浆膜下阑尾切除术156例临床分析

目的报告特殊位置和类型的阑尾炎浆膜下切除的手术经验。方法对用传统方法切除困难的156例阑尾,采用浆膜下阑尾切除术。结果全组均顺利切除,无1例出现腹腔内出血、肠瘘及腹膜炎等并发症。结论对传统方法切除困难的一些特殊位置和类型的阑尾炎,采用浆膜下切除的方法,不仅有利于医生的术中操作,更有利于患者的术后恢复。     

基层医院腹腔镜阑尾切除术36例临床分析

探讨基层医院腹腔镜阑尾切除术的临床效果和可行性。对36例阑尾炎患者行腹腔镜阑尾切除术,对手术时间、术中出血、术后排气时间和术后疗效进行观察。36例中,32例在腹腔镜下完成阑尾切除术,2例行阑尾周围脓肿引流术,2例为腹膜后阑尾粘连和术中出血而中转开腹手术。手术时间30-60 min;术中出血2-10m L;术后当日或次日排气,平均住院时间5d。术后3月、6月、1年随访,无因肠瘘、肠粘连、肠梗阻而再次手术者。腹腔镜阑尾切除术具有安全、可靠、创伤小、疤痕小、痛苦轻、恢复快、住院时间短及切口感染率低等优点,将逐渐成为阑尾切除的首选手术方法,值得基层医院临床推广应用。     

比较腹腔镜与开腹阑尾切除术治疗慢性阑尾炎临床效果的meta分析

对比腹腔镜阑尾切除术(laparoscopic appendectomy,LA)与开腹阑尾切除术(open appendectomy,OA)治疗慢性阑尾炎的临床效果。系统地检索了Pub Med、Embase、中国生物医学文献数据库,万方和中国知网,共纳入7篇比较LA与OA治疗慢性阑尾炎的随机对照试验。共有7篇文献纳入研究,包含836例患者,其中LA组406例,开腹手术组430例。LA组具有更少的术中出血量[WMD=-10.71,95%CI(-11.51,-9.91),P0.00001]、更短的术后住院时间[WMD=-2.28,95%CI(-2.54,-2.02),P0.00001]。腹腔镜阑尾切除术,相比传统开腹术具有更加理想、安全的疗效。术后患者恢复更快,创伤更小而更加美观,并且有利于疾病的明确诊断,值得临床推广应用。     

妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗(附20例病例分析)

探讨妊娠合并急性阑尾炎的诊断与治疗,提高诊疗水平。对天水市第一人民医院自2004年至2014年收治的20例妊娠合并急性阑尾炎病例情况进行回顾性分析。20例妊娠合并急性阑尾炎患者中,保守治疗6例,保守治愈4例,中转手术2例,该组妊娠结局为3例足月顺娩,1例要求人工流产,1例早产,失访1例。入院后急诊手术14例,均治愈出院。该组妊娠结局为孕足月顺娩8例,剖宫产4例,早产1例,1例为孕早期并发急性穿孔、坏疽性阑尾炎手术,孕4月死胎行引产术。妊娠合并急性阑尾炎症状、体征均不典型,病情发展快,应综合判断,尽早做出诊断,及时手术,降低母儿并发症。     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响.方法 对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例.结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗.     

超声止血刀在腹腔镜阑尾切除术中的应用

目的：探讨超声止血刀在腹腔镜阑尾切除术中的优缺点及其应用,方法：通过使用超声止血刀行腹腔镜阑尾切除术４２例,其中急性阑尾炎３６例,慢性阑尾炎６例。阑尾系膜的切除、部分病人阑民网膜及周围粘连的切断和超声止血刀完成。结果：４２例阑尾切除术均顺利完成,无中转开腹,手术时间１０－３９min。手术出血０－１mL,无术后继发出血,结论：超声止血刀凝血功能强、止血彻底、术中出血少,使腹腔镜阑尾切除术中系膜的处理及粘连的分离变得简单容易,术野清晰,无电流通过人体使手术更安全。缺占是其刀头较电刀显得苯拙,且增加了手术的费用。     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响。方法对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析。结果20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状。前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例。结论妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期2甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗。     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响.方法 对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例.结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗.     

急性化脓性阑尾炎手术治疗分析

探讨急性化脓性阑尾炎手术治疗分析。选取甘肃省镇原县第一人民医院2014年8月至2016年4月收治的急性化脓性阑尾炎患者130例作为研究对象,随机分为观察组和对照组,各组65例。对照组给予开腹阑尾切除术,观察组给予腹腔镜阑尾切除术。观察两组患者术中出血量、手术时间、术后到肛门排气时间、住院天数及术后不良反应。观察组患者术中出血量比对照组低,两组对比差异明显(P0.05);观察组患者手术时间、术后到肛门排气时间、住院天数均比对照组短,两组对比差异明显(P0.05);观察组术后不良反应出现率比对照组低,两组对比差异明显(P0.05)。急性化脓性阑尾炎手术治疗中,腹腔镜阑尾切除术比开腹阑尾切除术治疗效果明显,明显降低术后不良反应出现率,值得应用及推广。     

