多巴酚丁胺诱发癫痫大发作1例

1临床资料病人于某，56岁，男性。病志号79821，因反复心悸，气短，浮肿10年，加重1周入院。既往风湿热病史30年，脑栓塞病史5年。查体：口唇发绀、颈静脉怒张，双脑底闻及湿罗音，心率102／分。律不齐，心音强弱不等，心尖部闻及收缩期Ⅲ级吹风样杂音及舒张期隆隆样杂音，肝大，双下肢重度浮肿。临床诊断：风湿性心脏病，二尖瓣狭窄伴关闭不全，主动脉瓣狭窄关闭不全，心律失常-快速心房纤颤，充血性心力衰竭。病人因心衰反复在我科住院治疗，每次入院后联合应用洋地黄、巯甲丙脯权、多巴酚丁胺、利尿剂治疗。2年来每次入院均出现癫痫大发…     

口服奎尼丁致药疹1例

患者史某,男。因心悸,气短30年,加重伴头晕4天入院。30年前自觉劳累后心悸、气短、伴咳嗽、咳少量粘液痰,能胜任一般体力劳动,末经诊治,病情缓慢进展,逐渐加重,曾到医大就医,诊断风心病,二尖瓣窄漏,未系统治疗,常口服利心丸等药物,症状可缓解。4天前工作中突然心悸、气短、头晕、门诊以风心病,二尖瓣窄漏、房颤、心衰Ⅲ°收入院。 查体:神清语明,颈静脉轻度怒张,双肺音清,心音强弱不等,律不整,二尖瓣区可闻及Ⅰ级收缩期及二级舒张期杂音,腹平软、肝脾肋下未及。 辅助检查:心电图:房颤合并Ⅱ°房室传导阻滞;心脏彩超:二尖瓣狭窄合并关闭不全,心房纤颤。 入院诊断:风心病、二尖瓣窄漏、房颤、Ⅱ°房室传导阻滞、心功能Ⅲ级。 治疗经过:入院后,给予扩冠,营养心肌药物及电复律除颤治疗。8月2日9时开始口服硅尼丁0.1,无不适反应,8月3日6时开始口服奎尼丁0.2,8月4日10时电击除颤,功率为100焦耳,心电监护示窦性心律伴房早,继续口服奎尼丁0.2/6小时一次维持,8月11日减为0.2/8小时一次口服,8月15日改为0.2/12小时一次口服,8月18日又为房颤,立即改为     

恩替卡韦引起乳酸酸中毒一例

1病例患者,女,58岁,因"呕吐3周,加重1d"于2012年10月1日入院。患者于3周前无明显诱因出现呕吐,非喷射性,每日约3~4次,每次量约50 mL,呕吐物为胃内容物,无胆汁及咖啡样液体,伴右上腹持续性隐痛,无向肩背部放射,未予重视。入院1天前呕吐加重,每2~3 min 1次,呕吐物同前,每次量约80~100 mL,伴上腹隐痛,呕吐后腹痛较前加重,伴声音嘶哑、全身乏力、胸闷、心悸、行走困难。无发热,     

主动脉瓣及二尖瓣双瓣膜置换术的临床经验

总结主动脉瓣及二尖瓣置换术的临床经验,５０例风湿性主动脉瓣及二尖瓣行双瓣置换术,心功能Ⅱ级６例,Ⅲ级３２例,Ⅳ级１２例,所有病例术中均行左心耳结扎,同期行冠状动脉旁路移植术（ＣＡＢＧ）１例,主动脉环扩大２例,三尖瓣成形１１例,左房折叠８例,术后早期死亡３例（６％）,死亡原因为心肌保护不当,消化道大出血及脑出血各１例,其余４７例随访４个月至６年,心功能恢复至Ｉ～Ⅱ级。提高双瓣膜置换术手术疗效的关键;     

慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果评价

研究慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者应用超声诊断的效果，探讨分析超声诊断对慢性风湿性心脏联合瓣膜病的诊断价值。选择2017年1月—2019年12月甘肃省靖远县人民医院收治的60例慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者为研究对象，回顾性分析60例患者的临床资料，按照检查方法的不同分为对照组（采用X线检查）和研究组（采用超声检查），观察两组诊断符合率和瓣膜病变情况，并对数据进行分析统计。研究中患者二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣及肺动脉瓣存在一定狭窄或关闭不全情况，二尖瓣病变类型为粘连型、钙化型和混合型，研究组诊断出13例二尖瓣钙化，7例二尖瓣粘连，9例混合型，对照组诊断出10例二尖瓣钙化，5例二尖瓣粘连，7例混合型，研究组诊断符合率为96.67%，对照组诊断符合率为73.33%，研究组诊断符合率明显高于对照组（P<0.05）。在慢性风湿性心脏联合瓣膜病患者的临床诊断中，应用超声诊断效果显著，可对患者心脏进行全面整体评估，了解有无狭窄或关闭不全病变，便于临床治疗方案的制定和改进，进而有效改善预后，超声检查对该病的诊断具有重要的临床意义。     

二尖瓣置换术的临床应用

目的总结5例二尖瓣置换术的手术治疗,对其围术期处理,手术方法进行初步探讨。方法2008年4月至2009年4月,5例经临床、心脏超声及术后病理确诊为风湿性二尖瓣病变的病人行二尖瓣置换术。结果术后病人心功能均提高至Ⅰ级,无围术期死亡及严重并发症。结论二尖瓣置换术是治疗风湿性二尖瓣病变的有效手段。     

