环孢素A药物质量浓度监测对患者早期移植肾功能的影响

目的:通过监测环孢素A的血药质量浓度,来判断和调整肾移植术后服用环孢素A(CsA)的有效剂量,为临床减少并发症提供参考.方法:采用免疫荧光偏振TDX法,测定286例肾移植术后受者全血CsA质量浓度,其中164例监测CsA谷值质量浓度(Co组),122例监测CsA峰值质量浓度(C2组).计算各自的药代动力学参数,分析两组CsA质量浓度测定值与肾移植功能状况及相关临床资料的关系.结果:两组出现急性排斥反应的发生率,Co组明显高于C2组,两组存在显著差异(P＞0.05),但两组在药物性肝、肾中毒及肺感染的发生率方面比较均未见显著差异(P＜0.05).结论:对CsA峰值质量浓度进行药代动力学的监测,可以较准确反映肾移植受者的药物剂量,尤其在监控急性排斥反应方面意义较大,同时也可减少CsA肾中毒的危险.     

OKT3在肾移植术后急性排斥反应防治中的应用

目的 探讨应用抗淋巴细胞单克隆抗体OKT3预防及治疗肾移植术后急性排斥反应(AR)的效果和安全性、副反应等．方法 对照组128例肾移植患者,术后常规应用甲基泼尼松龙(MP)、强的松(Pred)、硫唑嘌呤(Aza)、骁悉／布累迪宁和环孢素A(CsA)、普乐可复(FK506);实验组36例在上述用药的基础上,术后前10d连续应用OKT3 10mg,使用前以MP 200mg诱导．结果 实验组AR发生时间较对照组明显推迟,其AR发生率明显降低(χ^2=4．725,P＜0．05)．6例耐激素性急性排斥反应(SR-AR)应用OKT3治疗,4例逆转,逆转率为66．7％．结论 OKT3作为肾移植术后的预防用药,能减少AR的发生率,并能降低排斥反应的强度,可提高移植肾长期存活率．OKT3作为肾移植AR的治疗用药,能较好的逆转SR-AR反应,可使一部分患者避免因AR丧失移植肾,OKT3进入人体能引起首剂综合症等很多副反应,应当引起重视．     

心脏死亡供肺肺移植临床分析

探讨心脏死亡供体(DCD)肺移植围手术期供肺保护策略对肺移植术后的疗效.回顾性分析2015年1月至2015年12月无锡市人民医院肺移植中心完成的21例DCD供肺移植的临床资料,受者原发病种包括肺间质纤维化9例,慢性阻塞性肺疾病4例,支气管扩张4例,硅肺2例,肺结核毁损肺1例,特发性肺动脉高压1例.总结分析供肺术前维护策略及受者术后早期死亡原因.21例受者手术过程顺利,术后5例受者早期死亡(30 d),原因包括2例肺部感染,1例原发性移植物功能丧失(PGD),1例急性排斥反应(AR),1例肺栓塞.受者术后肺功能较术前显著改善,术后1年存活率76.1%.心脏死亡供肺经有效维护供肺可扩展供肺数量.     

活体供肾移植手术 (附1例报告)

目的探索活体供肾移植术在有条件的基层医院的应用。方法报告一例母子间肾移植的开展情况。结果供、受者全部顺利渡过围手术期,受者术后四周出院。供体术后无发热,术后第2天恢复肠功能,常规化验及肝、肾功能复查均无异常,尿量正常。结论通过HLA配型满足更理想的组织相容性条件,理想的HLA配型可减少免疫抑制剂的用量,相应避免了有关的并发症。亲属活体供肾移植,扩大了供肾来源,减少了等待时间,可以获得理想的HLA配型,提高移植质量,并降低费用,适合在有条件的基层医院开展。     

活体供肾移植手术 (附1例报告)

目的 探索活体供肾移植术在有条件的基层医院的应用.方法 报告一例母子间肾移植的开展情况.结果 供、受者全部顺利渡过围手术期,受者术后四周出院.供体术后无发热,术后第2天恢复肠功能,常规化验及肝、肾功能复查均无异常,尿量正常.结论 通过HLA配型满足更理想的组织相容性条件,理想的HLA配型可减少免疫抑制剂的用量,相应避免了有关的并发症.亲属活体供肾移植,扩大了供肾来源,减少了等待时间,可以获得理想的HLA配型,提高移植质量,并降低费用,适合在有条件的基层医院开展.     

