门奇断流术治疗肝硬化门静脉高压及脾亢28例报告

总结和分析脾切除加门奇断流术对肝硬件化合并门静脉高压及脾亢的疗效;回顾性分析2000年1月~2008年12月间庄浪县人民医院28例肝硬化门静脉高压脾亢病人采用脾切除加门奇断流术的资料,探讨其疗效;全组并发症发生率46%(13/28),1例死于全身感染及呼吸衰竭,其余病例经治疗后恢复良好;脾切除加门奇断流术治疗门静脉高压效果良好,手术创伤小,操作简单,易于掌握,并发症少,是县级基层医院外科开展的最佳选择术式。     

内皮素在门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成的术前预测价值

目的:探讨内皮素(endothelin,ET)在门静脉高压症断流术后门静脉血栓形成(portal vein thrombosis,PVT)中的术前预测价值.方法:接受脾切除加贲门周围血管离断手术的48例门静脉高压症患者分为术后血栓组(简称血栓组,15例)与术后非血栓组(简称无血栓组,33例).术前外周血中检测血小板(p...     

改良Sugiura手术治疗门静脉高压症47例临床分析

目的:探讨改良Sugiura术治疗门静脉高压症的疗效。方法:回顾性分析47例门静脉高压症行改良Sugiura术患者的临床资料。结果:手术后近期止血效果确切,手术死亡率为2.01%(1/47),再出血率为4.4%(2/47),术后未发生肝性脑病,术后所有患者食管下段静脉曲张消失或者明显好转。无吻合口狭窄和吻合口瘘发生。结论:改良Sugiura术治疗门静脉高压症手术操作简便,疗效较好,并发症少,值得临床推广应用。     

特发性非肝硬化门静脉高压症1例并文献复习

目的 探讨特发性非肝硬化门静脉高压症(idiopathic non-cirrhotic portal hypertension,INCPH)的病因、临床症状、诊断与治疗方法,同时结合文献复习.方法 回顾性分析1例特发性非肝硬化门静脉高压症的临床资料,结合国内外文献进行分析.结果 患者以"呕血1天"表现入院,误诊断为肝硬...     

脾切除断流术治疗门脉高压症临床分析

探讨脾切除断流术治疗肝硬化门脉高压症的并发症处理及疗效。通过对2012年至2015年用脾切除断流术治疗91例门脉高压症并部分上消化道出血患者的回顾性总结和随访,探讨脾切除断流手术方式术后的再出血发生率、食管下段与胃底静脉曲张消失率和并发症治疗及疗效。用脾切除断流术治疗90例,单纯脾切除术1例。在随访的84例中再出血2例;静脉曲张消失78例;门静脉血栓6例,给予抗凝治疗治愈;肠系膜下动脉血栓1例,介入溶栓治疗治愈;1例术后一月出院再入院死亡。严格掌握手术适应证,加强术后随访,充分做好围手术期处理,及时正确地治疗并发症,脾切除断流术的手术方式治疗肝硬化门脉高压症有较好疗效。     

超声引导下经皮肝穿刺双介入法治疗门脉高压症的临床应用

评价超声引导下经皮肝门静脉穿刺、胃冠状静脉超选栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗在肝硬化门静脉高压症(Cirrhosis portal hypertension,CPH)中的应用价值.对62例CPH患者超声引导下经皮肝门静脉穿刺、胃冠状静脉超选栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗,手术成功率为95.2％.随访6～12个月,57例(95.16％)未再出血,2例(3.22％)出血程度明显减轻(出血量降低约60％～75％),1例(1.61％)6个月内复发出血.双介入法治疗门静脉高压症安全、有效.     

