恙虫病58例误诊分析

恙虫病５８例误诊分析许文川（海南省文昌县人民医院内科）关键词恙虫病；误诊中国图书资料分类号Ｒ５１３·ｌ我院１９８８～１９９５年共收治恙虫病８６例，误诊５８例，其中卫生院误诊４８例，县医院误诊１０例．为提高恙虫病的诊断符合率，现将误诊情况分析如下，以供...     

妇产科手术中冰冻病理诊断的误诊分析

近二十年来 ,常规冰冻切片在我国基层医院得到迅速普及 ,病理诊断水平由此得到极大的提高。但是 ,由于冰冻切片容易造成人为假象 ,以及妇产科肿瘤多形性的影响 ,妇产科手术中的冰冻病理诊断的误诊时有发生。我们总结了 1 6例术中冰冻病理诊断与术后确诊不相符的病案 ,旨在探讨误诊发生的原因。1　临床病理资料在这 1 6例病案中 ,术中冰冻病理诊断与术后常规石蜡切片诊断不相符的情况如下 :子宫肌瘤误诊为了宫肉瘤一例 ;Ｗａｔｈｌｔｈａｒｄｓ细胞巢误诊为输卵管癌 1例 ;原发性输卵管癌误诊为继发性输卵管癌 1例 ;异位子宫内膜误诊为转移癌 …     

32例咳嗽变异性哮喘误诊分析

探讨咳嗽变异性哮喘的临床表现、误诊原因;回顾性分析被误诊的32例咳嗽变异性哮喘临床资料;误诊为反复上呼吸道感染10例,支气管炎16例,慢性咽炎5例,冠心病1例;咳嗽变异性哮喘的症状体征不典型,误诊率高,临床医师应提高对本病的认识,减少误诊。     

婴幼期阴唇粘连症

本文报告了从1970—1986年所诊治所19例婴幼期阴唇粘连症(labial adhesion),龄年在2个月至4周岁多,黎族8例,汉族11例;被误诊为先天性外阴畸形者11例,其中被误诊为“石女”(Abarren woman)的7例,引起了患儿父母严重的精神负担。本文着重讨论了本症误诊的主要原因及治疗上的问题,以供医务工作者参考。     

儿童特发性肺间质纤维化误诊情况分析与对策

探讨了IPF患儿被误诊的原因,以及如何防止同类情况发生的策略。对兰州市两家儿童专科医院5年来被误诊的8例IPF儿童病人的所有临床资料进行了回顾性分析,对比误诊和确诊情况,析出误诊原因。8例IPF患儿被误诊的情况有极高的相似性,其原因有:一是对该病的理论认识不充分;二是对该病在儿童身上发生的估计不足;三是检查过程和结论分析存在问题;四是治疗手段和药物的效果不理想。IPF在儿童身上的发生率大大低于成年人,但不是不会发生,近年来有上升趋势;儿童IPF极容易被误诊从而被耽误;通过各种检查和仔细分析判断,儿童IPF的误诊是可以消除的。     

肺结核208例临床分析

对榆中县中医院 1 990年至 2 0 0 3年收治的 2 0 8例肺结核进行了临床分析 ,对其中误诊的 6 2例误诊原因进行了探讨 ,提出了基层综合医院避免肺结核误诊的一些建议。     

小儿恙虫病12例误诊分析

我院 1 994年 1 0月至 1 999年 1 0月共收治小儿恙虫病 2 8例 ,误诊 1 2例 ,误诊率 4 2 8%。现将误诊病例分析如下 :1　临床资料1 1　一般资料 :男 8例 ,女 4例 ;年龄最小 3岁 ,最大 1 2岁 ,平均 7岁 ;均为农村儿童。1 2　临床表现 :见下表1 3　误诊情况 :本组病儿初诊于乡镇医院、私人诊所和本医院门诊。误诊为上呼吸道感染 6例、肺炎 2例、麻疹、急性肾炎和病毒性脑炎各 1例。1 4　诊断及预后 :本组病例的诊断均按如下诊断标准[1] :( 1 )不明原因的发热、伴淋巴结肿大、皮疹。 ( 2 )皮肤特异性焦痂或溃疡。 ( 3)外斐反应ＯＸＫｌ:1 6…     

