我院常用药超说明书用药情况分析及管理方法初探

通过分析565例超说明书用药案例,提供合理的临床超说明书用药管理方法。利用合理用药监测软件抽取2016～2017年度住院部药房除长期静滴给药途径外的全部医嘱中,临床药师进行合理用药处方点评时,发现的超说明书用药医嘱。收集565例患者根据药品说明书分析临床药品超说明书用药情况,分析数据,探讨建立我院超说明书用药管理方法。在565例患者病案中,以药品说明书为依据发现医嘱1408条中存在221条超说明书用药医嘱。原因分析,主要为超给药途径,超适应症用药,超给药剂量。经统计超说明书用药比较前位的药品为:硫酸沙丁胺醇注射液,盐酸氨溴索注射液,注射用糜蛋白酶,利巴韦林注射液,亚叶酸钙注射液,盐酸喜炎平注射液。常用药的超说明书用药普遍发生,年龄跨度大,用药潜在危害性较大。我院超说明书用药管理办法可规范临床医师超说明书用药不规范的现象,提高了临床用药的合理性。     

关于执行《药品说明书和标签管理规定》的建议

1.说明书 具有通用名称的药品应该有一个通用的统一药品说明书国家食品药品监督管理局《药品说明书和标签管理规定》（以下简称24号令）自二○○六年六月一日起执行。按国家相关药品标准生产的药品，其药品说明书的内容应统一，以便于指导人们安全用药；这符合药品统一管理使用统一说明书的初衷。为使之真正成为药品统一说明书，应该要求各药品生产企业：凡是该药品说明书有修订或是补充修订的（如增加适应症或修订其他内容）一经国家局公布后限期统一执行（象执行国家药典一样），达不到这一标准的，限其改正，否则停止生产。药品说明书汇编应该逐步完善，使之成为具有法律效力的、指导人们安全用药的、专用的、专业标准，而不是参考资料。     

不合理药物处方分析

为了促进合理用药,随机抽取了2004年上半年500例老年住院患者的1525张出院带药处方。根据药品说明书、临床药理学等文献资料,对这些处方进行了分析;其中不合理处方占所查处方的3．92％;主要反映在用法、用量、重复用药、药理拮抗、配伍不合理等方面。由此说明老年患者的联合用药需慎重应用,药师应积极进行用药指导。     

某三甲医院静脉用药调配中心不合理抗菌药处方的类型分析

目的 分析佛山市某三甲医院静脉用药调配中心在2017年所有抗菌药不合理处方的具体类型,为该院今后改进药师审方和医生临床合理用药提供参考依据.方法 根据药品说明书、《抗菌药临床应用指导原则》、《静脉用药集中调配质量管理规范》等相关规定,对不合理抗菌药物处方的不同类型进行统计分析.采用Microsoft Office Ex...     

学生如何掌握进口药品说明书翻译技巧

经过注册的药品一般是国家承认的有效药物 ,其说明书是指导医生与患者合理用药的重要依据 ,具有法律效力。药品说明书不仅是医生开处方的依据 ,而且为病人提供了解病因和治疗方法的一个侧面。它的读者除了医生外还有受教育者和未受教育者。翻译药品说明书成了非常严肃且专业性很强的工作。在阅读说明书译文时 ,医生、药学老师及普通读者时常被漏译、前后关系颠倒、措辞随意、数据搞错等原因所困扰。因此 ,医学院学生只具备药学知识是不够的 ,还必须精通药品说明书的语言特点。准确性、简洁性、正规化、专业化、普及化是翻译过程中要把握的地…     

医院药品信息化管理系统的构建

目的:通过对计算机软件技术和网络技术的运用,帮助医院管理者作出有关药品的重要决策,指导临床医生合理用药。方法:采用计算机软件和网络技术,分析、归类和筛选药事活动中的信息。结论:通过运用信息技术,能够确保药品的采购、出入库和调拨的一体化管理,体现以"以病人为中心,以合理用药为目标"的药品管理工作模式。     

各国药品说明书的现状及管理规范

目的：鉴于我国药品说明书中存在的问题,为保证患者的用药安全,现借鉴国外的药品说明书的一些优点和经验,以促进我国药品说明书更加规范和合理。方法：鉴于我国药品说明书的不足,参照各国的药品说明书进行对照与改进。结论：我国应该借鉴各国颁布的关于说明书的规章制度,汲取经验,规范药品说明书制定细则,加大监管力度,保障患者用药安全、有效、经济。     

