慢性肾功能不全一体化治疗及健康管理体会

慢性肾衰竭（CRF）,是各种肾脏病和/或累及肾脏的系统性疾病发展到晚期所出现的代谢产物和毒物的潴留,水、电解质紊乱和酸碱平衡失调以及某些内分泌功能异常为主要表现的临床严重症侯群。目前我国CRF的发病率约为555/l0万,如何抓住早、中期时机,积极治疗,延缓CRF进展,是肾脏病研究的主要课题。酒泉市人民医院肾病专业提出了慢性肾脏疾病中医一体化治疗的战略构想,突出中医药在防治慢性肾脏疾病全过程中的作用和地位。结肠透析目前临床上已广泛应用,因其使用简单,操作方便且价廉,疗效肯定,毒副作用少,同时给予健康管理,深受广大患者的欢迎。通过临床实践证明,慢性肾功能不全一体化治疗及健康管理可有效的保护残存的功能性肾单位,推迟肾衰的进展,延长患者的生命取得很好的疗效,值得临床推广应用。     

慢性肾病的幕后推手

肥胖,慢性肾病的幕后推手2007年2月20日,国际肾脏病学会的新闻公告称,目前世界上超过5亿人(每10人中就有1人)患有不同的肾脏疾病,每年超过百万人口死于与慢性肾脏病相关的心脑血管疾病。慢性肾脏病已成为继心脑血管病、肿瘤、糖尿病之后又一种威胁人类健康的重要疾病,成为全球性公共卫生问题。     

肾功能对心肌酶谱的影响

为了了解肾功能是否对血清心肌酶谱有影响,笔者对226例慢性肾脏病例的肾小球滤过率和血清心肌酶谱的检测结果进行了相关分析.结果表明:肾小球滤过率与所测的心肌酶谱为不相关关系(P>0.05).对于慢性肾脏病患者,心肌酶谱仍是有意义的判断指标.     

血清Hcy水平与慢性肾脏病性心衰预后的分析

探究血清Hcy水平在评估慢性肾脏病性心衰患者预后的价值。收集2016年9月-2017年9月我院收治的60例慢性肾脏病性心衰患者作为观察对象,测定入院后血清Hcy水平,将Hcy值15μmol/L患者列入Hcy正常组(n=32),Hcy值≥15μmol/L患者列入高Hcy组(n=28)。比较两组治疗前后心功能分级;检测比较两组患者入院时及随访6个月后的血浆BNP、左室射血分数(LVEF)水平、再住院率及全因死亡率;并采用Logistic回归分析影响慢性肾脏病性心衰预后的相关因素。结果 6个月后,高Hcy组患者心功能NYHA分级差于治疗前及Hcy正常组(P0.05);高Hcy组患者的BNP水平高于Hcy正常组, LVEF水平低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);高Hcy组患者再入院率及全因死亡率均高于Hcy正常组(P0.05);血清Hcy、CysC水平为慢性肾脏病性心衰患者预后的重要影响因素(P0.05)。血清Hcy水平在慢性肾脏病性心衰患者的预后评估中具有一定的价值。     

肾活检66例临床病理分析

目的探讨大同市第五人民医院收治的肾脏病患者的临床病理特点．方法对该院2001至2008年的66例肾活检患者的临床特点和病理资料进行回顾性分析．蛄果在66例肾活检病例中，原发性肾小球疾病44例，继发性肾脏病21例，遗传性肾病1例．其中IgA肾病24例，急性肾衰8例，狼疮肾炎10例．结论肾穿刺活检在肾脏疾病的诊断、治疗和判断预后方面有重要意义．     

5 /6 肾切除小鼠中矿物质与骨代谢紊乱的特征

摘要: 目的通过制备5 /6 肾切除( 5 /6 Nx) 小鼠慢性肾脏病( CKD) 模型,观察小鼠成纤维生长因子23( FGF23) 及钙磷代谢指标,有助于研究矿物质与骨代谢紊乱的发病机制。方法28 只C57 雄性小鼠适应性饲养1 周后,切除模型组约5 /6 左肾,1周后切除右肾, 16 周后处死后收集血尿和肾脏组织标本,常规检测血尿FGF23、甲状旁腺素( PTH) 、活性维生素D、钙、磷等指标,观察肾脏病理。结果与假手术组和正常对照组相比,术后16 周5 /6 Nx 小鼠出现体质量减低,血清FGF23、PTH,血磷等异常升高,活性维生素D 水平显著降低,尿蛋白增加。肾脏病理发现系膜基质增生、胶原沉积及纤维化明显,和肾小球代偿性肥大。结论5 /6 Nx 小鼠可以出现明显的矿物质与骨代谢紊乱特征,是研究CKD 骨病合适的模型。     

