气管切开术后护理体会

本文通过对64例气管切开术后病人的护理体会到，气管切开术是抢救危重病人的急救手术，术后密切观察病人呼吸情况，周到细致的护理对病人早日康复起着重要作用。     

二例长期使用气管套管发生外套管阻塞及气管切口出血的教训

气管切开是保持呼吸道通畅，及时吸出分泌物，维持有效呼吸功能的紧急措施之一。我们在护理脑外伤因呼吸困难而行气管切开的病人，因护理不慎1例致气管套管阻塞，1例气管切口出血，经积极抢救，使病情得到了缓解。例1：患者、女、5岁。病人以重度脑挫裂伤，脑疝收入院，入院第二天行气管切开，共四十六天，使用气管套管第十天上午九时四十分时，套管阻塞病人出现呼吸暂停，立即行胸外按摩，请五官科医生紧急会诊，用探针将气管套管内痰痂勾出，气管内滴药，吸出稠痰，反复数次后，气管套管通畅，呼吸逐渐恢复正常。例2：患者、男、60岁。病…     

阑尾脓肿86例诊疗体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性阑尾炎 984例 ,其中阑尾脓仲 86例 ,占 8.75 % ,符合临床 4%～ 10 %报道 ,现将该 86例阑尾脓肿诊疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料。本组 86例中男 ,41例 ,女 45例 ,年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,其中 2 1～ 6 0岁 6 1例 ,占 70 .9%。发病至入院时间最短 2天 ,最长 3个月 ,平均 7.5天。误诊 4例占 4.7% ,其中3例误诊为卵巢囊肿蒂扭转 ,1例误诊为盲肠癌。1.2　治疗经过。 86例中 1期手术治疗 82例占 95 .4% ,中西药结构保守治疗 3例占 3.4%。Ｂ超引导穿刺引流 1例占 1.2 %。1.3　术中情况…     

经皮气管切开术后气管狭窄6例分析及治疗

目的:回顾分析经皮气管切开术后气管狭窄的原因。方法:对2008年1月至2012年12月在ICU经皮气管切开术后6例出现气管狭窄的原因及2期治疗进行分析总结。结果:6例患者行"⊥"硅胶管气管扩张术后半年全部拔管,无呼吸困难及气管狭窄。结论:气管前外侧壁软骨环损伤、推入是经皮气管切开术后气管狭窄的原因所在。     

气管切开术后肺部铜绿假单胞菌感染的护理体会

铜绿假单胞菌 (又称绿脓杆菌 )是慢性呼吸道感染的重要致病菌之一 ,多见于院内感染 ,对于原有心肺疾病、年老体弱、长期使用抗生素以及免疫功能低下的病人均易致病 ,铜绿假单胞菌治疗相当困难 ,病死率为 31%～ 35 % ,铜绿假单胞菌败血症性肺炎则高达 80 %～ 90 % [1 ]。我科于 1999年 7月成功治愈 1例气管切开术 (以下简称气切术 )后合并肺部铜绿假单胞菌感染的病人 ,现浅淡护理体会。1　病例报告张×× ,男 ,80岁 ,住院号 :85 334。患者因乙状结肠癌并底位完全性肠梗阻行手术切除 ,既往有肺结核、慢性阻塞性肺气肿病史 ,术后第二天出现气管…     

气管切开在抢救严重颌面创伤中的应用

对１５０例颌面创伤中的２０例病人，在抢救过程中作了气管切开术并进行了总结分析，指出在抢救严重颌面创伤病人时，应密切注意呼吸道通畅，出现窒息时，估计难于用其他方法解除或缓解者，应积极作气管切开，在保持呼吸道通畅的情况下，才能更有效地处理颌面创伤，强调掌握好气管切开的指征．     

老年医源性肠结石9例报告

消化道钡餐造影技术，作为最常用的非侵入性检查项目，广泛应用于临床。对于老年消化道疾病，尤其是结肠蠕动障碍的病人，钡餐检查后，可引起结肠结石。我院自1995年统计共9例，现报告如下。 1 临床资料 全组9例，男6例，女3例，年龄最大者84岁，最小者65岁，平均73.4岁。低位肠梗阻时间6—21天。均有消化道钡餐史且经手术治疗。结石共计14枚，1枚者7例，2枚者1例，3枚者1例。结石呈卵园形，最大8.4×5.2cm，最小6.7×4.2cm。位于结肠肝区1列，横结肠2例，降结肠6例，多发结石均位于降结肠及乙状结肠内。全组病人经手术治疗病愈，无死亡。 …     

