎反复发作,痛风面沉积等症状。痛风为我国少见的疾病,容易与急性风湿性关节炎相混淆,所以容易误诊,现将原发性痛风一例报告如下。 患者:任某某。男性37岁。病案号:6241。因右足母趾急剧疼痛、红肿、突发于夜间。曾于市内大医院多次求医,诊断:右足母趾感染、风湿性关节炎、腱鞘炎、风湿性肌膜炎等,于我院多次住院。 查体:体型发胖,BP18/12kpa,p75次/分,R18次/分,T36.4℃。全身无皮下结节,右足母趾关节红肿,呈暗红色,局部温度升高,     

高频超声在无症状高尿酸血症与痛风患者关节病变对比研究

研究并比较无症状高尿酸血症、痛风性关节炎患者的超声表现差异,旨在为临床诊疗提供有效参考。选取甘肃省人民医院超声科2018年2月-2019年2月接收的痛风患者126例及无症状高尿酸血症患者156例进行对比分析。对所有患者双肘及双膝、双踝及双足第1跖趾关节进行超声检查,分析两组患者超声表现下双轨征、痛风石、骨侵蚀等发生率的差异及各组病变关节分布特点。采用t检验、x2检验进行统计学处理。痛风组各项超声特征发生率均明显高于无症状HUA组,差异有统计学意义(P0.05)。在两组中,最易受累关节均为MTP1,最少受累关节均为肘关节。高频超声不仅对痛风患者关节病情评估及治疗随访中具有重要作用,尤其对无症状高尿酸血症关节病变的早期筛查具有不可忽视的作用,应该将第一跖趾关节作为重点检查部位。     

慢性痛风性关节炎的外科治疗(附:海南成人高尿酸血症初探)

本文报告了自1975年7月至1984年6月间的21例原发痛风性关节炎病例。其中男性19例,女性2例。年龄由18至65岁。患病位置:蹠趾关节16例(76％),跗间关节5例,掌指关节3例,鹰嘴后滑囊3例,跟骨(或跟腱)3例,髌前滑囊1例。可触及痛风石者5例(23％)。高尿酸血症21例(100％)。x线检查现有骨质破坏者8例(37％)。本组病例中5例采用手术治疗(痛风石刮除术4例,肾盂切开取石术1例),其余病例采用药物治疗。 1981年7月至1982年2月间。我们对海南成人血清尿酸含量作了初步的调查,受检者为635名没有痛风症状的成年人。调查发现血清尿酸含量>6mg％的有98人(即高尿酸血症的发生率为15.4％)。本文对原发性痛风性关节炎的病理、临床表现、诊断要点以及内科疗法作了简要的叙述,而着重于讨论与外科治疗的有关问题及慢性痛风性关节炎手术治疗的适应症。     

隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎11例临床分析

目的：探讨隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎的临床特点。为隐球菌性脑膜炎或结核性脑膜炎难以鉴别时进一步诊治提供参考．方法：回顾性分析11例误诊为结核性脑膜炎的临床资料．结果：本组患者均多次脑脊液涂片及培养后证实为隐球菌性脑膜炎，抗结核治疗均未愈．结论：隐球菌性脑膜炎误诊为结核性脑膜炎时多次脑脊液涂片和培养可证实为隐球菌性脑膜炎．     

痛风石晚期的手术治疗

本文总结了13例癌风石晚期的病人，采用手术清除痛风石反复用生理盐水冲洗创口，达到完整清除痛风石，对癌风石晚期的治疗取得了满意的效果。     

慢性肺源性心脏病合并冠心病27例临床分析

目的探讨肺源性心脏病合并冠心病的临床特点、心电图变化及转归。方法对27例肺心病合并冠心病患者临床资料进行回顾性分析。结果临床上多表现为不典型性心绞痛、夜间阵发性呼吸困难、胸闷及心悸;心电图示持续性缺血ST-T改变、Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞,心界向左或左下扩大,心电轴不偏或左偏。结论慢性肺源性心脏病合并冠心病症状、体征相互掩盖,病情复杂,容易误诊和漏诊,所以明确诊断尤为重要。     

