中西医结合治疗急性阑尾炎32例

急性阑尾炎是外科临床常见急腹症之一.对32例不同类型的急性阑尾炎病人施以中西医结合治疗,收到了较满意效果,现介绍如下. 1一般资料 本组共32例,男24例,女8例.其中60岁以上3例,10岁以下1例,20～40岁28例;急性单纯性阑尾炎22例,急性蜂窝组织炎性阑尾炎7例,阑尾周围脓肿3例.     

26例妊娠期急性阑尾炎患者的诊疗病例总结

为分析妊娠期急性阑尾炎患者病例的诊疗及误诊情况。现将甘肃省第二人民医院2011年7月至2013年5月收治的26例妊娠期急性阑尾炎患者病例资料进行回顾性分析总结。妊娠早期12例,妊娠中期6例,妊娠晚期8例,其中妊娠晚期患者12h内误诊2例,误诊率为7.7%;手术治疗23例,占88.45%,保守治疗3例,占11.55%;21例患者胎儿未受明显影响,占80.77%,早产3例,占11.54%,流产2例,占7.7%。妊娠期阑尾炎需早诊断、早治疗,减少误诊率才可能降低胎儿的损失率。     

阑尾炎治疗中几个问题的探讨

急性阑尾炎是外科最常见的疾病,占外科住院病人10－15％,估计1000人中年有1－2人发生阑尾炎。有时病情变化多端,诊断并不容易,处理时也较复杂,现将治疗阑尾炎的措施归纳如下。1精细的外科技术切口要够大,以便减少感染的阑尾和脓浸对切口污染的机会,手术过程中,细菌对创口的污染是引起切口感染的根本因素;切口两侧切缘要整齐,防止有血供不佳容易坏死的组织附在切口病两侧;止血要彻底,要避免切口内积血,因为细菌学家就是用血和肉汤作为细菌培养基的;对于穿孔和坏疽的阑尾,缝合创口前,手术者和助手要更换手套,被污染的器械不…     

妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的几个问题

急性阑尾炎是外科常见急腹症之一,在临床工作中易与其它急腹症混淆,尤其与女性急腹症难以鉴别。现将我院近10年来收治的16例妇产科急腹症误诊为急性阑尾炎的病例予以报道 1 临床资料 1.1 一般资料 本组16例,平均年龄32岁。临床表现右下腹突发持续性疼痛,均无转移性右下腹疼痛史。呕吐2例,恶心5例,伴不同程度发热10例。检查16例均有右下腹压痛,下腹部腹膜刺激征均阳性。血WBC7.0~19.0×109/L。 1.2 诊断及治疗 术前10例妇产科医师会诊,排除妇产科疾病。16例术前均诊断为急性阑尾炎,均于入院48小时内手术治疗,麦氏切口10例,剖…     

老年人急性阑尾炎120例临床分析

目的:探讨老年人急性阑尾炎的临床特点及诊断.方法:回顾性分析2000-01～2010-10间收治的120例老年人急性阑尾炎临床资料.结果:120例均行手术治疗,无手术死亡病例,治愈率100%;其中急性单纯性阑尾炎12例,化脓性阑尾炎27例,坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎68例,阑尾周围脓肿13例.结论:阑尾穿孔时脉率明显加速,可作为诊断老年人急性阑尾炎穿孔的参考指标之一.     

甘南州藏族小儿下尿路结石91例病因分析

探讨本地藏族小儿下尿路结石的发病特点和病因;对一组从1998~2008年甘南藏族自治州人民医院收治的农牧区藏族小儿下尿路结石患儿的喂养方式做了问卷调查,并对其结石进行了化学成分的定性分析;91例患儿喂养方式：母乳喂养0例,占0%;混合喂养81例,约占89%;人工喂养10例,约占11%。91例患儿的结石成分定性分析：草酸钙结石66例,占72%;磷酸盐结石25例,占28%;未分析出其他成分结石;结合尿结石形成的综合因素分析,认为本地小儿下尿路结石病发病率高的原因主要与患儿的喂养方式不合理有关,其次还和患儿所处的地理环境、气候、生活习惯以及患儿性别等因素有关。     

