RICU有创通气患者中辅助气管镜检查的护理配合

探讨纤维支气管镜在呼吸重症监护病房(RICU)机械通气病人中的应用,总结护理配合。对35例RICU机械通气病人进行58例次床边纤维支气管镜检查及治疗,同时加强护理配合。操作成功55例次,成功率为95.5%。气管镜应用于气道分泌物的清除、肺炎病原学的诊断、气道的建立和咯血的诊断和处理。护士熟练地配合能提高使用电子镜的成功率,降低术中及术后并发症。纤维支气管镜广泛应用于RICU机械通气病人,操作成功有赖于积极的护理配合。     

纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗中的应用

目的探讨纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗中的应用价值.方法选取临床初步诊断为乳腺导管内囊性增生病变患者560例,随机分为实验组与对照组,每组280例.实验组应用乳管镜进行检查和治疗,对发现乳管内隆起性病变患者予以乳管镜联合定位针标记,实施手术治疗;对乳管镜下明确为乳腺导管内囊性增生病变实施乳管镜灌注冲洗治疗.对照组单纯实施常规药物治疗,观察疗效.结果实施乳管镜检查的280例患者中有27例乳管内隆起性病变,联合定位针实施手术治疗,病理诊断为乳腺癌患者6例,乳腺肿物和乳管内癌检出率均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);其余253例乳腺导管内囊性增生病变患者均实施乳管灌注冲洗治疗,临床治愈率为64.82%,总有效率为89.72%,二者均高于对照组,差异具有统计学意义(P0.01).结论纤维乳管镜在乳腺导管内囊性增生病变诊断及治疗方面均具有较高的临床应用价值,可早期发现乳腺癌.     

45例原发性气管肿瘤误诊原因分析

目的：探讨原发性气管肿瘤的误诊原因和提高临床对原发性气管肿瘤的早期诊断水平。方法：回顾分析45例原发性气管肿瘤误诊为哮喘患者的临床诊治经过。结果：原发性气管肿瘤易误诊为哮喘,平均误诊时间为11.4月。早期表现为咳嗽、咳痰,晚期表现为活动后胸闷、呼吸困难及类似哮喘样表现,正规吸入治疗效果不佳,而且原发性气管肿瘤早期缺乏特异性的临床表现,极易漏诊和误诊。病变难以在X线胸片上发现,胸部CT可以反映病变部位。纤维支气管镜检查不但能够准确发现气管内肿瘤的部位、形态、大小及管腔受累情况,并能够活检取得病理学依据,诊断意义最大,同时可行镜下治疗。结论：加强对本病的认识,对吸入治疗效果不佳的哮喘患者积极行纤维支气管镜检查和CT检查有助于减少误诊。     

电子支气管镜检查的护理配合

目的探讨护士在电子支气管镜的检查操作中的管理和配合的作用.方法对106例行电子支气镜检查的患者进行护理配合和观察.结果护士在电子支气管镜的检查操作中的管理和配合非常重要,能预防一些并发症的发生,让其地完成检查.结论高质量的护理配合与观察以及医患双方的密切配合是电子支气管镜检查能安全顺利地完成的重要因素.     

电子支气管镜检查的护理配合

目的探讨护士在电子支气管镜的检查操作中的管理和配合的作用.方法对106例行电子支气镜检查的患者进行护理配合和观察.结果护士在电子支气管镜的检查操作中的管理和配合非常重要,能预防一些并发症的发生,让其地完成检查.结论高质量的护理配合与观察以及医患双方的密切配合是电子支气管镜检查能安全顺利地完成的重要因素.     

唇腭裂修复术中纤维支气管镜引导下经鼻气管插管的应用

探讨了纤维支气管镜引导下经鼻气管插管在小儿唇腭裂修复手术中应用的优势。30例择期行唇腭裂修复手术的患儿随机分为两组：术前准备、麻醉诱导均无差异,I组采用经鼻插管钳引导的气管插管;II组采用在纤维支气管镜（纤支镜）引导下经鼻插管,每组15例。观察插管平均时间及上呼吸道损伤程度。经鼻盲目气管插管一次成功率低,仅70%,且操作时间长,损伤大。在纤维支气管镜（纤支镜）引导下,经鼻插入并留置,插管一次成功近为100%,可在3m in内完成,减少术后相关并发症的发生,降低了麻醉的风险。通过实践体会到,在纤支镜引导下经鼻气管插管具有以下优点：操作全过程在直视下进行,解剖位置清晰,不必反复试插、创伤小、成功率高。     