严重创伤失血性休克急救与护理观察

对近10年1420例严重创伤失血性休克病人的急救与护理观察分析认为，创伤病人具有突发性，伤情重，危及病人的生命。在急诊科首先接触严重创伤的护士，争取时间，而积极主动有效的护理酚对抢救工作的成功至关重要。1临床资料1984－1994年10年间，我院急诊科抢救严重创伤病人1420例，其中男性946例，女性474例，年龄7－67岁，抢救脱险1229例，其中入院后手术1028例，抢救成功率87％。2急救护理措施当病人抬入急诊科后，在医生来到这前。对后人尽快判断伤情，积极主动采取初步抢救措施，如吸氧、建立静脉通路，吸痰，压迫或钳夹止血、气管插管…     

重型颅脑损伤气管切开术后护理体会

目的：探讨重型颅脑损伤病人气管切开术后的护理.方法：对重型颅脑损伤病人行气管切开术后的护理措施进行分析.结果：110例病人中术后痊愈92例,并发肺部感染14例,死亡4例,拔管最短12d,最长72d.结论：重型颅脑损伤患者合并呼吸功能障碍应早期进行气管切开术,并施以科学有效的护理是预防和减少并发症、有效控制肺感染、提前拔管时间、提高救治率的关键.     

小儿气管切开术后护理

气管切开术是一种用干急性呼吸道梗阻的急救措施，与成人比，小儿气管切开术后护理难度大，技术性强。我院自1983年至1992年共开展小儿气管切开术12例，经治疗与护理均痊愈出院。典型病例报告病例1：病话号27143，周志军，男，3岁。因误饮沸水，致上消化道及呼吸道均烫伤，作急性喉梗阻，于1983年11月7日急诊行气管切开术。术后呼吸困难解除，经用抗菌素，激素等治疗，原发病得以控制。术后一月堵管，一次技管成功，痊愈出院。病例2；病话号45188，李志明，男，1岁。即往患喉软骨软化症，因患急性喉炎致急性喉梗阻窒息，于1992年6月16日急诊…     

椎间孔周围封闭治疗坐骨神经痛

<正>坐骨神经痛是神经系统的一种常见疾病,病人痛苦大,而用一般常用方法治疗疗效差.自85年以来,我们用椎间孔周围封闭的方法治疗坐骨神经痛9例,取得良好疗效,现报告如下:一、一般资料9例病人,男7例,女2例;年龄:最大48岁,最小30岁,平均36岁;发病到就诊时间:最长58天,最短5天,平均31.5天;患病侧:左侧6例,右侧3例;其中,根性痛5例,干性痛4例.全部病例拉塞格阳性.     

小儿过敏性咳嗽的临床特点及治疗效果

过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型，为儿科较常见的临床现象。反复咳嗽为其主要表现，极易与反复呼吸道感染相混淆，必须高度警惕及早诊治。现将台州市中医院儿科所见的38例临床特点及疗效进行分析。 资料与方法 ⒈临床资料 本组38例中，男20例，妇18例；年龄9个月～2岁12例，～6岁17例，≥7岁9例。病程1个月23例，～2个月13例，～3个月1例，～4个月1例。发作季节春季10例，夏季8例，秋季5例，冬季15例。临床表现阵发性咳嗽，反复发作，多呈刺激性干咳，少数有痰。常以夜间或清晨为著，白天偶尔轻咳，剧烈活动或哭闹时加剧，受凉或冷空气侵袭…     

胃癌术后严重并发症的防治和护理

胃癌患者多为老年、营养状况较差、常伴随慢性疾病。 D2 、D3手术创伤大、手术时间长、术后易发生各种并发症。术前运用 APACHE 评分系统和评定营养状况可预测术后并发症发生 ,从而采取有效的防治措施 ,加强专业护理 ,以提高手术质量和术后生活质量。本文介绍我科 1 984年 1 0月至 2 0 0 0年 4月1 44例连续胃癌病例行 D2 、D3切除术后常见并发症的防治和护理体会。1　临床资料本组 1 44例 ,男 1 0 6例、女 38例 ,年龄 2 3～ 82岁 ,平均 60岁。全胃切除 5 0例、远端胃大部分切除71例、近端胃大部分切除 2 3例 ,D2 术 85例、D3术5 9例。…     

血管球瘤15例报告

血管球瘤(Glomus Tumor)是一种罕见的、良性肿瘤,从1975年2月～1992年12月,我们共治疗15例,现报告如下:1 临床资料本组15例,男性4例,女性11例;年龄18岁～72岁,其中20岁～40岁9例。病程5个月～12年不等。肿瘤发生在上肢8例,其中前臂1例,掌部1例,指甲下6例;发生在下肢5例,其     

