微螺钉种植体支抗在成人双颌前突正畸治疗中的临床应用

目的:总结微螺钉种植体支抗在临床中治疗成人双颌前突的经验,评价微螺钉种植体在正畸治疗中作为强支抗内收前牙的有效性.方法:从临床病例中选择12例成人双颌前突患者,矫治设计均为拔除4颗第一前磨牙,在上下颌第一恒磨牙与第二恒磨牙或上下颌第一恒磨牙与第二前磨牙之间的颊侧根尖部植入微螺钉种植体作为强支抗,共48颗,以每侧200g力滑动法关闭间隙.在治疗前后均拍摄头颅定位侧位片及全颌曲面断层片,比较双颌前突患者治疗前后前牙内收情况及第一恒磨牙位置的变化.结果:12例成人双突患者面型均得到明显改善,应用微螺钉种植体支抗顺利完成正畸治疗,第一恒磨牙位置稳定.结论:微螺钉种植体支抗可避免上颌磨牙的前移,能为上下颌前突畸形的矫治提供有效的支抗.     

浅谈上颌第一磨牙近颊根第二根管的研究现状

上颌第一磨牙近颊根第二根管(MB2)是近颊根管口近中舌侧出现的第四根管口。许多上颌第一磨牙治疗失败的病例归咎于患牙存在第四根管且未被预备和充填。随着治疗标准与患者期望值的不断提高,熟悉根管变异如上颌第一磨牙近颊根第二根管的定位方法及解剖形态,是成功的根管治疗所必须。本文在查阅大量文献资料的基础上对上颌第一磨牙近颊根第二根管的发生率、检出率、研究方法、定位方法及其根管解剖结构等方面的现状进行综述。     

乳磨牙根尖周炎对继承恒牙颌骨内萌出速度的影响

目的采用半口对照的方法研究下颌乳磨牙根尖周病变对其继承恒牙在下颌骨内萌出状态的影响。方法以分角投照技术拍摄52名6～8岁半儿童下颌乳磨牙与第一恒磨牙的根尖片,以下颌第一乳牙相对健康侧为对照侧,对侧患根尖周病变侧为实验侧,在X片中分别测量两侧下颌第一乳磨牙下方前磨牙牙胚最高点至预先制定基准线的垂直距离,并比较双侧差异;治疗前数据采集后对52颗乳磨牙进行常规根管治疗,1年后再次测量双侧数据,并比较差异,采用t检验进行统计学处理。结果治疗前和治疗1年后患根尖周病变乳牙下方恒牙萌出高度与对照侧相比差异有统计学意义。结论与对照侧相比,患根尖周病变的乳磨牙下方继承恒牙萌出有加快的趋势。     

下颌第二磨牙根尖刮治21例

目的:探讨根尖刮治术治疗常规根管治疗后形成根尖瘘管患者的临床疗效.方法:选取通过常规根管治疗术疗效不佳形成根尖瘘管的下颌第二磨牙根尖周炎21例患牙,根据术后X线片判断即刻充填效果,术后1至2年复查,根据患者感受、临床检查和X线片进行疗效评价.结论:根尖刮治术在难治愈性根尖周炎的治疗中,具有较好的疗效.     

乳磨牙戊二醛冠髓切断术远期疗法效观察

本文报道了一组临床连续追踪4年的乳磨牙冠髓切断术远期效果病历,共 22 人,38 颗牙,其中男性12人,女性10人,年龄在第一乳磨牙3-5 岁,第二乳磨牙 4-6 岁。选择病例为乳磨牙深龋近髓。根据术中情况又进一步分为深龋组和牙髓炎组。结果发现 1-4 年深龋组与牙髓炎组临床有效率显著差养(P>0.05),牙髓炎组的有效率下降明显。X线像成功率在第一年深龋组与牙髓炎组差异极显著(P<0.01),但呈下降趋势。述后第二年,牙根内外吸收开始出现,并逐渐增多。     