体表转移性瘤14例误诊分析

我院共检出体表转移瘤35例,其中临床误诊14例,误诊为体表良性肿瘤(硬纤维瘤2例,多发性脂肪瘤2例,脂肪瘤1例,神经纤维病2例)及其他疾病(慢性淋巴结炎3例,结核性淋巴结炎1例,囊虫病1例,淋巴肉瘤2例)。其中1例误诊达1年之久。本文就14例体表转移瘤的误诊原因,临床特点,诊断及鉴别诊断进行重点讨论。     

综合医院肺结核病的误诊

<正>根据1990年全国流行病学调查结果,肺结核病仍然是患病率较高的常见病,而多数肺结核病人有症状常常首先就诊综合医院,但综合医院由于经验不足多有误诊、漏诊病例发生。本文收集我院内科1991年1月～1995年12月以非结核病而住院的70例肺结核病人,探讨误诊原因,以便吸取教训,提高结核病的诊断水平。     

67例下叶基底段肺结核误诊原因分析

目的 探讨下叶基底段肺结核误诊的原因,以提高诊断水平,减少误诊率.方法 对珠海地区2005年1月～2008年12月登记管理的下叶基底段肺结核67例误诊病例进行回顾性分析.结果 误诊为肺炎16例,支气管肺炎31例,肺脓疡8例,肺癌9例,支气管扩张并感染3例.结论 下叶基底段肺结核的临床症状、X线表现均不典型.易误诊,应提高对下叶基底段肺结核的认识.全面收集临床资料,充分利用各种检查手段,寻求病原和组织学诊断依据是减少误诊的关键.     

117例胸部肿瘤误诊分析

本文总结十九年住院治疗的病人中117例胸部肿瘤患者被误诊为肺结核、肺炎及肺化脓症,误诊率占同期住院病人的0.19％,在117例胸部肿瘤的病人中误诊为各型肺结核的107例,而原发性肺癌误诊为肺结核,肺炎及肺化脓症共111例。所以有必要总结误诊原因,吸取经验教训,提高胸部肿瘤的诊断水平。     

异位妊娠误诊的探讨

回顾性总结了1995年1月至2000年12月收治的异位妊娠误诊病例29例，其误诊病种有早孕，先兆流产，盆腔炎，功能失调性子宫出血，急性胃肠炎和急性阑尾炎等，旨在探讨误诊的原因及减少误诊的对策。     

26例妊娠期急性阑尾炎患者的诊疗病例总结

为分析妊娠期急性阑尾炎患者病例的诊疗及误诊情况。现将甘肃省第二人民医院2011年7月至2013年5月收治的26例妊娠期急性阑尾炎患者病例资料进行回顾性分析总结。妊娠早期12例,妊娠中期6例,妊娠晚期8例,其中妊娠晚期患者12h内误诊2例,误诊率为7.7%;手术治疗23例,占88.45%,保守治疗3例,占11.55%;21例患者胎儿未受明显影响,占80.77%,早产3例,占11.54%,流产2例,占7.7%。妊娠期阑尾炎需早诊断、早治疗,减少误诊率才可能降低胎儿的损失率。     

肠系膜静脉血栓误诊为胰腺炎1例及文献复习

目的:加深临床医生对肠系膜静脉血栓的深入认识,为今后降低误诊率及提高诊疗有效率提供经验教训.方法:结合1例肠系膜静脉血栓误诊胰腺炎的年轻患者的诊断,复习相关文献,总结分析近20年该病的发病、诊疗及死亡等情况.结果:凡是可造成身体其他部位血栓形成的因素均可引起肠系膜静脉血栓形成;常规辅助检查无特异性;多被误诊为常见急腹症;大部分确诊时已肠坏死;术后未予抗凝治疗及出现合并症为常见死因.结论:通过1例肠系膜静脉血栓误诊为胰腺炎的报告及文献复习,加深了肠系膜静脉血栓的认识,对临床治疗提供经验教训.     

