小儿烧伤麻醉的探讨

小儿烧伤麻醉的探讨庆阳地区人民医院姜波我院从１９８９—１９９６年对３００例小儿烧伤的麻醉方法及麻醉过程中呼吸、心率、甲皱微循环的动态变化进行了探讨。过程可简要归纳如下：１临床资料本组男１６８例，女１３２例。其中婴幼儿、学龄前儿童２４８例；特大面积重度...     

重度烧伤病人的急救护理

急诊就诊的大面积烧伤病人,大多在伤后转送期间没有获得及时处理,病情特别危重,因此来院后能迅速抢救,控制病情恶化,是十分关键的一步。近2年来我院救治大面积烧伤病人86例,其中有21例处于严重休克状态,有的还合并有严重的吸入性损伤。本文对21例重危大面积烧伤病人的急救与护理进行分析和小结。     

基于WebGIS的麻醉手术病人评估决策支持系统

为及时跟踪麻醉手术后病人、掌握麻醉对手术病人的影响,以WebGIS为信息平台,采用J2EE技术、数据库技术、现代通信技术等构建了麻醉手术病人评估决策支持系统.分别介绍了该系统的体系设计、数据库设计及关键实现技术.该系统可以实现麻醉手术病人出院后信息采集管理、空间位置确定、区域划分、信息评估决策等功能,为麻醉工作者提供了动态、准确的病人出院后信息,有利于高效利用信息资源,进一步提高麻醉学科管理水平.     

手术室巡回护士的术中护理

手术室做手术都离不开手术室护士的密切协作，任何成功的手术，手术室护士的配合是非常重要的，也是保证手术成功的先决条件。病人入手术室后，巡回护士首先应做好查对工作：病房、床号、住院号、病人姓名、性别、手术名称、部位等；并向病人进行耐心、细致的解释工作，安慰患者、解除恐惧心理，使病人处于接受麻醉、进行手术的最佳心理状态，同时做好根据麻醉方法，迅速配合麻醉师摆好体位。供应麻醉物品及药品、以便麻醉操作，麻醉后再将病人改为手术体位、妥善固定，以防坠床或挤压身体某个部位。选好静脉，建立良好的静脉通道。保证术中…     

基于WebGIS的麻醉手术病人评估决策支持系统

为及时跟踪麻醉手术后病人、掌握麻醉对手术病人的影响,以WebGIS为信息平台,采用J2EE技术、数据库技术、现代通信技术等构建了麻醉手术病人评估决策支持系统.分别介绍了该系统的体系设计、数据库设计及关键实现技术.该系统可以实现麻醉手术病人出院后信息采集管理、空间位置确定、区域划分、信息评估决策等功能,为麻醉工作者提供了...     

腰-硬联合麻醉在下腹部及下肢手术中的应用体会

探讨了腰-硬联合麻醉下行下腹部及下肢手术的应用体会.对拟行下腹部及下肢手术的病人采用两点穿刺法行腰-硬联合麻醉,术中观察麻醉效果,阻滞平面及生命体征的变化.结果700例,用腰-硬联合麻醉行下腹部及下肢各科手术均取得了满意的效果.对于进行下腹部及下肢手术的病人,麻醉手术前深入病房,了解病情,并做好各种术前准备,正确评估病人对麻醉手术的耐受力,麻醉操作轻柔,严格控制麻醉平面,术中严密观察生命体征变化,并及时准确的处理各种并发症,腰-硬联合麻醉对我们基层医院来说是一种很好的麻醉选择.     