中西医结合治疗胆囊炎、胆石症十例

一、概说胆囊炎、胆石症是腹部外科常见急腹症之一,据国内及本省文献报告,其发病率仅次于兰尾炎而居于第二位。发病年令以20—40岁最多,平均年令在35岁,男女之比为1:1—2。胆囊炎伴有结石,国外报告为85—90%;国内部分地区报告,在统计胆囊炎2,737例中伴有结石者1,704例,占62.3%,一般在65—75%之间。国外文献报告90%患者为胆囊炎结石,其胆总管结石发病率约为10—20%,国内文献报告胆总管结石占55—88.1%,本省文选报告也是以胆总管结石,肝管结石发病率高。     

370例急性阑尾炎B超成像特点分析

目的:探讨急性阑尾炎B超检查的成像特点.方法:对370例急性阑尾炎患者进行B超检查,对超声成像结果进行统计分析.结果:B超检查,193例可见肿大的阑尾,占(193/370)52.16％,237例可见局部肠管扩展,占(237/370)64.05％,186例可见局部肠蠕动增强,占(186/370)50.27％,31例可见局部肠蠕动减弱,占(31/370)8.38％,63例可见腹腔积液,占(63/370) 17.03％,B超检查对急性阑尾炎诊断的敏感度为93.37％,特异性为87.24％,准确度为92.16％.结论:B超检查对急性阑尾炎的诊断方便、快捷,准确率高,具有重要的指导意义.     

散发性脑炎所致精神障碍11例临床症状分析

我院1998-2000年诊治散发性脑炎所致精神障碍11例.年龄16-35岁,平均26.2±7.0岁;病程7-30天,平均16.7±7.7天.病例中病前存在上呼吸道感染病史者10例(占90.9%),存在消化道感染病史者1例(占9.1%)发热11例,其中意识障碍10例(占90.9%),类精神分裂症病状9例(占81.8%),神经系统症状,肌张力增高6例(占54.5%),脑膜刺激性5例(占45.5%),均存在不同类别软体征,多汁4例(占36.4%),小便失禁8例(占72.7%);血象改变,中性粒细胞升高8例(占72.7%),3例正常(占27.3%);脑电图为弥漫高波幅慢波7例(占63.6%),2例正常(占18.2%),2例不合作;脑脊液多为白细胞及蛋白轻中度增加,其中脑脊液异常7例(占63.6%),正常4例(占36.4%).     

急性白血病呼吸道真菌感染16例分析

目的 :探讨急性白血病合并呼吸道真菌感染的临床及实验室特征。方法 :回顾性分析我院 1999年 6月至 2 0 0 2年 6月急性白血病合并呼吸道真菌感染的病例 ,对其临床资料进行分析。结果 :15 1例急性白血病患者中 ,经临床确诊为呼吸道真菌感染者 16例 ,感染率为 10 6 % ,而其中肺部真菌感染率为 8 6 % (13例 )。主要临床表现是发热 15例 (占 94 % ) ,咳嗽、咳痰 13例 (占 81% ) ,胸闷、气促 9例 (占 5 6 % ) ,胸痛 7例 (占 4 4% )。病原菌以白色念珠菌居首 ,8例 (占 5 0 % ) ,酵母样真菌感染 6例 (占 38% ) ,毛霉菌感染 2例 (占 12 % ) ;周围白细胞计数 <1 0× 10 9/L 3例 (占 12 % ) ,周围白细胞计数 <4 0× 10 910例 (占 6 3% )。 16例患者中 ,8例 (占 5 0 % )用二性霉素B ,10例 (占 6 3% )患者适量分次应用氟康唑 ,结果 12例好转出院。结论 :呼吸道真菌感染是急性白血病的常见并发症 ,其病原菌以白色念珠菌为最多。纤支镜检查不失为诊断和鉴别诊断白血病病人的肺部病变的重要辅助手段。二性霉素B及氟康唑是治疗急性白血病呼吸道真菌感染的有效药物。早期诊断、早期治疗可明显提高治愈率。     

