浅议股骨颈骨折之治疗

股骨颈骨折系指股骨头下至股骨颈基底之间的骨折，是骨科临床的常见病，多发病。社会的发展，频繁的交通事故是这种骨折有进一步增长之趋势；另一方面股骨颈骨折的不愈合率及骨伤的合并症较其他骨折要高。因此，也是一种治疗比较困难的骨折，从而引起了骨科医生的广泛重视...     

老年股骨颈骨折的手术治疗

老年股骨颈骨折是老年人最常见骨折之一．因其解剖特点,股骨颈骨折极易并发骨折不愈合和股骨头坏死,使得治疗颇为棘手．近年来,股骨颈骨折手术治疗方法有了很大改进,包括：内固定、骨瓣移植、人工股骨头置换、人工全髋关节置换等．笔者就各种术式适应证、优缺点、效果及并发症等进行了综述．     

加压螺纹钉治疗股骨颈骨折的体会

股骨颈骨折常发生于老年人，随着寿命的延长，其发病率日渐增高。临床中，治疗股骨颈骨折的方法较多，如固定治疗，就有三翼钉、多根钢针内固定、钉板、加压内固定类。笔者采用加压螺纹钉固定，治疗效果满意。１临床资料本组２０例，男性１２例，女性８例；年龄１８～７０岁，平均年龄５６岁。按Ｇａｎｄｅｎ分型，Ⅰ型２例、Ⅱ型７例、Ⅲ型７例、Ⅳ型４例、左侧１１例、右侧９例。５例合并有高血压，６例有心肌缺血。受伤至手术时间，最长两周，最短三天，平均８天。２手术方法取硬膜外麻醉后，平卧于骨科牵引床上，牵引复位，用“Ｃ”型臂…     

双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折

为探讨双动人工股骨头置换治疗老年股骨颈骨折的疗效，对22例老年股骨颈骨折患者采用髋关节后外侧切口，假体用骨水泥固定。结果，22例均得到随访，最长4年，最短6个月，优10例，良8例，中3例，差1例，无假体松动、断裂等，股骨头均在位，提示双动人工股骨头治疗老年股骨颈骨折疗效好，能早期负重行走，关节功能好，应优先选用。     

肌因性股骨颈骨折的力学分析

就一例由于癫痫大发作时肌肉大收缩而致的股骨颈骨折进行力学分析，得出其骨折与肌肉收缩强度（Ｆ合）成正比，与肌肉收缩变化时间（Δｔ）成反比，从而使肌因性股骨颈骨折在理论上得到相应的解释。     

带缝匠肌髂骨瓣转移植骨治疗股骨颈骨折：附20例报告

采用带缝茱肌髂骨瓣转移植骨骨加多根钢针内固定治疗肌骨颈骨折２０例，随访时间１－４年，平均２年８个月。１９例骨折愈合，骨折愈合率达９５％。骨折愈合时间平均５个月。１例骨折未愈合，肌骨头坏死；１例骨折愈合后肌骨头坏死。肌骨头缺血性坏死率为１０％。     

股骨颈骨折病人的健康教育

股骨颈骨折病人需较长时间卧床，如果健康指导不够。将会造成对位欠佳、延迟愈合、肢体畸形及长期卧床并发症的发生。作者所在医院。自1997年5月以来，逐渐建立和完善了有关骨科疾病的健康教育计划，除了一例老年痴呆病人发生肺先外，其余均未发生任何并发症，收到了良好的效果。下面介绍一下股骨颈骨折病人健康教育的制定与实施体会1．明确诊断护士仅知道股骨颈骨折是不够的，还应了解股骨颈的解剖特点、骨折部位、类型和移位程度。尤其应明确是内收型还是外展型骨折。外展型骨折较稳定，用保守治疗多能愈合，但若不给予有效的制动或固定，…     

应用Hansson钉治疗股骨颈骨折

为寻找一种更好的方法,提高股骨颈骨折内固定的治疗效果,笔者应用Ｈａｎｓｓｏｎ钉系统,将２枚带钩的钉以上下平行方式经股骨颈置入股骨头,随机治疗股骨颈骨折患者３０例,并进行３～２１个月的临床随访观察。结果表明：患肢骨折愈合快、关节功能恢复好,优良率达９３％。与其它内固定相比,Ｈａｎｓｓｏｎ钉具有创伤小、操作简便、内固定牢固,符合髋关节生物力学特点,便于推广。     

老年股骨颈骨折术后的辨证施护

股骨颈骨折术后患者由于肢体功能活动受限,不同程度影响患者的生活能力,给患者带来精神上的痛苦和经济上的负担,因此,对股骨颈骨折病人的术后辨证施护,使患者早日康复,达到生活上自理至关重要。     