机械通气时气管插管患者在急诊科的护理

<正>确掌握气管插管的方法,积极做好医护配合,对气管插管患者进行科学有效的护理。对87例气管插管患者的抢救护理病历进行总结回顾,从插管开始的用物准备到插管时的医护配合,再到呼吸道的管理,依照机械通气护理规范进行归纳对照。气管插管行机械通气治疗在危重患者的抢救中不断广泛应用,通过气管插管行机械通气治疗,挽救了许多患者的生命。     

心电监护仪在纤支镜检查中的意义

随着纤维支气管镜越来越广泛的应用，其安全性日益引起临床重视。我科在进行纤支镜检查的全程中采用心电监护仪进行血压、心率、血氧饱和度的监测，并选术前、通过声门时（简称过声门，以下同）及术中三个阶段，分析其变化，现将结果报告如下。 1 对象与方法 35例患者中，男24例，女11例，年龄30—66岁，平均年龄46.67岁；其中肺癌16例，支气管炎症16例，隆突再造术术后2例，支气管哮喘合并感染1例。 术前准备按纤支镜常规准备，用2%利多卡因咽喉部喷雾麻醉，术中气管内滴入适量利多卡因，总量不超过400mg，均采用olypus—P30型纤支镜经鼻…     

纤维胆道镜在胆道手术中及术后的应用

目的:探讨胆道镜在胆道外科手术中的应用价值.方法:胆道镜直视胆道内部,取石、组织活检.结果:257例患者在肝胆管手术中应用胆道镜,明显减少了胆道术后残留结石的发生率,同时对胆道恶性肿瘤配合手术治疗达到良好的效果.结论:术中及术后用纤维胆道镜取石效果显著.     

经纤支镜诊治气管腺样囊性癌8例报告

目的：探讨纤支镜诊治气管腺样囊性癌.方法：纤支镜检查病理确诊腺样囊性癌,予高频电刀切割、后装放疗、支架植入.结果：4例病灶离隆突小于2cm,管腔阻塞明显,给予高频电刀切割、后装放疗、支架植入;2例声门下结节状新生物,管腔明显狭窄,予后装放疗后支架植入.2例气管上段腺样囊性癌,一般情况好,转外科手术治疗;结论：纤支镜诊治气管腺样囊性癌有良好效果.     

晚期肿瘤气管浸润的纤支镜微波治疗研究

研究对象为7例晚期肿瘤病人,其中4例为食道癌晚期气管浸润;3例为支气管肺癌晚期广泛气道转移;均合并气管肺部感染及排痰困难.经纤支镜微波治疗气管浸润处,依次应用微波组织热凝固法(MTC)及微波透热疗法(MD)汽化或凝固肿瘤组织,减缓肿瘤浸润性生长,每周一次.研究表明,所有病例平均接受微波治疗3次或更多,呼吸困难短期内明显改善,治疗前后血氧饱和度(SO2)上升显著(P＜0.01),生存时间延长.微波的生物效应能有效杀伤生长旺盛的肿瘤组织,减少瘤负荷,对肿瘤晚期气管浸润而无法接受其他积极疗法的患者,能减轻痛苦.     

摆动法配合抖动法在单人操作结肠镜检查中的应用研究

探讨摆动法配合抖动法单人操作结肠镜检查技巧的临床应用。对甘肃省平凉市人民医院消化科内镜室2008年1月~2013年1月行单人操作结肠镜检查800例,随机分成两组:应用"常规进镜法"398例,使用"摆动配合抖动进镜法"402例,对两种方法的成功率、进镜到达回盲部的时间、因成襻不能继续进镜必须退回直肠重新进镜的次数、检查完成后询问患者痛苦数字评分等指标进行比较,探讨摆动法配合抖动法进镜的优越性。常规进镜法和摆动配合抖动进镜法对照:到达回盲部的成功率分别为92.5%和98.7%(P0.05);平均进镜时间分别为8.5min和4.2min(P0.05);平均退镜重插次数分别为2.1次和0.6次(P0.05);采用数字评定量表评定疼痛程度的平均分数分别为6.9分和3.5分(P0.05);全部检查无并发症发生。单人结肠镜检查操作中使用摆动法及抖动法进镜,具有明显的优越性。     

介绍一种昏迷病人胃管插置方法

自 1990年— 2 0 0 0年 ,我科共配合全院昏迷病人的治疗插胃管 49例 ,以气管导管作引导替代传统胃管插入法 ,其具有成功率高、操作简单、快速有效等优点 ,现介绍如下 :临床资料1　一般资料 :本组 49例 ,男 32例 ,女 17例 ;年龄最小 4岁 ,最大 6 8岁 ;除两例有机磷中毒外 ,其余均为脑外伤术后及严重脑挫裂伤长期昏迷。其中气管切开置入套管的有 46例。以上病例反复多次、长时间按常规方法插置胃管失败。2　用物准备 :按不同年龄准备相应型号的胃管、导尿管和去套囊的气管导管 ,均经 75 %的酒精浸泡消毒 ;4号丝线、石蜡油纱布、咽喉镜、血管钳…     