预防老年危重病人术后发生多器官衰竭的围手术前期处理

本文通过对具有引发MOFE因素的18例危重病人临床资料的分析,指出运用围手术前期液体治疗和气管内吸入麻醉为主的复合麻醉相结合的方法,对预防术后发生MOFE有重要的作用,同时亦提高了大手术长时间实施麻醉的平稳性、安全性和有效性。     

人性化护理中实施术前访视的体会

目的：通过术前访视,缓解患者的紧张焦虑的心情,利于术中配合及术后康复．方法：对择期手术病人进行术前访视,介绍手术室的环境、麻醉师、手术医师、简单的手术过程、麻醉方式、手术体位及术中配合等内容．结果：使病人对手术有所了解,缓解了对手术的紧张恐惧心理,积极配合手术．结论：术前访视可缓解患者术前应激反应,稳定生命体征,便于麻醉、手术顺利进行和术后康复,提高手术室护理工作质量．     

血必净注射液在烧伤脓毒血症治疗中的应用

评价使用血必净注射液治疗脓毒血症的临床效果,分析和证实血必净注射液治疗脓毒症的机理。采用回顾性分析我院收治的发生脓毒血症的大面积烧伤病人20例,根据入选标准分为两组:(1)对照组,常规治疗组;(2)治疗组,在对照组治疗的基础上同时接受血必净注射液治疗。观察两组病人的一般临床资料和病原学资料,通过免疫酶联反应ELISA方法分析促炎因子TNFα,抗炎因子IL-10表达水平。结果表明,烧伤后脓毒血症病人经血必净注射液治疗后可明显提高治疗效果,减轻中毒症状。促炎因子TNFα明显降低,抗炎因子IL-10有所提高。结论是血必净注射液治疗烧伤后脓毒血症病人,通过抑制促炎因子,提高抗炎因子,达到治疗目的。     

循证护理在严重烧伤后预防下肢静脉血栓中的应用

目的:探讨严重烧伤后预防下肢静脉血栓病人的最佳护理方法。方法:运用循证护理方法解决严重烧伤后预防下肢静脉血栓中的病人存在的护理问题。结果:72例严重烧伤病人下肢静脉血栓并发症明显下降。结论:运用循证方法护理严重烧伤后预防下肢静脉血栓中的病人,能促使护士去寻找具有科学依据的护理方法,更体现了以病人为中心的整体护理理念,提高了护理质量及病人的满意度。     

纳洛酮抗烧伤休克治疗体会

目的 观察较大剂量的纳洛酮对大面积烧伤并发低血容量性休克的疔效。方法大面积烧伤并发低血容量性休克的患者在扩容、纠正酸中毒等同时，纳洛酮组给予总量4．8mg的纳洛酮治疗，对照组则不用。结果纳洛酮组患者休克症状及体征较对照组有明显差异（P〈0．05）：结论较大剂量的纳洛酮对抢救大面积烧伤并发低血容量性休克的患者具有较好的疗效。     

手术室护士整体护理体会

目的探讨手术室护士如何做好围手术期病人的整体护理。方法：分别通过术前术中术后的心理护理使病人减轻紧张恐惧感。术前因人而异有针对性的对病人及家属进行开导和解释工作，告诉病人实行手术的必要性和大致的手术方法。结果：病人能以最佳的心理和心理状态接受手术治疗，增强对手术的耐受性，手术中能较好地与医护人员配合使手术顺利完成。结论：通过对围手术期病人的整体护理使病人能安静、顺利的接受和配合手术，使手术麻醉安全性增加。     

应用瑞芬太尼治疗烧伤病人60例疗效分析

目的观察瑞芬太尼在烧伤手术期间对血压、心率的影响.方法选择患者60例,随机分为观察组(R组)和对照组(F组),每组30例.R组于手术开始前2 min静脉注射瑞芬太尼1μg/kg,手术开始后即刻持续静脉注入瑞芬太尼0.1μg/(kg.min-1),F组分别给予等量的芬太尼.分别记录病人入室后麻醉前(T1)、切痂取皮时(T2)、植皮时(T3)、术毕呼之睁眼时(T4)血压、心率.结果瑞芬太尼组在切痂取皮、麻醉维持期间MAP及HR变化显著低于芬太尼组(P<0.05),呼之睁眼时间为(9.6±4.7)min,较芬太尼组短.结论静脉泵注瑞芬太尼 异丙酚对烧伤患者影响轻微,术后苏醒快.     

