卵巢包虫病1例

患者女 ,30岁 ,因下腹隐痛半年于1996年3月11日入院。妇科检查 :外阴产型 ,阴道畅 ,宫颈Ⅰ°糜烂 ,子宫增大如孕40d大小 ,左附件区扪及不规则包块 ,大小约12cm×8cm×6cm ,不活动 ,右附件正常。B超提示 :左卵巢囊肿。术中见子宫大约9cm×7cm×5cm ,大网膜与腹膜盆壁粘连 ,左侧卵巢大约10cm×8cm×8cm向阔韧带伸长 ;右卵巢大约5cm×5cm×4cm ,形状不规则 ,盆底及腹腔见多个包块 ,行全子宫及双附件切除术 ,盆腔囊肿剥除术。临床诊断 :卵巢囊肿。病理检查 :带双附件的全切子宫1个 ,子宫大小8 3cm×5cm×5cm ,切开子宫见宫内膜光滑 ,宫腔有1枚…     

大网膜异位性甲状腺肿1例

患者 ,马某 ,女性 ,80岁 ,因左下腹部出现可回纳性包块5d伴疼痛就诊。查体 :心、肺(—) ,在颈中部甲状腺未触及包块。临床诊断为左侧股疝。遂行疝修补术 ,术中探查双附件(—) ,盆腔内的大网膜见一7cm×3cm×2cm之包块 ,实质性 ,表面被覆脓苔。包块切除送病检。1病理检查大体 :暗红色类圆形包块一个 ,大小7cm×5cm×4cm ,包膜完整 ,表面附着少许脂肪组织 ,切面为淡黄色胶冻状 ,靠近包膜处有一蚕豆大灰白色结节。镜下 :甲状腺滤泡大小不等 ,腔内充满胶质 ,群集滤泡周围有纤维组织包绕形成结节。滤泡上皮扁平、立方或柱状 ,一些滤泡因退变融合…     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤合并全身水肿1例

病例:某女,25岁,G IPO孕17W+6,产检,常规行B超检查。既往体健。超声显示:胎儿头颈部探及一个6.8cm×6.6cm囊性包块,囊壁厚,内有分隔。另可见整个胎儿皮下均可见无回声区(见图1、2)。超声诊断:胎儿如孕17周,考虑胎儿水囊状淋巴管瘤合并全身水肿。后引产经病理证实为:水囊状淋巴管瘤合并全身水肿。讨论:水囊状淋巴管瘤是由于淋巴系统发育缺陷所致,其大小、结构均有很大差异,其囊壁可很厚,包绕在胎儿颈部及躯体上部,内有分隔。大的囊肿内常见较粗的中隔,由胎儿颈部伸向囊内,囊的其余部分可为稀疏状分隔。据证实,中隔是由胎颈部结缔组织构成,…     

结核所致右输卵管伞端闭锁伴积水1例

患者女,32岁,结婚三年不孕来诊,1986年曾患结腹,近2年自感右下腹隐痛、不放射。无转移,无人流史,月经正常。妇科检查,子宫水平位、质中、活动、右侧附件可触及囊性包块5×5cm,活动,光滑。曾反复多次行B超检查。第一次所见:右附件区见一8.5×4.3cm的液性暗区,形态尚规则,有光滑菲薄之囊壁,间有分隔,于该暗区的右侧壁上见一乳头状中等强度光团约1.0×0.7cm,无移动性。子宫及左附件未见异常,盆腔并未见游离暗区,如图1示。提示,右附件囊实混合性包块(卵巢襄腺瘤可能性大)。第二次B超:经多方仔细检查,发现原“乳头状中等强回声”     

甲状腺透明细胞癌1例

男性患者,65岁。因右颈前区包块2年,增大伴不适10余d入院。查体：一般情况可,心肺体检未见异常,双肾未见肿块。右颈前甲状腺部触及1肿块,约3cm×3cm,质硬,边缘模糊,周围及左右颈部淋巴结无肿大。B超提示：右侧甲状腺实性肿块,约3cm×2cm×1．5cm。术前诊断：甲状腺癌可疑。于2007年8月8日手术,术中冰冻切片报告：（甲状腺）恶性肿瘤,行右侧甲状腺及肿块切除术。     

