以头痛为首发症状的特发性甲状旁腺机能减退症1例

女患，24岁，住院号：69131。因剧烈头痛10天1997年2月8日入院。既往无手术史。查体：T36．3℃，BP13．0／8．0KPa，神情语明，发育正常．营养中等，自动体位，查体合作。皮肤、粘膜无出血点，黄染及溃疡。给股无充血，咽部无充血、须无抵抗．双甲状腺无肿大。双脑呼吸音清。心率：78次／分，律整，各瓣膜听诊区无杂音。腹软，无压痛，肝、脾脏均未触及。四肢及神经系统检查未见异常改变。于入院后1天，反复出现手、足简溺并出现癫病样大发作2次。chevosted征与Trousse－an均阳性。实验室检查：Ca ：1．6mmol／L，Mg ：0．87mmol／L，…     

呼吸机治疗垂危哮喘2例

例1，崔某某，男性，58岁，主因极度呼吸困难2小时于1994年11月28日入院，入院前2小时，口服通化产“人参蜂王浆”10毫升后立即出现喘息，呼吸困难、烦躁、恐惧感、大汗淋漓、口唇及颜面发绍，在当地卫生院静推25％葡萄糖加氨茶碱0．25克不见好转，喘、憋明显加重，且出现神志恍＠，急入我院。入院时查体：体温36．5℃，呼吸34次／分，血压19／10KPa，神志不清，口唇、颜面及四肢未消发绀，各种反射消失．双肺满布哮鸣音，心率124次／分，节律规整，实验室：动脉血气分析PH7．21，Pa2O7．8千帕，PaCO28．2KPa，HCO321mmol／L，BE－5…     

老年人急性心肌梗塞并发室间隔穿孔一例

患者男，81岁。因胸闷、端憋一小时于97年2月9日入我院。入院前曾在市中医院诊断为急性前壁、前间壁心肌梗塞，于97年1月14日——2月4回住院治疗。入院查体：T36．6摄氏度、P120次／分、R24次／分、BP：150／90mmhg，两肺底可闻及湿罗音。心率120次／分，律齐，胸骨左线闻及三级以上响亮的全收缩期杂音。入院首次心电图提示：急性前壁、前间壁心肌梗塞。二次心电图检查提示结果同前并频发室早。超声提示：空间隔穿孔，即：室间隔肌部近心尖区可见约0.6cm的回声中断，采超示左→右穿隔血流。Doppler示收缩期湍流。经吸氧、心电监护，应用…     

输卵管伞端妊娠142天1例

潘某某住院1209号，23岁，女，于1986年2月23日晚10时入院，婚后闭经40天出现恶心呕吐，特续20余天后好转。近一个多月经常腹痛，腹部逐渐增大，自觉腹内有时微动。因过劳于3月22日腹痛加剧。在家曾晕倒两次，故急来入院。查体：BP12／8KPa,心率102／分,面色苍白,四肢厥冷,急性痛苦病容。全腹压痛反跳痛均（＋）、左下腹可触及儿头大包块，触痛（ ）移浊（＋）．腹穿抽出不凝血液．诊断；1、失血性休克；2、宫外孕。行剖腹探查术．打开腹腔，满腹鲜血及凝血块．子宫大小正常．右侧输卵管正常。在左下腹有一胎囊．仍未破水胎儿死亡，周身…     

静脉滴注藻酸双酯钠致关节肌肉疼痛1例

患者女性。75岁．因阵发性胸闷、心前区疼痛10年,再发加重2d,于2005年12月30日入院．有高血压病史20年,高血脂症病史10年,冠心病、心绞痛病史5年,糖尿病病史2年．平时口服欣康片40nag1次／日,康可片5mg1次／日,缬沙坦胶囊80mg1次／日,阿托伐他汀10mg1次／睡前,阿斯匹林片100mg1次／日等药物治疗,无药物过敏史．入院体检：血压120／70mmHg,意识清楚,两肺呼吸音清,未闻及干湿罗音,心界无扩大,心率62次／分。     

