小儿呕吐的X线影像分析

目的:探讨小儿呕吐的影像学检查价值。材料与方法:回顾分析31例经临床、手术及病理证实的呕吐患儿,年龄最小1天,最大3岁,男性18名,女性13名。使用PHILIPS800数字胃肠机,造影剂为稀释的泛影葡胺或稀硫酸钡。结果:26例患儿中,胃食道返流15例,占58%。食道闭锁3例,占12%。膈疝2例,占8%。婴儿肥厚性幽门狭窄4例,占15%。十二指肠闭锁或狭窄5例,占19%。先天性肠旋转不良2例,占8%(1例合并十二指肠闭锁)。结论:呕吐是婴幼儿常出现的症状,虽然生理原因可引起,但病理原因也不少,而影像学检查不但简便、快捷、成本低、无创伤,而且还能明确病变部位及类型,在临床应用中有很高的实用价值。     

多层螺旋CT在急性胰腺炎诊断中的应用价值

目的:探讨16层螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值.方法:回顾性分析40例经临床及CT证实的急性胰腺炎病例的临床表现及CT影像学改变.结果:临床症状和体征包括急性及弥漫性上腹疼痛、呕吐,均伴有血、尿胰酶及淀粉酶增高.CT检查表现为胰腺体积增大31例;密度改变18例;胰腺包膜改变11例;胰周间隙渗出26例;肾旁筋膜增厚及脾肾间隙模糊32例;并发假囊肿7例;少量腹腔积液4例等影像学改变.结论:螺旋CT对急性胰腺炎及炎症累及范围显示细微、准确,其有效特征性表现对临床诊断及治疗方案提供具有重要依据.     

新生儿缺氧缺血性脑病预后综合评估

目的:探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)预后评估的方法。方法:对符合HIE诊断标准的51例患儿于生后3～7d做头颅CT检查,并于生后3、7、14、28d,3、6、12、24mo做20项新生儿行为神经测定(NBNA),以中国儿童发展中心(CDCC)婴幼儿智能发育检查量表进行智能发育评估。结果:51例中头颅CT示合并颅内出血28例,随访CT示硬膜下积液4例,脑积水2例。NBNA评分正常32人占62.75%(32/51),CDCC量表的发育指数正常43例。51例中占84.31%(43/51),8例有不同程度发育落后,8例出生时头颅CT示广泛低密度者随访时出现不同程度脑软化、脑萎缩、脑发育不良。本组病例总的预后不良率为15.69%(8/51)。结论:评估HIE的预后时不宜用单一手段,需要结合临床症状分度,NBNA评分及CT三方面综合评定。     

51例膝关节损伤法医学鉴定的回顾性研究

目的探讨膝关节损伤的特点和临床法医学鉴定注意事项。方法通过X线、CT及MRI等多种影像学技术对51例膝关节不同类型的损伤进行比较研究,观察不同类型损伤的最佳检测手段,并从外伤史、临床表现及影像学改变等多方面对膝关节损伤的诊断和功能评定提供客观准确的方法。结果本组51例中,损伤后均伴有明显的临床体征。评定重伤的4例,表现为关节活动明显受限,影像学检查见骨组织和/或韧带、半月板有明显损伤。评定轻伤25例,表现为膝关节活动部分受限,影像学检查见骨组织和/或韧带、半月板有不同程度损伤。评定轻微伤22例,仅表现为膝关节软组织挫伤等,骨组织与关节韧带等未见明显损伤存在。结论膝关节解剖结构复杂,损伤涉及范围广,对膝关节功能评定应采用影像学检查结合伤者的临床症状与体征综合进行判定;应重视对膝关节的法医学检查,包括主观与客观检查;少数伴有长期并发症膝关节损伤在鉴定中应待病情稳定后再予以评定。     

胃肠道间质瘤29例的临床分析

目的:总结胃肠间质瘤(GIST)的临床特点、治疗和预后。方法:选取景泰县人民医院1995年4月到2013年4月收治的29例胃肠道间质瘤临床诊治进行回顾性分析。结果:胃肠道间质瘤的主要临床表现为腹部胀痛不适,消化道出血和排便异常等症状,29例中,恶性12例,潜在恶性有6例,良性有9例,采用酪氨酸激酶受体(CD117)阳性27例,占95.5%;骨髓干细胞抗原(CD34)阳性20例,占72.4%、平滑肌肌动蛋白(SMA)12例,占40%、可溶性酸性蛋白(S-100)2例,占6.9%。结论:胃肠道间质瘤主要发生在胃和小肠,其中小肠部位的肿瘤恶性度高。肠道间质瘤临床表现无特异性,病理及免疫组化是确诊依据,手术治疗是主要手段。     

