脑卒中后抑郁相关因素分析

目的:通过相关量表调查脑卒中病人抑郁的发生率和严重程度及与其发生相关的危险因素.方法:选择住院确诊为脑卒中的患者73例,应用17项版本的汉密尔顿抑郁量表并结合性别、年龄等因素加以综合分析.结果:脑卒中后抑郁(PSD)的发生率为52.05%,其中重度抑郁的发生率为5.48%;单因素统计分析结果显示性别、婚姻状况、高脂血症史、血清C反应蛋白水平及焦虑与PSD发生有相关性(P<0.05).结论:PSD发生与多种因素相关,是多因素综合作用的结果.     

甲状腺乳头状癌颈部中央区淋巴结转移的危险因素分析

目的:由于仍缺乏对甲状腺乳头状癌(PTC)中央区淋巴结转移(CLNM)准确的术前诊断方法,故目前对于是否应行预防性中央区淋巴结清扫术(CLND)仍有争议.本研究旨在探讨甲状腺乳头状癌颈部CLNM的相关危险因素,为进行CLND提供理论依据.方法:选取行颈部CLND并最终病理确诊为PTC的患者140例,将患者的各项临床病理相关因素作为自变量,以CLNM作为因变量,应用卡方检验及二分类变量Logistic回归模型进行分析,以期分析甲状腺乳头状癌CLNM的高危因素.结果:恶性肿瘤数目(P=0. 277)、伴结节性甲状腺肿(P=0. 811)、伴甲状腺良性肿瘤(P=0. 152)、伴桥本氏病(P=0. 399)、术前彩超显示低回声(P=0. 174)与中央区淋巴结转移无相关性,年龄(P=0. 037)、性别(P=0. 008)、肿瘤大小(P=0. 004)及彩超提示微钙化(P=0. 006)与CLNM有关,且年龄(P=0. 016,OR=0. 383)、性别(P=0. 016,OR=3. 167)、肿瘤大小(P=0. 003,OR=3. 244)以及彩超提示微钙化(P=0. 006,OR=3. 148)是其独立危险因素.结论:在甲状腺乳头状癌发生CLNM的患者中,彩超提示微钙化、肿瘤大小、年龄以及性别均作为独立危险因素,临床决策是否行预防性CLND时应充分评估上述多个独立危险因素,并综合考虑作出合理的个性化诊疗方案.     

老年门诊患者焦虑状况调查分析

目的调查门诊老年患者的焦虑状况并对其影响因素进行分析.方法利用焦虑自评量表(SAS),对门诊548例老年患者进行问卷调查,比较不同性别、年龄、文化程度等对患者焦虑水平的影响.结果焦虑程度上女性患者高于男性(P<0.05);年龄愈高、文化程度愈高、对疾病了解程度愈少、对医护工作不满意程度愈高则焦虑分值愈高(P<0.05).结论性别、年龄、文化程度、对医护的满意程度及对疾病了解程度均影响患者就诊时的焦虑水平.     

58例住院精神病患者发生危险行为相关因素及护理对策

探讨了住院精神病患者发生危险行为的相关因素,以便提出有针对性的防范措施.回顾性调查58例发生危险行为的住院精神病患者资料,内容包括:性别、年龄、婚姻,职业、文化程度、病程、危险行为发生与入院时间的关系、发生的时间与采用的方式、患者的精神症状等9项.计算发生的频度和构成比,并对性别、年龄、婚姻,职业和文化程度等项进行了X2检验.危险行为发生率较高的因素有:男性(P＜0.01)、40岁以下(P＜0.01)、工人职业(P＜0.01)、初中文化程度(P＜0.05)、一年以内病程者(67.2％).24h之内以8AM ～5PM发生最多,入院一个月以内容易发生,占87.9％,精神症状则以幻听、被害妄想、不协调性兴奋、无自知力者多见.住院精神病患者发生危险行为的相关因素对于临床护理制定防范措施有参考价值.     

有无视网膜病变的糖尿病患者焦虑、抑郁状态及影响因素分析

目的了解有无视网膜病变的糖尿病患者焦虑、抑郁状态及相关的影响因素.方法选取安徽医科大学附属巢湖医院收治的糖尿病患者225例,其中伴有视网膜病变97例(视网膜病变组,DR组),不伴有视网膜病变128例(无视网膜病变组,NDR组).采用问卷调查的方式收集患者一般资料,采用汉密尔顿焦虑量表(HAMA)和汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评估患者的焦虑和抑郁状况.比较两组患者焦虑和抑郁发生率及得分,评估两组患者焦虑和抑郁状态的影响因素.结果 DR组的焦虑和抑郁发生率均高于NDR组,差异具有统计学意义(焦虑:χ²=13.049,P<0.001;抑郁:χ²=13.049,P<0.001);且DR组的焦虑和抑郁得分均高于NDR组,差异具有统计学意义(焦虑:t=-6.628,P<0.001;抑郁:t=-4.599,P<0.001).经单因素分析,性别、年龄、患糖尿病的时间、月收入、对自己的病情的了解程度、了解糖尿病会引起视网膜病变、眼视力、是否进行眼科检查等因素是糖尿病患者焦虑评分的影响因素(t/F=-3.795、4.364、-7.079、...     