早期给予抗凝溶栓药物联合TIPS术对肝硬化并发门静脉高压患者再通疗效统计分析

统计分析早期给予抗凝溶栓药物联合TIPS术对肝硬化并发门静脉高压患者再通疗效。选取诊断出肝硬化伴门静脉高压患者84例,随机分为对照组42例,研究组42例。对照组在予以一般治疗如服用抗病毒药物及腹水排放后行TIPS术,研究组患者,接受上述治疗手段以外,入院后给予抗凝药物华法林及溶栓药物rt-PA研究组患者术后测定门静脉压力为2.15±0.68kpa;总胆红素浓度为38.86±5.69μmol/L;白蛋白浓度为33.47±5.11g/L;血氨浓度为82.40±46.62μmol/L。研究组患者术后测定门静脉压力为3.22±0.78kpa;总胆红素浓度为29.14±7.83μmol/L;白蛋白浓度为31.85±4.91g/L;血氨浓度为76.48±52.92μmol/L。研究组的患者门静脉压力、血清总胆红素照对照组有明显改善,白蛋白和血氨虽有提升,但差别无统计学意义。(P0.05)早期预先给予抗凝溶栓药物与TIPS联合治疗能够有效的降低门静脉压力,消除腹水,肾动脉灌注不足等症状,结果显示疗效肯定,值得临床上推广应用。     

门脉高压症的诊断治疗现状及其进展

门脉高压症是由于门静脉阻力加大及血流量增多而导致的门脉系统高压所引发的一系列临床症状群,临床多见,其常见临床表现包括食管胃底静脉曲张、脾功能亢进和肿大.肝炎肝硬化是门脉高压症的常见病因.近年来临床上对门脉高压症有了新的诊断和治疗方法 .     

硬脊膜外腔高压滴注术治疗腰多椎间盘突出症

采用硬脊膜外腔高滴注术为主，辅以牵拉、侧扳治疗经ＣＴ或核磁共振确诊的腰多椎间盘突出症１２例，临床治愈率１００％，随访１－５年无复发。     

TACE联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓的疗效

目的分析肝动脉化疗栓塞(TACE)联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并门静脉癌栓(PVTT)的疗效及安全性.方法回顾性分析原发性肝癌合并PVTT患者74例,其中35例行单纯TACE治疗(TACE组),39例行TACE联合门静脉支架置放术(联合组),比较两组治疗后肝功能、肝癌活性指标,应用Kaplan-Meier法进行生存分析,并观察两组不良反应.结果治疗后8周,联合组血清谷丙转氨酶(ACT)、谷草转氨酶(AST)、直接胆红素(DBIL)、总胆红素(TBIL)及甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、E钙粘连蛋白(EC)、血管内皮生长因子(ICAM-1)、细胞间黏附分子水平均明显低于TACE组(P0.05).联合组中位生存时间为6.7个月,明显长于TACE组的4.4个月(P0.05);联合组1 a生存率为10.26%,明显高于TACE组的0.00%(P0.05).两组均无手术相关性死亡及严重并发症发生,且治疗后主要不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05).结论 TACE联合门静脉支架置放术治疗原发性肝癌合并PVTT可有效延长患者生存期,且安全性较好.     

胰源性门脉高压症6例临床分析

目的分析胰源性门脉高压症临床特点和诊断方法.方法回顾分析1986~2006年确诊的6例胰源性门脉高压症患者的临床特点.结果6例胰源性门脉高压症患者,呕血4例(4/6),黑便6例(6/6),贫血6例(6/6),脾大6例(6/6).肝功能检查均在正常范围.均行胃镜、B超、CT检查.结论胰源性门脉高压误诊率高,早期诊断具有重要意义.     

