经阴道超声诊断宫外孕的临床应用体会

目的:探讨经阴道超声诊断宫外孕的临床价值。方法:采用PHILIPS实时超声诊断仪,对我院经腹部壁声(TAS)和阴道超声(TVS)检查的108例术前宫外孕患者进行回顾性分析。结果:TVS诊断异位妊娠76例,其中完整胎囊型18例,混合包块型51例,实性包块7例;32例异位妊娠经TAS诊断仅12例为异位妊娠。108例术后病理证实,输卵管妊娠103例(占95%),卵巢妊娠1例(占0.92%),宫角妊娠2例(占1.85%),TVS误诊2例(占2.6%)。TVS诊断符合率为96.3%,TAS诊断符合率为25%。结论:TVS诊断异位妊娠操作方便,诊断符合率高,对早期未破裂的输卵管妊娠具有重要诊断意义。     

单剂氨甲喋呤治疗异位妊娠75例临床观察

目的 :探讨单剂氨甲喋呤 (MTX)肌注治疗异位妊娠的适应症、临床效果及输卵管再畅和受孕情况。方法 :对 75例异位妊娠患者采用 MTX单剂肌注 (5 0 m g/ m2 ) ,不用四氢叶酸解毒方案治疗 ,定时监测血β- h CG直至正常 ,同时查血孕酮 ,B超检查异位妊娠包块直径大小及消失时间 ,治疗后作输卵管通液术或造影术。结果 :70例成功 ,成功率 93% ,成功与失患者孕龄、异位妊娠包块直径大小无显著差异性 ,与治疗前腹痛症状的发生率及血β- h CG值间的差异有显著性 ,输卵管再畅率 91.4% ,宫内妊娠率 11.4% ,再次异位妊娠率 1.4%。结论 :单剂氨甲喋呤治疗异位妊娠适用于无腹痛症状 ,异位妊娠包块直径≤ 3.5 cm、血β-h CG<5 0 0 0 Iu/ L的病列 ;此法输卵管再畅率较高 ,适用于需要保留生育能力的患者。     

普通B超诊断异位妊娠20例分析

目的:以普通超声显像分析20例异位妊娠的类型,旨在提供诊断及鉴别诊断的依据.方法:用东芝SSA-240型普通B超对异位妊娠进行诊断.结果:输卵管妊娠18例(其中左侧6例,右侧12例);左宫角妊娠1例;右卵巢妊娠1例.结论:普通B超对异位妊娠可作出较可靠的诊断.     

氨甲喋呤配伍米非司酮及中药联合治疗异位妊娠68例分析

目的:探讨氨甲喋呤(MTX)配伍米非司酮及中药治疗异位妊娠临床效果.方法:回顾性分析我院2003-01～2008-12具有保守治疗条件要求保守治疗的异位妊娠患者68例资料,采用静脉注射MTX20mg,1次/天,连续5天为一个疗程,不用甲酰四氢叶酸(CF)解毒;口服米非司酮50mg/次,2次/天,间隔12小时,服药前后空腹2小时,连用三天,总剂量300mg;同时加服桂枝茯苓胶囊4粒/次,3次/天,至月经复潮或包块消失.定期监测血β-HCG、B超、肝肾功能、血常规.结果:三种药物保守治疗异位妊娠成功率达92.6%.结论:MTX配伍米非司酮及桂枝茯苓胶囊联合治疗异位妊娠可缩短病程、提高药物治疗成功率.     