胆囊腹壁瘘1例

某患者:女,72岁.因右上腹隐痛8年余,加重3月余,发现右上腹包块50多d,以"右上腹包块,胆囊恶变可能"收住院.查:皮肤巩膜无黄染,右上腹部有一约7cm×8cm×10cm包块,表面皮肤红肿有橘皮样改变,有压痛、质中等.CT报告:①胆囊多发结石并胆囊癌可能;②结肠癌待排.B超:胆囊区13cm×6.6cm,实质不均包块性质待查.     

胃肠道外上皮样细胞型问质肿瘤1例

某患者：男性，33岁。因腹部疼痛、腹部包块一月入院。B超、CT和MRI发现腹膜后巨大包块。既往无特殊病史。术中见肿瘤位于腹膜后，边界清楚，有包膜，肿瘤呈灰红色，与胃、肠无粘连，大小约19cm×11cm×10cm，局部坏死出血。     

胆囊肉芽肿并结石2例

某患者1:女,61岁.2002年2月16日以"慢性胆囊炎并结石"入院.查体:全身皮肤巩膜无黄染,腹平坦胆囊区有压痛无反跳痛,胆囊未扪及,肝脾未扪及Murphy＇s(+),未触及包块,血常规及肝功大致正常.B超报告:①胆囊炎并胆囊结石;②胆管炎.于2月19日行胆囊切除术,术中见:胆囊与周围粘连致密,分离粘连,胆囊大小8cm×4cm,张力高,壁纤维增厚,内有白色脓汁和2.5cm×2cm结石2枚.逆行切除胆囊.诊断为化脓性胆囊炎并结石.     

腹膜后巨大髓外浆细胞瘤一例报道

1病例患者,男,37岁。因全身疲乏无力、腹胀消瘦3月,曾在当地医院对症治疗效果欠佳。10 d前自己发现腹部肿块就诊,于2004年9月28日入院。查体:贫血貌,腹部膨隆,从剑突至脐下6 cm可触及约18 cm×15 cm的肿块,质地较硬,表面光滑,形态不规则呈分叶状,有轻压痛,无波动感,活动度小,体位变化时肿物移动小。B超检查示:腹主动脉前见一实性低回声图,大小约18·3 cm×5·7 cm×12·2 cm,形态欠规则,边界尚清,内回声不均,不随体位改变移动;腹腔内探及游离液性暗区,深7·4 cm。CT检查示:胰头区可见一大小约10·7 cm×6·7 cm肿块影,边缘不规则,与周围组…     

B型超声检查对甲状腺结节的诊断价值(附232例分析)

本文介绍超声检查甲状腺结节232例,经手术与病理诊断后与B超结果对照。共将B超图像分为7类:多发结节,单发结节,实性结节回声均匀,实性结节回声不均、实性结节边界不清晰、囊性结节、囊实相间结节。其中共有11例为甲状脉癌。均为单发实性结节。绝大部分回声不均匀、边界不清。作者认为甲状腺B超检查方法简单、方便;图像清晰、易普及、无痛苦、无损伤;是甲状腺检查及普查的首选方法。从图像上看,多发或囊性结节恶性可能性很小,治疗上可行简化手术。而单发实性结节,尤其是内部回声不均匀或边界不清伴有钙化者,应注意甲状腺癌的可能,术前应全面细致检查,及指导手术方针。     

B型超声诊断脾巨大皮样囊肿1例报告

患者,男,34岁,以反复间断性左上腹隐痛半年,伴左上腹肿物1个月.B超所见:行左上腹扫查,于左膈下脾上极偏内侧可见14.6 cm×18 cm×12.3 cm大小的囊性肿物,有完整包膜,其中可见均匀的强回声细光点,移动体位时可见部分光点飘浮,肿物活动性差,其内后方与胰尾相接,其上端达左侧隔肌,肿物与肝肾无关.B超提示:左膈下囊性肿物,脾巨大皮样囊肿可能性大.手术及病理诊断:脾脏巨大皮样囊肿.     