大鼠同种异体原位肾移植模型的改进与并发症的预防

目的:建立稳定的大鼠同种异体肾移植模型,旨在开展早期急性排斥反应标记物实验研究。方法:正常SD大鼠为供体,Wistar大鼠为受体,建立稳定的同种异体肾移植模型。肾动脉采用端、侧连续缝合,肾静脉采用端端连续与间断缝合,输尿管采用膀胱瓣连续缝合,进行供、受体左侧原位肾移植。结果:练习第3、4个月共完成移植模型手术45次,成功率86.7%,热缺血时间(30±2)min。结论:该移植造模方法简单,术后并发症少,术后稳定性好且成功率高。     

中华眼镜蛇毒抑制豚鼠至大鼠异种肾移植超急性排斥反应的实验研究

目的：探讨中华眼镜蛇毒对异种移植超急性排斥反应的影响。方法观察质量分数为0．1％中华眼镜蛇毒（0．4mg／kg)腹腔注射豚鼠到大鼠异种移植肾存活时间、病理及血清补体C3的影响。结果中华眼蛇毒能延长移植肾存活时间、降低受体血清C3水平,减轻移植肾病理损害,结论：补体抑制剂中华眼镜蛇毒能有效抑制效制豚鼠到大鼠的异种超急性排斥反应。     

多克隆抗体治疗移植肾难治性排斥反应

为了解多克隆抗体（ＡＴＧ）治疗移植肾难治性排斥反应的结果，对２９例移植肾难治性排斥反应应用ＡＴＧ治疗。结果２４例急性排斥反应逆转，逆转率为８２７％。说明ＡＴＧ治疗难治性排斥反应效果显著，巨细胞病毒感染及过敏反应是ＡＴＧ治疗的主要副作用。     

我省同种异体肾移植获得成功

同种异体肾移植是目前国内外比较先进的医疗技术和科研项目之一。对挽救晚期尿毒症病人的生命有积极的意义。肾移植在20年代初已有动物实验报告。1936年Vororoy首次进行了肾功能很差,而且存活短暂的人体肾移植。50年代Harison成功地第一次在人体中将肾血管与髂血管吻合,同时将供肾者的输尿管接在受者的膀胱内。此方法沿用至今。但是由于存在着免疫排斥反应,往往导致肾移植术的失败。近20年来,随着免疫抑制药物的不断进展,如硫唑嘌呤、皮质激素、肝素、环磷酰胺等药在肾移植中的应     

猪内源性逆转录病毒与异种移植安全性问题

异种移植是将动物的活细胞、组织或器官移植给其它种类受者,其临床应用可以有效缓解同种供体移植物短缺,治疗人类终末期疾病。猪来源方便,易于繁育,与人体解剖和生理有很高的相似性,可选择合适大小的器官,因此成为异种移植较好的供体源。猪胰岛细胞临床应用治疗胰岛素依赖型糖尿病[1]、猪肾体外灌注用于治疗肾衰[2]、猪生物人工肝用于治疗人肝坏死[3]、猪心瓣用于治疗人心脏病[4]、猪神经细胞用于治疗人帕金森病[5],这些尝试给异种移植带来希望。然而,异种移植面临三个主要障碍,即移植物进入受者体内引发的免疫排斥反应,包括超急性排斥反应…     

