616例住院老年急性心肌梗塞(AMI)病人死因分析(摘要)

本文总结了我院1985—1994年住院老年组(≥60岁)AMI病人死亡原因,并与同期住院<60岁病人组的死因作了比较,结果显示:1985—1994年我院共收治AMI616例,死亡69例,病死率为11.20％;其中老年组共收治342例,死亡57例,其病死率占总例数(616例)的9.2％,占老年组的16.66％,<60岁组共收治274例,死亡12例,其病死率占总例数的1.9％;占<60岁组的4.3％。老年组57例中死于泵衰竭者37例,占死亡总例数的53.62％,占老年组的64.91％;心     

87例肺心病死亡原因分析

本文对87例慢性肺原性心脏病(简称肺心病)死亡原因做了回顾性分析,结果表明:全部死亡病例的诱发因素均为呼吸道的反复感染,且死亡之前均有水电解质和酸碱平衡紊乱:直接死亡原因以肺性脑病为最多,占54.0％;休克次之,占24.1％;消化道出血占18.4％。因此在治疗肺心病的全过程中,在积极抗炎的同时要时刻注意调整内环境的稳定,防止上述重要并发症的发生,对阻抗肺心病的恶向演变至关重要。     

新生儿死亡原因分析及对策

新生儿死亡占５岁以下儿童死亡的首位，因此，要实现对国际社会的承诺，即２０００年５岁以下儿童死亡率降低1/３,必须降低新生儿死亡率。本文通过对我院１９９７～１９９８年119例新生儿死亡病例的分析，从中探索有效的护理措施，以期降低新生儿死亡率。一、一般资料1997～１９９８年在我院住院治疗的新生儿５４３８例，其中死亡119例，死亡率2．21％。男８２例，女５７例。二、结果与分析1．成熟度与死亡关系：在１１９例死亡病例中，早产儿４２例，占３５．３％；成熟儿７７例，占６４．７％。但同期住院病例中早产儿只占１８．２％，由…     

老年人肺心病多器官衰竭84例分析

分析84例老年人肺心病呼吸衰竭患者并发多器官衰竭、累及器官数目与病死率是正相关关系，累及2—5个器官死亡率分别为34．3％、65．4％、86．7％、100％，其中并发肺性脑病最多，但病死率较低。而肾功能进行性加重预后不佳。揭示老年肺心病患者病程较长，各器官功能减退、免疫功能低下，是导致肺心病多器官衰竭的重要死亡原因。     

肺心病多器官功能衰竭老年与青壮年对比分析

本文分析了１２１例慢性肺心病急性加重期多器官功能衰竭老年与青壮年的临床资料，老年组多器官同时衰竭占３９．２％，序贯发生为６０．８％，其顺序为肺（心）、脑、肾（肝）、胃、血液系统。青壮年组９５．２％的病例以肺（心）、肝、肾、肺、胃、血液系统贯发生，同时衰竭仅占４．８％。两组的预后均与累及器官数目呈正相关关系。病死分别为５８．２％和２８．６％，老年组明显高地青壮年组（Ｐ〈０．００５）。提示肺心病急性加     

连续性血液净化治疗ARF并MODS 66例

目的：总结应用连续性血液净化治疗66例急性肾功能衰竭并多器官功能障碍综合征患者患者的疗效。方法：全部用连续性静脉-静脉血液滤过(CVVH)方式治疗。结果：66例患者中治愈48例，治愈率72．7％，死亡18例，死亡率27．3％；结论：该疗法可明显提高ARF并MODS者的抢救成功率，降低死亡率，且床旁可实施。是值得推广的新疗法。     

青年食管癌与中老年食管癌外科诊治的比较研究

分析青年与中老年食管癌患者的临床特征及外科治疗效果。回顾性分析49例青年和98例中老年食管癌患者的临床资料。结果：青年食管癌占同期食管癌的6．55％,两组患者在性别比例、肿瘤病变部位、病理类型、分化程度等差异无统计学意义（P〉0．05）;在术后病理分期、根治性切除率、术后并发症发生率上差异均有统计学意义（P〈O．05）;青年组与中老年组的手术死亡率分别为0．0％和2．0％,两组生存率差异无统计学意义（P〉0．05）。结果表明,青年人食管癌肿瘤病期偏晚,手术切除率更低,术后并发症发生率及手术死亡率优于中老年组,两者在生存预后差别无统计学意义。     

