胎盘缺氧诱导因子表达及绒毛血管变化与胎儿窘迫的关系

目的:通过比较出现胎儿窘迫的孕妇胎盘与正常孕妇胎盘的缺氧诱导因子表达及胎盘的绒毛血管变化情况,探讨胎儿窘迫中胎盘变化及其对胎儿的影响.方法:选取产科门诊定期产检并在产科住院分娩的单胎足月孕妇,临床诊断为胎儿窘迫的孕妇所分娩后的胎盘组织60例作为实验组,再按临床情况分为胎心异常组、羊水污染组、窒息组.选取正常单胎足月妊娠孕妇55例作为对照组.对比两组胎盘中HIF-1α表达水平,胎盘绒毛血管情况及新生儿预后.结果:HIF-1α在实验组与对照组两者的光密度对照有统计学差别,新生儿窒息组的光密度值较高;显微镜下实验组中绒毛血管数目及绒毛体积密度皆较对照组明显增加,实验组中各分组的值较对照组均升高.结论:胎儿窘迫孕妇的胎盘组织HIF-1α因子表达、胎盘绒毛微血管体积密度及绒毛体积密度皆高于未出现胎儿窘迫的孕妇.在排除妊娠合并症及并发症等病理情况下,产时胎儿窘迫的发生与胎盘自身HIF-1α因子表达及胎盘绒毛血管改变有关.     

诊断胎儿无叶全前脑畸形1例

患者，32岁，孕2产1。8年前产一女婴健在，现孕34w来院彩超检查。超声所见：胎儿头部，胎儿颅骨光环完整，双顶径约56mm。颅内见一侧侧脑室明显扩张约10．7mm，丘脑融合。第4脑室扩张9．6-9．8mm，脑中线消失，大脑镰缺如。胎儿颜面部畸形，眼距过近，两眼眶几乎相邻，鼻显示不清，可探及嘴，上唇见一缺口约3．5mm，下唇连续。脊柱排列整齐，连续好。胎儿肝、胆、膀胱、     

新生儿脐血瘦素水平的初步研究

目的:研究脐血瘦素水平与新生儿性别、孕周、出生体重、身高、体重指数及胎盘重量的关系。方法:应用酶联免疫法(ELISA)测定脐血瘦素水平,共测定了46份样本,运用统计学方法分析其与新生儿性别、孕周、出生体重、身高、体重指数BMI(即体重除以身高的平方,单位为kg·m~(-2)及与胎盘重量等的关系。结果:脐血瘦素水平与出生体重、身高、体重指数及胎盘的重量有着显著性相关,而男女性别间脐血瘦素水平无显著性差异。结论:脐血瘦素水平与新生儿孕周、出生体重、身高、体重指数及胎盘重量有密切关系,临床测定脐血瘦素水平对预测胎儿出生体重和生长发育有重要意义。     

剖宫产术中子宫内翻一例

<正> 患者刘××,38岁,住院号70800。于1995年11月26日孕_1产_0孕38~(+2)周、阴道流水2小时,无腹痛入院。孕期情况良好,孕4~+月感胎动。入院检查:T36.5℃,BP15/11kps,身材矮胖,体重80kg。产科情况:胎位LOA,头浅入盆,未固定。肛查:宫口未开,阴道有少许血性羊水流出。入院当日因高龄初产,珍贵胎儿、胎膜早破在腰麻下行子宫下段剖宫产术。术中见羊水清亮,脐带绕颈一周,胎位LOT。胎儿娩出顺利,体重3.5kg,无窒息。胎儿娩出后,即开始人工剥离胎盘。胎盘附着于子宫前壁,下缘与切口平行,胎盘剥离尚顺利,但胎膜粘连。在牵拉胎膜过程中子宫随之翻出,当时子宫收缩较差,但     

低温水囊引产100例临床分析

用低温水囊引产,从放置水囊到胎儿胎盘娩出平23小时36分,出血少,胎盘娩出完整,无药物引产的毒副反应.宫颈口受到机械性扩张,避免了裂伤.     