尿常规检验诊断小儿急性阑尾炎的效果分析

观察尿常规检验用于小儿急性阑尾炎患者的实际诊断准确率,探讨该检验方案的临床应用价值。选择2016年1月至2017年6月兰州市红古区人民院收治的80例拟诊小儿急性阑尾炎患儿,按照随机原则分为例数相等的观察组(n=40)及对照组(n=40),其中观察组给予尿常规检验进行诊断分析,而对照组给予超声检查进行诊断分析,对两种不同诊断方案的准确率进行比较。观察组35例诊断为小儿急性阑尾炎,后经手术及病理检查均得到确诊,5例患儿被诊断为其他疾病,但其中2例最终确诊小儿急性阑尾炎,整体诊断准确率为95.0%(38/40);对照组38例诊断为小儿急性阑尾炎,其中10例最终被确诊为其他疾病,误诊率为25.0%(10/40),2例被诊断为其他疾病,后均确诊非小儿急性阑尾炎,整体诊断准确率为75.0%(30/40),组间差异有统计学意义(p0.05)。尿常规检验用于小儿急性阑尾炎的临床检验,操作简便、易于推广,整体诊断准确率优于超声检查,值得临床推广应用,但存在一定的假阴性风险,对于疑难病例,联合应用超声检查可提升准确率。     

老年急性阑尾炎早期诊断和治疗

1　临床资料研究对象为我院于 1998年 1月— 2 0 0 1年 12月已手术确诊的各类老年急性阑尾炎 61例 ,占同期急性阑尾炎 6 2 % ,其中男性 3 8例 ,女性 2 3例 ,年龄 60岁— 83岁 ,平均 73岁 ,为能准确报道 ,便于描述 ,特制表 1— 4如下 :表 1　按美国麻醉学会ＡＳＡ分级列表级别列数百分比 (% )Ⅰ级 13 2 1 3 %Ⅱ级 45 73 7%Ⅲ级 3 5 %表 2　按临床表现和就诊时间列表临床表现列数百分比 (% ) 发病至就诊时间 (平均 )典型转移性右下腹痛及右下腹固定压痛 10 16 4% 2天腹胀疼不适、厌食、大便干或稀 ,右下腹压疼、反跳痛 15 2 4 6% 4天腹胀痛、…     

成人鞭虫症86例内镜检查资料分析

目的:探讨内镜诊断成人鞭虫症。方法:回顾分析我院近2a大肠镜检查1024例中,检出86例鞭虫症的内镜资料及临床资料。结果:近2d我院大肠镜检查1024例中,内镜下确诊鞭虫症86例,检出率8.41%,农民占83.7%,合并息肉10例,占11.6%,引起阑尾炎2例,占2.3%。结论:以往认为鞭虫症以儿童为主,往往忽视成人鞭虫症的诊治,鞭虫所致的肠粘膜损伤及炎性改变可能是合并大肠息肉的重要原因之一。     

超声诊断阑尾炎的临床应用的体会

探讨联合高低频超声探头诊断急性阑尾炎彩超声像图特征及临床诊断价值。回顾性分析140例经手术证实为急性阑尾患者超声检查资料,并将超声检查结果与手术病理结果进行对照分析。140例急性阑尾炎患者中单纯性阑尾炎70例,化脓性阑尾炎40例,坏疽性阑尾炎6例,阑尾周围脓肿4例。术前120例患者超声诊断为急性阑尾炎,10例为阴性,超声诊断与病理结果符合率85.7%,漏误诊率14.3%。超声检查急性阑尾炎的诊断及鉴别诊断上具有较高的临床价值,对疑诊患者可作为首选检查方法,值得在临床中大力推广。     

阑尾脓肿86例诊疗体会

我院自 1998年 1月至 2 0 0 1年 12月共收治急性阑尾炎 984例 ,其中阑尾脓仲 86例 ,占 8.75 % ,符合临床 4%～ 10 %报道 ,现将该 86例阑尾脓肿诊疗情况报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料。本组 86例中男 ,41例 ,女 45例 ,年龄最小 8岁 ,最大 76岁 ,其中 2 1～ 6 0岁 6 1例 ,占 70 .9%。发病至入院时间最短 2天 ,最长 3个月 ,平均 7.5天。误诊 4例占 4.7% ,其中3例误诊为卵巢囊肿蒂扭转 ,1例误诊为盲肠癌。1.2　治疗经过。 86例中 1期手术治疗 82例占 95 .4% ,中西药结构保守治疗 3例占 3.4%。Ｂ超引导穿刺引流 1例占 1.2 %。1.3　术中情况…     