骶尾部巨大痛风石一例

痛风石常见于慢性痛风患者 ,可在身体多处部位形成 ,临床上骶尾部巨大痛风石罕见 ,本科于 2 0 0 0年 12月 2 0日收治 1例该病患者 ,现报告如下。1　病例患者 ,男 ,5 7岁 ,有嗜酒史。于 1998年 5月开始常出现全身多关节疼痛、肿胀 ,以手指、双髋、足为主 ,疼痛发作时局部活动障碍 ,后渐出现手指畸形 ,不能伸直 ,双足疼痛不能行走 ,并发现骶尾部一无痛性肿物 ,约 4ｃｍ× 4ｃｍ× 3ｃｍ大小 ,发作时自服“消炎痛”等药后疼痛能缓解。入院 1周前上述症状再发 ,骶尾部肿物增大 ,压迫时疼痛 ,故于 2 0 0 0年 11月 2 0日到暨南大学第一附属医院就…     

18例急腹症误诊为阑尾炎原因分析

急腹症临床较为常见，而引起急腹症的原因常涉及内、外、妇、儿几十种疾病，临床上由于有些症状不够典型及患者的个体差异或不重视病史询问及体格检查，或临床观察不仔细，或缺乏一定的辅助检查常常引起误诊。因此，笔者对18例急腹症误诊为阑尾炎原因进行分析，总结基层医院外科急腹症的误诊原因。只要临床医师全面询问病史、细致地体格检查、充分发挥辅助检查的作用、认真分析临床资料、发挥多学科会诊的优势、提高医疗水平，才能减少急腹症的误诊，提高急腹症的正确诊断率。     

老年痛风性关节炎的护理

痛风是一种嘌呤代谢紊乱性疾病 ,是由于尿酸排泄减少而引起的一种与现代经济发展和饮食结构有密切关系的疾病 ,临床上尤以痛风性关节炎多见 ,由于关节红肿、发热、疼痛对患者生活影响颇大 ,此病与祖国医学中的“痹症”、“历节风”等相似。我科1 997年 6月至 1 999年 9月共收治痛风性关节炎 1 0例 ,经过中西医结合治疗、护理 ,效果满意 ,现报告如下。1　临床资料1 0例中均为男性 ,年龄在 5 7～ 65岁 ,病程最长者为 1 0年 ,最短为 1年 ,平均为 4年 ,均有反复发作的急性痛风性关节炎病史。其中伴高血压病者 4例 ,同时膝关节受累 1例。痛风性关…     

胃镜诊断十二指肠钩虫病性消化道出血56例

目的探讨十二指肠钩虫性消化道出血的临床诊治特点。方法回顾分析我院2002年1月至2008年12月收治的56例十二指肠钩虫性消化道出血患者的临床资料。结果经胃镜诊断为十二指肠钩虫性消化道出血患者均治愈。结论十二指肠钩虫性消化道出血易误诊及漏诊,应引起消化内科医师的重视,内镜检查是确诊的重要手段,及时的诊治可获得良好的效果。     

体表转移性瘤14例误诊分析

我院共检出体表转移瘤35例,其中临床误诊14例,误诊为体表良性肿瘤(硬纤维瘤2例,多发性脂肪瘤2例,脂肪瘤1例,神经纤维病2例)及其他疾病(慢性淋巴结炎3例,结核性淋巴结炎1例,囊虫病1例,淋巴肉瘤2例)。其中1例误诊达1年之久。本文就14例体表转移瘤的误诊原因,临床特点,诊断及鉴别诊断进行重点讨论。     

阿司匹林的合理应用

阿司匹林又名乙酰水杨酸醋柳酸是临床上常用的解热镇痛药然而研究发现如果与其它药物配伍失当则会降低或失去疗效甚至产生毒性1 药理作用和适应症阿司匹林能抑制前列腺素的合成具有解热镇痛抗炎及抗风湿作用并有促进尿酸排泄作用此外尚有抗血小板聚集作用用于发热头痛神经痛肌肉痛牙痛痛经风湿热急性风湿性关节炎及类风湿性关节炎痛风症等为风湿热风湿性关节炎及类风湿性关节炎首选药小剂量可预防暂时性脑缺血发作心肌梗塞动脉血栓等也可用于治疗胆道蛔虫X 线照射或放疗引起的腹泻粉末外用可治足癣2 不良反应2.1 胃肠道反应最常见 口服较大…