甲亢并发血小板减少性紫癜以及嗜酸细胞增多各1例

甲亢并发血小板减少性紫癜以及嗜酸细胞增多各１例曾仕平，宋钦华（海南医学院附院内科，海口５７０００５）关键词甲状腺机能亢进症；血小板减少性紫癜；嗜酸细胞增多中国图书资料分类法分类号Ｒ５８１．１近年来，甲状腺机能亢进症（简称甲亢）并发原发性血小板减少性紫...     

甲状腺功能亢进症合并白细胞减少40例临床分析

目的提高对甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的认识,指导甲状腺功能亢进症的临床治疗。方法对我院2008年-2011年40例甲亢合并白细胞减少病例进行回顾性分析。结果40例患者中初诊3例,非初诊37例。29例患者白细胞减少与抗甲亢药物有关,其中甲巯咪唑引起的白细胞减少最常见,最严重。所有患者均需使用升白细胞药物治疗,包括利血生、升自片、糖皮质激素、粒细胞集落刺激因子等。结论甲状腺功能亢进症合并白细胞减少的发生可能与甲亢及抗甲亢药物的使用有关。     

7例甲状腺机能亢进症手术的护理

甲状腺机能亢进症（简称甲亢）是由甲状腺分泌过多甲状腺素所致的一种内分泌失调的代谢性疾病。临床上药物治疗难以控制时,常需要行甲状腺次全切除术,本组7例甲亢患者施行甲状腺次全切除术均获痊愈,现将护理体会总结如下。l临床资料本组7例均为女性,年龄最大57岁,最小为36岁,原发性甲克6例,继发性甲亢1例,术后无一例并发症。2护理体会2．l术前重视心理护理由于甲亢患者普遍存在不同程度的神经过敏,多疑,情绪易激动等,常对本病的诊断、治疗（手术）及后遗症有顾虑。因此做好心理护理是一项极为重要的工作。2．1．l热情关心病人,…     

甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌9例报告

目的总结甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者的诊治经验。方法回顾性总结甲状腺功能亢进合并甲状腺癌9例患者的临床资料，并结合文献对相关性问题进行了分析。结果9例甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌患者术前均漏诊，均经术中快速冰冻切片确诊后改行甲癌根治术。结论甲状腺功能亢进症合并结节时，临床上应高度怀疑有合并甲状腺癌之可能。本病确诊有赖于病理学检查，手术是甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的首选治疗方法。     

甲状腺机能亢进症围手术期护理

甲状腺机能亢进症（甲亢）是一种常见的内分泌失调的代谢性疾病。手术是治疗该病的快速有效的方法。同时，围手术期的护理工作是手术能否成功的必要条件和关键环节。我院自1985年以来，收治了甲亢病人86例，年龄在20岁—45岁之间，其中男性病人23例，占27％，女性病人63例，占73％，均采用手术治疗，疗效满意，总结围手术期护理工作的几点体会如下：一、术前准备（1）病人的思想准备。甲亢病人本身有一定的精神症状，加之对手术的顾虑及恐惧动理，更加重了病人的思想负担，加强生活护理及心理护理，作好解释工作，帮助其树立战胜疾病的信心…     

131I治疗845例甲状腺机能亢进症的近期疗效分析

目的:评价放射性131I治疗甲状腺机能亢进症(甲亢)的疗效。方法:对845例131I治疗后的甲亢患者随访6个月。结果:845例甲亢患者,1次治愈率为86.4%(730/845),好转100例,无效15例,有效率98.2%(830/845)。早发甲状腺机能减低79例,发生率为9.3%。结论:放射性131I治疗甲亢效果好,治愈率高,副作用较低。     

AIDS伴甲状腺功能亢进3例

艾滋病（AIDS）是由人免疫缺陷病毒（HIV）所引起的致命性慢性传染病,主要侵犯和破坏辅助性T细胞（CD4＋T细胞）使机体细胞免疫功能受损,最后并发各种严重的机会性感染和肿瘤,但AIDS伴甲状腺功能亢进（以下减称甲亢）国内报道尚少。我们从2004年11月开始对116例AIDS患者进行HAART治疗以来,共发现3例AIDS伴甲亢患者,现报道如下。     