136例异位妊娠诊断分析

目的分析136例异位妊娠诊断结果,探讨提高异位妊娠诊断率降低异位妊娠误诊的方法.方法对136例异位妊娠住院患者进行回顾性分析.结果 136例异位妊娠中128例诊断为异位妊娠,8例(8/136,5.88％)误诊为其它疾病(其中3例早期宫内妊娠,2例急性阑尾炎,2例黄体破裂,1例急性出血性盆腔炎).结论因异位妊娠临床表现...     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊合用治疗异位妊娠的疗效分析

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗异位妊娠的临床效果。方法154例异位妊娠患者分为两组,进行米非司酮50mg每日二次与米非司酮25mg每日二次配伍桂枝茯苓胶囊。观察治疗前后β-HCG、B超包块、尿HCG监测、月经恢复。结果有123例患者保守治疗有效,血β-HCG下降至正常所需时间为51～2d,盆腔包块消失时间为1～2个月,总有效率80.1%。结论米非司酮联合桂枝茯苓治疗无出血或少出血的早期异位妊娠是一种较好的保守治疗方法。     

370例急性阑尾炎B超成像特点分析

目的:探讨急性阑尾炎B超检查的成像特点.方法:对370例急性阑尾炎患者进行B超检查,对超声成像结果进行统计分析.结果:B超检查,193例可见肿大的阑尾,占(193/370)52.16％,237例可见局部肠管扩展,占(237/370)64.05％,186例可见局部肠蠕动增强,占(186/370)50.27％,31例可见局部肠蠕动减弱,占(31/370)8.38％,63例可见腹腔积液,占(63/370) 17.03％,B超检查对急性阑尾炎诊断的敏感度为93.37％,特异性为87.24％,准确度为92.16％.结论:B超检查对急性阑尾炎的诊断方便、快捷,准确率高,具有重要的指导意义.     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊合用治疗异位妊娠的疗效分析

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 154例异位妊娠患者分为两组,进行米非司酮50mg每日二次与米非司酮25mg每日二次配伍桂枝茯苓胶囊.观察治疗前后β-HCG、B超包块、尿HCG监测、月经恢复.结果有123例患者保守治疗有效,血β-HCG下降至正常所需时间为5～12d,盆腔包块消失时间为1～2个月,总有效率80.1%.结论米非司酮联合桂枝茯苓治疗无出血或少出血的早期异位妊娠是一种较好的保守治疗方法.     

米非司酮与桂枝茯苓胶囊合用治疗异位妊娠的疗效分析

目的观察米非司酮联合桂枝茯苓胶囊保守治疗异位妊娠的临床效果.方法 154例异位妊娠患者分为两组,进行米非司酮50mg每日二次与米非司酮25mg每日二次配伍桂枝茯苓胶囊.观察治疗前后β-HCG、B超包块、尿HCG监测、月经恢复.结果有123例患者保守治疗有效,血β-HCG下降至正常所需时间为5～12d,盆腔包块消失时间为1～2个月,总有效率80.1%.结论米非司酮联合桂枝茯苓治疗无出血或少出血的早期异位妊娠是一种较好的保守治疗方法.     

180例B超诊断宫外孕临床分析

为探讨B超在宫外孕诊断中的价值 ,对 180例宫外孕患者进行了B超检查 ,结果因宫外孕临床表现不同 ,其声像图表现不一 可以出现 4种表现 :(1)宫外妊娠囊、胎心搏动点及胎儿影像 .(2 )围绕子宫形成液性暗区 ,此暗区大小与出血多少呈正比 .(3)形成肿块多位于陶氏腔或一侧附件区 ,形态不规则 ,内部回声不均 ,周围回声杂乱 ,需与盆腔肿瘤及炎性粘连包块鉴别 .(4 )当继发腹腔妊娠时在上述异常回声区内见到胎囊、胎心搏动点及胎儿影像 .B超在宫外孕诊断中有重要价值 ,是一种方便、实用、可重复、无痛苦的检查方法 .     