髓腔壁缺损对下颌前磨牙髓腔固位冠修复应力的影响

采用三维有限元的方法,研究髓腔固位冠修复下颌第一前磨牙时,不同形态髓腔壁缺损对牙体组织和修复体所受应力的影响,为临床优化设计提供参考。通过Mimics、Geomagic、UG、Hypermesh软件建立5种髓腔壁缺损形态(A组为完整髓腔壁;B组为舌侧髓腔壁;C组为颊侧髓腔壁;D组为远中髓腔壁;E组为颊舌髓腔壁)的下颌第一前磨牙髓腔固位冠修复有限元模型。加载位置位于颊尖舌斜面中心区域,载荷大小100N,方向为与牙齿长轴成45°、平行于牙体长轴。采用Abaqus软件计算分析5种髓腔壁缺损形态行髓腔固位冠修复后牙体组织和修复体的应力分布情况、von Mises应力峰值、粘结层内的应力分布情况以及Tresca应力峰值。结果表明:45°加载条件下,修复体颈部、牙体组织以及粘结层内应力水平均远远高于平行牙体长轴加载的情况;45°加载时,C组牙体组织内等效应力峰值最小,B组牙体组织内等效应力峰值最大;髓腔壁缺损使粘结层内应力水平显著提高,尤其对于近/远中侧髓腔壁缺损的情况。颊侧髓腔壁在抵抗来自颚侧的侧向力时发挥重要作用。髓腔壁的缺损使粘结层内应力水平显著提高,在长期交变外力作用下,粘结层存在失效的可能性。     

超声治疗仪在一次性根管治疗中的临床分析

目的:比较传统一次性根管治疗与超声技术在一次性根管治疗中,临床治疗时间及术后疼痛发生率的差异.方法:特收集的106颗需要牙髓治疗的下颌第一磨牙随机分成两组,分别用手用器械和超声根管器械进行根管预备并进行一次性根管充填.观察根管治疗的时间和术后疼痛的发生率.结论:超声根管仪在一次性根管充填中,能有效降低根管治疗后的疼痛发生率,同时显著缩短了治疗时间.     

口腔内窥镜结合EDTA预备钙化根管的效果评价

目的 评价口腔内窥镜结合乙二胺四乙酸二钠盐(EDTA)治疗因钙化阻塞根管的效果评价.方法 应用口腔内窥镜结合EDTA处理因根管钙化造成的根管阻塞患牙121颗,共计186个根管,其中前牙69颗,计69个根管,磨牙52颗,计117个根管.按照根管内钙化部位、钙化牙位的不同,比较根管疏通成功率的差别,采SPSS13.0软件对成功率进行x2检验.结果 186个钙化根管疏通166个,总成功率达89.25%.在前牙根管冠1/3的钙化根管、根管中1/3的钙化根管、根管尖1/3的钙化根管其疏通成功率分别为86.12%、76.18%和72.59%,三者之间差异无统计学意义(P＞0.05).在磨牙根管冠1/3的钙化根管、根管中1/3的钙化根管、根管尖1/3的钙化根管其疏通成功率分别为80.22%、56.26%和32.69%,三者之间差异有统计学意义(P＜0.05).结论 口腔内窥镜结合EDTA治疗因钙化阻塞的前牙根管及磨牙根管冠1/3有较明显的效果.     

局麻下直接拔髓和失活术对老年患者磨牙急性牙髓炎疼痛控制的对比观察

目的:探讨局麻下直接拔髓和失活术对老年患者磨牙急性牙髓炎的疼痛控制效果.方法:将204颗老年患者急性牙髓炎磨牙随机分为两组,实验组开髓后封多聚甲醛失活剂(Antipulp),对照组局麻下直接拔髓后封氢氧化钙糊剂.比较首诊后疗效、疼痛缓解率,首诊术后疼痛等级,根管治疗间急症发生率,复诊时根管探诊疼痛等级.结果:两组首诊后疗效、疼痛缓解率、首诊后疼痛等级及根管治疗间急症发生率均无显著性差异(P0.05),复诊时根管探诊疼痛等级有显著性差异(P0.05).结论:两种方法均对于老年患者急性牙髓炎磨牙有较好的止痛效果,多聚甲醛失活剂复诊时疼痛较小,更适合临床使用.     

脊神经根鞘膜减压的临床研究与应用

腰椎间盘突出症及腰椎管狭窄症是一临床常见病 ,但两者的共同点可压迫脊神经根产生患肢 (趾 )麻大为主要的临床症状。但往往由于压迫时间较长 ,经单纯手术行腰椎间盘突出髓核摘除或行侧隐窝、脊神经根管扩大后 ,患肢 (趾 )麻木症状需较长时间才能缓解或恢复正常。我们经二年多对腰椎间盘突出髓核摘除和腰椎管狭窄、脊神经根管扩大术后 ,同时行受压的脊神经根鞘膜减压。根据 2 6例临床病例的对比观察及随访 ,取得了良好的临床效果 ,现报道如下。1　临床资料1 1　一般情况2 6例中行腰椎间盘突出髓核摘除或侧隐窝扩大术同时行受压段脊神经根鞘…     