Graves甲亢首次^131I治疗后近斯疗效观察

目的评价首次放射性碘^131I治疗Graves甲亢的近期疗效。方法对接受治疗的261例Graves甲亢测定甲状腺吸^131I率并行甲状腺显像，估算甲状腺重量。根据经验公式再结合病人的病情、病程、年龄、有效半衰期等因素确定治疗量后，予以一次口服。所有病人于治疗后3.6.12个月复诊。结果治疗的261例甲亢患者随访12个月，232例治愈（88．88％），其中甲低23例（8．81％）；19例好转（7．28％），10例无效（3．83％）。治愈率与6个月（83．52％）相比无显著性差异，3个月（65．51％）相比有显著性差异。结论放射性碘^131I治疗Graves甲亢是一种简便安全，有效，复发率低的方法，一次给药可以获得较高的治愈率。     

甲状腺功能亢进所致周期性麻痹1例误诊分析

甲状腺功能亢进时,因血循环中甲状腺激素过多,可对人体神经系统、消化系统、心血管系统等造成不同程度的影响而产生相应的临床症状,即甲状腺毒症。故甲状腺功能亢进症的临床表现多样。首发症状可以是慢性腹泻、窦性心动过速、周期性瘫痪或淡漠、抑郁等精神症状。通过对1例以周期性麻痹为首发症状的甲亢患者的误诊原因进行分析,并提出了相应的预防措施,以减少误诊、漏诊的发生。     

1例甲心病患者术中发生急性左心衰竭的护理

甲状腺机能亢进性心脏病简称甲心病，其产生的直接原因是甲状腺机能亢进，长期过多的甲状腺激素的作用而引起。临床表现除有甲亢的高代谢症候群外，重者可有心律失常、心脏扩大、心功能不全等。甲心病的发病率在各类心脏病中约占第8位，是甲亢常见而严重的并发症之一。当甲亢症状控制后，     

甲亢合并低钾周期性麻痹34例临床分析

甲状腺机能亢进症(Hyperthyroidism,简称甲亢),是内分泌系统常见的疾病,其中合并低钾周期性麻痹在临床上并不少见,自1980年3月～2000年12月收治的34例甲亢合并低钾周期性麻痹症进行临床分析,以提高对此病的认识、预防.     

急性心肌梗塞、甲状腺功能异常、NIDDM与血清甘胆酸水平关系的探讨

本文对NIDDM患者、甲状腺功能异常患者、急性心肌梗塞患者血清甘胆酸水平进行了测定和分析。结果NIDDM患者血清CG（ng／ml）水平（325．14±748．09）、急性心肌梗塞患者（912．8±1485．2）、甲亢组（620．3±625．6），先天性甲低组（1384．2±1984．4）、后天性甲低组（407．6±445．8）均比对照组（121．6±72．6）增高（P＜0．001）。治疗后血清甘胆酸水平下降。说明上述几种疾病患者有肝功能损伤，提示对在肝脏代谢的药物慎用。     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌6例报告

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌在临床上并不多见 ,该病术前往往不能做出正确的诊断 ,大多数病例是对术后标本病理检查时才被发现的。现就原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌的诊断和治疗问题进行探讨。1　临床资料　　我院 1989年 8月至 1999年 12月 ,共手术治疗 6例原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺微小癌的病人。其中男 1例 ,女 5例。年龄 2 0～ 55岁 ,平均 37.5岁。病程 4个月～ 6年。 6例病人均有典型的甲状腺功能亢进症的典型临床表现 ,但没有声音嘶哑。体格检查甲状腺弥漫性肿大 ,Ⅱ度 ,未扪及结节 ,颈淋巴结无肿大。…     

甲亢患者心理社会因素的对照研究

初步探讨甲亢患者发病与心理社会因素的关系，采用1：1病例对照研究，对119例甲亢病例患者及其对照组进行社会及心理状况的问卷调查。结果表明，甲亢患者中A型性格显著高于对照组（P＜0．05），心理健康状况显著差于对照组（P＜0．05）；在家庭有关问题方面，甲亢组家功能失调十分显著（P＜0．05），工作学习中的问题比对照组严重（P＜0．05）；社交及其他问题有差异性，但无统计学意义（P＞0．05）。提示甲亢患者发病与其心理社会因素有密切联系。     

