一次性切痂自体微粒皮移植治疗特大面积烧伤

大面积深度烧伤病人早期切痂植皮可减少感染及烧伤毒素的吸收，是抢救成功的重要措施。１９９７年以来我科对１２例大面积烧伤患者采用四肢一次性切痂，自体微粒皮移植术，术中严密观察生命体征，调整输血、输液速度，取得较好疗效，现报告如下。１　临床资料　　（１）一般资料：广州第六人民医院１９９７年以来共收治１２例特大面积烧伤患者，均为男性，年龄１７～６４岁，平均为２９２５岁。烧伤面积达８０％～９５％，平均为８７％，其中Ⅲ度烧伤面积为４０％～７０％，平均为５２５％。５例合并中度吸入性损伤，入院后立即行气管切…     

烧伤病人细菌学调查

目的：为了及时动态掌握烧伤病人感染菌生态学及药敏情况。方法：收集我科1994年～1997年烧伤创面分泌物，各种导管插管，血液标本226份进行细菌学调查。结果：细菌培养阳性138份（58．8％），其中创面分泌物送检160份，阳性120份（75％），导管插管标本40份，阳性10份（25％），血液标本26份，阳性8份（30．8％）；共检出细菌14种153株，耐甲氧西林金葡菌高居第一位，占23．5％，绿脓杆菌次之，占17．6％。药敏结果提示：耐甲氧西林金葡菌对去甲万古霉素最敏感（100％），其次为环丙沙星（87．7％），其它均耐药；革兰氏阴性杆菌对舒普深、复达欣耐药率最低。结论：耐甲氧西林金葡菌已取代绿脓杆菌上升为第一位优势菌，且只对去甲万古霉素，环丙沙星敏感。     

老年患者七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉效果对比

对比研究老年患者采取七氟醚复合麻醉与异丙酚复合麻醉的麻醉效果。选取甘肃省临夏回族自治州人民医院收治需要手术的老年患者84例,采取数字随机法分成七氟醚组和异丙酚组,七氟醚组采取七氟醚复合麻醉,异丙酚组采取异丙酚复合麻醉,比较两组麻醉效果。七氟醚组苏醒时间、拔管时间、清醒时间均短于异丙酚组,差异均有统计学意义(P0.05)。两组麻醉不良反应发生率均为0.00%,两组老年患者麻醉不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P0.05)。老年患者采取七氟醚复合麻醉麻醉效果较好,苏醒快,并且较为安全。     

乳癌根治术中复合静脉麻醉与硬膜外麻醉的比较

通过对６０例不同麻醉下实施乳癌根治术病例的临床观察，比较其在术中呼吸循环等方面的变化，结果表明，硬膜外麻醉用于乳癌手术，对呼吸循环有一定的影响，易出现阻滞不全；而气管内插管复合静脉麻醉则具有呼吸，循环稳定的优点，亦易达到满意的麻醉效果。     

浅切湿磨烧伤问题的试验与研究

本文对生产中广泛采用的浅切湿磨进行了试验与研究。着重讨论了磨削深度、磨削方向对磨削烧伤的影响，探讨了浅切湿磨烧伤机理．     

气管插管配合静脉复合麻醉用于儿童扁桃体切除的体会

目的：通过对儿童85例在气管插管静脉复合麻醉儿童切除扁桃体。方法：术前和术后详细充分准备如：查心电图、凝血酶元时间,血小板和胸透等。采用气管插管静脉复合麻醉下配合扁桃体切除。结果：85例全部治愈，无1例并发症。结论：术前详细询问病史，认真查体和麻醉等的准备，是摘除儿童扁桃体的关键，术前、术后认真护理可提高手术的疗效，大大降低了并发症。     

“保痂生肌膏”干湿同步治疗中烧伤的研究

采用豚鼠３６只,人工致成６％大小面积Ⅲ度背部烫伤。创面涂布经培养的绿脓杆菌菌液１×１０９／ｍＬ造成烫伤后创面绿脓杆菌感染的动物模型。设空白组、烧伤湿润膏组、保痂生肌膏组,分别在伤后观察了４天痂组织部坏死状况,痂下菌量动态变化,空白组菌量持续上升。保痂生肌膏组在抑制绿脓杆菌与烧伤湿润膏组比较４天的ｐ值分别为ｐ＜０．０１、ｐ＞０．２５、ｐ＜０．０００５、ｐ＜０．０００５。以后两组治疗继续用药,空白组涂生理盐水,三组动物第８天剖杀取心血、肝脾组织进行绿脓杆菌定性测定,其效果依次为：保痂生肌膏、烧伤湿润膏、空白组。并检验了１２６例烧伤病例,其效果显著     

小儿大面积烧伤的早期护理（附209例护理体会）

小儿大面积烧伤的早期护理（附２０９例护理体会）陈大娥，李秀风（海南省第三人民医院普外科．三亚市５７２０００）关键词大面积烧伤；早期护理；小儿中国图书资料分类号Ｒ６４４；Ｒ４７３．６我院１９８８年５月～１９９２年１２月共收治小儿大面积烧伤２０９例，现将...     

胸段硬膜外阻滞复合异氟醚吸入麻醉对单肺通气的影响

复合麻醉在临床工作中的优点越来越显著,不仅能为患者节省费用,而且麻醉的安全性有了较大的提高,已引起人们的广泛关注.胸段硬膜外复合吸入麻醉在肺部疾病,食道疾病的开胸手术中广泛应用,硬膜外不仅可维持术中麻醉,还能开展术后镇痛,本文探讨硬膜外复合麻醉插管对开胸手术单肺通气氧合的影响.     