异位甲状腺腺瘤超声误诊2例分析

例1患者56岁,因发现颈部包块4mo ,近2mo来包块增长迅速前来就诊。体检 :左颈部见一大小约15cm×10cm包块,表面皮肤无红肿 ,溃破 ,质硬 ,无压痛 ,移动性差 ,无搏动感 ,边界清楚。CT显示两侧鼻咽腔、腮腺、甲状腺正常。诊断 :左颈部包块 (多考虑为左颈鞘神经纤维瘤囊性变 )。B超检查 :左颈部见大小约5.7cm×3.8cm囊实性包块 ,壁厚 ,边界清。包块上极见2.6cm×2.5cm实质不均质强回声向腔内突起 ,形态不规则。包块内液体混浊 ,包块周围见部份正常甲状腺组织 ;右侧甲状腺未见异常。B超诊断 :左颈部囊实性包块———甲状腺腺瘤伴出血。手术于胸…     

超声在未破裂型宫外孕诊断中的作用

目的探讨超声对未破裂型宫外孕诊断的价值。方法回顾分析280例B超首诊宫外孕患者的临床、超声检查及手术病理资料。结果全部病例均显示附件区包块,其中257例经病理证实为宫外孕,23例经随访确诊为早期宫内妊娠合并黄体囊肿。结论超声检查在未破裂型宫外孕诊断中具有较大的临床应用价值,但需与孕早期黄体囊肿鉴别。     

囊型肝包虫超声分型和转归

目的：探讨囊型肝包虫B超的图象特征、诊断分型及其转归。我们于2002年对宁夏西吉县2072人进行超声检查。结果：泡型包虫病56例,囊型肝包虫38人,脂肪肝32例,肝钙化灶29例。胆囊结石21例,肝血管瘤ll例,肝囊肿ll例,肝肿瘤5例,胆囊息肉3例,弥漫性肝损伤3例。在肝疾病中,肝包虫比重最大,为44.98％。囊型包虫病采用啪的B超分类原则,其中TO型3例(占7．90％),T1型2例(占5．26％),T2型0例,T3型8例(占21.05％),T4型15例(占39．47％),T5型10例(占26.32％)。     

结肠癌的X线、B超与内镜检查对比分析

本文经 X 线、B 超与内镜检查,结合活检及手术病理,确诊结肠癌120例,其中12例属早期癌。X 线诊断符合率83%(100/120),内镜诊断符合率97%(110/120)。B 超诊断符合率67%(80/120),另外 B 超对108例中晚期结肠癌,周围脏器转移灶检出率为60%(65/108)。总结了各种影像检查方法的优缺点,分析了误诊、漏诊原因,有助于结肠癌的早期诊断。强调将结肠双对比造影作为常规首选方法。     

经阴道彩色多普勒超声诊断剖宫产后子宫切口妊娠的临床价值

目的 探讨经阴道彩色多普勒超声（彩超）诊断子宫切口妊娠的临床价值.方法 回顾性总结分析我院2007年1月～2009年3月经阴道彩超诊断并经病理检查证实的52例剖宫产子宫切口妊娠声像特点.结果 52例剖宫产子宫切口妊娠声像特点分为两型：混合包块型（25例）、囊性包块型（27例）.CDFI显示包块周围血流信号丰富,均获高速低阻动脉血流频谱.结论 经阴道彩超是诊断剖宫产子宫切口妊娠最为直观、准确、简便的首选方法,可指导临床治疗并可动态观察疗效.     

B超诊断异位妊娠的临床价值

异位妊娠又称宫外孕 ,是妇产科常见的急腹症之一 ,发病率有增加趋势。由于该病发病急 ,进展快 ,常危急生命 ,故应早期诊断及时处理。1　对象与方法1 1　 110例异位妊娠病例均为住院病人。年龄在 18- 49岁 ,平均 2 8岁。手术治疗 ,术后诊断病理结果证实。1 2　采用日本东芝ＳＳＨ - 140Ａ超声诊断仪 ,探头频率为 3 75ＭＨＺ,在膀胱适度充盈时经腹多切面扫查。对子宫大小 ,宫内回声 ,宫腔内外有无妊娠囊 ,子宫旁包块及与子宫关系 ,并进行观察。腹盆腔及子宫直肠窝内液体的多少并测量其最大深径。1 3　临床表现与术前Ｂ超诊断见表 1- 2。　表 1…     