重症急性胆道感染58例外科治疗情况分析

重症急性胆道感染是外科常见的急危重疾病 ,在攀枝花地区胆道疾患是高发病种之一。笔者从事外科临床工作近 2 0年 ,收治胆道疾患数千例 ,其中收集重症急性胆道感染患者 58例资料 ,本文就 58例临床资料病例 ,对重症急性胆道感染外科治疗情况分析如下。1　临床资料58例患者中 ,男性 1 8例 ,女性 40例 ,年龄 2 0— 70岁 ,平均 48岁。此次发病时间最短 7小时 ,最长 1 2天。所有病人均为胆道结石患者 ,其中结石并胆道蛔虫 7例 ;结石并胆道出血 5例。既往有一次胆道手术史者 6例 ,二次胆道手术史者 9例。入院时所有病人均符合重症急性胆道感染诊断…     

电烧伤合并双眼电击性白内障1例

电击性白内障是电烧伤所特有的并发症,在临床上并不多见,至今文献报告不过百余例。我科于1964个5月16日收治一例电烧伤合并双眼电击性白内障,观报告如下。 李某,男,38岁。因左额、双手臂,右足电接触烧伤11天住院。病人于11天前在工作中被1万伏交流电接触烧伤,伤后在当地医院抢救,病情稳定后转我院。入院查体:意识清,血压16/12Kpa,心率84次/分,创面散在分布在左额、双手臂、右足,其中左额部为入口。住院诊断:左额双手臂右足Ⅲ’电接触烧伤2％。住院经三次手术、45天创面封     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌6例报告

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌在临床上并不多见 ,该病术前往往不能做出正确的诊断 ,大多数病例是对术后标本病理检查时才被发现的。现就原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌的诊断和治疗问题进行探讨。1　临床资料　　我院 1989年 8月至 1999年 12月 ,共手术治疗 6例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌的病人。其中男 1例 ,女 5例。年龄 2 0～ 55岁 ,平均 37.5岁。病程 4个月～ 6年。 6例病人均有典型的甲状腺功能亢进症的典型临床表现 ,但没有声音嘶哑。体格检查甲状腺弥漫性肿大 ,Ⅱ度 ,未扪及结节 ,颈淋巴结无肿大。…     

大肠癌术中经肠系膜静脉插管化疗30例

大肠癌术后肝转移是死亡的重要原因,术后3年临床发生率为35％,其生存期仅4－2个月（’］。我们认93年至96年对大肠癌病人在根治术同时采用肠系膜静脉插管术后化疗,取得了满意疗效。l临床资料本级选用93年至％年30例大肠癌病人。男性则例、女性9例,平均年龄55岁,年龄最大79岁最小24岁。其中升结肠场6例,横结肠癌1例、降结肠癌3例、乙状结肠癌9例、直肠癌11例全部病例均经病理证实,均采用根治手术。该组病例术中未见肝转移。2方法本组病例,在根治手术时,极推癌肿部位不同分别游海出场系膜上或下静脉,按静脉切开方法向静脉近端插入已…     

卡介菌多糖核酸治疗银屑病98例观察

自1999年5月以来,应用卡介菌多糖核酸（斯奇康）治疗寻常银悄病98例,取得了较好的疗效。1、 临床资料。98例银屑病病人全部为我院门诊患者,男52岁、女46例、年龄5岁——68岁,平均为26岁;病程1个月到36年,平均13年,均为泛发寻常型。另设对照组25例,男12例,年龄12岁——47岁,平均25岁;病程半年至20年,平均11年,均为泛发寻常型。2 治疗方法。治疗组：卡介菌多菌多糖核酸1ml肌注,隔日一次,1月为1疗程,扑尔敏4mg、3次/日,维生素C0.2g、3次/日,复方维生素B 2片、3次/日,氧化锌软膏外用3次/日,3个月后判定疗效。对照组以10%葡…     

急性燃气中毒35例抢救体会

随着家用燃气的广泛使用 ,一氧化碳中毒的患者不断增多 ,为了更好地给予患者治疗 ,现将我科 1998-2 0 0 1年抢救急性燃气中毒患者 35例的临床体会总结如下。1　临床资料(1)一般情况 :35例一氧化碳中毒患者中 ,男 16例 ,女 19例 ,年龄 16～ 6 8岁 ,平均 33岁。 2 6例在家中淋浴时中毒 ,3例吃火锅时中毒 ,6例因使用燃气不当引起中毒。按ＧＢ8781- 88《中华人民共和国职业性急性一氧化碳中毒诊断标准和处理原则》的分级标准分轻、中、重度三级 ,头痛、头昏、呕吐、乏力等轻度中毒 8例 ,占2 2 .9%;口唇呈樱桃红 ,有意识障碍 ,表现为中度昏迷 ,经…