介入治疗产后大出血40例临床观察及护理

目的探讨应用介入技术治疗产后大出血的疗效及护理措施.方法以吸收性明胶海绵为栓塞材料,采用选择性动脉栓塞术治疗产后大出血40例,观察其疗效及护理措施.结果栓塞治疗后40例患者均成功止血.结论血管性介入技术治疗产后大出血疗效肯定,损伤小,副作用小,安全性高,易为患者接受,术前、术后的护理措施也尤为重要.     

难治性甲状腺机能亢进介入治疗

为探讨甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状腺机能亢进新思路及临床应用价值，经股动脉插管超选择对甲状腺上、下动脉造影。对其增粗扩大的供血动脉进行栓塞(使用PVA、明胶海棉)，使其大部分供血被阻断．8例难治性甲状腺动脉栓塞均一次成功，栓塞后患者甲状腺功能逐渐恢复正常，2周后实验室检查T3、T4正常水平．甲状腺动脉栓塞治疗难治性甲状机能亢进是十分有效的方法，安全可靠，在有条件的医院可以开展．     

介入栓塞治疗术在消化道大出血当中的应用效果观察

探讨介入栓塞治疗术在消化道大出血治疗中的应用效果。选取我院收治的急性消化道大出血60例,按不同治疗方法分为对照组和观察组,各30例。对照组接受常规药物治疗,观察组在药物治疗基础上联合介入栓塞治疗,比较两组治疗效果、隐血转阴时间和住院时间,观察两组并发症发生情况。对照组有效止血20例,有效率为66.67%,成功止血时间为(3.98±1.12)d;观察组有效止血28例,有效率为93.33%,成功止血时间为(1.95±0.48)d。观察组有效止血率高于对照组,成功止血时间、隐血转阴时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。术后随访1月两组均无再出血病例,未见因过度栓塞或误栓所致胃肠道坏死等严重并发症。在药物治疗基础上联合介入栓塞治疗能实现快速止血,提高消化性溃疡致急性消化道大出血患者的止血成功率,安全性较高,具有推广应用价值。     

脾动脉主干栓塞对肝硬化的疗效观察

目的：观察脾主动脉干栓塞对肝硬化并发症的防治意义。方法：选择14例单纯肝硬化患者，其中9例食道胃底静脉破裂出血（3例于出血后出现明显的神经系统症状）；3例伴有顽固性腹水；2例伴有轻度脾大，钡餐透视部分食道静脉略有曲张。以上14例均行脾主动脉干栓塞。结果：9例出血患者于脾动脉主干栓塞后立即止血，一年内无任何再发出血，其中伴有神经系统症状者于止血后症状明显减轻消失；3例顽固性腹水患者腹水消退明显，而且一年内无腹水再发生；2例轻度脾大患者3个月B超显示，脾脏体积逐渐正常，其中疗效有待时间验定。以上患者栓塞后无其它并发症，所有栓塞治疗比较安全。结论：通过脉干栓塞可有效的治疗和预防肝硬化并发症的发生。从而提高患者的存活率。     

支气管扩张大咯血介入治疗临床分析

目的分析介入支气管动脉栓塞术治疗支气管大咯血的临床价值.方法对30例经内科治疗失败的支气管扩张大咯血患者,采用Seldinger技术行支气管动脉栓塞,明胶海绵作为栓塞材料.结果30例患者均栓塞成功,即刻止血率100%、治愈率70%、好转率23.3%,有效率100%,三年后复发率6.6%.术后无严重并发症.结论选择性支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张所致大咯血具有操作简单、微创、疗效迅速、安全可靠、毒副作用小、并发症少等特点,对内科保守治疗无效的患者同样能够立即止血,取得满意疗效。     

两种经桡动脉介入治疗后局部压迫方法效果比较

目的:探讨桡动脉径路PCI(经皮冠状动脉腔内成形术)后不同压迫方法的临床效果.方法:将2009年3月至2009年9月共80例经桡动脉穿刺冠状动脉介入检查治疗的患者随机分成观察组和对照组各40例.对照组介入术后用1块无菌纱布覆盖穿刺点,在穿刺点上方沿血管方向放置小硬筒,再以优格弹力绷带加压固定,松紧以穿刺点不出血为宜.观察组采用动脉止血压迫器充气压迫止血.结果:观察组桡动脉穿刺局部出血、血肿和麻木、发绀、闭塞、肿胀、皮肤破损发生率低于对照组,而舒适度高于对照组(P<0.01).结论:经桡动脉穿刺行冠状动脉介入检查治疗术后采用动脉止血压迫器压迫穿刺处止血效果好、直观、并发症少、舒适度高.     