不同药物和方法杀胚治疗异位妊娠70例

近年 ,异位妊娠发病率日趋上升 ,随着各种诊断技术的进步 ,早期诊断率亦不断增加 ,其治疗方法也由传统的单一切除输卵管转为药物或保守手术治疗。国内外许多学者都在探讨治疗异位妊娠的药物及方法 ,并已有许多成功的报道[1～ 3] ,为根据病情选择恰当的药物及用药方法 ,提高各种方法的使用价值 ,本研究对我院用药物杀胚治疗的 70例异位妊娠作一回顾性分析。1　资料与方法( 1)一般资料 :我院 1995年 3月至 1998年 2月共收治异位妊娠 2 4 7例 ,占同期妇科住院总数 13 2 % ( 2 4 7/1871) ,用药物杀胚治疗共 70例 ,占宫外孕 2 8 4 %。患者年龄平…     

Th1/Th2型细胞因子平衡与正常妊娠的关系

目的:探讨Th1/Th2型细胞因子平衡与正常妊娠之间的关系.方法:采用酶联免疫吸附方法检测40例非妊娠妇女和42例正常妊娠妇女的血清中Th1型细胞因子(IL-2、IFN-γ、TNF-α和IL-1 β)及Th2型细胞因子(IL-4、IL-6、IL-10和IL-13)的表达水平.结果:非妊娠组相比,妊娠组血清中IL-2和TNF-α的表达水平明显降低(P值均＜0.05),IL-4和IL-10的表达水平明显升高(P值均＜0.05);而两组血清中IFN-γ、IL-1β、IL-6和IL-13表达水平的差异无统计学意义(P值均＞0.05).结论:正常妊娠是以分泌Th2型细胞因子为主的,提示Th1/Th2型细胞因子的平衡可能在正常妊娠中发挥重要作用.     

腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合法疗效分析

探讨腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合对输卵管再通率的近期影响。回顾分析2015年4月-2016年4月115例保留生育功能且具备随访条件的输卵管壶腹部妊娠患者行腹腔镜手术的临床资料,按手术方法分两组:A组57例,行患侧输卵管切开取胚J型缝合重建术;B组58例行患侧输卵管开窗取胚术,术后不予缝合输卵管。二组患者妊娠时间、部位等一般资料比较,差异均无统计学意义(P0.05),具有可比性。两组术毕均予甲氨喋呤20mg注射于病变输卵管处系膜,并行通液了解患侧输卵管通畅情况(对侧输卵管均通畅)。3个月后行输卵管碘油造影(hysterosalpingography,HSG),比较两组患侧输卵管的再通情况,并随访其近期(12个月内)宫内妊娠率、重复性异位妊娠率情况。术中通液检查示:A组通畅53例,B组29例,差异有统计学意义(P0.05);术后3个月行HSG检查示:A组全程通畅49例,B组21例,差异有统计学意义(P0.05),术后12个月内A组52例(91.22%)宫内妊娠,显著高于B组的37例(63.79%),比较两组差异显著(P0.05);再次异位妊娠发生率:A组3例(5.3%),B组是18例(31%),两组差异显著(P0.05)。腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚J型缝合重建术,可以减少对患侧输卵管损伤并恢复其正常的解剖结构,从而有效地保留患者生育功能。术后患侧输卵管通畅率、宫内妊娠率明显高于不缝合者,而重复性异位妊娠率明显降低。     

180例B超诊断宫外盈临床分析

为探讨B超在宫外孕诊断中的价值,对180例宫外孕患者进行了B超检查,结果因宫外孕临床表现不同,其声像图表现不一,可以出现4种表现：（1）宫外妊娠囊、胎心搏动点及胎儿影像。（2）围绕子宫形成液性暗区,此暗区大小与出血多少呈正比。（3）形成肿块多位于陶氏腔或一侧附件区,形态不规则,内部回声不均,周围回声杂乱,需与盆腔肿瘤及炎性粘连包块鉴别。（4）当继发腹腔妊娠时上述异常回声区内见到胎囊、胎心搏劝点及胎儿影像,B超在宫外孕诊断中有重要价值,是一种方便、实用、可重复、无痛苦的检查方法。