妊娠高血压征人胎盘床的子宫螺旋动脉

本文对20例(6例正常,14例妊高征)胎盘床子宫螺旋动脉进行光镜和电镜观察,发现妊高征的血管与正常妊娠的同类血管在形态上主要不同之处为:1、子宫肌层段血管中膜的平滑肌层保持完整,有时尚可见弹力膜结构。2、血管内膜增生及水肿,并造成血管狭窄或阻塞。3、血管壁的泡沫细胞明显地增多。由于妊高征的子宫螺旋动脉缺乏正常妊娠时血管应有的生理性变化及因内膜增生造成血管腔狭窄或阻塞,子宫对胎盘及胎儿的供血量将较正常妊娠时为少并引起例如胎儿宫内发育迟缓、胎盘梗死、早剥及胎盘后血肿等并发症。     

前置胎盘阴道出血与宫缩的关系

长期以来认为前置胎盘的典型症状为无痛性阴道出血 ,我们对 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院的 81例前置胎盘作临床观察分析 ,结果发现前置胎盘阴道出血大多伴有宫缩 ,现报告如下。1　资料研究对象 ,选择 1998年 1月～ 2 0 0 0年 12月在我院住院诊断前置胎盘者 81例 ,包括孕 2 8周前称胎盘前置状态者 16例 ,孕 2 8周后称前置胎盘者 65例。年龄最小 2 2岁 ,年龄最大 3 7岁。首次妊娠 16例占 19.7% ,二次妊娠 2 4例 2 9.6% ,三次妊娠2 4例 2 9.6% ,四次以上妊娠 17例占 2 2 .1%。2　方法2 .1　所有病例入院诊断以Ｂ超发现作分类 :中央…     

多参数血流频谱评价胎儿宫内缺氧的意义

<正>0前言胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫(fetal distress)。胎儿宫内窘迫可发生在临产过程,也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。其常见的病因有:1)母体因素:孕妇患心脏病、心力衰竭、高烧急性失血、严重贫血及使用麻醉剂等,均可使孕妇血容量不足而使胎儿缺氧;2)子宫因素:子宫收缩过强、过频,甚至强直性收缩,使子宫血循环受影响,而使胎儿缺氧;3)胎儿因素:胎盘早期剥离、前置胎盘、妊娠高血压综合征、过期妊娠及慢性肾炎等,引起胎盘循环障碍,而使胎儿缺氧;4)脐带方面:脐带打结、脱垂、绕颈、绕体等,使脐血管输送血流功能受阻而引起胎儿缺氧;5)胎儿方面:胎儿心血管系统功能不全、胎儿颅内出血、胎儿     

超声诊断胎儿水囊状淋巴管瘤合并全身水肿1例

病例:某女,25岁,G IPO孕17W+6,产检,常规行B超检查。既往体健。超声显示:胎儿头颈部探及一个6.8cm×6.6cm囊性包块,囊壁厚,内有分隔。另可见整个胎儿皮下均可见无回声区(见图1、2)。超声诊断:胎儿如孕17周,考虑胎儿水囊状淋巴管瘤合并全身水肿。后引产经病理证实为:水囊状淋巴管瘤合并全身水肿。讨论:水囊状淋巴管瘤是由于淋巴系统发育缺陷所致,其大小、结构均有很大差异,其囊壁可很厚,包绕在胎儿颈部及躯体上部,内有分隔。大的囊肿内常见较粗的中隔,由胎儿颈部伸向囊内,囊的其余部分可为稀疏状分隔。据证实,中隔是由胎颈部结缔组织构成,…     

B超诊断胎儿先天性巨结肠1例

患者34岁，孕1产0，孕37周，第一次来我院进行B超检查，B超检查结果：妊娠子宫内见一胎儿，胎心博动规整，为136次/分。头颅光环完整，脑中线清晰，侧脑室对称，双顶径9.1cm，股骨径7.0cm。脊柱排列整齐。胎盘光点粗大分布均匀。羊水深5cm。胎儿腋部略隆起，腹腔内见园环形暗区，边缘整齐光滑，径宽3.5cm。B超诊断先天性巨结肠。孕妇要求终止妊娠，妇产科行引产手术，解剖胎儿腹部，见乙状结肠以上至横结肠明显扩大，肠壁薄如纸，呈膜样。剖开肠腔里有暗红色液体。 讨论：先天性畸形和其它异常在胎儿和新生儿死亡率中占有相当比例，据统计…     

