针灸推拿结合治疗肩周炎之疗效观察

肩周炎全称为肩关节周围软组织广泛性无菌性炎症，是临床常见病。本病初起以患肩疼痛为主，昼轻夜重为其特点，逐渐发展为肩关节功能障碍为主，严重影响患者的生活质量。近年来，笔者运用以针灸、推拿疗法为主，结合中药薰洗、功能锻炼治疗肩周炎30例．取得了较满意的疗效，现总结如下。     

心理治疗对疼痛治疗的影响

目前在疼痛门诊的治疗中主要是针灸、按摩、神经阻滞、小针刀及药物等治疗方法.而在当前医学科学的发展由“生物医学模式”向“生物—心理—社会医学模式”的转化中,心理治疗配合疼痛门诊的治疗,对提高疗效,促进患者康复具有重要意义.为了观察心理治疗对疼痛治疗效果的影响,从1997年来,我们对113例肩周炎的治疗进行了分组治疗观察.一、临床资料患者113例,其中男52例、女61例.年龄42岁～75岁,平均52岁.均根据症状、体征及X线和CT等检查确诊为肩周炎.按来院就诊顺次随机分为观察组57例、对照组56例,进行了不同的治疗.二、方法观察组进行臂丛阻滞下手法治疗同时配合心理治疗.而对照组只进行臂丛阻滞下手法治疗.具体操作如下:1.臂丛阻滞:采用肌间沟入路.患者取仰卧位,头转向健侧,用医用注射7号针穿刺,以穿刺时有突空感或有异感为穿刺成功的标准,回抽无血液后,推注局麻药混和液30ml(1.0%碳酸利多卡因).按患者年龄、体质适当调节局麻药剂量.以患者患侧肩部疼痛消失被动运动无痛感为阻滞有效的标准.然后进行手法治疗.2.手法治疗:患者取坐位,术者站在患侧,针对肩关节运动受限方向做反方向的被动辅助运动.常用有下列5种手法治疗:①前屈运动障碍为主,首选自前向后的被动辅助运动.②后伸运动障碍为主,首选自后     

运动联合体外冲击波疗法对肩周炎冻结期患者肩关节活动度恢复的影响

采取运动联合体外冲击波疗法治疗肩周炎冻结期患者.研究结果表明:运动联合体外冲击波疗法能明显有效改善肩周炎冻结期肩关节活动度,较传统的运动康复治疗效果更好,可以改善肩周炎冻结期患者肩关节活动度.     

静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度影响的Meta分析

目的:评价静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度的影响.方法:通过计算机检索CNKI、维普和万方三大数据库,查找静脉穿刺不同进针角度对患者疼痛程度影响的随机对照试验(Randomized controlled trial,RCT),对纳入的RCT进行质量评价,采用RevMan5.1软件进行Meta分析.结果:11个RCT被纳入,患者3 874例.Meta分析结果显示:静脉穿刺进针角度>40°与<30°相比,可降低患者疼痛程度,差异有统计学意义[OR=0.14,95%CL(0.11,0.17),P<0.01)],但对穿刺成功率无影响[OR=0.96,95%CL(0.56,1.65),P>0.05].结论:静脉穿刺新的穿刺方法(进针角度为40°～60°)在降低患者疼痛程度方面比传统穿刺方法(<30°)要好.     

氦氖激光治疗与氦氖激光配合针灸治疗周围性面瘫疗效观察

观察氦氖激光配合针灸疗法对周围性面瘫患者的治疗效果,寻求最行之有效的治疗方法;探索叠加法治疗的优势,为治疗周围性面瘫的进一步发展提供理论数据.选择病程在急性期[(1～7) d内)]符合纳入标准的患者40例,随机分为治疗组、对照组各20例,对照组采用氦氖激光治疗仪照射单项治疗方法,治疗组在常规氦氖激光单项疗法的同时加用针灸治疗,分别于治疗14 d后和21 d后评定疗效.以抬额、皱眉、闭眼、耸鼻、患侧面肌肌力、鼻唇沟、鼓腮、示齿、吹口哨、降下唇等体征的程度变化为观察指标,对两组患者治疗前后的病情均予以评分及分级,运用spss13.0软件进行统计学分析,对临床资料和疗效进行χ2分析,对计量资料进行T检验.在用两种方法治疗14 d及21 d后,两组均见明显缓解症状,较显著的改善患者面神经功能评分,前后差值比较有统计学意义(P<0.01),且治疗组在促进患者面神经功能恢复方面优于对照组.经统计学分析,治疗14 d后治疗组总有效率为80%,对照组总有效率为60%;21 d后治疗组总有效率为95%,痊愈率为80%,对照组总有效率为90%,痊愈率为50%,两组比较有显著性差异 (P<0.05),治疗组疗效优于对照组.说明:(1)氖激光照射单项疗法和针灸与氦氖激光配合治疗的方法对周围性面瘫均有治疗作用.(2)针灸与氦氖激光配合治疗的方法与氦氖激光照射单项疗法相比,在改善患者面神经功能方面具有显著优势,能增强疗效、缩短病程、提高患者生活质量,同时减少副作用、改善预后,是周围性面瘫的优选治疗手段.     

