单侧多功能外固定支架手术前后的护理

对130例骨折病人，施行单侧多功能外固定架固定，改变了过去传统用石膏或夹板固定及李或切开复位内固定治疗。手术后保持有效固定，防止针道感染，密切观察患肢血运，并亲自指导病人进行功能锻炼，功能恢复良好。     

多功能单侧外固定支架治疗胫骨开放性骨折21例

采用ＳＧＤ骨科多功能单侧外固定支架治疗严重胫骨开放性骨折２１例，取得满意疗效。该多功能单侧外固定支架能方便准确地对骨折端进行复位和固定，对骨折端具有加压作用，固定牢靠；穿针部位避开骨折处，且穿针数目少，术中软组织损伤少；术后调整容易，不影响非固定部位的关节活动。     

前臂外固定架治疗桡骨远端严重粉粹骨折

目的：观察前臂外固定架治疗桡骨远端严重粉碎骨折疗效。方法：选择36例患者，分成石膏固定组及外固定架治疗组。对术前后各项指标进行对比分析。结果：外固定架复位质量和疗效均明显优于石膏固定组。结论：外固定架具有复位满意，固定可靠，术后并发症少，功能恢复满意，明显优于石膏固定。     

应用外固定架治疗四肢长管骨骨折

对于四肢长管骨骨折,通常采用切开、复位、内固定或手法复位,石膏、夹板外固定等一些方法治疗。我院骨科引进上海医大等单位研制的单侧多功能外固定架（改良Bastisni固定器）,于1996年1月1日开始在临床中应用,用以治疗四肢长管骨骨折。至1996年12月对日共治疗56例患者。经术后随访,骨折均已愈合。作者认为,应用外固定架治疗四肢长管骨骨折,是一种安全、可靠的固定方法,经掌握使用技巧及控制适应症,可达满意疗效。     

可调式外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折的临床观察

为评价手法复位可调式外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折的疗效,以2003年1月～2006年1月应用可调式外固定架固定治疗老年人桡骨远端骨折32例,术后随访3个月～3年,以临床疗效和X线片表征为指标,按照Jakim评分系统进行疗效评分.结果评定为优21例,良9例,优良率为93.8%.说明手法复位可调式外固定架固定是一种治疗老年桡骨远端骨折的理想方法.     

"T"型外固定架治疗青壮年严重移位的肱骨外科颈骨折

目的：探索青壮年严重移位肱骨外科颈骨折的手术入路及固定技术，方法：取肩关节前侧入路的下部分，不离断三角肌附丽，不剥离骨折周围软组织，“T”型外固定架固定术后3～5d开始肩关节主动功能练习，结果：所有32例手术患者无一例感染，均在6周左右取得了良好的骨性愈合，肩关节功能评定按JOA标准，优良率占96％，结论：应用“T”型外固定架治疗青壮年严重移位肱骨外科颈骨折，切口小，组织损伤少，操作简单，固定可靠，利于关节早期活动，恢复肩关节功能，是治疗青壮年严重移位肱骨外科颈骨折的一种好方法。     

外固定架结合有限内固定治疗胫腓骨开放性骨折

目的：探讨外固定支架结合有限内固定治疗小腿GustiloIU型骨折的临床疗效。方法：2006年7月至2008年12月期间,共收治40例严重开放性小腿中下段骨折患者。病例诊断全部病例均经X线摄片或CT扫描影像学检查确诊为胫腓骨骨折。骨折根据Gusitilo分类,Ⅰ度11例,Ⅱ度43例,Ⅲ度5例。全部患者均在8h内实施清创、骨折复位和外固定支架固定以恢复小腿的力线。局部条件件改善后Ⅱ期采用游离皮瓣或邻近肌皮瓣闭合创面。外固定架视骨折愈合情况于术后3—8月拆除,钢板和螺钉于1年后取出。结果：术后1年根据小腿功能综合评定标准评定：优37例,良17例,尚可4例。所有病例均未发生骨不连。结论：利用外固定支架结合有限内固定和治疗小腿开放性型骨折可以获得良好的临床效果,可以避免单纯应用内固定或外固定引起的并发症。     

关节活动器外固定架在胫骨远端骨折中的应用

目的探讨使用关节活动器外固定架治疗胫骨远端骨折的治疗方法及临床疗效。方法回顾性分析200801-201101收治的胫骨远端骨折患者38例临床资料,使用关节活动器外固定架结合有限内固定和植骨治疗胫骨远端骨折,观察患者术后伤口感染、皮肤坏死,骨折愈合时间,踝关节运动功能。结果平均随访8月(3～11月),骨折全部愈合,术后踝关节功能根据Johner-Wruhs关节功能评定标准优19,良12,可5,差2,优良率为81.3%,术后无伤口感染及骨折不愈合。结论正确评估软组织条件,根据损伤分型选择合理手术时机及固定方法,使用关节活动器外固定架结合有限内固定和植骨治疗胫骨远端骨折具有手术创伤小,伤口感染率低,骨骼血供破坏小,关节功能恢复好,骨折愈合快等优点,取得良好效果。     