应用三腔两囊管抢救9例门脉高压层症大呕血的护理体会

三腔两囊炎（简称SB管）是门脉高压症合并食道下段和胃底静脉曲张破裂大出血不宜急诊手术患者的首选治疗疗法。我科自1991年至1997年先后对9名患者施以SB管压迫止血,抢救效果满意,现报告如下：1临床资料我科自1997年至1997年先后对9名患者施以SB管压迫止血,均一次性置管顺利,无误人气管和呕吐物吸入引起坠积性肺炎发生,本组有一例因躁动突然变换体位,滑轮与牵引不协调导致胃囊被拉入食道内造成窒息,立即放气及放松牵引,进行心肺复苏,复苏成功,本组8例经48小时厌迫（每12小时及松气囊10～20分钟）,均达到止血目的,吞服石脂油…     

针刺治疗书写痉挛症5例报告

针刺治疗书写痉挛症５例报告韩继诚（暨南大学医学院附属医院针灸科，５１０６３０，广州）书写痉挛症是指人在用笔写字时，手前臂及上臂的屈肌和伸肌产生拮抗，不协调，导致书写困难。目前病因尚不明，此病的治疗除针刺外尚无他法。作者近１０年来收治５例，应用针刺调节...     

胰源性门脉高压症17例的临床分析

目的：探讨胰源性区域性门脉高压症的诊断和治疗方法。方法：回顾分析我院近5年来共17例胰源性门脉高压的诊断和治疗措施及结果和随访。结果：3例胰腺癌患者在住院或随访期间死于原发病,12例诊断为慢性胰腺炎,2例诊断为胰腺炎合并胰腺囊肿,其中5例经外科脾切除治疗,随访2-3年未再因出血就诊,4例在随访期间再次出血,有1例死亡,其余4例未再出血。结论：对于胰源性区域性门脉高压症,胰腺病史和胃镜、超声内镜及血管造影等检查发现胃底静脉曲张结合脾肿大及肝功能正常可协助明确诊断。胰源性门脉高压症可以通过脾切除术或同时结合贲门周围血管离断术治愈。     

臀肌挛缩症手术治疗15例分析

臀肌挛缩症是由于臀肌及其筋膜纤维变性挛缩，导致髋关节功能障碍的疾患，多见于反复在臀部接受肌肉注射药物的儿童，具有特殊的步态和体症。１９６９年Ｖａｌｄｅｒｒａｍａ首先报告，１９７８年马承宣在国内首先报告，近年来本症报告有逐渐增多的趋势。现就我院１９９０年以来诊治的１５例加以总结讨论。１临床资料１．１一般资料本组１５例，男性９例，女性６例。年龄最大１２岁，最小６岁，平均９岁。病变均为双侧。全部病例都有反复接受臀部肌肉注射药物史，所注射药物有抗生素、解热镇痛药、维生素等，其中以青霉素、链霉素最多，多数…     

18例先心病合并重度肺动脉高压的外科治疗

先心病合并重度肺动脉高压的手术治疗,死亡率高。本文报告18例重度肺动脉高压术后早期无一例死亡。随诊6个月至5年2个月,全组病例心功能均明显改善。我们认为,密切结合临床,全面正确评估肺高压的程度,加强围术期的处理是手术成败及预后的关键。     

结肠血管扩张症急诊内镜诊断治疗分析

总结肠血管扩张症合并出血的内镜诊断及镜下治疗的方法。回顾性分析2011年1月至2015年12月于兰州市第二人民医院住院诊断为结肠血管扩张症合并出血患者的病例资料。11例结肠血管扩张症合并出血患者男4例,女7例。临床表现以反复便血为主,伴不同程度失血性贫血。10例病例均经结肠镜确诊,1例患者肠镜检查未见明显出血灶,外科术中再次经电子肠镜检查发现盲肠血管扩张。对伴有活动性出血的结肠血管扩张予镜下APC(氩离子凝固术)治疗、药物注射治疗或钛夹钳夹止血,预后良好。结论结肠血管扩张症是老年人下消化道出血的常见病因,临床表现以反复便血为主,结肠镜是确诊的主要方法,内镜下治疗及时、有效、安全。     

大剂量垂体后叶素与心得安联用治疗门脉高压症上消化道出血15例分析

1995~1998年我们应用大剂量垂体后叶素与心得安联用,治疗门脉高压症上消化道出血15例,取得满意的止血效果,现报道如下。