妊娠合并流行性出血热7例报道

目的:研究妊娠合并流行性出血热(EHF)的临床特点及对母婴预后影响,为临床诊治提供参考.方法:总结7例妊娠合并流行性出血热患者的临床资料,对其特征性临床表现、辅助检查及母儿预后情况进行分析.结果:(1)临床表现:6例(85.7%)患者有发热,5例(71.4%)有不同形式的出血.(2)辅助检查:7例患者均出现血小板减少、凝血功能障碍、APTT与TT延长、肝酶升高、低血钾及EHF-IgM抗体阳性.(3)预后情况:孕妇4例痊愈、2例遗留肾功异常、死亡1例.而胎儿-新生儿预后:2例新生儿健康,1例早产儿合并先心病、坏死性小肠炎,3例胚胎-胎儿死亡;1例胎心好孕22周患者失访.结论:妊娠合并EHF母儿病死率均高,主要临床表现为发热、出血,特征性表现为血小板减少、凝血功能障碍、肝酶升高及低血钾,确诊的依据为EHF-IgM阳性.     

原发性颅骨尤文氏肉瘤并脑脊液内播散1例报告并文献复习

探讨了原发性颅骨尤文氏肉瘤的流行病学、临床表现特点以及其诊断、治疗及预后的效果。回顾性分析了1例经手术、腰穿和病理证实的原发性颅骨尤文氏肉瘤并脑脊液内播散,结合国内近10年报道的7例原发性颅骨尤文氏肉瘤的临床资料,原发性颅骨尤文氏肉瘤好发于男性儿童及青年;主要表现为头痛为首发症状,常伴有局部肿胀和肿块,颅高压及脑组织受压部位相应的神经系统受损阳性体征;影像学检查缺乏特异性,确诊需要结合临床表现和病理诊断。原发性颅骨尤文氏肉瘤的发病年龄、性别与其他部位的一致;其诊断主要是通过病理学检查;采用手术结合放疗和化疗的综合治疗,可明显提高疗效。     

急性白血病呼吸道真菌感染16例分析

目的 :探讨急性白血病合并呼吸道真菌感染的临床及实验室特征。方法 :回顾性分析我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月急性白血病合并呼吸道真菌感染的病例 ,对其临床资料进行分析。结果 :15 1例急性白血病患者中 ,经临床确诊为呼吸道真菌感染者 16例 ,感染率为 10 6 % ,而其中肺部真菌感染率为 8 6 % (13例 )。主要临床表现是发热 15例 (占 94 % ) ,咳嗽、咳痰 13例 (占 81% ) ,胸闷、气促 9例 (占 5 6 % ) ,胸痛 7例 (占 4 4% )。病原菌以白色念珠菌居首 ,8例 (占 5 0 % ) ,酵母样真菌感染 6例 (占 38% ) ,毛霉菌感染 2例 (占 12 % ) ;周围白细胞计数 <1 0× 10 9/L 3例 (占 12 % ) ,周围白细胞计数 <4 0× 10 910例 (占 6 3% )。 16例患者中 ,8例 (占 5 0 % )用二性霉素B ,10例 (占 6 3% )患者适量分次应用氟康唑 ,结果 12例好转出院。结论 :呼吸道真菌感染是急性白血病的常见并发症 ,其病原菌以白色念珠菌为最多。纤支镜检查不失为诊断和鉴别诊断白血病病人的肺部病变的重要辅助手段。二性霉素B及氟康唑是治疗急性白血病呼吸道真菌感染的有效药物。早期诊断、早期治疗可明显提高治愈率。     

长沙地区女教工更年期健康与营养状况分析研究

对长沙市部分学校 64例女教工更年期健康与营养状况进行调查分析的结果显示 :学校女教工更年期综合症的发病率为 81 2 % ,其中以神经症状为主 ;膳食调查结果显示 :女教工更年期普遍存在钙、锌及维生素B族摄入不足的问题 ,其中能量摄入量占RDA (recommededdietaryallowance)的81 7% ,钙摄入量占RDA的 61 4% ,锌摄入量占RDA的 61 3% ,硒摄入量占RDA的 72 8% ,VA、VB1 、VB2 的摄入量分别占RDA的 70 %、 70 8%、 65%。分析了缺乏这些营养素对妇女更年期健康的影响 ,提出了合理的膳食营养措施     