小儿急性肾功能衰竭死亡原因分析

目的 :分析小儿急性肾功能衰竭 (ARF)死亡原因。方法 :收集 ARF患儿的临床资料 6 5例 ,其中死亡 13例 ,用统计学方法对与 ARF死亡相关的因素进行分析 ,明确死亡原因。结果 :原发病危重、高危症状持续存在、血尿素氮异常升高、血清钾迅速增加、血清钠持续低值、内生肌酐清除率显著降低以及多种尿酶活性持续并行升高、血清 L PO异常升高、血 SOD持续下降者死亡率高。本组病例死亡率 2 0 % ,较国内外有关文献报告的七、八十年代死亡率为低。结论 :重视小儿 ARF病情特点、完善实验室检测方法 ,对指导治疗、降低死亡率意义重大。     

中老年梗阻性大肠癌102例的临床分析

目的分析8年来中老年梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗。方法回顾性总结我院1993～2001年102例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果大肠癌梗阻占老年急性肠梗阻的50.45%,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占54.58%,左半结肠区仅占13.49%;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合80例,占78.4%;短路手术18例,占17.6%;单纯造瘘术4例,占3.9%;死亡2例,死亡率2%。结论提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节。重视老年生理变化特点,警惕肿瘤所致的消化道症状,早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率。     

中老年梗阻性大肠癌102例的临床分析

目的分析8年来中老年梗阻性大肠癌的临床特点和外科治疗。方法回顾性总结我院1993～2001年102例中老年梗阻性大肠癌的临床治疗资料。结果大肠癌梗阻占老年急性肠梗阻的50.45%,居首位。梗阻发生部位以右半结肠区最多,占54.58%,左半结肠区仅占13.49%;所有患者均经手术治疗,其中一期切除吻合80例,占78.4%;短路手术18例,占17.6%;单纯造瘘术4例,占3.9%;死亡2例,死亡率2%。结论提高对中老年梗阻性大肠癌临床特点的认识,正确地选择手术时机和合理的手术方式能获得良好的预后。加强围手术期各器官功能支持和营养代谢支持是减少死亡率的重要环节。重视老年生理变化特点,警惕肿瘤所致的消化道症状,早期诊治大肠癌以减少肠梗阻发病率。     

外伤性急性颅内血肿1 886例临床分析

目的:分析外伤性急性颅内血肿的治疗经验.方法:统计本院十年来外伤性急性颅内血肿数量、发病率及病因分析和治疗效果.结果:1996年9月-2006年9月共收治外伤性急性颅内血肿1 886例.其中急性硬膜外血肿678例,占36%,死亡62例,占9%;急性硬膜下血肿585例,占31%,死亡164例,占28%;急性脑内血肿623例,占33%,死亡130例,占20%;总死亡为356例,占19%.手术和保守治疗死亡率分别为26%和3.5%.结论:CT和MRI的使用使外伤性急性颅内血肿的诊断率大为提高,早期诊断、早期治疗是提高临床治愈率、降低死亡率、减少伤残率的关键.     

COPD急性加重期并发多器官功能衰竭临床分析

目的:分析影响慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期发生多器官功能衰竭(MOF)的各种因素.探讨COPD的发生、发展和肺心病的发生,激素治疗方法对急性加重期患者MOF发生率和死亡率的影响.方法:对COPD并发MOF危重病人的年龄、性别、感染及发生MOF器官数目进行比较分析,对COPD急性加重期早期使用激素发生MOF的情况进行观察.结果:125例COPD急性加重期患者中发生MOF56例,发生率44.8%;死亡26例,死亡率46.43%.60岁以上MOF发生率高,死亡率高,3个以上器官功能衰竭死亡率100%.在常规、综合治疗基础上早期加用激素74例中发生MOF26例,发生率35.14%,未用激素的51例中发生MOF30例,发生率58.88%.结论:60岁,合并3个以上器官功能衰竭的COPD急性加重期患者预后差,早期使用激素MOF发生率相对较低.     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的防治

目的分析急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及其特点,探讨预防措施.方法对急性脑血管病并发急性肾功能衰竭45例进行回顾分析。结果本组45例急性脑血管病并发急性肾功能衰竭患者中,治愈好转30例,放弃治疗3例,死亡5例,7例行血液透析治疗后均预后良好.结论急性脑血管病并发急性肾功能的发生,与发病年龄、原有基础疾病及治疗药物的使用等密切相关,一旦发生,应及时积极治疗。     

