外科手术联合补中益气汤的中西医方案治疗重度混合痔的临床应用

 为明确痔上黏膜环切术（PPH）联合补中益气汤治疗重度混合痔的疗效及预后,通过前瞻性平行对照临床研究,将2019年2月至2021年1月于北京中医医院顺义医院诊断为重度混合痔的患者纳入对照组（PPH）和联合组（PPH+补中益气汤）。采用视觉模拟评分量表（VAS）评价伤口的疼痛程度,记录住院期间并发症、1年随访期间的远期并发症、复发情况,采用肛门坠胀评分评价肛门功能。结果显示,联合组术后VAS显著低于对照组（P<0.001）,1年随访时肛门坠胀评分、远期并发症发生率、痔核脱出复发率均显著低于对照组（P=0.002）（P=0.014）（P=0.009）;说明PPH联合补中益气汤治疗重度混合痔的疗效及预后均优于单纯PPH,可有效降低术后伤口疼痛、提高患者预后的肛门功能,减少远期并发症及痔核脱出复发率。     

优质护理服务对腹股沟斜疝手术患者的应用效果

探讨优质护理服务对腹股沟斜疝手术患者的应用效果。选取2018年4月-2019年4月在医院进行治疗的40例腹股沟斜疝手术患者作为观察对象,按入院序号进行排序,其中双号为对照组(20例),单号为观察组(20例)。予以对照组手术常规护理,予以观察组优质护理服务,记录并对比两组疼痛评分(VAS)、抑郁评分(SDS)、住院时间、术后并发症总发生率及护理总有效率。观察组护理前VAS评分、SDS评分与对照组之间的差异无统计学意义(P0.05),护理后VAS评分、SDS评分、术后并发症总发生率均低于对照组,住院时间短于对照组,护理总有效率高于对照组(P0.05)。予以腹股沟疝患者优质护理服务,能够促进其抑郁情绪与生理疼痛的改善,同时减少术后并发症的发生,缩短住院时间,提高护理总有效率,具有较高的临床运用价值,建议推广。     

吻合器痔上黏膜环切术治疗重度痔疮的临床疗效探究

探究吻合器痔上黏膜环切术(procedureforprolapse and hemorrhoids,PPH)治疗重度痔疮的临床疗效。选取2018年4月～2019年5月接收的90例重度痔疮患者,按照随机数字表法划分成对照组(n=45例)和治疗组(n=45例),分别给予外剥内扎术(Milligan-Morganhemorrhoidectomy,MMH)、PPH治疗。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后并发症发生率及术后疼痛状况。治疗组总有效率95.56%较对照组的68.89%高(P0.05),手术用时、术中出血量、创口愈合时间与住院时间均较对照组少(P0.05),术后并发症发生率11.11%较对照组的28.89%低(P0.05),术后24h肛门VAS评分及首次排便时VAS评分较对照组低(P0.05)。对重度痔疮患者行PPH治疗,临床疗效显著,且与MMH治疗相比,手术用时更少,术后疼痛更轻,并发症发生率更低,病情恢复更迅速。     

胸腹腔镜联合MIILE治疗对中下段食管癌疗效分析

目的探讨胸腹腔镜联合微创Ivor-Lewis手术(MIILE)治疗中下段食管癌患者的临床疗效.方法将95例中下段食管癌患者分为行胸腹腔镜+MIILE的MIILE组(43例)和行微创McKeown术(MIME)的MIME组(52例),对比两组围手术期指标、术后并发症、术后疼痛和术后生存率.结果 MIILE组手术时间、术中出血量、术后进食时间、术后住院时间均低于MIME组(P0.05);两组清扫淋巴结数、淋巴结转移率、R0切除率、术后拔胸管时间比较差异无统计学意义(P0.05);MIILE组术后并发症总发生率低于MIME组(P0.05);MIILE组术后1,7d视觉模拟评分法(VAS)均低于MIME组(P0.05);两组术后14 d VAS评分差异无统计学意义(P0.05);MIILE组术后1个月生活质量核心量表(QLQ-30)评分高于MIME组(P0.05),两组复发或转移率、生存率及术后6个月QLQ-30评分差异无统计学意义(P0.05).结论胸腹腔镜联合MIILE是治疗中下段食管癌安全有效的微创手术,可减少术后并发症,提高患者早期的生活质量.     

平塞组合补片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的 探讨应用平塞组合补片行无张力疝修补术手术方法.方法 回顾性分析48例腹股沟疝平塞组合补片无张力疝修补术的临床资料.结果 手术时间平均46min,全部病例无切口感染,术后无异物感,发生阴囊积液1例,术后尿潴留2例,随访3～23个月,无疝复发.结论 平塞组合补片无张力疝修补术操作简单,术后疼痛轻、恢复快、无异物感、复发率低,是较理想的疝修补方法.     