糖尿病——21世纪人类健康大敌

21世纪严重危害人类健康的疾病是什么?医学界专家指出,不是艾滋病,也不是癌症,而是糖尿病。据估计,到2000年全球糖尿病患者将达到1.6亿。据世界卫生组织预测,在下个世界中叶糖尿病患者将可能占世界人口的1/5。今天,糖尿病与导致现代人死亡的主要原因都有关系。在脑溢血、心肌梗塞或慢性肾机能不全的后面经常隐藏着机体在吸收葡萄糖方面遇到困难的问题。这是因为胰岛不能产生足够数量的胰岛素。据巴西卫生部1992年进行的普查表明,巴西成年人的糖尿病患病率为7.6％,与美国的比例相同。令人遗憾的是,有46.5％的患者并不知道自己患了糖尿病。     

福建省中西医结合肾脏病学学科发展报告

该报告回顾了福建省中西医结合肾脏病学科的发展与成长过程,重点介绍了肾脏病学科在Ig A肾病、肾病综合征、慢性肾衰、狼疮性肾炎、慢性肾小球肾炎等常见病的临床治疗、基础研究概况,以及学会在学术交流、学科建设等方面工作,分析了目前学科发展存在的不足,并对今后中西医结合肾脏病学科发展的方向与前景进行了展望。     

最近几年无偿献血者的抗-HCV的结果分析

丙型肝炎是全球性严重的卫生问题，据世界卫生组织估计，约有1亿的人为慢性丙肝病毒携带者。HCV大多数感染者起病隐匿，病毒持续感染率高。而且这种疾病的发展进程人多数呈隐匿性，我国已列入法定传染病之一。     

肾窦脂肪瘤1例

患者男,61岁,农民。因发作性左腰痛及血尿一年入院,每次发作持续约一小时,无放射痛。一年间出现全程肉眼血尿三次,无血块。每次持续一天,无膀胱刺激症状。体检:一股情况好。头颅五官正常。心肺股部正常。双肾区无叩击痛,腹部双合诊未拍及双肾。CT肾平扫左肾明显小于右肾。约3×4×6cm,肾实质明显变薄,肾周脂肪囊增厚,     

特发性膜性肾病临床病理特点及纤维蛋白原的临床意义

目的:探讨特发性膜性肾病(IMN)的临床病理特点及其纤维蛋白原(Fib)的临床意义，为防治IMN提供参考。方法:回顾性分析2020年1月至2022年6月就诊于中国中医科学院西苑医院并经肾活检诊断为IMN的71例患者的临床及病理资料，包括一般情况、临床资料、实验室检查指标、病理资料等。结果:71例患者慢性肾脏病(CKD)分期中，CKD 1期30例，CKD 2期30例，CKD 3～5期11例。与CKD 1期患者相比，CKD 2期及CKD 3～5期患者尿素氮水平、肾小管萎缩及间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润以及肾小球Fib沉积等临床病理表现上更为严重。结论:IMN患者发病以中老年为主，首发症状多表现为水肿；患者的年龄、尿素氮水平、肾小管萎缩及间质纤维化、肾间质炎症细胞浸润以及肾小球Fib沉积可能是肾功能进展及肾脏预后不良的危险因素，尤其应该重视Fib在其中的预后和治疗价值。     

张金磊：向支气管哮喘宣战的勇士

支气管哮喘是一种常见病、多发病、疑难病,多自幼发病,以反复出现咳痰、哮喘、呼吸困难为主症,严重影响着患者的身心健康。据流行病学统计,我国哮喘病率1～4%,约有4800万患者,其中儿童约占62.6%。有关专家预     