D-氨基半乳糖的制备及暴发性肝功能衰竭动物模型的建立

最近,来自全国各地的二十多位同行,对杭州市传染病医院研究的 D—氨基半乳糖的制备及其致大白鼠暴发性肝功能衰竭模型的建立这一科研成果进行了鉴定。与会专家一致认为,该项科研成果达到国内先进水平。暴发性肝功能衰竭是病毒性肝炎和中毒性肝炎患者死亡的主要原因,死亡率高,至今尚无有效的治疗方法。因此,必须研究建立一个暴发性肝功能衰竭的动物模型,作为     

急性脑血管病的甲状腺功能

本文用放射免疫法观察了59例急性脑血管病例的甲状腺功能,结果出血组T_3均值0.88+0.436。14例中10例低于对照组(占71.4％);缺血组均值1.166±0.56,45例中低于对照组25例(占66.67％);对照组均值1.47±0.358,疾病组与对照组有显著性差异(P<0.01。缺血组T_4均值114.05±33.67,出血组均值91.26±50.68,对照组均值103.37±36.9,疾病组与对照组比较T_4无显著性差异(P>0.05)。上述结果符合低T_3综合征,说明急性脑血管病的甲状腺功能有一定程度的减退。本文还总结了凡T_3<1.0ng/ml病例:出血组中有10例,死亡4例,死亡率达40％,缺血组17例中死亡3例,死亡率达18％;疾病组中T_3>1.0ng/ml共32例均100％存活,说明T_3下降过低提示予后不良,治疗中要谨慎并且要密切观察病情变化。     

胆囊癌患者的围术期护理

目的：探讨手术治疗胆囊癌的围术期护理方法。方法：回顾性分析总结46例胆囊癌患者的临床资料。结果：46例患者均接受手术治疗。术后因肝功衰竭死亡1例；有轻度胆漏2例，经保守治疗后痊愈，其余患者均顺利出院。结论：胆囊联合肝叶切除术在治疗胆囊癌中占重要地位，围术期的诊断与正确护理。加强并发症的先兆观察，做到预防在先，是保证胆囊癌手术成功的关键。     

老年呼吸道肺炎支原体感染的临床研究

为了解老年呼吸道肺炎支原体感染现状及特点。在门诊或（和）住院呼吸道感染病人中，应用聚合酶链反应法检测患者咽试、痰或／和血标本，并密切观察临床症状、体征变化。结果示肺炎支原体感染中，儿童及少年组（＜１７岁）患者２８例，占６９９％；成人组（１８～５９岁）患者６１例，占１９６％；老年组（≥６０岁）患者３３例，占１０６％。老年组病例以男性为主，平均发病年龄６７３±５２岁，多发生于冬季，表现以咳嗽、咳痰、气促、胸片异常，临床诊断为慢性支气管炎继发感染为主（占４８％），经抗炎治疗后症状较儿童组消退慢。建议在慢性阻塞性肺病中常规查肺炎支原体，选用氨基甙或大环内酯类药物治疗肺炎支原体感染     

糖尿病患者下肢血管病变与冠心病

在我国，糖尿病（DM）的患病率逐年增加，从1979年1．00％上升到1996年的3．21％，年增长率超过0．1％。大血管合并症是导致患者死亡率增加的主要原因，占糖尿病死亡原因的65％～75％。国内报道糖尿病患者中中冠心病患病率由以往的2．2～38．0％增至19．1～62．0％，而糖尿病患者一旦出现临床冠心病后预后很差，早期进行诊断和治疗已成为当务之急。     

70岁以上老年肺炎50例治疗体会

肺炎是老年人最常见的疾病之一,也是导致老年人死亡最常见的疾病,具有起病急,变化快及死亡率高的特点.肺炎导致患者食欲不振,加上疾病消耗,患者易出现营养不良,致使一般状况更差,甚至全身衰竭、死亡.我科对70岁以上老年肺炎患者采取加强营养支持与护理的综合治疗方法,疗效显著,报告如下.     

70岁以上老年肺炎50例治疗体会

肺炎是老年人最常见的疾病之一,也是导致老年人死亡最常见的疾病,具有起病急,变化快及死亡率高的特点。肺炎导致患者食欲不振,加上疾病消耗,患者易出现营养不良,致使一般状况更差,甚至全身衰竭、死亡。我科对70岁以上老年肺炎患者采取加强营养支持与护理的综合治疗方法,疗效显著,报告如下。