石膏裤固定治疗儿童股骨干骨折32例报告

目的:采用坐式石膏裤固定治疗32例儿童股骨干骨折的体会。方法:2002年1月-2003年2月对32例儿童股骨干骨折,男25例,女7例,平均年龄5.6岁。其中12例于伤后24h内,10例经3-4d皮牵引,8例经i-2w的骨牵引后在C臂X线机透视下,全麻后闭合复位,双下肢坐位石膏裤固定。结果:27例获得随访,骨折坚强愈合关节功能正常,无跛行。结论:根据小儿的生理特点,石膏裤治疗儿童股骨干骨折符合简单、损伤小、又能取得较佳疗效的治疗原则。对5岁以前骨折短缩小于2cm的股骨干骨折可以即刻或早期石膏裤固定为首选治疗。5岁或以上骨折稳定者即刻石膏裤固定。大龄儿童或骨折不稳定者视具体情况骨牵引1-2w后石膏裤固定。治疗标准以公认的骨折短缩在1-2cm,冠状面成角小于20度,矢状面小于30度,旋转小于15度。     

股骨颈颈干角、骨密度与股骨颈骨折的关联分析

近年来骨质疏松的发病率和患病率增长迅速,这提高了老年人发生骨折的风险,虽然大量的骨质疏松症可以根据骨密度的变化来诊断,但是目前对骨密度与骨折有关的研究还存在疑问,骨质疏松的评估应包括骨密度与骨结构的综合分析。因此,从骨结构的角度分析骨折发生的机制,可以为预防骨折的发生提供依据。     

空心螺钉加缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈骨折的疗效观察

目的探讨和总结青壮年股骨颈骨折的最佳治疗方案.方法取Swith-perster切口,开放整复骨折,C形臂X光机下,用空心加压螺纹钉2枚固定骨折,同时将股骨颈头颈部开槽,取同侧缝匠肌髂骨瓣植骨术治疗青壮年股骨颈各类型骨折64例.结果对64例患者进行6个月至14 a,平均48个月的随访.按张少成等评定标准判定,临床优良率达92%.结论该方法具有骨折固定牢固可靠,同时以重建股骨头血液循环和为股骨头带入有效成骨成分,加速骨折的愈合,适用于青壮年各种类型的股骨颈骨折.是一种较理想的治疗方法.     

杂种犬股骨骨折实验中两种麻醉方法的比较

目的在杂种犬股骨骨折实验中,分别应用戊巴比妥钠与异氟烷复合麻醉和戊巴比妥钠静脉麻醉两种方法,探讨这两种方法对实验犬生理指标的影响,评价这两种麻醉方法的优缺点。方法实验用杂种犬10只分为A、B两组,每组5个重复,A组应用戊巴比妥钠诱导后,应用0.8%浓度异氟烷维持麻醉;B组应用戊巴比妥钠进行静脉麻醉,麻醉过程中在不同时间点对实验犬的心率(HR)、血压(BP)、血氧饱和度(SPO2)、体温(TPR)进行监测,A组各数据与诱导后5 min的数据,B组各数据与麻醉后5 min的数据相比较,应用SPSS13.0进行分析。结果应用戊巴比妥钠麻醉诱导,0.8%浓度异氟烷麻醉维持在股骨骨折实验中镇痛、镇静效果良好,实验犬生理指标稳定,苏醒迅速,能够满足股骨骨折手术需要。吸入异氟烷后5min,HR、SPO2、TPR差异显著(P0.05);戊巴比妥钠B组TPR差异显著(P0.05),在麻醉45～60 min期间,实验犬恢复眼睑反射、肌肉震颤、不能满足手术需要。结论实验证明静吸复合麻醉比静脉麻醉实验犬麻醉效果好,麻醉平稳,苏醒快。     

股骨颈骨折患者与正常人的股骨颈特征对比研究

目的:研究对比正常人与骨折患者颈干角角度与骨密度的差异。方法:统计分析正常人与骨折患者颈干角、骨密度的参数特征。结果:骨折患者颈干角均小于正常人,股骨近端各区域骨密度均低于正常人,正常人群ward’s三角区部位骨密度显著高于骨折患者。     

多根螺纹针类桁架型内固定治疗股骨颈骨折

应用多根螺纹针闭式穿针,呈类桁架型内固定治疗新鲜股骨颈骨折46例,结果:2例发生骨不连,(4.3%);4例出现股骨头坏死(8.7%).参照潘世界等人提出的方法分类,优23例,良19例,差4例,优良率91.3%.用本方法治疗股骨颈骨折,内固定可靠,组织损伤小,手术时间短,能提高股骨颈骨折愈合率,降低股骨头坏死发生率.认为此方法是治疗股骨颈经颈型骨折的优先选择.     

QY16汽车起重机主梁断裂失效分析

利用断裂力学理论和试手段对ＱＹ１６汽车起重机主梁断裂失效进行分析，找出断裂的主要原因为焊缝开裂。