急诊行支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床应用

目的 探讨支气管动脉栓塞（BAE）的临床应用价值。方法 20例大咯血病人急诊行支气管动脉栓塞（BAE）。其中单纯性明胶海绵（GS）栓塞10例,GS＋SM栓塞10例。结果 即刻止血率100％,单纯性GS栓塞组2例病人1a内再发咯血,GS＋SM栓塞组无1例复发。结论 GS＋SM栓塞支气管动脉治疗大咯血效果好,复发率低。     

外血停鼻用纱条的临床应用

鼻出血是耳鼻咽喉科的急、重症之一。目前局部处理可采用化学药物烧灼、激光照射、数字减影血管造影及栓塞出血的靶动脉、动脉结扎等。但由于化学药物对出血血管的凝固作用轻,不能控制活动出血,复发率也较高;激光不能用于鼻腔术后较大创面的止血;栓塞虽为一项具有临床应用性价值的较新技术,仍有脑梗塞、一过性颌内动脉痉挛、偏瘫和脑血管痉挛等并发症,并已有死亡的病例报道;动脉结扎除非在鼻内窥镜下手术,才有良好的照明和视野,可根据出血部位选择结扎的血管;否则创伤较大。所以鼻腔填塞仍是临床最常用的止血方法,外血停鼻用纱条…     

超声引导下经皮肝穿刺双介入法治疗门脉高压症的临床应用

评价超声引导下经皮肝门静脉穿刺、胃冠状静脉超选栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗在肝硬化门静脉高压症(Cirrhosis portal hypertension,CPH)中的应用价值.对62例CPH患者超声引导下经皮肝门静脉穿刺、胃冠状静脉超选栓塞及部分性脾动脉栓塞的双介入治疗,手术成功率为95.2％.随访6～12个月,57例(95.16％)未再出血,2例(3.22％)出血程度明显减轻(出血量降低约60％～75％),1例(1.61％)6个月内复发出血.双介入法治疗门静脉高压症安全、有效.     

钝性胸部损伤后内乳动脉损伤的评价

研究目的：评价钝性胸部损伤后内乳动脉损伤的发病率,出血情况和治疗效果。创新要点：通过分析患者由于钝性胸部损伤导致内乳动脉破裂的病情发展,为快速诊断和治疗提供理论指导,并首次探讨了内乳动脉损伤后出血部位的形成机制。研究方法：通过MEDLINE文献数据库共检索出49例由于钝性胸部损伤引起内乳动脉破裂的患者（1977年7月至2014年2月）,进行了系统性分析。重要结论：在分析的49例患者中,男性和左内乳动脉有更高的发病率。内乳动脉破裂出血能引起纵隔血肿﹑血胸﹑假性动脉瘤﹑动静脉瘘和胸膜外血肿。其中20例患者给予栓塞治疗,22例选择外科手术,4例进行临床观察,3例未描述治疗情况。内乳动脉损伤的不同程度和范围、临近的静脉损伤以及胸膜的完整性决定了患者的出血类型。在患者的治疗中,推荐快速诊断、彻底止血、加强复苏和团队合作。     

宫颈钳钳夹宫颈术治疗重度产后出血15例报告

目的探讨快捷简便的治疗重度产后出血的方法。方法回顾分析我院1998～2005年间采用宫颈钳钳夹宫颈术治疗产后出血量达到或超过1000m l或合并休克的15例病例临床资料。结果14例获得成功,有效率93.3%。结论应用宫颈钳钳夹宫颈术冶疗重度产后出血,具有成功率高、操练简便、手术时间短、并发征少的优点,值得临床推广使用。     

欣母沛与卡孕栓治疗宫缩乏力性产后出血的疗效对比

目的:对比欣母沛、卡孕栓治疗宫缩乏力性产后出血的疗效.方法:选取宫缩乏力性产后出血产妇58例,按随机原则分为欣母沛组与卡孕栓组,各29例,分别予以相应治疗,以总改善率为观察指标对比疗效.显示,欣母沛组总改善率高于卡孕栓组,结果有统计学意义(P0.05).结论:对于宫缩乏力性产后出血,欣母沛具有方便、快速、高效和安全的特点,疗效好于卡孕栓,应优先选用.     

产后出血的护理体会

总结产后大出血的预防、监测、护理对策.并对在我院住院的23例产后出血达800ml以上产妇临床资料进行了分析.结果显示:子宫收缩乏力是引起产后出血的首要原因,有产后出血危险因素存在的孕产妇易出现产后出血,出血量超过1700ml以上严重危及生命.提示:产科出血仍然是威胁孕产妇生命安全的首要原因.做好产后出血的预防、监测、急救、护理工作,才能降低其发病率、病死率,进而降低孕产妇死亡率.     