“保痂生肌膏”干湿同步治疗中小面积晚期烧伤;促进上皮生长抑制纤维细胞增殖的研究

本研究采用“保痂生肌膏”提取液的不同浓度、不同时间观察体外对上皮划痕创面愈合及胶原凝胶中成纤维细胞收缩功能影响的试验其效果显著。经统计学处理ｔ检验ｐ＜０．０５。同时对临床６１例中晚期中小面积烧伤病人进行观察效果良好进行报导     

氯普鲁卡因复合芬太尼硬膜外麻醉在剖宫产中的应用

目的探讨提高硬膜外麻醉效果的方法。方法选择择期或急诊剖宫产患者60例。随机分成三组:A组采用3%氯普鲁卡因行硬膜外麻醉,B组采用3%氯普鲁卡因复合0.1mg芬太尼行硬膜外麻醉,C组行复合腰麻硬膜外麻醉。结果B组麻醉起效时间显著短于A组,麻醉效果显著优于A组(P<0.05),但麻醉效果与C组比较无显著性差异(P>0.05)。结论剖宫产硬膜外麻醉时使用3%氯普鲁卡因复合0.1mg芬太尼能明显提高麻醉效果。     

大鼠腹腔麻醉方法的改进

摘要:目的介绍一种大鼠腹腔麻醉的改进方法,提高大鼠麻醉存活率。方法取100 只SD 大鼠随机分为2 组, 每组50 只大鼠,对照组采用传统的一次性腹腔注射,实验组采用改进的间断腹腔注射。分别比较两组麻醉起效时 间、麻醉维持时间、麻醉药浓度可控性及术中及术后死亡率等。结果对照组麻醉大鼠的起效时间(3. 8 ± 1. 4) min,维持时间(115. 5 ± 12. 8)min,死亡率为12% ;实验组麻醉大鼠的起效时间(10. 9 ± 2. 5)min,维持时间(129. 3 ± 9. 8)min,死亡率为0。结论采用间断腹腔注射法进行麻醉可降低大鼠麻醉死亡率,提高动物手术的成功率。     

剖宫产中不同麻醉方法的分析与临床比较

本文系统阐述了妊娠期妇女的主要病理生理变化及其对麻醉的影响,从理论上分析了剖宫产手术中选择不同麻醉方法的利弊,并通过临床试验比较单次硬膜外麻醉、腰—硬联合麻醉、连续硬膜外麻醉在剖宫产手术中的效果,经统计学分析处理给出各种方法的临床应用麻醉效果比较,以期通过对比寻找最佳的剖宫产麻醉方法。     

麻醉抢劫案的特点及检测方法

麻醉抢劫案是以抢劫钱财为目的的麻醉投毒犯罪,犯罪人所用毒物大都是苯二氮卓类药物,由于其具有吸收快、药效快、代谢快、半衰期短等特点,加之用药量一般不大,因而正确、有效的物证提取及检测是侦破此类案件的重要环节.目前常用的检测方法为气相色谱法.     

检测皮肤烧伤的单边核磁共振方法研究

提出一种判断皮肤烧伤程度以及诊断烧伤后皮肤康复情况的监护方法.用两种不同配比的油膜模拟健康皮肤与烧伤皮肤,并用油膜与盖玻片相间叠放的样品模拟皮肤结构,在单边磁体共振仪上进行了横向弛豫时间(T₂)测量实验与一维分层实验,此外还通过分辨率测量实验探究该仪器的纵向分辨率.结果表明:根据横向弛豫时间完全可辨别不同的油膜,而且一维分层实验可精确分辨出高度方向的频谱分布,验证了该方法完全具备鉴别皮肤烧伤深度及分层检测皮肤烧伤情况的可能性.     

确定硬膜外麻醉阻滞平面的临床方法

目的探讨测定硬膜外麻醉阻滞平面的3种方法的可行性。方法 326例下腹部手术病人均取T12～L1间隙进行硬膜外穿刺,头向置管3.5 cm。注入局麻药后依次用触摸皮肤摩擦阻力改变法、酒精接触皮肤冷感觉消退法、针刺皮肤痛觉消退法来测定阻滞平面上界。其中24例不能表达感觉消退区域者用触摸皮肤摩擦阻力改变法测定。结果对一般患者3种方法均能测出麻醉平面,并且反应出各神经不同的阻滞范围。对24例不能表达感觉消退区域的患者通过用指腹感觉皮肤摩擦阻力变化均能测出交感神经阻滞平面,从而推断出感觉神经阻滞平面。结论临床上3种测定阻滞平面的方法均应掌握,提倡用酒精接触代替针刺,以免给患者造成伤害;用手指触摸皮肤摩擦阻力改变测试平面,对某些患者如痴呆、听觉障碍、语言不通、精神过度紧张者有重要意义。     

成批烧伤患者早期的护理组织与管理

探讨成批烧伤患者入院早期抢救的组织管理经验。通过观察甘肃酒钢医院收治的成批烧伤患者的特点,制定一系列系统、规范的抢救工作程序,有组织地做好抢救工作和护理工作。28例成批烧伤患者抢救及时、有序,平稳渡过休克期,救治效果好。成批烧伤患者入院早期实施规范化、程序化的护理组织与管理,可保证抢救工作的顺利完成,为成功救治打下了良好的基础。