Brugada综合征1例报告

患者男，66岁，因反复发作心悸、胸闷伴晕厥1次，于2001年10月2日入院。既往无心脏病史。体查：神志清楚，血压140／85mmHg，口唇无发绀，心界无扩大，心律齐，心率87次／分，未闻及病理性杂音，无心包摩擦音，双肺及肝胆均未见异常。实验室检查：血清心肌酶谱，钾、钠、氯、钙，二氧化碳结合率，     

氯氮平药物中毒1例

患儿，赵某，女，3岁，于1996年4月4日4：20分，因误服氯氟平昏睡7小时后来我院以药物中毒收入院。入院查体：T36℃，P120次／分，R22次／分．神志不清，瞳孔等大同园，对外反应迟钝，面色苍白，顿软，双肺呼吸音粗，少许痰鸣音，肝脏助下未触及．肌张力减弱，膝反射消失，痛觉反应迟钝。辅助检查：心电图正常，肝功全检，肝功正常．血常规：WBC10．0×10.9／C，Sg0．58，L0.42尿使正常。人院后给予洗胃（洗出少许残渣）抗炎，能量合剂，大量输液，加入大剂量维生素C等起利尿解毒作用，并给予导泻。在抢救过程中患儿一度危重，出现抽搐…     

以溶血性贫血为首发症状的系统性红斑狼疮1例

患者李某某，女28岁，因反复头晕、乏力、发热4年伴颜面及下肢浮肿1个月于1996年1月19日入院。该患于入院前4年无明显诱因出现头晕、乏力、发热而在我院就诊。当时查体T38．0℃，重度贫血貌，结膜口唇苍白，巩膜黄染，心率110次／分，律整，肝脾不大。血象Hb35g／L，RBC0．8×1012／L，Pt110×109／L，WBC1．8×109／L，Sg61％，RG42％，可见晚幼红细胞。骨髓提示有核细胞增生明显活跃以红系为主，且以中晚幼红细胞比例增高明显，可见核分裂像。扰人球蛋白试验直接反应12650（＋）。血TBAllmpl／L尿W｛（＋2，确诊为自身免疫性溶血…     

应用“美兰膀胱灌注”确诊产后膀胱破裂一例报告

病例摘要：郑玉叶，女，22岁，于90年4月22日（产后四天），突然腹痛4小时急诊入院。4月18日在家足月顺产一男活婴，产程较快。四天来无尿意，但有淋漓不断尿液排出，伴下腹胀痛。22日下午其爱人为之按摩小腹时，突然下腹剧痛，很快波及全腹，呈持续性，不能平卧，恶心呕吐一次，当日19时入院，查体：kT37℃，p120次／H，R30次／分，Bp170／110mmHg，意识清，急性病容，无贫血貌，呼吸急促，表情淡漠，能回答问话，双肺呼吸音正常，全腹膨隆。呈蛙型腹，全腹压痛（十），反跳痛（十），肌已（十），上肤叩诊为鼓音。移动性浊音（十）。肝…     

新生儿黄疸366例治疗分析

目的：观察《新生儿黄疸干预推荐方案》对新生儿黄疸干预效果。方法：366例新生儿黄疸，按血清TBiL测定值分为轻中度和重度两组，对两组入、出院时的血清TBiL作比较分析，对重度组入院后第1次光疗前后血清TBiL作比较分析。结果：治疗总有效率97．81％。轻中度组入院血清TBiL278．86±30．37μmol／L，出院时血清TBiL99．32±25．51μmol／L，差异有显著性意义（P〈0．01）；重度组入院TBiL385．58±24．01μmol／L，第1次光疗后血清TBiL213．75±44．15μmol／L，疗效显著（P〈0．01），出院时血清TBiL153．44±41．23μmol／L，差异均有显著性意义（P均〈0．01）。结论：“新生儿黄疸干预推荐方案”适用于绝大多数新生儿黄疸患儿的治疗，光疗可明显降低血清TBiL浓度。     