健脾补肾活血泄浊法对慢性肾衰患者肠道屏障功能的影响

目的观察肾康合剂联合中药灌肠液治疗慢性肾衰的临床疗效,评价健脾补肾活血泄浊法对慢性肾衰患者肠道屏障功能的影响,初步探讨其延缓慢性肾衰的机制。方法 60例中医辩证属于脾肾气虚,湿瘀内阻型的慢性肾衰患者分为治疗组与对照组,每组各30例。对照组采用基础治疗,治疗组在常规基础治疗的基础上加用肾康合剂口服及中药灌肠液灌肠,观察治疗组和对照组治疗前后血肌酐、尿素氮、内毒素、D-乳酸、硫酸吲哚酚等指标的前后变化。结果治疗组及对照组在相应治疗后血肌酐及尿素氮值均有下降,但治疗组改善更为明显。在肠道屏障功能改变方面,结果显示内毒素、D-乳酸、硫酸吲哚酚均明显下降,与治疗前比较有统计学差异(P0.05),与对照组比较也有统计学差异(P0.05)。结论肾康合剂联合中药灌肠治疗可以在一定程度上减少机体肠源性毒素的产生,恢复肠道屏障功能,改善临床症状,稳定肾脏功能。     

痛风的种类及治疗

痛风是嘌呤代谢紊乱和(或)尿酸排泄障碍所导致的血尿酸增高的一组异质性疾病，其特指急性特征性关节炎和慢性痛风石疾病，重者可出现关节破坏，晚期可并发肾脏病变、肾功能受损，常伴发代谢综合征等表现。随着我国经济的不断发展，人民生活水平的不断提高，我国将逐步迈入老龄化社会。而在老年人中，痛风病是最为常见的疾病之一，该病的发病率也在呈现出逐年增高的态势，它给患者带来极大的痛苦，严重影响到患者的生活质量。所以说了解痛风的相关知识，掌握其种类及其治疗显得尤为重要。     

福建省结核病检验学科发展报告

1引言1.1国内外、福建省结核病流行现状结核病是结核分枝杆菌引起的慢性传染性疾病。目前,全球约有20亿人感染结核菌,活动性结核患者数约1500万,每年新发结核患者达800～1000万,有180万人因结核病死亡。1993年世界卫生组织(WHO)宣布"全球结核病处于紧急状态",将结核病列为重点控制的传染病之一。1998年,     

福建省肾脏病学学科发展报告

福建省肾脏病学科起步较早,部分领域曾在国内有一定的影响力。近年来,肾脏病学学科在我省各地市和大部分县级医院得到较大的发展和提高,但学科发展在各级医院中仍显不平衡,部分亚专业发展滞后,具有国际视野的优秀人才不足。今后,学科要围绕影响人民群众健康的慢性肾脏病和急性肾损伤,努力规范肾脏病的诊断和治疗,积极研发新技术、新项目,更加注重各级医院专业人才的培养,缩小医院、地域之间的差别,加强我省与国内各省市及台、港、澳之间的交流,鼓励省属大医院学科带头人积极参与国际交流,进一步提升我省肾脏病专业的学术地位和影响力,全面促进我省肾脏病学学科的发展。     

攻克艾滋病疫苗还有多远?

11月30日,卫生部通报,截至2008年9月30日,中国累计报告艾滋病病例264302例。而据卫生部等单位估计,中国现存艾滋病病毒(HIV)感染者和病人约70万,这其中可能有44万人已被感染但自己尚不知晓。这个消息让人沉重,但最近关于艾滋病也有"好"消息传来。     

第三节 降血脂

心血管疾病是一种常见病症，据有关文献报道，我国心血管疾病患者已经超过1．5亿：平均每12秒就有一人死于心血管疾病；每年死于心血管疾病患者高达300万以上，约占因疾病导致死亡人数的50％。心血管疾病的重点在于预防。     

地球的“兄弟们”

<正>地球,可不是"独生子"。与地球"长"得像的行星有许多,有的在太阳系内,有的在太阳系外,天文学家预测银河系里的地球的"兄弟"可能有88亿个。如,科学家新近发现的系外行星"开普勒-78b",体积约为地球的1.2倍,质量约为地球的1.7倍,平均密度据推算为每立方厘米5.3至5.57克(地球平均密度约为每立方厘米5.5克),与地球极为相似。     

"三阳"患者的治疗与家庭护理

据调查显示,我国约有1.2亿人携带乙肝病毒,慢性乙肝患者约为3000万人,严重威胁国民健康。但是却普遍缺乏乙肝的相关知识,尤其对治疗与护理的认识存在许多误区,以致延误治疗,使病情加重。感染乙肝病毒后,病毒在肝