心脏手术病人术前留置导尿时机的分析

目的通过对心脏手术病人术前留置导尿时机的分析,改进手术病人留置导尿插管,减少病人痛苦。方法将90例心脏手术术前留置尿管的择期手术病人随机分为两组,对照组和试验组。对照组术前在病房行导尿术,实验组在麻醉后10min导尿。导尿时记录两组病人紧张和疼痛、心率和血压变化情况及重复置管率。结果两组病人插管时的血压,心率比较有显著性差异(P<0.05);两组插管成功率及插管所需时间有显著性差异(P<0.01);试验组疼痛人数明显少于对照组(P<0.05或p<0.01)。结论麻醉后插导尿管对病人造成的不适、尿道损伤、导尿失败的发生率明显低于在病房插导尿管的病人。     

你所不知道的麻醉学

<正>亲历过手术的人,或者身边有亲朋好友做过手术的人,多少对现代手术有所耳闻。许多人认为,麻醉就是"打一针、睡一觉",是一种"让人睡着的艺术"。有的病人对于即将开始的手术充满恐惧,无论医生如何解释,都要求对自己进行全身麻醉。还有不少人觉得,麻醉医生让病人在手术中"睡着"以后,就能出去休息了,是一份最清闲的工作。这些误解,都是由于对手术中的麻醉不够了解导致的。     

创伤性蝶筛窦异物手术探讨

本文报告创伤性蝶筛窦异物31例，并着重讨论了异物定位后所在的不同部位及病人状况，采用不同的麻醉方法、手术进路、选择适好灵活的手术方法等问题。     

连续硬膜外麻醉在老年人腹部手术应用体会

总结与探讨老年人腹部手术硬膜外麻醉的处理体会。对135例患者实施硬膜外麻醉,观察分析围麻醉期注意事项及麻醉用药选择。全组病例麻醉过程顺利,效果满意,术中各项监测指标维持稳定,术毕安返病房。老年病人采用硬膜外麻醉,方法安全易掌握,可控性好,临床效果满意。     

LC术后病人在麻醉恢复室的观察与护理

探讨了LC术后病人在麻醉恢复室的观察与护理,对永登县人民医院2011年1月—2012年12月280例LC术后病人在麻醉恢复室的生命体征进行了观察和护理,280例病人安全。等生命体征平稳、意识清楚、肌力恢复后送回病房,对保证手术和麻醉安全具有重要意义。     

喉罩通气道在上腹部手术硬膜外麻醉中的应用分析

目的：探讨喉罩在上腹部手术硬膜外麻醉中应用的麻醉效果及安全性。方法：将120例病人分为3组：硬膜外麻醉静脉内辅助芬氟复合剂组（A组）;硬膜外麻醉复合全麻气管插管（B组）;硬膜外麻醉复合全麻喉罩通气（C组）。比较三组间麻醉效果及术后并发症发生等情况。结果：三组病人硬膜外麻醉效果均好,无显著性差异（P〉0.05）;A组术中内脏牵拉反应较重（P〈0.05）;B组气管内插管时循环参数波动较大,术后并发症发生较C组多（P〈0.05）;C组麻醉效果好,术后并发症发生较少,病人较舒适（P〈0.05）。结论：喉罩在上腹部手术硬膜外麻醉中应用具有能抑制内脏牵拉反应,发挥硬膜外麻醉优点,有效的维持术中通气,术后并发症少,病人舒适等优点。     

临床开腹手术中基于Logistic回归模型对麻醉用法的分析

在医学界中经皮穴位电刺激、丙泊酚和舒芬太尼是最常用的几种麻醉方法,不同的麻醉方法会在手术中产生不同的效果.本文通过对比40位病人手术前的身体差异和风险预测ASA级(Ⅰ—Ⅱ级),手术中的麻醉药等11个变量以及手术后的身体状况四项评分,建立二值Logistic回归模型和有序多值Logistic回归模型.运用R软件分析响应变量与自变量的相关性,采用逐步回归法筛选出相关性强的变量.进而分析开腹手术中麻醉用法,使手术麻醉达到最理想的效果.