不同药物对鹅卵黄性腹膜炎的疗效比较

采用黄连、黄柏、铁苋菜、地锦草、龙胆草、苦参等中草药组成两组不同的中草药组方以及呋喃唑酮和20%磺胺噻唑钠等4种不同药物对人工感染鹅卵黄性腹膜炎进行治疗试验.试验结果表明:试Ⅰ组(中草药组方一)、试Ⅱ组(中草药组方二)、试Ⅲ组(呋喃唑酮),三个组的有效率和治愈率均为80%,差异不显著(P0.05);试Ⅳ组(20%磺胺噻唑钠)的有效率和治愈率均只有70%,与前三个组相比,差异显著(P0.05).表明采用中草药来治疗鹅卵黄性腹膜炎,其疗效优于磺胺类药物,与呋喃唑酮相当.     

不同降压药物组合疗效观察及对机体代谢的影响

目的：观察小剂量双氢克尿噻、小剂量双氢克尿噻与卡托普利、尼群地平合用治疗新疆农牧区高血压病患者的有效性、安全性、依从性。方法：在新疆农牧区高血压患者中筛选出的234名患者根据血压下降分为双氢克尿噻（67例）、双氢克尿噻＋卡托普利（99例）、双氢克尿噻＋尼群地平（68例）三组,分别观察用药前后血压、心率变化及血糖、血脂、离子等生化指标的变化,随访3月。结果：三组治疗方案基线资料均无统计学差异（P〉0．05）;三组治疗后血压均明显下降,治疗效果显著（P=0．000）。三组治疗后心率均有下降（P〈0．05）。双氢克尿噻＋卡托普利组用药后甘油三酯下降（P=0．048）,低密度脂蛋白明显上升（P=0．006）。双氢克尿噻＋尼群地平组用药后总胆固醇明显下降（P=0．005）。乏组病人用药后血钠均明显降低（P〈0．05）。各组用药后血钾、血钙,总胆固醇、高密度脂蛋白、血糖无显著变化（P〉0．05）。结论：三组用药方案治疗新疆农牧区高血压病效果显著,对患者血糖、血脂、离子无明显不利影响。     

腹腔镜与开腹手术治疗宫外孕的疗效比较

比较腹腔镜手术与开腹手术治疗宫外孕的优缺点。回顾性分析62例宫外孕患者,其中A组31例行腹腔镜手术,B组31例行开腹手术。比较两种术式手术时间、出血量、并发症、术后住院日等。结果:腹腔镜组与开腹组相比出血量及并发症无明显差异,但腹腔镜组手术时间明显缩短、缩短了住院时间并且术后康复快等优势,两者差异有显著性(P0.05)。腹腔镜下行宫外孕手术具有创伤小、恢复快、缩短了住院时间等优点,在诊断和治疗宫外孕方面是一种很好的策略。     

128例冷侧压与热牙胶垂直加压充填术的疗效比较

目的：比较两种不同的根管充填技术的根管充填效果。方法：128例牙髓或根尖周病患者随机分为两组,62名患者行冷侧压充填术;66名患者行热牙胶垂直加压充填术。比较并分析两种不同充填技术对充填质量及术后疼痛的影响。结果：热牙胶垂直加压充填术组的适填率明显高于冷侧向加压充填术组（P〈0．05）;两组超填率比较差异无显著性意义（P〉0．05）;冷侧向加压充填术组的欠填率显著高于热牙胶垂直加压充填术组（P〈0．05）。两组间术后疼痛发生率和平均疼痛指数差异无显著性意义（P〉0．05）。结论：热牙胶垂直加压充填术充填效果明显优于冷侧向加压充填术。     

针灸、按摩综合治疗肩关节周围炎108例体会

肩关节周围炎祖国医学称为“冻结肩”、“五十肩”。本组对108例本病针灸、按摩治疗,痊愈85例（占78．6％）、显效13例（占11％）、有效6例（占4．6％）,总有效率96％。本文结果提示针灸、按摩治疗肩关节周围炎有明显疗效。