不同BMI代谢综合征患者罹患动脉粥样硬化性心脑血管疾病的回顾性研究

目的:本研究通过分析不同体重指数(BMI)代谢综合征(MS)患者发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病(ASCVD)的情况,探讨相关危险因素。方法:将2009年4月至2015年4月就诊我院的2027例MS患者分为正常体重组(n=382)、超重组(n=1018)、肥胖组(n=627),分析3组间性别、年龄、脉压、腰臀比(WHR)、空腹血糖(FBG)、甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL-C)、高密度脂蛋白(HDL-C)的差异性,对比三组冠心病(ACD)、脑卒中(CVA)和大血管动脉硬化(AS)的患病情况,对MS患者并发ASCVD的相关危险因素进行Logistic回归分析。结果:3组间ACD、CVA、AS的发生率无统计学差异(P0.05)。超重、肥胖MS组高血压、高TG血症、高TC血症、高LDL-C血症、低HDL-C血症比例高于正常体重组(P0.05)。MS患者并发ASCVD的危险因素包括年龄、性别、BMI、脉压、TG、LDL-C,其中年龄是ASCVD的独立危险因素,而性别、BMI、脉压、TG、LDL-C通过交互作用影响ASCVD的发生。正常体重组MS患者罹患ASCVD的风险与超重、肥胖组无明显差异(P0.05)。结论:不同BMI的MS患者发生ASCVD的风险无显著性差异;BMI正常的MS患者与BMI异常的MS患者具有同样的ASCVD发生风险。     

痛经的精神心理因素探讨

目的:调查痛经患者及无痛经女性的心理健康状态,探讨痛经对心理因素的影响.方法:回顾性分析月经周期均规律的201例痛经患者及63例无痛经女性的临床资料,对比分析其在月经周期3个时间段(月经期前、月经期、月经期后)的心理健康状态.结果:痛经女性组90项证状自评量表(SCL-90)中躯体化、抑郁、焦虑、精神病性、总分及总均分与对照组相比较,在月经周期的不同时段均显著高于对照组,有统计学差异(P0.05);痛经的疼痛程度与敌对症状、躯体化、抑郁、焦虑、恐怖具有相关性(P0.05).结论:痛经的疼痛程度可能对患者的精神心理造成一定影响,在对痛经患者实施治疗方案同时应重视心理疏导治疗.     

社区低剂量螺旋CT肺癌筛查患者心理状况与影响因素分析

目的分析低剂量螺旋CT(low-dose computer tomography,LDCT)社区肺癌筛查人群的焦虑及抑郁状态相关影响因素。方法选择社区LDCT肺癌筛查结果为阳性患者464例,分析其一般资料、焦虑自评量表(self-rating anxiety scale,SAS)、抑郁自评量表(self-rating depression scale,SDS),P0. 05被认为有统计学差异。评估与焦虑、抑郁发生相关的危险因素。结果单因素分析结果显示:性别、肿瘤家族史、吸烟史、家庭二手烟暴露史、担心给家庭增加负担、担心工作受到影响、初次检查与社区LDCT肺癌筛查患者焦虑及抑郁状态的发生均显著相关(P0. 05)。多元回归分析显示有吸烟史、家庭二手烟暴露史、担心给家庭增加负担、担心工作受到影响、初次检查是焦虑情绪的独立危险因素(P0. 05),女性、有吸烟史,肿瘤家族史,担心给家庭增加负担,担心工作受到影响,初次检查是抑郁情绪的独立危险因素(P0. 05)。结论有吸烟史、二手烟暴露史、肿瘤家族史、担心给家庭增加负担、担心工作受到影响、初次检查的患者焦虑及抑郁发生风险提高,此类患者心理健康状况更应得到医务人员关注。     

C反应蛋白和纤维蛋白原水平与急性缺血性脑卒中的相关性研究

探讨C反应蛋白(hs-CRP)、纤维蛋白原(Fib)与急性缺血性脑卒中的相关性。选取就诊于兰大二院发病72h内入院的124例急性缺血性脑卒中患者,依据NIHSS评分将入组患者分为轻、中、重度3组,另选取年龄、性别相匹配的健康体检者40例为对照组,分析各组间hs-CRP和Fib水平,探讨hs-CRP、Fib与急性缺血性脑卒中患者神经功能损伤程度的相关性。(1)急性脑梗死组hs-CRP和Fib水平均高于对照组(P0.01);(2)轻、中、重度脑梗死组hs-CRP和Fib水平依次升高,组间两两比较差异存在统计学意义(P0.05);(3)hs-CRP和Fib水平与神经功能缺损程度均呈正相关(r=0.54,P0.05;r=0.38,P0.05)。hs-CRP、Fib水平可反映急性缺血性脑卒中患者的神经功能损伤程度,监测其水平可以为急性缺血性脑卒中患者的早期评估提供一辅助指标     

坍塌反应调节蛋白2在膀胱尿路上皮癌中的表达及其与预后的相关性

目的:研究坍塌反应调节蛋白2(CRMP2)在非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌(NMIBC)中的表达及临床意义.方法:免疫组化检测130例NMIBC石蜡切片组织中CRMP2表达水平,分析其与临床病理指标的关系,通过生存分析,探讨其与肿瘤复发、进展及生存时间的相关性.单因素和多因素分析探究CRMP2是否具有独立预测作用.结果:膀胱癌组织CRMP2表达水平与肿瘤分级、复发、进展正相关(P0.05),与年龄、性别、手术方式以及肿瘤大小无明显相关性(P0.05).CRMP2高表达患者复发率、肿瘤进展率和死亡率明显高于低表达患者(P0.05).单因素分析和多因素分析显示,CRMP2是患者术后复发(P=0.021,HR:2.72,95%CI:1.97,3.39)和进展的独立危险因素(P=0.021,HR:2.99,95%CI:1.93,4.61).结论:CRMP2既是NMIBC促癌因子,又是NMIBC预后不良的独立危险因素.