梅拉德反应与反应香料

梅拉德反应影响食物色泽、风味,利用梅拉德反应可生产反应香料．     

冶金反应过程动力学的分段尝试法

冶金反应工程学属于一门独立的学科,需要建立自己的一套研究反应动力学的新方法。为了避免与冶金物理化学的方法和内容的重叠,本文提出分段尝试法可作为研究冶金反应过程动力学的新方法。依据反应过程特点,建立相应动力学模型进行拟合尝试,能够得到该过程控制环节转换时间点以及动力学参数,为冶金模拟提供必要的物性参数。由于在实际冶金反应过程中,化学反应过程和质量传输过程的耦合是客观存在的,化学反应控制时质量传输也发生;同理,质量传输控制时也有化学反应。因此,提出通过引用不可逆过程热力学唯象理论来确定出化学反应和扩散控制的两种通量之间的影响,从而进一步完善分段尝试法。     

推流式反应器系统中的非线性反应扩散方程

自上世纪初污水生物处理技术出现以来,应用附着微生物的生物膜反应器就一直发挥着不可忽视的作用.连续搅拌釜式反应器与推流式反应器是较为常见的两类生物膜反应器,真实反应器往往介于这两类反应器之间.对推流式反应器,现有的分析大都假设其内部沿反应器长度的径向任一点的流速     

联苯胺的变色反应研究

联苯胺与蒙脱石及铝柱层蒙脱石反应都生成黄色和蓝色化合物,当ｐＨ＞１．５时生成联苯胺蓝,ｐＨ＜１．５时生成联苯胺黄．实验发现,在同时满足适当的质子浓度与联苯胺浓度之比（［Ｈ＋］／［Ｂｚ］）和吸附剂与联苯胺摩尔之比（ＭＡ／ＭＢｚ）的条件下,在高ｐＨ范围（２．０～４．０）内仍可得到联苯胺黄．根据实验结果,可用方程式描述这一反应,并讨论了不同ｐＨ时生成联苯胺黄的条件     

固体孔隙结构随反应进程变化的气-固反应模型

提出了一个描述固体孔隙结构参数随反应进程变化的气-固反应模型,推导出了一级不可逆气-固反应的解析解.在模型中,用实验可测的“扩散因子”建立起有效扩散系数与固体反应进程的关系,表示固体孔隙的变化对反应速率的影响.     

硝基甲苯的二聚反应

为了开发硝基甲苯的新反应，研究了邻硝基甲苯或对硝基甲苯在叔丁醇钾与亚硝酸戊酯存在下发生的作用，结果获得二聚产物1，2—二(硝基苯基)乙烷。用熔点测定、元素分析、红外和核磁共振谱鉴定了二聚产物的结构，并讨论了二聚反应机理。     

新试剂1—（对—偶氮苯）—3—（5—硝基—2—吡啶）—三氮烯与镍的显色反应研究及其应用

用新试剂1-(对-偶氮苯)-3-(5-硝基-2-吡啶)-三氮烯(APNPT)研究了光度法测定镍的反应条件.结果表明,在非离子表面活性剂OP存在下,pH为10.0的Na2B4O7-NaOH缓冲介质中,镍(Ⅱ)与APNPT能生成紫红色配合物,其最大吸收波长位于540 nm处,表观摩尔吸光系数为1.8×105L·mol-1·     

Baker-Venkataraman二次重排反应的研究

目的研究Baker-Venkataraman的二次重排反应。方法以间三羟基苯乙酮为原料,通过Baker-Venkataraman重排法制备白杨素,同时还得到二次重排产物二苯甲酰基甲烷,采用IR,1HNMR,13C NMR,元素分析和X-射线单晶衍射法等方法对白杨素和二苯甲酰基甲烷进行了表征。结果二苯甲酰基甲烷是三羟基苯乙酮苯甲酰化物的二次重排产物。结论三羟基苯乙酮苯甲酰化物在碱性条件下可发生Baker-Venkataraman二次重排反应。