改良穿针外固定架与股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折分析

目的:分析改良穿针外固定架与股骨近端锁定钢板治疗老年人股骨转子间骨折的疗效。方法:92例70岁以上老年股骨转子间骨折患者,分为改良穿针外固定架治疗组49例,锁定钢板治疗组43例;两组一般情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。结果:随访3～16个月,两组骨折均骨性愈合,术后按Harris标准评定两组关节功能,改良穿针外固定架组优良率为89.79%,锁定钢板组优良率为90.69%,两组优良率比较差异无统计学意义(P>0.05);术中出血量、手术时间改良穿针外固定架组明显优于锁定钢板组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);改良穿针外固定架组并发症2例,锁定钢板组并发症4例。结论:改良穿针外固定架较适合于年老体弱患者,改良穿针后固定可靠,能早期下地扶拐行走,手术时间短,术中出血量少,不需再次手术取内固定;股骨近端锁定钢板适合于无严重合并症的各型股骨转子间骨折患者。     

单侧多功能外固定支架治疗肱骨骨折致桡神经损伤分析

单侧多功能外固定支架治疗肢骨骨折具有操作简便、损伤小,尤其是拆除时无挠神经损伤之虞,故临床应用愈来愈广泛。作者所在医院自1991年起应用单侧多功能外固定支架治疗肽骨骨折26例,导致挠神经损伤4例,现将损伤之原因及的关问题分析如下：1．临床资料（1）一般资料4例,男3女1,年龄22－40岁,平均32岁,3例为车祸,1例为绞窄伤,均为肽骨中下段斜形骨折,术前无挠神经损伤症状和体征,术后有不同程度的伸腕伸指功能障碍虎口区障碍,松解术1例,取排场神经移植1例。保守治疗,按Anton神经修复后,效果评价的标准,优3例,差1例,随访时…     

双边外固定支架治疗胫腓骨严重开放性骨折

目的探讨双边外固定支架治疗胫腓骨不同部位严重开放性骨折的疗效。方法对90例胫腓骨不同部位严重开放性骨折予以双边外固定支架治疗,根据是否跨关节固定而分为三组。A组29例骨折位于胫腓骨上段近膝关节部位,支架跨膝关节固定。B组34例骨折部位位于胫腓骨中段,支架治疗不跨关节固定。C组27例骨折部位位于胫腓骨远端,可涉及关节面,支架跨踝关节固定。疗效及关节功能结果评定分为优、良、可、差四级。结果所有病例均获随访,随访时间为6月～4年,平均14月。A组骨折愈合的优良率68．97％（20／29）,B组骨折愈合的优良率91．18％（31／34）,C组骨折愈合的优良率59．26％（16／27）。各组之间的骨折愈合与关节功能恢复的优良率的比较,B组与A组和C组之间的差异有统计学意义（P〈0．05）;A组与C组之间的差异没有统计学意义（P〉0．05）。结论双边外固定支架对伴有软组织缺损的严重开放性胫腓骨骨折的治疗具有独特的优势,跨关节固定时,对关节功能有一定程度的影响。     

汽车前撞事故中前排乘员下肢防护

针对在乘员约束系统情况下下肢损伤越来越频繁的情况 ,提出了下肢损伤最频繁的部位 -脚踝部的损伤机理 ;通过试验验证修正的假人下肢的数学模型 ;并依据损伤机理 ,提出了下肢防护的措施 :安装限力吸能式制动踏板 ,进而采用经过验证的数学模型对其进行解析研究 ,证明了其有效性     

经伤椎单侧固定治疗后纵韧带完整的胸腰椎骨折的临床疗效分析

目的探讨经后路短节段伤椎单侧5钉固定治疗后纵韧带完整的胸腰椎骨折的临床疗效。方法:2013年1月～2018年5月,采用后路短节段经伤椎单侧5钉固定治疗后纵韧带完整的胸腰椎单一椎体骨折,共30例,所有伴有神经损伤的患者均行椎管潜行减压手术。通过观察患者手术前后的伤椎前缘高度比、Cobb角、Frankel分级及术后脊柱侧方成角的变化,从而评价经伤椎单侧固定的临床疗效。结果所有患者均获得随访,时间为11～20个月,平均14.5个月。术后均无内固定松动、断裂等并发症的发生。患者术后即刻伤椎高度及Cobb角较术前明显改善,具有统计学差异(P 0.05);末次随访时伤椎高度、脊柱侧方成角和Cobb角较术后即刻均有所丢失,但前后比较无明显统计学差异(P0.05);末次随访时,Frankel分级为B级的恢复到C级,其余C级、D级的均恢复到E级,差异具有统计学意义(P 0.05);结论经伤椎单侧5钉固定治疗后纵韧带完整的胸腰椎骨折,临床疗效满意。对于伴有神经损伤的患者,可以行潜行减压手术,神经症状恢复满意;对于无神经损伤的患者,只要后纵韧带保持完整,无论椎管内骨折块占位多少,均无需行减压手术。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折60例临床分析