米非司酮治疗胎盘稽留一月1例

某患者,女,23岁.因G1P1,孕32周,产后34d,胎盘未娩出,于2002年3月6日入院,患者于2002年2月1日在外院因孕32周早产分娩一女婴,产后胎盘未娩出无阴道流血拒绝行子宫切除,于2002年3月6日以胎盘稽留待查收入我院.查:体温:37.3℃,脉搏:84次/min,呼吸:21次/min,血压:100/70mmHg(1mmHg＝0.133kPa),无贫血貌,心肺无异常,腹软,无压痛,宫底脐下4cm,无压痛,推宫底无阴道流血.     

B超诊断胎儿先天性巨输尿管症1例

梁XX，孕妇，32岁，孕2产1。孕37周＋。于2007年10月22日来我院B超检查。末次月经为2007年1月6日，孕期无特殊不适，无不良嗜好，无药物、毒品接触史。既往月经规律。B超特征：胎儿ROA，颅骨光环完整，脊柱连续，鼻唇清晰，肝脏、胃泡、膀胱可见。右肾大小约35×22mm，集合系统无分离；左肾大小约51×27mm，集合系统分离15mm液暗区，输尿管全程扩张，较宽处内径约18mm，走行迂曲（图1），侧动探头与肾盂、膀胱相互连通。     

平凉地区近年产前系统超声筛查胎儿畸形分析

目的:为了提高平凉地区优生优育率,同时对平凉地区胎儿畸形情况进行调查分析.方法:对平凉市妇幼保健院2010年至2017年的85547名中晚孕胎儿进行分析.结果:各年份胎儿畸形筛查率呈上升趋势,(P?0.05)无统计学意义;各孕龄胎儿畸形检出率有统计学意义(P?0.05),35岁以上孕龄胎儿畸形率最高;各地区胎儿畸形检出...     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响.方法 对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例.结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗.     

甲状腺机能亢进合并妊娠20例临床分析

目的 评价妊娠合并甲状腺功能亢进患者孕期病情变化对妊娠结局的影响.方法 对20例妊娠合并甲状腺功能亢进病例作回顾性分析.结果 20例除8例孕前甲状腺功能亢进已控制,孕期无明显甲状腺功能亢进外,其余12例孕期均发生显著的甲状腺功能亢进症状.前10例患者无明显母婴异常,后12例中初发5例,加重3例,复发4例;孕早期发病7例,孕中、晚期发病5例;2例发生早产;4例发生胎儿宫内发育迟缓(IUGR);3例发生妊高征,2例发生羊水过少,3例发生胎盘功能低下;而且这12例新生儿中发生窒息2例,发生新生儿甲状腺功能减退3例.结论 妊娠各期甲状腺功能亢进均可能加重,尤其多见于孕中、晚期;甲状腺功能亢进可导致不良妊娠结局,并对胎儿及新生儿产生不良影响,故应加强早期监护,及早治疗.     

B超诊断胎儿软骨发育不全的案例分析

一、案例 某孕妇，25岁，孕2产1，因停经25周来院检查。B超所见：单胎，颅骨光环尚完整，颅内脑组织未见明显异常，双项径6．4cm，脊柱排列规则，胎心搏动尚规律，胸围狭小，腹部膨隆，胎儿四肢长骨发育均短小，其中股骨长约3．5cm。胎盘前壁，厚薄一致，内回声尚均，羊水最犬深度120cm。超声诊断：①单活胎、中妊；②胎儿软骨发育不全；③羊水过多。后经利凡诺引产，尸解及X线证实。追问病史，家中一4岁女孩智力正常，四肢短小。     

胎盘稽留典型病例报道

甘肃省康泰医院自 1 997年至 2 0 0 0年收治 1 2例胎盘滞留 ,现报道三例典型病例。例 :刘某 ,女 ,36岁。住院号 0 0 1 72 2 ,产后胎盘未娩出三天 ,发烧一天。于 1 997年 8月 2日急诊入院前三天 ,在家自娩一女婴 ,胎盘未娩出 ;出血多 ,静点催产素 ,肌注止血药。入院前一天高烧来院就诊。患者孕 4产 2 ,人流 2次。 T38.5 ,P1 0 2次 /分 ,R2 0次 /分 ,BP1 4.7/1 0 .7kpa贫血貌 ;妇检 :外阴血染 ,宫颈口 2指松 ,可见剪断的脐带。化验 HB5 g/L,WBC2 8.3× 1 0 9/L,NO.97,L0 .0 3。1　诊断1胎盘粘连部分植入。 3失血性贫血。 3产褥感染 ;在…     