住院患者参附注射剂处方分析及合理用药建议

目的对参附注射剂临床应用分析、评价,促进临床合理用药。方法抽取某年8月某院参附注射液使用量排名前三位的科室病历各10份,9月相同的三个科室各再抽取10例病历,共60份病历,以参附注射液药品说明书等作为标准、分析、提出合理用药建议。结果 8月心内科、急诊科、老年科不合理处方比率分别为60%、60%、60%,9月心内科、急诊科、老年科不合理处方比率为20%、10%、10%,主要问题为:用法用量有误、无适应症用药、药物联合有误等。结论通过处方分析,参附注射液处方合理率有所上升,但仍需注意中药注射剂的合理应用,保障医疗安全。     

对注射剂说明书中关于修改日期的调查分析

目的了解和分析临床所用注射剂药品说明书中"修改日期",为加强完善注射剂的药品说明书修订提供参考依据,从而获得更详细的药物知识,以便安全有效地给患者用药。方法收集某医药公司经营300份临床常用的注射剂药品说明书,对具有相同化学成份由国内外不同厂家生产的19组注射剂说明书中"修改日期"项的修改次数和最后修改年份进行统计。结果在所调查19组具有相同化学成份由不同国内外生产厂家的注射剂说明书"修改日期"中,国产注射剂、进口注射剂说明书的修改次数分别平均为2.2次、5.2次,进口注射剂说明书修改次数是国产的2.3倍;在2013-2014这两年间进行修改的国产注射剂、进口注射剂说明书数量分别是8个、16个,进口注射剂说明书的修改数量是国产的2倍。结论护士是临床上进行注射剂治疗的直接执行者,其对药品常用剂量、溶媒选择、给药速度、不良反应等的了解情况将直接影响药物的合理使用及疗效。相关部门应加强对注射剂药品说明书的安全监管,完善说明书的内容,以保证药品说明书的科学性、合理性和有效性。     

静配中心以审方为重点的临床药学初探

目的：探讨静脉用药调配中心开展临床药学的有效性。方法利用美康审方软件,结合《静脉用药集中调配操作规程》、药品说明书、《新编药物学》17版、《处方管理办法》有关规定、《459种中西药注射剂配伍变化及临床应用检索表》、《中国药典》2010版、各种疾病的《指南》与《注射药物相容性手册》等综合审方,指导临床合理用药。结论静脉用药集中调配中心（PIVAS）开展临床药学服务范围广,为每一位患者用药严格把关,真正做到患者用药合理、有效、安全、经济,因此可以大范围推广。     

慢性鼻-鼻窦炎患者非住院期间用药自我管理调查

目的:对慢性鼻-鼻窦炎患者非住院期间用药情况进行调查,为消除医疗隐患,提高医疗质量,为患者用药合理及用药安全提供依据。方法:采用问卷对200例患者进行调查。结果:鼻-鼻窦炎患者使用最多的药物为:抗炎、抗菌、抗组胺、中成药、减充血剂等。85%患者在家能遵医嘱用药,71%患者出现症状自行用药,36%患者用药前仔细阅读说明书,31%患者定期检查药品有效期,45%患者用药过程中出现不适会寻求医务人员帮助。结论:鼻-鼻窦炎患者对用药知识了解不全面,存在用药安全隐患,需加强患者及其照顾者用药知识教育,使其掌握用药自我管理知识,合理正确用药。     

非临床药学专业学生在医院临床药学实习中存在的问题与对策

<正>随着我国医院药学事业的蓬勃发展和改革的不断深入,越来越多的人关注临床用药的安全性和合理性;因此,在这种新形势迫切要求下,传统的以药品供应为中心的医院药学服务模式已经不再适应新时期医药卫生事业的发展,药师的工作重心也由药品转向患者,形成以合理用药为中心的药学服务是当前医药卫生事业的发展方向。本院作为大学的附属医院,是一所集医疗、教学和科研为一体的三级甲等医院。药剂科是一个重要的医技科室,承担着多所医药院校药学专业实习生的带教工作,具有多年的带教经验,来我院实习的药学专业学生均为非临床药学专业,其临床合理用药方面的知识相对欠缺,为了顺应时代发展要求和医院药学工作模式变化与结构调整,满足一线临床服务的需要,药学专业实习生在临床药学部门的实习显得尤为重要。     

贵州省622份民族药说明书中药品安全性信息的调查分析

目的:分析贵州省民族药药品说明书内容的完整性,为完善民族药品说明书提供参考。方法:收集贵州省民族药品种说明书共计622份,对其中不良反应、禁忌证、药物相互作用等内容进行调查分析。结果:对不良反应有详细描述的为9.16%;禁忌症详细描述的为34.73%;孕妇及哺乳期妇女、儿童、老年人用药总标注率分别为36.50%、49.36%及23.63%;药物相互作用、药代动力学标总注率为45.34%、0.32%。结论:贵州民族药药品说明书仍需要不断完善,需要各方共同努力,保障用药安全。     