目的对60例股骨粗隆间骨折用动力加压髋螺丝接着骨板(DHS)内固定治疗的疗效分析。方法回顾性分析2000年～2004年收治的60例股骨粗隆间骨折的临床病例资料。总结其伤情及诊治特点。结果治疗优良率95%,可5%。结论股骨粗隆间骨折DHS固定,愈合率高,并发症少,护理方便。     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折60例临床分析

目的对60例股骨粗隆间骨折用动力加压髋螺丝接着骨板(DHS)内固定治疗的疗效分析.方法回顾性分析2000年～2004年收治的60例股骨粗隆间骨折的临床病例资料.总结其伤情及诊治特点.结果治疗优良率95%,可5%.结论股骨粗隆间骨折DHS固定,愈合率高,并发症少,护理方便.     

DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折60例临床分析

目的对60例股骨粗隆间骨折用动力加压髋螺丝接着骨板(DHS)内固定治疗的疗效分析.方法回顾性分析2000年～2004年收治的60例股骨粗隆间骨折的临床病例资料.总结其伤情及诊治特点.结果治疗优良率95%,可5%.结论股骨粗隆间骨折DHS固定,愈合率高,并发症少,护理方便.     

个性化骨折固定支架优化设计与制作

基于逆向工程与3D打印技术设计制造了个性化的骨折外固定支具,解决了传统骨折外固定术疗效不佳易留后遗症等问题。利用激光三维扫描仪获得骨折患部的外轮廓数据,并通过Geomagic Studio软件对点云进行处理,建立了骨折患处的CAD模型。根据骨折固定的要求,利用UG NX8.0设计个性化骨折固定支具,并采用基于FDM原理的3D打印机制作该支架。结果表明,该支架完全贴合患处表面,具有良好的固定效果,为骨折外固定提供了新的方法。     

44例动力加压髋螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折

目的:探讨动力加压髋螺钉(DHS)治疗老年股骨粗隆间骨折的适应症及相关临床问题.方法:回顾分析我院收治的82例老年股骨粗隆间骨折中行DHS治疗44例临床资料.结果:44例中术后并发症发生率为9.1%,并发症经积极治疗后治愈或缓解出院.术后扶拐下地行走时间平均7周,住院时间平均为18 d;1例失随访,1例在随访中死亡,其余病例均完成随访,平均随访时间19个月;40例恢复或基本恢复伤前情况,3例差于或明显差于伤前情况,优良率90.9%,随访期间无内固定断裂发生.结论:DHS治疗老年股骨粗隆骨折具有手术简单,卧床时间缩短,并发症少,能早期行肢体功能锻炼防止肌肉萎缩等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折较理想的方法.     

骨折内固定接骨板生物力学评价及结构设计方法研究进展

内固定术是最为常见且有效的骨折治疗方法,接骨板是临床中常用的内固定植入物。由于骨折愈合需要一定的力学刺激,接骨板的刚度既需要满足骨折复位稳定性的要求,又需要使断骨在愈合的过程中承受合理的力学刺激,因此,接骨板的结构设计对骨折愈合具有非常重要的影响。从骨折复位和愈合的评估方法入手,综述和分析骨折复位稳定性、骨愈合和骨重塑效果的评估分析方法,总结出接骨板结构的基本设计要求;进一步针对接骨板结构的设计方法,对现有接骨板的结构形式、设计方法进行分析和总结,为设计出能更好满足骨折愈合需求的接骨板结构提供参考;最后针对现有接骨板结构设计存在的问题进行分析,提出理想接骨板的设计思路和未来的研究热点。     

彩色多普勒超声在下肢深静脉血栓的应用价值

目的探讨二维及彩色多普勒超声检查在下肢静脉血栓中诊断及治疗中的应用价值。方法应用彩色多普勒对45例下肢静脉血栓患者进行常规超声和彩色多普勒血流显像检测,观察血栓形成的部位、大小及栓塞程度。结果左下肢28例,右下肢11例,双下肢6例。结论CDFI是一种无创快捷准确的检查方法,可以显示血栓的形态、类型、管腔阻塞情况、血流状态及急慢性病变。