难治性血小板减少性紫癜中医治疗初探

难治性血小板减少性紫癜(RITP)属于中医“血证”等范畴。我们通过多年临床观察发现,约70%的RITP患者具备“气阴两虚、血瘀内阻”证候,故确立“益气养阴活血法”为基本治疗原则,并以“益髓颗粒剂”为治疗药物,治疗41例RITP患者,显效2例,占4.88%;良效13例,占31.71%;进步22例,占53.66%;无效4例,占9.7%;总显效率与总有效率分别为36.59%与90.25%。     

内镜切除直结肠粘膜下肿瘤临床病理学特征分析

目的探讨直结肠黏膜下肿瘤的病理学特征。方法对该院143例直结肠粘膜下肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析,总结其病理学类型及发病特点。结果 143例患者中,神经内分泌肿瘤80例,占总人数的55.94%;脂肪瘤44例,占总人数的30.77;平滑肌瘤8例,占总人数的5.59;胃肠间质瘤4例,占总人数的2.80;血管瘤4例,占总人数的2.80;淋巴管瘤2例,占总人数的1.40;神经纤维瘤1例,占总人数的0.70%。神经内分泌肿瘤所占比例最高,高发年龄为(54.09±11.24)岁,肿瘤直径在(7.46±3.26);其次为脂肪瘤,高发年龄为(62.65±11.43)岁,肿瘤直径在(13.56±7.09)。143例直结肠SMTs中,肿瘤直径在3~48 mm之间,平均直径为(10.07±4.63)mm,其中,直径在10 mm之内者为92例,占总人数的64.34%;直径在10~20 mm之间者为48例,占总人数的33.57%;直径在20 mm及以上者为3例,占总人数的2.10%。在直结肠SMTs中,大部分肿瘤的瘤体直径在10 mm以内。结论直结肠SMTs中以神经内分泌肿瘤及脂肪瘤居多,且好发于老年人,临床上遇此类患者需高度重视,避免漏诊,一经发现需积极治疗。     

曲伏前列腺素治疗原发性开角型青光眼的疗效分析

自2005年12月至2006年11月连续观察其他药物或手术后残余高眼压的原发性开角型青光眼或高眼压患者42例(42眼),将患者从原药物替换为曲伏前列腺素单一药物治疗.采用Goldman眼压计测定眼压,观察基线眼压,治疗后4周及12周眼压的变化及安全性指标、结膜充血症状、睑皮肤色素沉着症等.结果显示,42例(42眼)中疗效显著者25例,占59.6%;有效者10例,占23.8%;无效者7例,占16.6%;基线平均眼压3253.05 Pa(24.40 mmHg),替换4周的平均眼压2306.47 Pa(17.30 mmHg)及12周为2119.82 Pa(15.90mmHg);结膜充血轻度37例,占76.2%;中度10例占23.8%;睑皮肤色素沉着症2例,占4.76%.研究表明曲伏前列腺素替换治疗能够显著降低目标眼压的原发性开角型青光眼或高眼压患者的眼压,降压疗效持续稳定.       

超声检查诊断急性阑尾炎的临床应用

探讨了超声检查对急性阑尾炎的临床应用价值与意义;回顾性总结了318例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声影像特征;超声诊断急性阑尾炎262例,漏诊56例,诊断符合率82.4%;超声对临床疑诊的急性阑尾炎具有较高的诊断及鉴别诊断价值,可作为影像学重要的诊断方法。     

大理某医院HIV抗体初筛分析

目的:了解大理某医院HIV初筛状况,分析其感染途径,提出预防措施.方法:用酶联免疫吸附法(ELISA)检测了13 600;g患者血清HIV抗体,并作统计分析.结果:在13 600名患者中共检295例HIV抗体阳性血清,阳性率0.699%.主要分布内科51例(53.7%)和外科32例(33.7%).20～50岁年龄段的占75.8%,男女比例为78/77(4.59:1).主要传播途径为静脉吸毒60例(占63.2%)和性感染31例(占32.6%).结论:初筛发现HIV抗体阳性以青壮年男性为主,主要通过静脉吸毒和性传播感染.应加强吸毒的打击力度,提高预防性传播的意识.