脊髓空洞内外压测定实施空洞分流28例临床分析

探讨和总结根据空洞内外压力差用T型管行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术或脊髓空洞-腹腔分流术式的疗效。对28例患者术中分别测定空洞内外压力后,其中21例用T型管行脊髓空洞-蛛网膜下腔分流术,7例用T型管行脊髓空洞-腹腔分流术。对本组的28例病例术后临床症状及影像学表现进行随访,随访期为3个月至4年(平均1.9年)。结果显示,28例患者临床症状明显改善,改善率为84.8%;影像学随访发现脊髓空洞均不同程度缩小,其中9例完全消失,19例缩小,分流有效率为100%。因此得出结论:根据空洞内外压力差决定对脊髓空洞的分流方式是合理且有效的方法。     

前置胎盘阴道出血与宫缩的关系

长期以来认为前置胎盘的典型症状为无痛性阴道出血 ,我们对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 81例前置胎盘作临床观察分析 ,结果发现前置胎盘阴道出血大多伴有宫缩 ,现报告如下。1　资料研究对象 ,选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院诊断前置胎盘者 81例 ,包括孕 2 8周前称胎盘前置状态者 16例 ,孕 2 8周后称前置胎盘者 65例。年龄最小 2 2岁 ,年龄最大 3 7岁。首次妊娠 16例占 19.7% ,二次妊娠 2 4例 2 9.6% ,三次妊娠2 4例 2 9.6% ,四次以上妊娠 17例占 2 2 .1%。2　方法2 .1　所有病例入院诊断以Ｂ超发现作分类 :中央…     

肋骨应力骨折的X线表现

肋骨骨折占全身骨折的第6位。常为暴力所致。当老年人患有慢性心肺疾病时或长期服用糖皮质激素而导致医源性柯兴氏综合症时,虽无外伤,也可产生肋骨应力骨折。作者搜集了所在医院有统计资料的39例临床资料的X钱表现,现报告如下：1．临床资料男30例,女9例,男女之比约为3：1。年龄最小朋岁,最大9！岁,平均年龄为59．5岁。其中28～49岁4例,50～60岁7例,61～70岁厂倒,71～80岁8例,81～引岁3例。临床症状：咳嗽、气急、胸闷、心悸、轻微胸痛为主要症状。肺气肿、呼吸困难、肝颈反射阳性、心动过速、心律不齐为重要体征。少数有局部压…     

环丙沙星治疗急性膀胱炎23例的疗效观察

我院自1996年1月至1997年12月，应用环丙沙星治疗急性膀胱炎23例，疗效显著，现报告如下。1临床资料1．1一般资料23例均为蜜月期女性住院病人，年龄最大26岁，最小的23岁。1.2临床特点本组病人均有尿急、尿频、尿痛（以排尿终未时为剧），有坠胀痛，低热。其中8例可见肉眼血尿。1．3诊断标准具典型的临床症状、体征、尿常规检查白细胞增多，红细胞、脓细胞、蛋白尿、管型尿。血常规检查，白细胞总数及分类均增高。1．4给药方法用国产环丙沙星200mg／100ml静脉点滴，每天两次，7天为1疗程。1.5疗效标准①痊愈：症状、体征实验室检查均恢复正…     

散发性脑炎误诊为精神分裂症13例分析

散发性脑炎是一组多病因的脑部疾病,临床主要表现为急性或亚急性起病。以不同程度的精神症状或意识障碍为核心的脑实质弥漫性损害为主。其中以精神障碍为主要表现的散发脑炎,早期极易误诊为精神分裂症。我们近10余年来将散发性脑炎误诊为精神分裂症共13例,现分析如下:13例患者中误诊为未分型8例。紧张型4例、复发型1例。全部误诊患者均接受过抗精神病药物的治疗。发病特点:全以精神症状为首发症状,急性起病8例,亚急性起病5例。主要的精神症状为运动性兴奋和木僵,其次为妄想(被害妄想,内容片断,无固定目标,不持久)。早期有阵发性定向障碍9例,仅半数患者早期陈述有头疼。5例患者有轻度发烧(37.5～38.5℃),8例患者有神经系统症状及体征。但是,均出现在精神症状之后的5～18天。主要体征为肌张力增强、抽搐、浅反射消失、出     

31例胸内结节病的影像学分析

目的:探讨胸内结节病的平片与CT影像特征及临床诊断价值。方法:回顾性分析31例结节病的影像学特征并随访其激素治疗后影像学表现。结果:肺门淋巴结增大,CT显示26例,平片显示22例;纵隔淋巴结增大,CT显示28例,平片显示11例;肺内病灶呈多形性表现,无特异性,以CT敏感度高;胸膜病变较少见。3年随访发现25例治疗有效,8例有反复。结论:淋巴结增大是本病的主要影像学表现。X线结合CT检查在诊断胸内结节病、判断活动期、评价激素治疗效果方面,具有一定的临床价值。     