二尖瓣置换术的临床应用

目的总结5例二尖瓣置换术的手术治疗,对其围术期处理,手术方法进行初步探讨。方法2008年4月至2009年4月,5例经临床、心脏超声及术后病理确诊为风湿性二尖瓣病变的病人行二尖瓣置换术。结果术后病人心功能均提高至Ⅰ级,无围术期死亡及严重并发症。结论二尖瓣置换术是治疗风湿性二尖瓣病变的有效手段。     

二尖瓣置换术的临床应用

目的 总结5例二尖瓣置换术的手术治疗,对其围术期处理,手术方法进行初步探讨.方法 2008年4月至2009年4月,5例经临床、心脏超声及术后病理确诊为风湿性二尖瓣病变的病人行二尖瓣置换术.结果 术后病人心功能均提高至Ⅰ级,无围术期死亡及严重并发症.结论 二尖瓣置换术是治疗风湿性二尖瓣病变的有效手段.     

老年性退行性瓣膜病的超声诊断（29例分析）

我院自2002年4月至2004年4月，共检查超声心动图2825例，其中50岁以上者1130例，经超声检查，除外风心病、先心病。而检出瓣膜病或瓣膜钙化者70例(男30例女37例)，平均年龄65岁，占全部2DE检查人数的2．47％，占50岁以上受检者6．19％。已造成瓣膜病者29例(男12列女17例)，包括主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全、主动脉瓣狭窄并关闭不全。二尖瓣狭窄、二尖瓣狭窄并关闭不全。     

肺静脉异位引流至冠状静脉窦1例

某患者：女,34岁。因“阵发性心悸1年余,再发2次”入院。患者于2006年体检时发现心脏扩大,后至外院行心脏超声检查,结果示右房、右室内径增大,冠状静脉窦扩张,三尖瓣中量反流,二尖瓣轻度反流。患者未重视,未系统诊治。2008年起患者出现无明显诱因的阵发性心悸,为突发突止,每次持续数秒钟,未诊治。     

阀板式电子膨胀阀研究

对锥阀结构的电子膨胀阀的流量特性进行了分析,在此基础上,提出了一种阀板式电子膨胀阀的结构设计,并对其进行分析.能够很好地改善流量特性,并具有低泄漏、高线性度的优点.这为流量精确控制提供了基础,对于提高空调系统性能至关重要,对空调系统的舒适性和节能性具有现实意义.     

配气凸轮优化设计综述

探讨了发动机配气凸轮设计的近代技术发展，重点论述了凸轮型线的静态优化设计和动态优化设计及系统优化设计，阐述了这三种方法的特点以及用这些方法设计凸轮的优缺点，在此基础上讨论了凸轮型线优化设计方法的发展方向．     

新型调速阀

介绍调速阀的新型结构及应用.     

加快先导式溢流主阀口关闭过程的方法

以行钮溢流阀通过遥控口实现系统卸荷切换到高压溢流状态的时间过长以及某压力机液压系统高压上升停滞等问题为例,在测试分析的基础上,找出了主要原因,并在不改变先导溢流阀结构的前提下,通过改变回路而解决了上述问题。     

轮式装载机可控油气减振装置组合阀块

设计开发出轮式装载机可控油气减振装置组合阀块,在轮式装载机可控油气减振装置中的应用提高了轮式装载机的行驶稳定性,降低轮式装载机高速行驶和负载行驶中产生的振动,削减由于振动对轮式装载机所造成的危害。     

阀式泵吸油阀优化设计

本文在建立吸油阀动态特性数学模型的基础上．以吸油阀的动态特性表达式为目标函数,合理确定约束条件．用“外点法”及ＢＡＩＳＣ 语言进行优化设计．以此优化设计某压力机阀式泵的吸油阀,经计算可使液压泵排油量提高６％以上．经稳定性分析．优化设计的吸油阀工作稳定．     

流体压差助动式磁力闸板阀的设计

借助待输送流体的压力和永磁体的磁力启闭闸板阀可以做到启闭力矩小、密封力大和零外漏     

空气冲击造型机冲击阀的研究

在不同结构冲击阀的试验基础上分析了冲击间的特性曲线与紧实效果的关系，认为余隙的升压速率及冲击气压的大小及分布决定了紧实后砂型强度的大小及分布。进一步提出了决定冲击气压大小及分布的冲击阀的结构要素，并讨论了影响结构要素的冲击阀的各技术参数，为冲击造型机紧实机构的设计提供了一定的理论和实验依据。     

考虑壅塞特性的电子膨胀阀流量特性模型

分析了电子膨胀阀内部制冷剂的壅塞流动特性，应用均相流和冷冻流模型描述电子膨胀阀的流量特性，用亚稳态特性系数建立膨胀阀质量流量计算模型，并采用某型号电子膨胀阀的实验数据与所建模型的计算值进行对比.结果表明，该模型的计算值与实测值的偏差在-8.59%~7.56%以内.     

稳流式变量叶片泵配油盘设计

通过时稳流式变量叶片泵的静态特性分析，调节内力计算，论述了配油盘合理设计的重要性，设计了结构较为合理的配油盘，并通过测试该泵的静态特性，证明其设计的合理性。