人工髋关节置换手术合并症的预防

目的 探讨人工髋关节置换手术合并症的预防。方法 回顾140例人工髋关节置换病例，对手术技术和合并症进行总结。结果 出现合并症者23例，无术后感染闰例。结论 为减少合并症，术前要认真阅读X线片，正确选择手术切口、假体固定方法，准确固定假体。     

髋关节置换术后切口脂肪液化临床观察

采用Smith Peterson手术切口入路行髋关节置换术.结果表明:43例中有10例出现不同程度的切口脂肪液化,其中1例并发严重浅层感染、皮肤坏死,愈后并发严重的瘢痕挛缩,其他9例经处理后切口延期愈合.术中使用高频电刀、过多的机械损伤及术后并发感染为切口脂肪液化的主要原因.     

人工髋关节置换术的手术配合要点

总结借助人工关节置换髋关节治疗髋部疾患的手术配合经验。对46例行人工髋关节置术患者的临床资料及手术配合过程进行分析,总结该手术的配合要点。24例人工髋关节的置换术,手术过程顺利,切口愈合良好,无手术并发症。术前的精心准备及术中的正确配合,熟悉手术步骤,严格无菌操作是确保手术成功的关键。     

国产抑肽酶在普胸外科中的应用

目的：评价国产抑肽酶在普胸外科中的应用效果。方法：比较治疗组和对照组在外伤手术后的出血量及治疗组使用抑肽酶前后的出凝血时间（ACT）值、血小板计数、血液动力学测定。结果：治疗组出血明显减少,使用抑肽酶后对ACT无干扰,但能明显增加血小析数及血液粘度,对增加血栓形成系数不明显。结论：国产抑肽酶对减少出血有确切疗效,但对血液高粘稠状态者（如肺癌）应慎用。     

扁桃体摘除术后出血与手术中局部使用肾上腺素的关系

扁桃体术后出血是扁桃体术后常见的并发症之一,一般文献报告在0.5％～10％之间,有谓高达12.1％者,因术后出血而死亡者时有报道。因此,扁桃体术后出血已引起广泛注意,甚至成为某些基层医院开展此项手术的主要障碍。扁桃体术后出血有各种各样的原因,最主要的有以下几方面:1)术前局部炎症未得到彻底控制;2)凝血机制某个环节有障碍;3)不适合的     

髋关节表面置换手术导航系统

针对髋关节表面置换术(FHR)对手术的要求较高,传统的器械辅助易于导致假体植入位置的不确定性,并且需要相当的时间才能将假体植入到正确的位置,建立了股骨头和股骨颈的数学模型,并开发了髋关节表面置换手术导航系统.在该系统的帮助下,全髋关节置换的可视化和中心孔定位针的植入能够容易实现.实验结果表明,本文开发的FHR手术导航系统是准确、快速施行髋关节表面置换术的实用手术工具.     

肝硬化并发胆石症术中出血的防治

目的：探讨肝硬化并发胆石症术中出血的原因，寻找预防和处理的方法。方法：回顾分析46例肝硬化并发胆石症的治疗情况。结果：9例肝功Child C级术中出血量平均1704ml；12例凝血酶原时间超过正常对照5s，出血量平均1150ml。8例术前血浆白蛋白＜3．0g/L，出血量平均1736ml；6例血浆胆红素＜59．85mol/L出血量平均167ml。结论：术中出血与肝硬化病理基础有关，术前肝功能Child分级、凝血酶原时间、血浆白蛋白、血浆胆红素是评价手术危险性的主要因素，积极的术前准备、合理的手术方式能减少术中出血。     

人工髋关节翻修术9例临床分析

人工关节翻修术（Ｒｅｖｉｓｉｏｎ）是开展人工关节置换术后派生出的新手术，它源于人工关节置换术。因第一次手术后出现解剖和组织学的改变，因此关节翻修术的手术难度大、技术要求高，有时还会遇到意想不到的困难。我们自１９９４年５月以来对９例１０个髋关节置换术后的病人进行了翻修手术，现将结果报告如下。１临床资料 （１）一般资料：本组９例１０髋。男６例，女３例。年龄３７～６６岁，平均５６岁。第一次手术至翻修时间最长１０年５个月，最短２年３个月，平均６年５个月。首次手术原因：类风湿关节炎１例２骸，股骨头坏死５例…     

舌下含化米索前列醇减少中期妊娠引产出血临床观察

目的：观察舌下含化米索前列醇减少中期妊娠引产后出血的效果。方法：将来站行中期妊娠引产的340例孕妇随机分成观察组和对照组各170例,观察组于胎儿娩出后立即给予米索前列醇400ug舌下含化,并常规肌肉注射催产素20u,对照组仅于胎儿娩出后常规肌肉注射催产素20u。结果：观察组第三产程时间及产后出血量明显少于对照组（P〈0.01）。结论：舌下含化米索前列醇能减少中期妊娠引产后出血,效果良好,值得临床推广应用。     

米索前列醇预防产后出血临床观察

目的探讨产妇舌下含服米索前列醇预防产后出血的效果.方法实验组100例产妇于胎头着冠时舌下含服米索前列醇600μg,对照组90例产妇于胎肩娩出后立即静脉注射缩宫素20IU.用容积法和称重法测量两组产妇的产后出血量.结果实验组产妇产后失血量平均为(116.43±94.32)ml,对照组产妇产后失血量平均为(296.52±79.41)ml,两组产妇产后失血量差异显著(P《0.01).结论舌下含服米索前列醇可有效减少产妇的产后失血量.     