空管糊剂治疗牙周牙髓综合征69例对比观察

目的：了解空管糊剂（甲硝唑氯霉素糊剂）加牙胶尖根管充填治疗牙周牙骨综合征的临床疗效。方法：将123例患者共133颗患牙随机分为2组,一组为空管糊剂根充组,另一组为常规根育组,并对两组病例治疗后2年的临床反应和治疗前后X光片进行对比观察。结果：空管糊剂根育组的疗效与常规根充组的疗效有显著性差异（P＜0．05）,不同牙位、不同程度的牙周病变以及不同的根充程度对空管糊剂根管充填疗效的影响差别无显著性（P＞0．05）。结论：空管糊剂根管充填治疗牙周牙髓综合征疗效优于常规根管充填,空管糊剂能有效控制和消除根尖以及牙周的感染,有效地保留患牙。     

牙科数字成像系统的准确性分析

目的:评价牙科数字成像系统(radio visio graphy,RVG)的准确性。方法:选择因正畸需要拔除的广东地区汉族青少年上颌第一前磨牙男女各100颗,按编号开髓,揭尽髓顶,每根管插一K锉至根尖孔处,利用RVG拍摄近远中向和颊舌向影像,按Vertucci标准对其根管分类。拍摄影像后的实验牙制作成透明标本,在体视显微镜下按Vertucci标准对其根管分类。评价RVG影像与体视显微镜下透明标本一致性:两名经过专业训练的研究生观察同一颗牙齿的颊舌向和近远中向影像和透明牙,按Vertucci的标准判断根管类型。最后采用SPSS13.0软件计算RVG影像和透明牙判断结果的一致性,即Kappa系数。结果:RVG影像结果与透明牙判断结果的Kappa值为0.573,符合中度一致性,具有统计学意义(P<0.001)。结论:RVG影像对临床诊治有一定的参考价值。     

主支气管隐性断裂X线演变

<正> 本院收治主支气管断裂患者1例,备有较完整的X线演变资料,并经尸检证实,报告如下。 1 病例资料 患者男性,22岁,因翻车二吨重钢筋挤压右颈胸部,当即不省人事1小时,吐血痰少量。伤后2小时入院(住院号36167),检查神志清,呼吸困难,右颈胸皮肤擦伤,右肺呼吸音较对侧弱。 X线演变:伤后2小时,X线平片未见任何异常;伤后18小时,右侧液气胸,肺组织压缩100％,位于右心膈角区,呈“坠落征”(图1),闭式引流术后4天,右肺复张,积液吸收,右下肺野片状阴影为肺挫伤(图2);经非     

实验性兔根尖周炎模型的建立

目的:运用内毒素诱导实验性兔根尖周炎模型的建立,探讨建立实验性兔根尖周炎模型的方法.方法:选用6只新西兰大白兔,采用全麻后在其双侧上颌第一、第二磨牙及下颌第一磨牙咬合面开髓,置入内毒素脂多糖后,分别于术后1周、2周、3周各处死2只,制作组织学切片,经HE染色后观察并分析根尖周组织变化的过程.结果:1周后,实验性兔根尖周组织见较明显的炎症细胞浸润;2周后,炎症细胞浸润明显加重;3周后进入慢性炎症期.结论:将内毒素脂多糖封入实验性兔根管后,可成功建立根尖周炎模型,为根尖周病变的研究奠定了基础.     

窝沟封闭术用于儿童第一恒磨牙龋病的临床效果分析

目的总结窝沟封闭术在儿童第一恒磨牙龋病(dental caries)中的应用效果。方法选择2015-3—2016-12期间在邵阳学院附属第二医院口腔科进行第一恒磨牙窝沟封闭的98名(242颗)儿童临床资料,按照随机原则分为两组各49名,对照组儿童未接受医疗处理,仅予以口腔卫生宣教等干预,观察组儿童则接受窝沟封闭术医疗干预。比较两组对象干预后6月、12月、18月第一恒磨牙龋病发生率,同时统计观察组儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂脱落情况。结果 (1)观察组第一恒磨牙龋病干预后6月发生率(0)、12月发生率(0.83%)、18月发生率(2.50%)明显低于对照组分别为4.91%、6.55%和10.65%,差异有统计学意义(P0.05)。(2)进一步对观察组检查显示,本组儿童第一恒磨牙窝沟封闭剂6月脱落率(1.67%),12月脱落率(2.56%),18月脱落率(3.48%),由此可见窝沟封闭剂可随着时间延长逐渐递减。结论窝沟封闭术应用于儿童第一恒磨牙中确有较好效果,有助于减少儿童第一恒磨牙龋病的发生,随着窝沟封闭剂的保留时间延长,可进一步增加远期疗效,值得临床研究。     