成人病毒性心肌炎32例临床总结

1一般资料本文报道1985—1991年11院病例，男21例，女11例，年龄最小13岁，最大57岁，平均年龄24岁。＜40岁老28例，占87．5％与国内报道相一致。发病前1—4周有明确的病毒感染史者26例，表现为发热（20例）、头痛（10例）、咽痛（8例）、周身不适（13例）、关节痛（12例）、咳嗽咯痰（9例）、恶心呕吐（5例）、腹痛、腹泻（2例）。从病毒感染到出现心肌炎症状的时间，最短3天，最长37天，多数在2—3周内，以春夏季度发病为多。1．1主要体证常见体征见表1。1．2实验室检查：常规实验室检查多天特殊发现，27例化验血沉仅6例增块。9例测血清谷…     

乳腺叶状肿瘤影像表现对照病理分析

探讨超声、乳腺X线摄影、磁共振成像（MRI）在诊断乳腺叶状肿瘤中的价值,并与病理对照提高乳腺叶状肿瘤的诊断水平。回顾性分析经手术病理证实的32例乳腺叶状肿瘤超声、乳腺X线摄影和MRI影像表现,并将3种检查方法分别与病理进行对照分析,比较各自优势。32例乳腺叶状肿瘤中病理良性19例,交界性10例,恶性3例。X线钼靶诊断：乳腺叶状肿瘤15例,准确率46.88%;X线表现：以不规则形>10 cm的高密度肿块为主47.87%,肿块边缘光整见分叶,部分见晕环征为主要表现。超声诊断：乳腺叶状肿瘤13例,准确率40.62%;超声表现：肿块周围见丰富的供血血管93.75%,血流分级以Ⅱ-Ⅲ级为主,动脉阻力指数（RI)及收缩期峰值流速（Vmax)明显升高。MRI诊断：乳腺叶状肿瘤27例,准确率84.38%;MRI表现：以囊变、坏死及出血为主84.38%,以裂隙性囊变及压脂T2WI分隔不强化为主要特征。比较3种检查方法,在叶状肿瘤诊断中MRI更具有特征性,掌握其特征的影像学表现,可提高乳腺叶状肿瘤术前诊断准确率。     

上叶前段肺结核20例临床分析

肺结核好发于上叶的尖后段及下叶背段 ,单纯发生于前段的结核相对少见 ,易误诊 ,现将本院1 998～ 2 0 0 0年 3年间确诊为上叶前段结核 2 0例住院病人资料进行分析 ,以提高对前段结核的认识。1　临床资料1 .1　病例　 3年间我院确诊的单纯前段结核 2 0例 ,占同期住院肺结核病人的 0 .6% ,其中男性 1 4例 ,女性 6例。1 .2　发病年龄　 2 0例中最小 1 5岁 ,最大 5 6岁 ,40岁以下 1 7例 ,40岁以上 3例。1 .3　临床症状　有反复咳嗽、咳痰、不同程度的咯血和肺部不适、发热等症状。其中咯血 1 4例 ,咳嗽、咳痰 1 2例 ,发热 4例 ,胸痛 5例 ,其中 1…     

35例累及颈动脉间隙病变的影像分析

目的:探讨邻近或转移性病变累及颈动脉间隙的影像特点.方法:搜集35例疾病经临床病理证实患者的影像资料,分析其病变累及颈动脉间隙的影像学表现.结果:转移性淋巴结20例(占57%)均推压、包绕颈动脉间隙内血管.淋巴瘤7例(占20%)均为推移颈动脉间隙内血管.其他病变(8例,占23%)如神经鞘瘤等均以推压为主,使颈动脉间隙内血管移位.10例恶性肿瘤及1例病灶感染(占31%)则表现为病变与血管之间的脂肪层消失.结论:转移性淋巴结多为包绕颈动脉间隙内的血管.淋巴瘤及良性肿块主要是推移颈动脉间隙内的血管.     

小儿支原体肺炎23例临床分析

支原体肺炎系由肺炎主原体（MP）引起，主要通过呼吸道传染，其仅占受感染的3％HO％。临床上以顽固性剧烈咳嗽，发热为主要症状。我院自1990年10月至1995年朋月收治23例文原体肺炎的患者，现报告如下：临床资料一、一般资料23例中女：13例，男：10例；发病年龄为2H4岁，其中2ed岁3例占13％，5—7岁15例占65％，8—14岁5例占22％；发病季节冬季则例，秋季8例，其它季节5例。二、临床症状与体征症状：23例患儿均有咳嗽。初为干咳后转为顽固性剧烈咳嗽18例占78％，阵咳5例占22％。咳嗽伴有白色钻液痰14例占61％，血丝痰1例占宅％，历经一天。…