立体定向微创血肿清除术治疗脑内小血肿的疗效观察

目的探讨应用立体定向微创血肿清除术治疗有严重神经功能障碍的脑内小血肿.方法选择有严重神经功能障碍(CSS≥18)的脑内小血肿病例71例,随机分成2组,分别采用立体定向微创血肿清除术进行治疗(38例)及内科保守治疗(33例).结果立体定向微创血肿清除术在血肿清除速度上明显快于内科保守治疗,1周内血肿减少量分别是74.11%及16.61%,同时神经功能恢复速度亦明显优于内科保守治疗,在1周内CSS下降分别是30.02%及7.32%.结论立体定向微创血肿清除术对脑内小血肿的治疗,在血肿清除速度、神经功能恢复速度上均明显优于内科保守治疗.     

盐酸甲氯芬酯在急性脑出血中的临床应用疗效观察

目的观察盐酸甲氯芬酯治疗急性脑出血临床病例疗效。方法将62例脑出血患者进行随机均分治疗组和对照组。对照组用常规治疗方法,治疗组在常规治疗的基础上,加用盐酸甲氯芬酯0．5g,静脉滴注,每日1次,共4周。于治疗前及治疗后第4周后分别进行神经功能缺损评分及疗效评定。结果治疗4周后,治疗组神经功能缺损评为（9．6±6．3）分,明显低于对照组的（14．4±7．6）分（P〈0．05）;治疗组的显效率和有效率分别为61．29％和87．10％,显著高于对照组的38．71％和54．85％（P〈0．05）。结论盐酸甲氯芬酯可促进脑出血患者的神经功能保护和康复作用。     

微创手术治疗高血压引发脑出血99例临床观察

目的 探讨微创颅内血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果.方法 对2006年患高血压脑出血、出血量在30 mL以上的45例患者,行微创颅内血肿清除术与内科保守治疗的54例患者分两组对比治疗效果.结果 两组治疗统计结果 有显著差异.结论 微创颅内血肿清除术技术操作简单,损伤轻,能最大限度地解除患者病变的恶性循环,保留患者的生理功能,显著降低患者死亡率和致残率,提高生存质量,是目前临床治疗脑出血比较理想的方法 .     

脑干出血的CT表现与临床分析

目的 研究脑干出血的CT诊断价值。方法 运用影像学CT检查。结果 脑干出血CT表现为脑干高密度出血及血肿影。结论 CT能确定出血部位和累及范围。     

凝血酶治疗新生儿上消化道出血疗效观察

选择５７ 例新生儿上消化道出血的患者,随机分成２ 组,采用凝血酶制剂进行对照治疗观察．结果表明：治疗组３１ 例,显效率为９３ ．５ ％ ,平均止血时间（１ ．３４ ±０ ．６３） ｄ;对照组２６例,显效率为５３ ．８ ％ ,平均止血时间（３ ．２２ ±０ ．５２） ｄ,２ 组比较,治疗组的疗效明显优于对照组（ Ｐ＜ ０ ．００１） ．     

高血压脑出血术后应用地塞米松的临床评价

目的 探讨高血压脑出血术后应用地塞米松减轻脑水肿的临床效果。方法 对50例病人应用地塞米松减轻脑水肿。结果 合并应激性溃疡17例，心功能不全32例，骨功能不全16例，高血糖症28例。结论 脑出血术后应用地塞米松治疗脑水肿，诱发并加重了脑出血的并发症，增加了脑出血的死亡率。     

介入栓塞治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血102例临床分析

目的:总结分析动脉瘤性蛛网膜下腔出血介入栓塞治疗临床疗效、并发症及防范措施.方法:应用介入栓塞的方法对102例动脉瘤性蛛网膜下腔出血病例进行治疗.结果:痊愈91例,好转7例(遗留不同程度肢体功能障碍),自动出院3例,死亡1例.术后门诊随访60例,入院造影随访10例,其中5例复发.随访时间6月~3年.随访期间无再出血病例.结论:介入栓塞手术是治疗动脉瘤性蛛网膜下腔出血的有效方法.     

高血压性脑出血急性期再出血11例临床分析

报导１１例经ＣＴ扫描证实发生于高血压性脑出血急性的同一部位的再出血，其中丘脑５例，基底节区６例，占３９２例高血压性脑出血病人的２．８％。病情变化间隔时间平均为５５ｈ（５￣１４３ｈ），格拉斯哥昏迷计分平均下降４．８分，再出血时的出血量平均为入院时的３倍。所有病人住院期间均有高血压。８例手术存活５例，３例未手术全部死亡。因此，妥善控制血压，防止病人烦躁和用力。及时ＣＴ复查和尽早手术可能是预防和治疗再     

肝损伤修补术后胆道大出血6例临床分析

目的探讨肝损伤修补术后胆道大出血(简称肝术后胆道出血)发生原因及临床过程,结合文献总结诊断与治疗经验.方法对1982年以来我院收治的6例肝术后胆道出血患者进行回顾性分析.结果6例全部为行肝损伤修补术后胆道大出血患者,出血发作次数为4~10次,其中早期2例及1例合并肝脓肿与腹壁窦道者行手术治疗,其余3例均紧急行腹腔动脉及选择性右肝动脉造影,明确出血部位后进行栓塞治疗.结论严重肝损伤患者初次手术如果止血或修补不完全,术后可出现胆道大出血,选择性右肝动脉造影及栓塞在诊断和治疗中具有重要意义,应作为首选治疗方法.