虚拟牙齿矫正过程中的牙弓绘制方法研究

回顾了主要的牙弓形态数学模型,对各种牙弓绘制方法进行了介绍和比较.其中的β函数法通过中切牙接触点、双侧尖牙牙尖点和双侧第二恒磨牙远中颊尖点五个点来确定理想牙弓弓形曲线,该方法较其它的方法拟合度更加好,为牙齿矫正提供了较理想的判别标准.最后采用Visual C++为编程语言,以OpenGL为图形开发工具,实现了牙弓曲线的...     

CAD/CAM一体成型纤维桩核对修复下颌前磨牙漏斗状根管的桩核适合性及抗折性能的影响

目的:对比计算机辅助设计与制作一体成型纤维桩核和预成纤维桩联合树脂间接法制备桩核,对修复下颌前磨牙漏斗状根管的桩核适合性及抗折能力的影响.方法:将22颗大小相近的单根下颌前磨牙统一制备为漏斗状根管,用随机数表法随机平均分成两组:A组用计算机辅助设计与制作一体成型纤维桩核;B组用预成纤维桩联合树脂间接法制备桩核,两组统一铸造金属全冠修复.每组中随机抽取1颗以垂直样本牙长轴方向制成牙切片于扫描电镜下观察两组样本牙不同部位横断界面的桩核适合性;其余样本牙包埋后通过万能试验机,以速度1.00mm/min对30°倾斜牙体功能尖进行加载并记录试件断裂时的最大载荷与折裂方式.结果:A组桩核根颈部、根中部、根尖部3个部位的根管适合性均显著优于B组;两组最大抗折载荷相比,A组(530.50±43.59)NB组(351.10±38.88)N,有显著差异(F=94.34,P0.001).结论:计算机辅助设计与制作一体成型纤维桩核修复下颌前磨牙漏斗状根管具有较好的根管适合性和较高的抗载荷性能.     

地塞米松灭滴灵糊剂治疗化学性尖周炎的疗效观察

对89颗经临床确诊为化学性尖周炎的下颌后磨牙,经手工根管预备后分别封入地灭糊剂(实验组)或碘仿糊剂(加服或不加服地塞米松片、灭滴灵片,对照组),观察并比较治疗效果。结果表明,实验组治疗有效率明显高于对照组(P<0.05),说明地灭糊剂能有效治疗化学性尖周炎。     

锅炉水冷壁喷口管磨损治理方法

合肥第二发电厂的锅炉是采用由哈尔滨锅炉厂制造的亚临界自然循环汽包炉,型号为HG1156/17.4-YM1.#1、2炉在投产1年左右的时间内,相继发现燃烧器区域两侧的水冷壁喷口管存在较严重的磨损现象.该型号锅炉燃烧器区域水冷壁喷口管布置在燃烧器两侧,每侧5根,顺向排列,与四角燃烧器对角线平行,管排长约11m,两侧管排中心距812mm.     

重庆师范大学学生智齿冠周炎临床发病分析

冠周炎(Pericoronitis)是指牙萌出过程中,可能引起的一种牙冠周围软组织炎症,临床以第三磨牙(俗称智齿)冠周炎最为多见,而且常常发生于下颌,主要发生于18～25岁的青年.萌出不全的牙冠位置大多低于第二磨牙平面,其远中和颊舌侧的龈瓣覆盖于阻生牙牙冠的表面,与牙冠之间形成一深而窄的盲袋[1].潜藏在盲袋中的食物残屑和细菌,很难在漱口或刷牙时被清除,加之局部的温度和湿度非常合宜,盲袋即成为细菌生长繁殖的温床;来自咀嚼食物和第三磨牙继续萌出的机械压力,加上对牙的咬伤,使龈瓣和冠周软组织经常处于受损伤的状态,其黏膜即易于发生糜烂和溃疡,从而破坏局部的防御屏障,降低局部组织的抵抗力,细菌侵入而引发冠周感染.