健康教育对阑尾炎手术患者的干预效果分析

分析健康教育对阑尾炎手术患者的干预效果。将镇原县第一人民医院2018年6月～2019年3月接收的106例阑尾炎手术患者随机划分成对照组和干预组,每组均53例。对照组施以常规护理,干预组在对照组基础上开展健康教育。比较两组患者健康知识认知情况、术后相关指标、术后并发症发生率。干预组健康知识各项评分均较对照组高(P0.05);干预组胃肠功能恢复时间、住院时间较对照组短(P0.05),术后1d视觉模拟评分法(VAS)评分较对照组低(P0.05);干预组术后并发症发生率3.77%较对照组的16.98%低(P0.05)。对阑尾炎手术患者实施有效的健康教育,可提高患者健康知识认知水平,降低术后疼痛度及并发症的发生风险,并能够加快身体康复进程。     

不同手术方式治疗腹股沟疝气效果分析

目的:对比不同手术方式治疗腹股沟疝气的临床疗效,为选择合理有效的手术方式提供指导。方法 :收集我院2010年11月到2012年3月期间110例行腹股沟疝气手术患者的临床资料,按照不同的手术方式将其分为平片式无张力疝修补术组(56例)及填充式无张力疝修补术组(54例),比较两组手术患者围手术期的临床指标(手术时间、出血量、住院时间、术后疼痛、并发症),术后随访1年,对比其术后恢复情况。结果:两组手术患者临床指标差异无统计学意义(P>0.05)。结论:较填充式无张力疝修补术相比,平片无张力疝修补术具有解剖清晰、术后并发症发生率低等特点,但是需根据个体化选择手术方式和修补材料,能够有效地降低甚至是避免并发症的产生。     

腹腔镜下腹股沟疝修补术患者术后疼痛及并发症的护理

目的:探究腹腔镜下腹股沟疝修补术患者术后疼痛及并发症的护理方法及效果.方法:将2014年12月至2015年12月期间在靖远煤业集团有限责任公司总医院行腹腔镜治疗的腹股沟疝修补术80例患者采用随机数字表法分为对照组和观察组(各40例);临床对对照组患者实施常规护理;对观察组患者在常规护理的基础上实施舒适护理,并观察两组患者术后疼痛、并发症发生情况以及术后恢复情况.结果:观察组患者术后疼痛程度、并发症发生率明显低于对照组(p＜0.05);同时观察组患者术后排气排便时间及住院时间也明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(p＜0.05).结论:舒适护理可以减轻腹股沟疝修补术患者术后疼痛程度和并发症发生情况,值得在临床上大力推广.     

平塞组合补片无张力疝修补术在腹股沟疝中的应用

目的 探讨应用平塞组合补片行无张力疝修补术手术方法.方法 回顾性分析48例腹股沟疝平塞组合补片无张力疝修补术的临床资料.结果 手术时间平均46min,全部病例无切口感染,术后无异物感,发生阴囊积液1例,术后尿潴留2例,随访3～23个月,无疝复发.结论 平塞组合补片无张力疝修补术操作简单,术后疼痛轻、恢复快、无异物感、复发率低,是较理想的疝修补方法.     

无张力腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用研究

探究无张力腹股沟疝修补术在腹股沟疝治疗中的应用情况。研究对象为2017年6月～2019年6月期间在陇南市第一人民医院就诊的腹股沟疝患者87例,依据治疗方案的不同为两组,对照组43例行传统疝修补术,研究组44例行无张力腹股沟疝修补术。对比两组临床指标、并发症情况与复发情况。研究组手术时间、切口长度、术后恢复时间、住院时间、术中出血量均小于对照组(P0.05);研究组并发症发生率、复发率均低于对照组(P0.05)。腹股沟疝治疗中应用无张力腹股沟疝修补术,有助于改善各项临床指标,有效控制并发症情况与复发情况。     

局麻下个体化无张力疝修补手术的临床应用（附80例对照研究）

目的总结我院开展局麻下个体化无张力疝修补手术的经验,探讨进一步提高腹股沟疝治疗总体疗效和减轻痛苦的方法。方法采用对照研究的方法对我院2006年1月～2008年8月间进行的无张力修补手术80例,其中40例为局部麻醉下进行的个体化无张力性修补手术进行临床研究。观察内容包括手术时间、住院时间、并发症、费用、疼痛评分,复发情况、病人恢复时间等指标。结果局麻下个体化无张力疝修补手术在住院时间、病人费用、并发症以及术后复发率方面具有优势,在手术时间、疼痛评分方面和同期进行的硬膜外麻下疝环充填式疝修补手术没有明显区别。结论局麻下个体化腹股沟疝修补手术简单易行,疗效可靠,是值得推广的腹股沟疝修补手术方式。     

腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术

 为探讨腹腔镜下应用补片行食管裂孔疝修补的临床效果,2006年8月至2009年4月对本院40例食管裂孔疝患者在腹腔镜下用超声刀进行食管裂孔疝游离后,应用腔内缝合器将补片钉合食管裂孔边缘,完成食管裂孔疝修补术,并同期给予部分胃底折叠术。40例患者均成功地在腹腔镜下行食管裂孔疝无张力修补术,其中Ⅰ型13例,Ⅱ型4例,Ⅲ型15例,Ⅳ型8例。所有患者均有明显的烧心返酸症状;部分患者伴有胸骨后及剑突下疼痛、恶心、呕吐、夜间睡眠时呛咳、吞咽困难等症状。手术用时70～170min,平均90min。术中出血10～110mL,平均20mL,均无输血。无死亡病例。所有患者术后症状完全缓解。术后住院3～30d,中位平均住院日为5d。对40例患者术后进行3～25个月的随访（平均12个月）,未发现食管裂孔疝复发病例及有关补片并发症的发生。证明腹腔镜下食管裂孔疝无张力修补术是一种安全有效的微创方法,具有创伤少、恢复快、术后复发率低等特点。     

无张力网片修补术在腹股沟疝中应用

目的探讨成人腹股沟疝无张力网片修补术(Lichtenstein法)及其并发症。方法对125例成人腹股沟疝行Lichtenstein法无张力修补。结果本组随访100%的病例,平均随访24个月,无1例复发,浅表伤口感染6例。结论Lichtentsein无张力修补术适用于各型成人腹股沟疝,术后疼痛轻微,复发率低。     

局部神经阻滞麻醉在腹股沟无张力疝修补中的应用

目的探讨腹股沟无张力疝修补的麻醉方法。方法回顾我院近6年开展533例腹股沟无张力疝修补手术的临床资料,对手术及麻醉时间、平均住院日、平均住院费用、术后情况进行回顾性研究。结果两组相比手术及麻醉时间、平均住院日、平均住院费用、术后疼痛情况,差异均有非常显著意义。结论局部神经阻滞麻醉简单易学,易操作、易推广,拓宽了手术适应证,可明显地降低平均住院天数,患者痛苦小、恢复快、并发症低、花费少。     

椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症的早期快速康复

 为观察和分析椎间孔镜微创手术治疗腰椎间盘突出症患者的早期快速康复效果,选择2015年7月至2017年1月行椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症患者91例,术后随访6个月,应用疼痛视觉模拟评分（vVAS）、Oswestry功能障碍指数问卷表（ODI）评估患者术前、术后3天、术后3个月、6个月障碍指数。用改良Macnab标准评价临床疗效,观察并记录手术时间、术中出血量、平均住院天数、术后复发率和并发症。结果表明：术后各时间点腰腿痛VAS评分、ODI评分较术前均明显降低（P<0.05）。术后第3天与术后3、6个月腰痛VSA评分无统计学差异（P>0.05）。术后3天与术后3个月腿痛VAS评分相比明显减少,有统计学差异（P<0.05）。术后6个月与术后3天腰痛VAS评分相比减少,但差异无统计学意义（P>0.05）。患者出血量平均35 mL,住院时间平均8天。因此,椎间孔镜手术治疗腰椎间盘突出症安全、有效,且具有创伤小、并发症少等特点,并术后康复时间明显缩短。     

疝环充填式无张力疝修补术与传疝修补术的比较

目的：总结比较疝环充填式无张力疝修补术与传统疝修补术的治疗效果。方法;使用美国巴德公司的疝环充填物及网状补片,对68例病人从手术方法及时间、手术指征、术后病人自主能力的恢复、术后并发症、住院时间和复发率等进行比较观察。结果：该术式与传统疝修补术相比较具有方法简便、手术指征宽、恢复快、住院时间短、并发症少和复发率低的优点。结论：疝环充填式无张力疝修补术是一种完全符合生理解剖的手术方法,尤其适合老年和伴有其它疾病者,具有传统术式无法比拟的优点。     

Effect of Manufacturing Parameters of Lightweight Hernia Mesh Material on Its Mechanical Properties

The traditional synthetic polypropylene(PP) meshes for hernia surgical repair were controversial due to increasing postoperative complications,including chronic pain,infection and shrinkage.These morbidities may be related to a mismatch of mechanical properties between abdominal wall and the meshes.The aims of this study were to design a large pore,lightweight and anisotropic hernia mesh material and explore the influence of pulling density on mechanical properties of experimental hernia mesh materials.The hernia mesh material included A,B,and C samples knitted by RS4 EL warp knitting machine with 16 E gauge.The results showed that the mechanical properties of hernia mesh materials met the requirement of anisotropy in abdominal wall tissue.With the pulling density increased,bursting strength,uniaxial tensile strength and suture pulling out force tended to increase,while tearing force was no significant difference.Sample C showed superior physical and mechanical properties.     

平片无张力腹股沟疝修补术101例报告

为探讨提高腹股沟疝治疗水平，回顾性地总结了武汉钢铁(集团)公司职工总医院1999年6月至2002年6月101例腹股沟疝无张力修补术。经随访2—5年，术后无一例复发。结果表明，无张力疝修补术较传统的疝修补术术后疼痛轻，康复时间短，并可防止腹股沟疝复发。