玉树马血液生化指标测定初报

对青海省68匹马玉树马的20项血液生化指标进行了测定。结果为：BK,（34．20±2．96）mmol／L;SK,（3．77±0．45）mmol／L;EK,（91．12±5．42）mmol／L;SNa,（133．79±4．34）mmol／L;SCI,（106．31±4．26）mmol／L;SCa,（2．74±0．13）mmol／L;SP,（0．99±0．25）mmol／L;ZnTT,（5．06±1．96）孔氏单位;TTT,（2．06±1．74）麦氏单位;ALP,（5．25±1．19）IU／L;AST,（213．62±35．73）IU／L;血清总蛋白,（80．15±4．72）g／L;血清白蛋白,（40．46±3．82）g／L;血清球蛋白,（39．69±4．66）g／L;A／G,1．04±0．21;血清蛋白组分（％）：A（50．35±5．08）,α1（3．23±1．32）,α2（8．95±2．42）,β（12．33±3．40）,γ（25．14±4．34）。     

一例急性心肌炎致反复心室停搏15次的复苏及护理

1临床资料患者女性,14岁,因发热一个月出现阵发性晕厥,一过性意识丧失一日。于1996年12月21日17时30分急诊入院。当时测脉搏17次／分,血压0／0KPa,呼吸32次／分,呈急性病容,面色苍白,四肢厥冷,末稍紫绀,脉细弱,意识朦胧。心电图提示：心律失常一高度房室传导阻滞。预激综合征,心室停搏,无心室逸搏出现。初步诊断急性感染性心肌炎。立即给予床旁监测（血压、心律、心率、呼吸、血氧饱合度）,给予高流量吸氧4L／min,阿托品0．5mg静注,地塞米松10mg静注。心室停搏转为窦性心律,P波能连续下传,QRS波增宽超0．14秒有预激波…     

诺和锐30和诺和灵30R治疗2型糖尿病的临床疗效比较

目的：比较诺和锐30与诺和灵30R在2型糖尿病（T2DM）患者中的临床疗效和安全性．方法：对64例口服降糖药物血糖控制不佳的T2DM患者随机分为两组,分别用诺和锐30（A组）和诺和灵30R（B组）治疗4周,以空腹血糖（FBG）控制在6～7mmol／L、餐后2h血糖（PPBG）控制在7～10mmol／L为达标．4周结束时两组均行72h动态血糖监测．结果：（1）24h血糖最低值（分布）：血糖〈5．0mmol／L,A组95％发生于0～3Am;B组80％发生于0～3Am,13％发生于午餐前．（2）24h血糖最高值（分布时段）：血糖〉10．0mmol／L,A组100％分布于午餐后;B组47％分布于午餐后,35％分布于早餐后,18％分布于晚餐后．两组血糖最高值及两组血糖〉10．0mmol／L分布于午餐后的百分比两组比差异均有统计学意义．（3）两组均未发生严重低血糖．72h动态血糖监测A组有4人共发生5次低血糖,B组有9人共发生14次低血糖．结论：（1）口服降糖药物继发失效的T2DM患者应用诺和锐30和诺和灵30R可较理想控制全天血糖．（2）动态血糖监测显示血糖漂移情况：A组漂移幅度比B组小;（3）A组早、晚餐后血糖控制优于B组,午餐后血糖稍差于B组．（4）A组发生低血糖事件明显少于B组．     

两兄弟同患再生障碍性贫血

病例1．刘某某，男性，14岁，因头晕乏力，间断界出血1年加重3天于1991年4月9日入院。既往无服药史、无柏油样使史。查体四肢皮肤散在新鲜出血点，重度贫血貌，颜面、结膜、口唇苍白、巩股无责染，脾助下触及边。血常规贴Hb50g／L，RBC1．5×1012／L，RC0．3％；Pt30×109／L，WBC1．8×109／L，Sg42％，Ly54％；HBSAg（-），肝功能正常。骨穿吴有核细胞增生减低，粒：红=0．6：1。全片见巨核细胞2个，血小板少．浆细胞、网状细胞及组织喀破性细胞均易见以。临床诊断为不典型再障。于人院后第二周换部位进行骨穿．结果为有核细胞增…     

结核性巨脾1例

患者，男，75岁。因左上肤包块，月余．于1997年3月7日入院。一个月前偶然发现左上肤有一无痛性包块如鹅卵大小，伴不规则发烧。核磁共振诊断为脾肿瘤。入院时体检：眼巩膜及皮肤无黄染和出血点。心脏心律规整．心率74次分．心音纯正，肺呼吸音清，无杂音。肤壁无静脉曲张。肝未触及。左上肤助下线可触及脾脏，甲乙线6．0厘米，甲丙线8。0厘米，丁戎线-30厘米，质较，边缘钝．无博动．随呼吸音上下移动。肝功：ALT0．2，GGT0．21，TBIL12．0，DBiL40，TP70，ALb40，TTT，5。血常规WBC2×109／L，RBC4．89×1012／L，Hb146g／L，…     