子宫巨大血管型平滑肌瘤1例

1 临床资料 患者,女,38岁,G3P1,住院号701922.因腹胀1年余,加重1月,于2007年3月15日入院.患者1年前无明显诱因出现腹部胀痛,以下腹部为主,偶有便秘,服助消化药后缓解,近1月感腹胀加重,且平卧时出现呼吸困难,故就诊.月经正常.查体:生命征平稳,腹部膨隆,腹部触及一巨大包块,上达剑突下,下至盆腔,两侧到腋前线.表面光滑,囊实性,无压痛.余无异常.妇检:宫颈不能暴露,宫体前位,正常大小,附件触诊不清,盆腔内触及一巨大包块,占据整个盆腹腔.辅助检查:彩超示:盆腹腔探及一巨大囊实性包块,最厚处约28cm,包块内见大量"蜂窝"状液性暗区,包块内未见明显血流信号.诊断为卵巢肿瘤.     

左侧腹股沟淋巴结栅状肌纤维母细胞瘤1例

1病例资料患者女,49岁。发现左侧腹股沟区肿块7年余。体检：左侧腹股沟区皮下触及一2cm×2cm大小的肿块,质硬,活动,无压痛。B超：左侧腹股沟区显示一实性低回声包块,大小2.6cm×2.2cm×1.8cm,内部回声不均,包膜完整。术中见肿块呈暗黑色,质硬,包膜完整,大小为2cm×2cm。     

螺旋CT及B超检查对卵巢畸胎瘤的诊断分析

目的:旨在提高螺旋CT及B超检查对卵巢畸胎瘤诊断的准确性。方法:患者25例,年龄最大73岁,最小16岁。结果:CT表现见23例为成熟囊性畸胎瘤(92%),最大11cmx10cmx15cm,最小2.0cmx2.5cmx3.0cm。单侧23例,双侧2例。单房为主22例,多房者3例。25例病例中均含脂类物质,CT值为-28—-140Hu,5例病灶中见钙化或骨化影,1例病灶呈实性软组织成分。B超所见:25例行超声检查中,8例显示液性暗区,17例示囊、湿性包块,确诊6例。结论:超声检查虽是卵巢肿瘤的首选方法,但对含脂类物质的肿瘤其反光回声敏感性较低,无明确特异性。而螺旋CT对显示畸胎瘤中的脂肪、钙化或骨化有特异性诊断价值。     

侵蚀性葡萄胎行子宫病灶剔除术2例

<正>例1,患者26岁,已婚,孕1产0,因患葡萄胎行清官术6个月,阴道不规则流血20天,自感全身畏寒鼻塞不适,检测尿HCG阳性,作妇科检查子宫略增大,质软,双侧附件未触及包块,阴道未见紫兰色结节.B超检查提示子宫6.9cm×3.6cm大小,宫腔内无异常回声,子宫底偏右上方见3.6cm×2.7cm的强回声光团,其内可见多个暗区.胸部X线检查心肺未见异常,诊断为侵蚀性葡萄胎住院治疗.以5-Fu及更生霉素联合化疗七天为一疗程,共进行三个疗程.化疗完毕查血β-HCG仍大于320国际单位/毫升.一月后又进行5-Fu250毫克宫颈注射,每周一次共五次,同样测血β-HCG仍大于320国际单位/毫升,并多次B超检查提示子宫底部2.5cm×1.2cm混合光团向肌层深入.考虑单纯化疗效果不佳,故决定手术.术中见子宫底右上方3cm×3cm向浆膜层凸出,表面呈紫兰色,质软,双侧附件均正常.因患者要求保留生育功能,即行病灶剔除术.首先在其病灶周围注射5-Fu50毫克后,再挖出陈旧性血块及水泡状组织约5克全部送病检,病理报告葡萄胎样组织,绒毛上皮细胞增生,结构完整.手术顺利,术后五天检测血β-HCG正常,病人鼻塞、全身畏寒症状好转,随访至今血、尿HCG均正常.     