以周期性麻痹为首发症状的甲状腺功能亢进19例临床分析

甲状腺功能亢进（甲亢）在临床上多以高代谢症群，甲状腺肿大和突眼病为主要表现和首发症状。但我们在临床工作中发现，有极少部分患者以周期性麻痹为首发症状而来院就诊，经检查后确诊为甲亢。为减少甲亢的漏诊误诊，现将19例甲亢合并周期性麻痹（TPP）进行临床分析如下。1临床资料19例患者有18例为男性，1例为女性，年龄在18－43岁。均以双下肢乏力，进行性加重1－24小时就诊。其中1例出现呼吸肌麻痹而进行气管插管抢救。19例中有2例有高碳水化合物饮食史，余均无明显特殊饮食史及其它明显诱因。19例全部无高代谢症群，甲状腺肿大，突眼…     

原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌分析

目的探讨原发性甲状腺功能亢进症合并甲状腺癌的临床特点、诊断及治疗。方法回顾性分析我院2008年1月至2017年6月期间手术治疗的48例原发性甲亢合并甲癌的临床资料。结果所有甲亢中甲癌发生率为5. 62%(48/854),所有患者均顺利出院,本组均获随访,平均随访5.5年(1个月～10年),术后1例甲状腺癌复发转移,1例术后2年甲亢复发,1例术后4年死亡。结论原发性甲亢合并甲癌术前诊断困难,主要靠术后病理诊断,淋巴结转移率低、手术治疗效果好。     

甲状腺功能亢进对血糖和胰岛素水平的影响

目的 观察甲状腺功能亢进患者的糖代谢情况。方法 将３８例甲状腺功能亢进患者及与患者性别、年龄相应的健康对照者１６例,均进行空腹、餐后２ｈ的血糖、胰岛素明显升高,与健康对照组比较均有显著差异（Ｐ〈０．０１）。结论 甲亢患者有餐后高血糖、高胰岛素血症,存在胰岛素抵抗。     

维吾尔族新生儿甲状腺功能低下症的筛查及诊断

采用酶联免疫吸附法测定新疆维吾尔自治区部分维吾尔族新生儿和12岁以下智障、生长发育落后的维吾尔族儿奄指血中TSH的含量，进而筛查和诊断其甲状腺功能低下症．初步确定维吾尔族新牛儿甲状腺功能低下症的发病率为1．357‰，是我国内地的新生儿甲状腺功能低下症发病率（0，200～0．333‰）的4倍，建议在新疆维吾尔自治区建立以地区妇幼保健院或中心医院为中心的筛查网，对维葺尔族及其他民族的新生儿进行先犬性甲状腺功能低下症筛查和治疗。     

甲亢患者尿β2微球蛋白,白蛋白和IgG水平的检测

采用放射免疫分析法测定了７１例甲亢患者尿β２微球蛋白（β２－Ｍ）、白蛋白（ＡＬｂ）和ＩｇＧ水平，以观察甲亢患者肾脏功能的变化。结果表明甲亢患者尿β２－Ｍ、ＡＬｂ和ＩｇＧ水平明显高于正常对照组，肾脏损害检出率６７．６％，肾小球或肾小管同时受损率为２６．８％。提示部分甲亢患者存在肾脏功能异常     

1000例甲状腺机能亢进手术诊治经验

作者等26年来施行甲状腺次全切除术治疗甲亢病人1000例,其中原发性甲亢占90.5％,高功能腺瘤占4％,术后复发甲亢占3.6％,继发性甲亢占1.9％。本文强调用药前甲亢的症状,体征及基础代谢率的测定是诊断甲亢的主要依据。甲状腺次全切除术仍是目前治疗服药未能稳定的壮年人甲亢的积极而有效的一种定型手术,但要求术前准备,麻醉及术中、术后均平稳,手术过程要轻柔、准确、快捷。我们认为甲状腺肿大在80克以下者可不用横断甲状腺前肌群。本文介绍“五钳法”切除甲状腺方法。避免了许多重复切开、缝合、结扎等操作。手术死亡率为零。术后追踪,喉返神经损伤不恢复者0.9％,甲状旁腺功能不足者为0.74％,甲状腺机能低下者0.74％,甲亢复发者5.9％。