子宫脱垂合冠心病术后心脏停搏一例分析

１、病例摘要患者６５岁。住院号５７２１３。因“阴道肿物一年余，近两个月伴有摩擦痛”于１９９４年９月１日入院。既往有冠心病病史四年。入院检查：Ｔ３５．６℃，Ｐ５８次／分，Ｂｐ１６．０／１０．０ＫＰａ，肺部无异常，心脏听诊心率５８次／分，律整，音低钝，无病理性杂音，心界无扩大，腹平坦，肝脾均未触及。专科检查：外阴老年性，稍向下屏气后阴道口可见宫颈及部分宫体，阴道前壁膨出，双侧附件无异常。实验室检查：血常规：Ｈｂ１２５ｇ／Ｌ，ＲＢＣ４．４×１０９／Ｌ，ＷＢＣ１０×１０９／Ｌ，ＢＰＣ１２０×１０９／Ｌ，…     

诺氟沙星致斑秃1例

诺氟沙星所致脱发罕见，查阅国内文献未见报导。我们于1997年发现一例，现报告如下。1临床资料患者，王某某，男，40岁，于1997年5月因腹泻、下腹部疼痛4小时来诊。查体：体温36．4℃，脉搏84次／分，呼吸18次／分，血压14．0／9．0KPa发育正常，营养中等，神志清晰，语言流利，毛发分布均匀，无脱落，双肺呼吸音清，未闻及罗音，心率83次／分，节律规整，腹部平坦，下腹部有压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音为8次／分，实验室检查：血常规白细胞12×109／L，中性分叶粒细胞80％，淋巴细胞20％，便常规：糊状便，镜检：白细胞2~4个／高倍视…     

湿润烧伤膏治疗小儿烫伤引起创面脓毒症2例

男，1．5岁，后背及臀部烫伤后皮肤起水泡，剥税处基底红润．速送某医院涂湿润烧伤膏、补液，第3天发热38．0℃．腹胀、嗜睡、静点先锋V，伤后第5天转入我院。查：T39．9℃P152次／分，P36次／分，嗜睡，表情淡漠，反应迟钝．心肺正常．腹膨隆，软、肠鸣音弱．腱反射减弱，巴氏征阴性。创面为污秽潮湿黑色痂皮，无弹性，创周红肿严重，无波动。化验：血WBC14．1×109／L，Sg0．88，L0．12，中性粒细胞浆中充满大小不等中毒颗粒．RBC4．02×1012／L，Hb94g／L，PC34×109／L，血K 2．6mmol／L，Na 132mmol／LCl－90mmol／LCa‘t｝…     

特急性硬膜外血肿引起同侧偏瘫1例

特急性硬膜外血肿引起同侧偏瘫１例刘建雄（甘肃省人民医院神经外科７３００００）１临床资料患者：男性，１７岁，回族，因左耳部被酒瓶击伤１０分钟后昏迷。于１９９０年８月３１日下午１时（伤后半小时）急诊收入住院。入院时查体：Ｒ１８次／分，Ｐ５４次／分，ＢＰ１...     

阑尾术后急性肺梗塞1例报告

1临床资料患者男性，53岁，汉族，住院号为ho871，该患者因患阑尾炎于1994年10月16日在急诊入院。入院查：T38．5℃，P88次／分，R24次／分，BP16．0／10．OKPa。呈急性病容，被动体位，神志清楚，查体合作，头颅及面部五官无异常，肺肝界位于右锁骨中线第六肋间，双肺听诊未闻及干湿罗青，心音纯整有力，心界不大，心率88次／分。腹部微胀，腹式呼吸减弱，全腹部均有压病，反跳痛，肌紧张，但以右下腹部压痛明显，并有反跳痛。但未触及肿块，Rovsing征阳性，腰大肌试验田世。叩诊为浊音，听诊肠鸣音弱，天气过水音。化验：Wq3C14．0X1…