某基层医院2012年处方分析

通过抽查门诊处方,分析不合格处方,规范医师处方行为,为合理用药提供参考。随机抽查2012年上半年门诊处方2400张,依据《处方管理办法》及卫生部发的《北京市医疗机构处方专项点评指南(试行)分别对处方的书写情况进行了统计分析。处方书写药品通用名书写不规范现象比较严重,还有处方前记填写不全,药品名称、单位书写错误,剂型、剂量和用法用量没写或写错,药品配伍不合理现象也比较严重。处方书写不规范、药品配伍不合理应引起临床医生的重视,从而使临床合理用药水平得到提高。     

1例重症急性胰腺炎伴糖尿病患者营养治疗的病例分析

目的 探讨临床药师在重症急性胰腺炎合并糖尿病患者营养支持治疗过程中的药学监护作用。方法 临床药师根据患者基本情况、疾病史、营养风险、营养治疗药物适应症及其不良反应等,对患者进行药学监护提供更为合理的营养用药指导和相关治疗建议,为医师用药提供参考。结果 临床药师根据专业所长参与患者临床营养治疗方案的制定,并进行用药指导促进合理用药。结论 临床药师可协助医师优化营养支持方案,改善目标住院患者的临床结局。     

某医院2011年不合格处方分析

通过抽查门诊处方,统计不合格处方情况,为合理用药提供参考.随机抽查2011年门诊处方3600张,依据《处方管理办法》分别对处方前记、处方正文及处方后记进行统计分析.处方书写不规范现象比较严重,主要有处方前记填写不全,药品名称、单位书写错误,剂型、剂量和用法用量没写或写错,药品配伍不合理现象也比较严重.结论:处方书写不规范、药品配伍不合理应引起临床医生的重视,从而使临床合理用药水平得到提高.     

呼吸科提升护士用药监测管理执行力初探

护士安全用药是确保医疗质量的重要环节。加强对专科护士在用药过程中的监管执行力,严格规范监督管理,强化护士对药物知识不断更新。注意掌握查询、收集资料,了解药物种类,作用机制,专科病人特点及用药的特殊性,药效动力学,剂型和给药途径,药物相互作用,用药方法,配伍监管及药物不良反应监测。规范药物不良反应事件报告制度,及时实施措施;协助医生进行临床用药疗效监测,促进用药合理性和准确性,减少医疗纠纷和差错发生。有利于保证病人的治疗安全和护理质量。     

我院近三年抗生素使用情况调查及合理用药分析

调查兰州市西固区人民医院近三年抗生素使用情况及合理用药分析,为临床合理使用抗生素提供参考。按照限定日剂量法统计医院近三年抗生素排序前20位的药物使用频度及销售金额,将前5位药物进行分析,了解抗生素总体使用情况。收集近三年医嘱处方资料,结合处方说明其不合理用药情况,分析其原因并给予建议。用药频度前5位的抗生素为注射用头孢呋辛钠、地红霉素肠溶片、阿莫西林胶囊、乳酸左氧氟沙星氯化钠、阿奇霉素肠溶胶囊,按照使用金额排序前20种抗生素药物前5位为β-内酰胺类及喹诺酮类药物;近三年不合理用药主要包括遴选的药品不适宜、用法用量不适宜、联合用药不适宜、用药时机不当、重复用药、药品剂型或给药途径不适宜、无适应症用药等情况,其中遴选的药品不适宜及用法用量不适宜分别占比36.12%、23.17%。近三年抗生素使用基本合理,但是也存在一些不足之处,应通过加强抗菌药物使用监管及药师干预等措施进一步促进抗菌药物的合理使用。     

分析调查门诊中药房用药咨询情况

探讨兰州市中医医院门诊中药房开展用药咨询工作情况,提高药学服务质量。采用回顾性分析方法,收集本院门诊中药房2014年5月-2015年4月760例患者用药咨询记录进行统计分析。药品咨询内容主要包括:中药用法用量、中西药合用、饮食禁忌、中药不良反应、注意事项、中药名称、药品价格等。门诊中药房开展用药咨询工作不仅可促进患者合理、安全用药,还有利于药师业务水平和综合素质的提高。     

循证药学在临床用药干预中的应用效果

探究循证药学在临床用药干预中的应用效果。选取2014年4月-2015年5月实施临床用药干预前875例患者临床资料作为研究对象,设为对照组,2015年6月-2016年5月年实施临床用药干预后875例患者临床资料作为研究对象,设为观察组,对比实施前后两组患者临床用药不合理现象,总结临床经验。观察组患者不合理用药发生率率明显低于对照组(P0.05),循证药学提高临床用药科学性与合理性。临床用药实践中应用循证药学可为临床药师合理用药提供依据,从而减少不合理用药现象,提高用药水平。