11例高龄重型颅脑外伤患者开颅手术效果临床分析

目的通过对11例高龄重型颅脑外伤患者手术效果的分析,验证采取开颅手术的可行性和高效性.方法根据病历记录整理在上海市第六人民医院接受治疗的重型颅脑外伤患者11例,年龄均在70岁以上,入院时,无其他较为严重的内科疾病.患者入院后2 d内,均进行了颅脑开颅手术,同时进行了减压和缝合处理,并快速切开气管.结果 11例接受颅脑开颅手术的患者,术后并发症主要以肺感染以及上消化道出血为主,手术后要注意做好相应的检查和预防,11例手术后无死亡病例.结论针对高龄重型颅脑外伤患者的治疗可以考虑采用颅脑开颅手术,手术具有明显疗效,且可防止二次脑损伤情况的出现,建议在临床治疗中推广.     

11例支气管内膜结核临床误诊分析

收集本院近3年来支气管内膜结核11例,确诊前均为误诊.通过分析其临床表现、胸片和支气管纤维镜等检查,阐明了误诊原因,确诊有赖于纤维支气管镜的检查及灌洗,以找到结核菌.     

宫腔镜检查在诊断异常子宫出血中的应用

总结宫腔镜在诊断异常子宫出血中的应用及临床适用价值；对112例异常子宫出血患者进行官腔镜检查，在官腔镜直视下取活检并常规行诊断性刮宫，组织送病理检查。结果112例患者中发现异常88例，112例官腔手术操作中未发现严重副反应，手术时间短，患者易耐受，临床易推广；临床中查找异常子宫出血病因时官腔镜可以作为主要检查手段，结合病理学分析可有效地明确诊断。     

膀胱移行细胞癌伴良性间叶瘤1例

1一般资料 患者,女,41岁.因进行性排尿困难半年伴下腹痛及肉眼血尿1周,在门诊行纤维膀胱镜检查,经诊断为膀胱肿瘤后,于1999年6月3日入院.入院查体未见明显阳性体征.实验室检查:尿红色混浊,白细胞(+++)/HPF,红细胞(+++)/HPF,潜血试验强阳性.B超显示:膀胱充盈,于底见两个直径分别为6 cm及4 cm强回声团,形态不规则,回声不均.膀胱镜检查:膀胱显影良好,在膀胱底部可见2个直径分别为6 cm及4 cm的肿物,基底较宽,与周围膀胱壁结合紧密,表面光滑,较小的肿物呈菜花状,灰白色.     

性交后无血精的肉眼血尿的临床分析

探讨性交后羌血精的肉眼血尿的临床特点及诊治方法.性交后出现肉眼血尿的男性患者9例,不伴血精,1例合并前列腺增生.性交出现血尿时行膀胱镜检查,膀胱未见异常病交,输尿管口清晰,未见血尿喷出;9例后尿道膀胱颈部充血,有多个出血点;9例病人均行膀胱镜下电灼止血,并口服云南白药治疗.9例病人,治疗一周后再次性交,未出现肉眼血尿,但在2周～6周后血尿复发.可认为后尿道病变是性交后无血精的血尿的主要原因.性交后血尿时行膀胱镜检查是诊断的主要检查手段.口服云南白药及电灼出血点能短期止血,但长期效果不佳.     

经鼻内镜鼻咽纤维血管瘤摘除术围手术期的护理

目的探讨经鼻内镜治疗鼻咽纤维血管瘤的围手术期护理.方法对采用技术动脉插管造影栓塞配合手术治疗鼻咽纤维血管瘤的护理进行回顾性总结.结果27例均一次造影栓塞成功, 27例好转出院.结论数字减影血管造影治疗鼻咽纤维血管瘤可大大降低手术危险性及术后复发率,减轻病人的痛苦,护理人员应具备相关业务的护理知识.     

纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭70例临床分析

目的：探讨纤维支气管镜引导下经鼻气管插管抢救呼吸衰竭的临床价值．方法：对70例急慢性呼吸衰竭患者采用纤维支气管镜引导下经鼻气管插管并进行机械通气，总结分析临床资料．结果：纤维支气管镜引导下经鼻气管插管70例，均一次获得成功．呼吸衰竭均明显改善，留管时间4～26d，平均18d，并发症少．结论：纤维支气管镜引导经鼻气管插管抢救呼吸衰竭，具有快速、准确、安全、并发症少等优点，值得临床推广．