补肾解毒方对低剂量辐射孕鼠胎盘组织氧化损伤及妊娠结局的影响

目的:探讨补肾解毒方对低剂量辐射后孕鼠妊娠结局的影响,并评价其对低剂量辐射后孕鼠胎盘氧化损伤的防护作用.方法:将60只合笼交配受孕后的C57BL/6J小鼠随机分为空白对照组、辐射组、中药治疗组.予中药治疗组补肾解毒方汤灌胃,予空白对照组、辐射组等容积生理盐水灌胃,连续10 d,于第11天对辐射组及中药治疗组采用2 Gy ~(60)Coγ-射线照射,后继续灌胃至临产前.观察孕鼠孕产结局(窝仔数量、早产率、流产率、死胎率及仔鼠的一般情况),计算胎盘指数,检测胎盘组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)活力及丙二醇(MDA)含量.结果:辐射后第1天,辐射组及中药治疗组孕鼠体质量与空白对照组相比下降明显(P0.01),辐射后第10天,中药治疗组孕鼠体质量明显上升(P0.01),但仍低于空白对照组(P0.05),辐射组体质量明显低于空白对照组和中药治疗组(P0.01,P0.05);辐射组和中药治疗组死胎率、吸收胎率均高于空白对照组(P0.05),活胎率、胎盘指数、仔鼠体质量、仔鼠身长均低于空白对照组(P0.05);中药治疗组死胎率、吸收胎率均低于辐射组(P0.05),活胎率、胎盘指数、仔鼠体质量、仔鼠身长均高于辐射组(P0.05);相比空白对照组,辐射组和中药治疗组胎盘组织的SOD活力、GSH-Px活力都明显降低(P0.05),中药治疗组SOD、GSH-Px活性高于辐射组(P0.05),MDA含量低于辐射组(P0.05).结论:补肾解毒方对低剂量辐射后孕鼠的胎盘组织氧化损伤具有防护作用并影响其妊娠的结局.     

双足机器人动态步行仿人智能控制

针对双足机器人动态步行中存在的控制器复杂问题,提出了一种基于仿人智能控制的动态步行运动控制器.建立了平面五杆双足机器人动力学模型,通过模仿人类步行运动并根据动态步行过程中双腿的姿态变化,将动态步行复杂任务分解为顺序执行的4个过程,结合相平面法定性定量的分析,设计了步行运动控制模态及相应阶段的动觉智能图式群.仿真实验表明,该方法实现了双足机器人连续动态步行运动,控制方式简单易实现.     

中晚孕胎儿三尖瓣环运位移对评估胎儿右心室功能的有效性分析

目的 探讨解剖M型超声心动图( FAM)测量中晚孕胎儿三尖瓣环运位移( TAPSE)对评估胎儿右心室功能的有效性,并建立测量值参考范围.方法 前瞻性选取213例胎儿,根据孕周分为5组:20~24周、24+1 ~28周、28+1 ~32周、32+1 ~36周、36+1 ~40周,分别采用普通M型超声心动图( CM)、FAM测量TAPSE,组织多普勒检测Em,Sm以及右室短轴缩短率,并对其进行统计学分析.结果 不同孕周组FAM-TAPSE,CM-TAPSE,Em,Sm之间差异具有显著统计学意义(P<0. 01);各孕周组右室短轴缩短率之间差异无统计学意义(P>0. 05).正常胎儿FAM-TAPSE值明显高于CM-TAPSE值,差异具有统计学意义(P<0. 05). FAM-TAPSE,CM-TAPSE均与孕周、Em、Sm之间呈明显正相关,但FAM-TAPSE相关性更好.结论 FAM通过调整角度,测量得到三尖瓣环垂直方向的最大位移,能够更有效地评估胎儿右室功能.