妊娠合并癫痫34例临床分析

目的：探讨妊娠合并癫痫的临床表现及处理。方法：回顾性分析妊娠合并癫痫34例的临床表现、处理及结局。结果：妊娠合并癫痫34例中8例孕期未行抗癫痫治疗也未出现癫痫发作,26例行抗癫痫治疗,孕期发作增加5例,发作无增加21例;并发轻度子痫前期3例,胎膜早破1例,早产3例,胎儿宫内生长受限2例;阴道分娩5例,剖宫产29例;新生儿轻度窒息3例,低体重儿2例,新生儿畸形1例。结论：患有癫痫的妇女建议孕前咨询,优化抗癫痫治疗药物,孕前加服叶酸,孕期提倡单药治疗,不建议换药。     

腹腔镜下阑尾切除430例手术操作体会并文献分析

探究腹腔镜阑尾切除治疗阑尾炎的治疗价值,并以此为基础进一步提升我基层医院治疗阑尾炎的技术水准。回顾酒泉市金塔县人民医院于2015年2月至2019年10月收治的430例阑尾炎行腹腔镜阑尾切除的临床资料。对430例患者(包括21例阑尾周围脓肿病例),都采取了腹腔镜阑尾切除术进行临床治疗,其中三例病患为中转开腹,其他病患手术皆取得了较好的效果。术后残端瘘、腹腔脓肿、腹腔出血、以及切口感染等并发症并未在病患中出现,并且,手术之后病患恢复较为快速,手术取得了良好的疗效。针对急、慢性阑尾炎的治疗,采取腹腔镜阑尾切除术能够有效对病患加以彻底性根除,并且具有较高的安全性与可靠性。     

81例利用透明质酸纳预防阑尾切除手术后肠粘连分析

2009-2011年,笔者在甘肃省临洮县玉井镇卫生院对阑尾切除手术患者利用关腹前腹腔内易粘连部位涂擦透明质酸纳的方法,进行了预防肠粘连发生的临床试验研究,经观察并随机访问手术后1～12个月的患者,结果显示,81例患者中有78例没有肠粘连发生,有2例发生肠粘连,有1例发生粘连性肠梗阻,分别占全部病例的96.30％、2.47％和1.23％.研究表明,阑尾切除手术后涂擦透明质酸纳,对预防肠粘连具有较好的效果,可在今后临床中广泛应用.     

应用阑尾粘膜与粘膜肌层剥脱术治疗复杂性阑尾炎23例手术体会

阑尾切除术是普外科最常见的手术，一般情况下大都可以顺利完成。但是，如果遇到阑尾病变严重与周围组织又紧密粘连，解剖关系不清时，常规方法切除困难。1989年以来我们先后用阑尾粘膜及粘膜肌层剥脱术治疗23例难以切除的阑尾炎，疗效满意，现报告如下：一、资料分析本组病例年龄最小16岁，最大54岁，男16例，女7例；坏疽性阑尾炎13例，化脓性阑尾炎10例；手术后并发症的发生及住院时间与常规方法比较无明显差异。该组病例中有17例得到随访，时间最长者4年7个月，随访效果恢复良好，无异常发现。二、手术方法本组23例病人均采用右下腹麦氏…     

晚期妊娠合并子宫肌瘤57例临床分析

妊娠合并子宫肌瘤为产科常见的高危妊娠，近年来发病率有上升趋势。由于肌瘤生长部位不同，可对妊娠、分娩及产褥期造成不同影响，故处理是否合适直接关系到母儿健康。为此对57例晚期妊娠合并子宫肌瘤患者的治疗进行了回顾性分析，以期提高对本病的处理能力，现报道如下。     

急性阑尾炎合并腹茧症的腹腔镜阑尾切除术

目的探讨急性阑尾炎合并腹茧症腹腔镜手术的可行性。方法回顾分析3例急性阑尾炎合并腹茧症的患者施行腹腔镜阑尾切除术的临床资料。结果 3例患者均顺利完成腹腔镜手术,无中转开腹,无出血、肠管损伤、粪瘘等并发症发生。结论急性阑尾炎合并腹茧症患者行腹腔镜阑尾切除术可行、有效。     

妊娠合并血小板减少的临床分析

目的探讨妊娠合并血小板减少的病因及围产期的处理方法。方法分析200901-201101期间大同市第三人民医院92例妊娠合并血小板减少患者的临床资料。结果 92例患者中妊娠相关性血小板减少(PAT)45例,妊娠期高血压疾病(HCDP)所致血小板减少22例,妊娠合并巨幼红细胞贫血(MACP 11例,特发性血小板减少性紫癜(ITP)9例,再生障碍性贫血(AA)3例,系统性红斑狼疮1例。阴道分娩34例,剖宫产52例,产后出血8例,经处理后效果良好。结论该病是由多种内科合并症及妊娠并发症引起的一种围产期常见病,处理不当,将危及母婴生命,应针对病因进行个体化处理。分娩方式视血小板情况及有无产科手术指征而定。     

妊娠合并急性肾盂肾炎9例临床分析

妊娠合并急性肾盂肾炎是妊娠期孕产妇感染的主要疾患之一,有时病情隐匿,可以引起不良的孕产妇及胎儿结局,如发生于早期可能导致胎儿发育异常。发生在晚期产妇可能发生感染性休克、肾功能不全、产后出血;其中约15%的病例发生菌血症,孕妇较非孕妇容易遭受细菌内毒素的损害而发生中毒性休克或者成人呼吸窘迫综合征,有约1/3患者发生急性贫血,威胁母胎的生命安全。胎儿可导致早产、胎儿宫内窘迫甚至胎死宫内,故应引起高度的重视。现对甘肃省武威市人民医院2012至2014年9例妊娠并急性肾盂肾炎患者进行临床分析,旨在提高产科医生对该病的认识。