TD-SCDMA HSUPA系统中的E-TFC选择的研究

在HSUPA系统中实现E-TFC的选择过程较以前的TFC的选择过程相对复杂,E-TFC的选择过程包括确定发送数据的逻辑信道集合、确定物理资源可以支持的传输块大小及从已经确定的逻辑信道集合中生成满足传输块大小的最大的MAC-e PDU 3个过程。介绍了TD-SCDMA HSUPA系统中终端的E-TFC选择过程及其基本实现步骤,并在此基础上对其实现算法进行分析,提出了一种简单易行的实现方法,并且分析了其实现精度要求。提出的方法通过先确定大致功率范围,再进行精确计算的方法,避免了繁琐的生成集合再进行判断的步骤,使得运算量急剧减少。通过对公式改造把小数计算转化为整数计算,非常利于终端实现,对TD-SCDMA HSUPA系统中终端的开发工作具有很好的应用价值。     

核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的效果观察

目的核心力量训练对妊娠期糖尿病患者血糖控制情况和妊娠结局的改善情况。方法招募孕期为24～25周诊断妊娠期糖尿病患者64例,通过随机数字列表法将其分为对照组和观察组各32例,对照组实施常规药物治疗和饮食控制,观察组在对照组基础上,进行"普拉提"核心力量训练,并记录其妊娠结局和母婴并发症。结果对照组相比,观察组第32周、第36周的空腹血糖及糖化血红蛋白测量值比较,差异具有统计学差异(P0.05)。从胎膜早破发生率和产后出血发生率而言,对照组与观察组间比较无统计学差异(P0.05),两组间的2型糖尿病、新生儿低血糖、巨大儿发生率的比较具有统计学差异(P0.05)。结论核心力量训练有利于提高妊娠期糖尿病患者对血糖的控制;可减少妊娠期糖尿病患者产后向2型糖尿病转变的发生率,并减少新生儿低血糖和巨大儿的发生率;但是对于胎膜早破和产后出血的预防还需做进一步探讨。     

微型计算机控制起动式飞剪的控制模型和软件设计

本文介绍了起动式飞剪的剪切控制模型,分析了影响剪切精度的原因,提出了一种用软件手段消除剪切误差的方法。工业试验证明:根据控制模型研制的软件是可行的,它使剪切误差下降到定尺的0.7％,成品率提高6％。     

动眼神经损伤39例预后分析

目的观察动眼神经损伤的预后并探讨影响预后的因素。方法观察39例各类动眼神经损伤,分析动眼神经损伤的恢复时限及其预后的影响因素。结果39例病例中33例在4个月内好转或治愈,3例在4~12个月内好转,3例未愈。结论动眼神经损伤绝大多数能在4个月内治愈或好转。动眼神经受压时间和蛛网膜下腔出血是影响预后的主要因素。     

高龄高危病人经耻骨上前列腺摘除术110例分析

目的:回顾分析110例高龄高危前列腺增生症(BPH)病人经耻骨上前列腺摘除的可行性和围手术期治疗,以探讨提高开放手术的安全性及成功率的经验。方法:本组BPH病例均术前进行实际病情及手术危险性评估,治疗合并症,采用耻骨上前列腺切除术治疗。结果:除2例术后因出血需再次手术外,其余均安全度过围手术期,无死亡病例。术后平均随访12个月,排尿通畅。术后所有病例的最大尿流率(Qm ax)>15 mL/s。结论:经耻骨上前列腺切除术能切除全部增生的腺体组织,能同时处理膀胱内并发病灶,较适合于III度以上的BPH患者。只要严格掌握手术适应证,加强围手术期的处理,开放手术治疗是可行的。     

基于多尺度模糊聚类与DGVF模型分割颈动脉超声造影图像

超声造影(contrast-enhanced ultrasound, CEUS) 图像在血管疾病诊断与治疗中有很高的应用价值, 其中通过提取颈动脉CEUS 图像中的血管边界对血管形态及弹性等属性进行测量具有重要意义. 由医生手工勾勒血管轮廓耗时耗力, 且重复性差、主观性强, 而传统计算机分割方法因受到图像中斑点噪声的干扰而存在鲁棒性差和初始化难两大问题. 首先, 结合多尺度模糊聚类方法与粒子群优化算法提取血管的粗略轮廓, 以此作为方向梯度矢量流(directional gradient vector flow, DGVF) 模型的初始轮廓; 然后, 对轮廓进行形变收敛至最终结果. 通过分割来自14例患者的48张颈动脉CEUS 图像的实验, 结果表明所提出的方法优于传统方法, 能自动、精确地提取颈动脉CEUS 图像中的血管边界.     

人胚组织块切前整体染色法

本文介绍了人胚组织块切前整体染色方法。此法比常规石蜡切片法优越,它减少了操作过程,具有省时、省工、节省药品的特点。