小儿白血病几种首发表现

<正> 白血病具有贫血、出血,发热和白血病细胞浸润4大临床表现,以髓外浸润症状首发而缺乏其它表现时易误诊、误治。我院1987年1月1日至1991年11月30日收治的145例白血病患儿中以特殊形式起病者19例,现总结如下。     

心源性胸腔积液6例临床病理解剖与误诊分析

目的探讨胸腔积液死亡的误诊原因,提出预防误诊的对策。方法收集我院病理科胸腔积液死亡6例尸体解剖的临床资料进行回顾性分析。结果胸腔积液死亡6例尸体解剖结果：风湿性心脏病3例,误诊为胃炎2例、慢性胆囊炎1例;慢性肺源性心脏病2例,胸部食管下端周围静脉丛血栓机化管腔闭塞伴间质性肺炎1例,均误诊为上呼吸道感染。结论本病临床早期诊断困难,症状隐蔽,需要全面检查确诊。为提高对本病的认识,对可疑患者选用全面检查手段,可降低误诊率和死亡率。     

成人先天性心脏病超声检查漏误诊原因分析

探讨成人先天性心脏病超声检查的漏误诊原因。对124例成人先天性心脏病进行检查,全部病例均经过手术或造影证实。124例漏误诊病例中,因主观因素导致漏误诊的病例98,占79%,由客观因素导致漏误诊的病例26例,占21%。成人先心病超声检查漏误诊的原因包括主观和客观两方面,其中主观因素占多数,客观因素占少数;如果超声医师能够不断加强基础理论及专业学习,增强工作责任心,检查过程中做到细心、谨慎,积极克服检查过程中存在的一些客观不利因素,漏误诊现象是可以控制和避免的。     

小儿阑尾炎穿孔误诊为肠梗阻20例分析

1992年2月至2005年共遇急生阑尾炎穿孔并急性弥漫性腹膜炎误诊为肠梗阻20例，现对误诊原因及处理等问题作分析和讨论。     

以视物变形为首诊的视网膜脱离

目的:分析以视物变形为首诊的视网膜脱离患者误诊原因及治疗效果。方法:回顾性分析2009年1月-2009年12月间67例以视物变形首诊的患者。进行详细病史再询问、详细眼底检查、B超或造影后得出最后诊断并进行手术治疗。结果:67例(67眼)以视物变形首诊患者中视网膜脱离8例(8眼,11.9%),中心性浆液性脉络膜视网膜炎29例(29眼,43.3%),黄斑水肿(10眼,14.9%),老年性黄斑变性(20眼,29.9%)。8例视网膜脱离误诊为中心性浆液性脉络膜视网膜炎(n=4,50%),视网膜色素变性(n=2,25%),黄斑水肿(n=2,25%)。8例视网膜脱离均进行了视网膜手术,术后B超复查视网膜平坦,术后矫正视力均好转(100%,P<0.01)。结论:症状不典型的视网膜脱离容易被误诊,系统的眼部检查和详细鉴别诊断可减少误诊。     

60例早期复极综合征误诊分析

探讨早期复极综合征的临床特点并进行误诊分析;对60例早期复极综合征患者的临床资料进行回顾性分析;60例患者中男性52例、女性8例,平均年龄26.47岁,其中30岁以下患者49例、占81.6%,40例以心脏急症收住院、占67%,18例以急性心肌梗死收住院、占30%;早期复极综合征患者易于误诊为冠心病、急性心肌梗塞,应注意鉴别。