男性乳房异常发育症治验1例

<正> 1 病例简介 患者李××,男,66岁,住院号73243,1996年7月15日因左乳肿痛半月入院。自述半月前突感左乳隐痛,开始于乳头部,后向乳晕区扩展,且感疼痛逐渐加重,乳房增大,遂往我院外科求诊,诊断为“左乳良性增生症”,并建议患者手术治疗,患者因恐惧手术,故来我科要求中药治疗。入院时患者烦躁不安,时感胸胁作胀,似有食物上涌至咽喉部,吞之不进,吐之不出,口干不喜饮,纳谷不香,夜寐不宁。询问患者家庭情况,言及其妻已中风日久,生活不能自理,情绪低落。查:舌苔薄腻微黄,脉弦,左乳较右乳饱满,左乳晕后方有一扁圆型、大小约2cm×1cm、边界不清包块,质中等硬,与皮肤不粘连,有触痛。中医诊断:乳疠。入院后查肝功能基本正常,B超提示:左侧乳腺内实质性占位病灶,恶性不     

男性肺癌女性化乳房1例

患者男性,64岁.因双侧乳房乳头增大3mo,咳嗽、发热、消瘦2mo入院.查体:消瘦、浅表淋巴结无肿大.双侧乳房增大10cm×1Ocm,柔软无压痛无包块.双乳头增大如哺乳期妇女.左肺第二肋间叩浊,呼吸音减弱.腹软无压痛,肝脾无肿大.胸片提示:右肺上叶中心型肺癌并肺不张.     

胰腺浆液性囊腺瘤1例

<正>1病例资料患者:女,64岁。腹胀、尿液深黄半月入院。身目黄染。B超示:肝内胆管扩张,其中肝左外叶上段内径约0.4 cm。胆总管上段内径1.8cm,胰头区可见范围约5.9 cm×4.3 cm的形态不规则暗区,边界尚清,彩色多普勒血流显像(CDFI)其内未见明显血流信号。胰体及胰尾未见异常光团及暗区显示,胰管未见增宽。CT所见:胰头、汇管区可见囊实性病灶,大小约6.2 cm×4.5 cm,病灶以囊性部分为主,囊壁薄,其内可见分隔及点状高密度影,CT值     

超声诊断子宫肌瘤完全性囊性变1例

1病例报告患者杨某,女,52岁。发现下腹部明显膨隆一个半月入院。患者无明显诱因出现下腹部膨隆,不伴有不适感,未引起注意,直至膨隆较明显遂到医院就诊。近半年月经不规则,月经量正常,无痛经史。查体:腹壁明显向外膨出,如孕六个月大小,腹部触诊一较大包块,质地较硬,边界清,活动可,无压痛。B超检查示:膀胱低度充盈,子宫前位,子宫明显增大,一个切面无法显示,两个切面累加后大小约为22cm×20cm×18cm,边界清,宫腔线清晰,稍前移,于子宫后壁见一约20cm×19cm×15cm无回声光团,其境界清晰,见假包膜回声,光团内大部分为液性暗区,透声好,光团近周边部见约0.8cm的厚壁,内壁光滑。     

^131I甲状腺核素显像诊断甲状腺癌脑转移一例

1　病例患者 ,男 ,4 4岁 ,于 1997年 4月、1999年 10月先后两次因甲状腺癌接受了甲状腺癌切除加颈部淋巴结清扫术。病理报告示甲状腺乳头状腺癌。术后曾接受 3次131I治疗 (剂量分别为 3 7× 10 9、7 4× 10 9、11 1× 10 9Bq)。 2 0 0 0年 3月复查 ,头颅及颈部CT平扫加增强检查均未见明显异常。 2 0 0 0年 11月复查 ,外院颅脑磁共振(MR)平扫加增强检查示 :左侧顶叶见一大片异常信号影 ,大小约 3 5cm× 3 7cm。左侧额叶见两个小异常信号影 ,较大者约 0 5cm× 0 7cm ,结合临床考虑脑内多发性转移瘤。随后在外院接受 1次全脑外照射治疗。2…